Bandung, 5 Februari 2018

Kepada:

Yth. Ibu Dr. Ratna Widiastuti, Dra., M.T.

Wakil Dekan I Fakultas Ekonomi

Universitas Kristen Maranatha

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Cheryl Febriani

2. Mahasiswa : Fakultas Ekonomi UKM
3. Semester : Genap
4. Pada Tahun Akademik: 2017/2018
5. Nomor Pokok Mahasiswa : 1451158
6. Jurusan : Akuntansi
7. Status : Terakreditasi

Dan orangtua saya adalah :

8. Nama : Zet Tatambihe

9. NIP : 2088
10. Pangkat/Golongan : -
11. Jabatan : Shift Supervisor
12. Instansi : PT. Chandra Asri Petrochemical

Bermaksud mengajukan surat permohonan bahwa benar saya adalah mahasiswa Fakultas Ekonomi
Universitas Kristen Maranatha Jurusan Akuntansi Tahun Akademik 2017/2018 dan surat keterangan ini
akan saya pergunakan untuk keperluan asuransi kesehatan di perusahaan orang tua bekerja.

Demikian surat permohonan ini, atas bantuan ibu saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

Cheryl Febriani