TINDAKAN KOREKTIF DAN TINDAKKAN

PREVENTIF

No. Dokumen :

SOP No. Revisi :

Tanggal
:
Terbit
Halaman :

Puskesmas Dr.Zulkifly Sanusi

Jatibening
NIP 19740312 200902 1 002

1. Pengertian 1. Tindakan perbaikan/korektif adalah tindakan yang dilakukan terhadap

adanya ketidaksesuaian/penyimpangan yang terjadi terhadap
prosedur/indikator/regulasi yang ada di Puskesmas Jatibening

2. Tindakan pencegahan adalah tindakan yang dilakukan untuk

mengantisipasi

3. Tindakan pencegahan diawali terlebih dahulu dengan proses identifikasi

potensi ketidaksesuaian di setiap unit kerja

4. Semua karyawan dapat melaporkan setiap ketidaksesuaian kepada

atasannya untuk selanjutnya diteruskan kepada WMM
kecamatan/kelurahan.

2. Tujuan Prosedur ini sebagai acuan dalam pelaksanaan tindakan korektif dan preventif di
Puskesmas Jatibening

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas nomor…………..tentang…………………….

4. Referensi

5. Langkah – langkah Identifikasi dan Analisa Ketidaksesuaian

1. Penanggungjawab unit dan program mengumpulkan data pencapaan indikator
kepada tim mutu
2. Tim mutu merekap data pencapaian indikator mutu pelayanan dan pencapaian
SPM program
3. Tim mutu menganalisis hasil pencapaian indikator mutu pelayanan/program
yang tidak mencapai target
4. Tim mutu mencatat hasil yang tidak sesuai berserta analisa penyebab
ketidaksesuaian dalam buku laporan ketidak sesuaian/potensi ketidak
sesuaian.
 Penetepan Solusi, Penetepan Batas Waktu dan Penanggungjawab
Tindakan Perbaikan dan Pencegahan
1. Tim mutu membuat rencana tindakan perbaikan untuk mengatasi penyebab
kejadian atau hasil yang tidak sesuai, agar tidak terulang kembali.
2. Tim mutu membuat rencana tindakan pencegahan untuk mengantisipasi
kemungkinan terjadinya hasil yang tidak sesuai.
3. WMM menyerahkan hasil rencana perbaikan dan atau pencegahan kepada
Kepala Puskesmas untuk meminta saran/rekomendasi, jika diperlukan.
4. Kepala Puskesmas memberikan rekomendasi/saran

Tindakan Perbaikan
1. Penanggungjawab dan pelaksana unit atau program melakukan tindakan
perbaikan/pencegahan yang telah ditetapkan.
2. Penanggungjawab dan pelaksana unit atau program melaporkan hasil
tindakan perbaikan kepada WMM dan penanggung jawab UKP/UKM.

Monitoring dan Evaluasi

1. Penanggung jawab poli/unit/program terkait memastikan dan mengevaluasi
pelaksanaan tindakan perbaikan sesuai dengan rencana perbaikan yang
ditetapkan.
2. Tim mutu memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan tindakan
perbaikan/pencegahan.

6. Unit Terkait Semua poli/pelayanan/program dalam ruang lingkup Puskesmas Jatibening

No Isi Perubahan Tanggal Mulai di Berlakukan

7. Rekaman Historis
perubahan