Nama : Aldiansyah

NPM : 21172064
Kelas : 2A2 (G3)

RESEP

dr.Hadi Karnadi, Sp.OG

Spesialis Kebidanan & Penyakit Kandungan
SIP : 445/4583-Dinkes/256-SIP-I-Dsp/V/08
Jl. Soekarno-Hatta No.520 Bandung
No.Resep 4 Bandung, 24 Maret 2018

R/ Folavit tab No.X

S 1 dd 1

R/ Histolan tab No.X

S 2 dd 1/2

Pro : Ny. Santi Umur :

Alamat :
 Kelengkapan Resep
a. Administratif
Administratif Ada/Tidak Ada Keterangan
Nama Pasien Ada Ny.Rina
Umur Pasien Tidak ada -
Jenis Kelamin Pasien Ada Ny (Perempuan)
Berat Badan Pasien Tidak ada -
Nama Dokter Ada dr.Hadi Karnadi, Sp.OG
SIP Ada 445/4583-Dinkes/256-SIP-1-Dsp/V/08
Alamat Dokter Ada Jl. Soekarno Hatta No.520 Bandung
No. telpon Tidak ada -
Paraf Dokter Tidak ada -
Tanggal Resep Ada 24 Maret 2018

b. Farmasetik
Farmasetik Ada/Tidak Ada Keterangan
Bentuk Sediaan Ada Tablet
Kekuatan Sediaan Tidak ada -
Stabilitas Tidak ada -
Kompatabilitas Tidak ada -

c. Klinik
Klinik Ada/Tidak Ada Keterangan
Ketepatan indikasi -
Ketepatan Dosis -
Duplikasi atau
-
Polifarmasi
1) Folavit : bronkospasme, eritema,
malaise, pruritus, ruam, sedikit
kemerahan
Efek Samping 2) Histolan : flushing, hipotensi,
takikardia, nyeri dada, dan pusing
(hipotensi ortostatik), mual, muntah,
dan distres perut.
Alergi -
1) Folavit : tidak diberikan pada pasien
dengan fungsi ginjal yang tidak normal,
riwayat alergi terhadap produk asam
folat, dan juga pada pasien dengan
tumor yang bergantung pada folat untuk
Kontra Indikasi
tumbuh
2) Histolan :
 Jangan menggunakan obat ini untuk
pasien yang memiliki riwayat
hipersensitif/alergi terhadap obat ini.
  Kontraindikasi untuk pasien yang
mengalami perdarahan arterial, atau
perdarahan post partum.
 Jangan gunakan obat ini segera
pascapersalinan.
Jangan gunakan pada kejadian
persalinan prematur jika pasien
mengalami infeksi
1) Folavit : Aspirin menurunkan kadar
asam folat dengan menghambat
penyerapan GI
2) Histolan : Obat ini dapat
Interaksi Obat mempotensiasi efek obat-obat agen
vasodilator / hipotensi lainnya. Oleh
karena itu hati-hati jika menggunakan
obat ini bersamaan dengan obat
hipertensi seperti captopril, enalapril dll.

Folavit Tablet
Kandungan Folic Acid
Pertumbuhan janin. Defisiensi asam folat, suplemen saat hamil dan
Indikasi
laktasi, kondisi dimana kebutuhan asam folat meningkat
400-500 mcg/hari.
Defisiensi asam folat -> Awal : 0,25-1 mg/hari.
Dosis pemeliharaan: 0,25 mg/hari (ibu hamil dan menyusui:0,8
Dosis Lazim
mg/hari). Untuk suplemen diet (pada ibu hamil) : 0,1-1 mg/hari
Untuk kondisi dimana kebutuhan asam folat meningkat : 0,5-1
mg/hari.

Histolan Tablet
Kandungan Isoxsuprine HCl 20 mg/tablet
-Untuk menghilangkan gejala yang berhubungan dengan insufisiensi
vaskular serebral.
-Untuk mengobati penyakit pembuluh darah perifer arteriosklerosis
Indikasi
obliterans, tromboangitis obliterans (penyakit Buerger) dan penyakit
Raynaud.
-Untuk ibu hamil yang memiliki risiko kelahiran prematur
Dosis dewasa : 20 mg 3 – 4 kali sehari.
Dosis Lazim
Dosis lansia : Inisiasi dengan dosis rendah.
 Etiket

Apotek Pendidikan STFB Apotek Pendidikan STFB

Apoteker :Drs. Adiguna K., Apt. Apoteker :Drs. Adiguna K., Apt.
Jl.Soekarno-Hatta No.754, Bandung Jl.Soekarno-Hatta No.754, Bandung
No R/34 Tgl.24/03/2018 No R/34 Tgl.24/03/2018
Ny. Santi Ny.Santi
(Folavit) (Histolan)
Sehari : satu kali sehari 1 tablet Sehari : dua kali setengah tablet
Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh
Copy Resep

Apotek Pendidikan STFB

Apoteker : Drs.Adiguna, K., Apt
Jln.Soekarno Hatta No 754
SIA : 442/SIA/DINKES/KB/2008

SALINAN RESEP

Resep dari Dokter : dr.Hadi Karnadi, Sp. OG

Alamat Dokter : Jl.Soekarno Hatta No.520 Bandung
Nama Pasien : Ny.Rina
Tgl. Resep : 24 Maret 2018
No.Resep :4

R/ Folavit Tab No.X

S 1dd 1

R/ Histolan Tab No.X

S 2dd 1/2

Bandung, 24 Maret 2018

Pcc

Drs. Adhiguna K, Apt