1. Pasien 18 th datang dengan keluhan demam
Artesunat 3 hari + amodiakuin 3 hari +
2 hari disertai gusi berdarah, ada mual dan
muntah. sakit kepala. TD 110/70, nadi
78x/menit suhu 38. Hasil lab menunjukkan
Hb 12, Ht 37, leukosit 4000. Trombosit
76.000. Diagnosis?
a. DHF gr I
b. DHF gr II
c. DHF gr III
d. DHF gr IV
e. DF
2. Pasien datang dengan keluhan demam
selama 2 hari. Pasien juga mengeluh sakit
kepala dan nyeri sendi. Keluhan ini baru
pertama kali dialami. TD 110/70 mmHg.
HR 100x/menit. RR 20x/menit. Temp
37,8oC. Hasil pemeriksaan penunjang yang
didapatkan pada pasien ini adalah ?
a. IgM (-) IgG (+) NS-1 (+)
b. IgM (+) IgG (-) NS-1 (-)
c. IgM (-) IgG(-) NS-1 (-)
d. IgM (-) IgG (-) NS-1 (+)
e. IgM (+) IgG (+) NS-1 (+)
3. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke
PKM dengan keluhan demam sejak 13 hari.
Keluhan disertai nyeri perut dan diare. TD
110/70 nadi 80x/menit, RR 18x/menit.
Temp 39, 1. Pada pemerikasaan fisik
ditemukan lidah kotor dengan tepi
hiperemis. Pada pemeriksaan abdomen
ditemukan hepatomegali. Pasien
mengatakan sedang hamil 21 minggu.
Terapi yang tepat pada pasien ini adalah ?
a. Tiamphenicol 4x500mg 7 hari
b. Metronidazol 3x500mg 7 hari
c. Kloramfenikol 4x500mg 7 hari
d. Ciprofloxacin 2x500mg 3 hari
e. Kotrimoxazole 2x960mg 7 hari
4. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke
Poliklinik RS dengan keluhan demam
hilang timbul selama 2 minggu terakhir,
disertai dengan menggigil. Pasien baru saja
pulang dari perjalanan ke Papua. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, nadi 80x/menit, laju napas
23x/menit, dan Temp 380C. Pemeriksaan
hapusan darah tepi menunjukkan eritrosit
tampak membesar dan schuffner dots (+)
dan terdapat cincin. Regimen obat yang
diberikan?
A. Artesunat 3 hari +amodiakuin 3 hari
B.
piperakuin 14 hari
C. Artesunat 3 hari +amodiakuin 3 hari +
piperakuin 1 hari
D. Dihidroartemisinin 3 hari + piperaquin
3 hari + primakuin 14 hari
E. Dihidroartemisinin 3 hari + primaquin
3 hari + piperakuin 14 hari
5. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan demam sejak 7
hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kondisi umum pasien compos
mentis, TD 110/70 mmHg, nadi 80x/menit,
frekuensi napas 25x/menit, dan Temp
38,5°C. Palpasi pada muskulus
gastrocnomeus, didapatkan nyeri tekan (+),
mata tampak ikterik dan pasien sempat
mimisan. Sehari-hari, pasuen bekerja
sebagai tukang bersih-bersih/pasukan
kuning. Terapi yang tepat pada kasus di
atas adalah ?
a. Doksisiklin 2x500mg
b. Doksisiklin 2x100 mg
c. Doksisiklin 200mg/minggu
d. Inj.Penisillin G 1,5 jt IU/6 jam
e. Inj. Penisillin G 2,4 jt IU S.D
6. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke
RS dengan keluhan sering kencing pada
malam hari. Pasien juga merasa mudah
mengantuk. PF dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan GDP 100 mg/dl. GDPP 126
mg/dl. Diagnosa pasien ini adalah ?
A. DM tipe I
B. DM tipe II
C. TGT
D. GDPT
E. Normal
7. Pasien 55 tahun, datang dengan keluhan
lemas, mual, sakit kepala, dan nyeri ulu hati.
Hasil laboratorium glukosa darah 60 mg/dl,
dengan riwayat diabetes melitus tipe 2. Obat
apa yang kira-kira yang menyebabkan
kondisi ini..
A. Tolbutamid
B. Metformin
C. Niacin
D. Rosiglitazon
E. Acarbose
8. Laki-laki 30 tahun didiagnosis DM tipe 1
sejak 10 tahun yang lalu dan mendapat
 terapi insulin. Cek Gula darah pagi sebelum
sarapan 220-300 mg/dL. Insulin sebelum
makan pagi 30 IU, insulin sebelum makan
malam 20 IU. Apa tindakan berikutnya?
A. Meningkatkan dosis insulin reguler
B. Meningkatkan dosis insulin long acting
C. Menurunkan dosis insulin rapid acting
D. Mengurangi makan malam
E. Mengurangi makan pagi
9. Laki-laki usia 55 tahun mengeluh sesak
napas yang memberat sejak 1 jam lalu.
Sesak timbul 3 hari yang lalu. Pasien
penderita DM sejak 5 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100,
nadi 100x, RR 30x. GDS 350 mg. Hasil
analisis gas darah, pH 6,5. pCO2 25.
HCO3 15. Apa diagnosis pasien?
a. Asidosis metabolik terkompensasi
b. Asidosis respiratorik terkompensasi
c. Asidosis metabolik tidak
terkompensasi
d. Alkalosis metabolik terkompensasi
e. HONK.
10. Seorang laki-laki, 56 tahun, datang
dengan keluhan berat badan berlebih. Pasien
ini memiliki riwayat DM, tapi tidak
terkontrol. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan kolesterol 220 mg/dL, LDL 96
mg/dL, HDL 26 mg/dL, trigliserida 452
mg/dL. Apa terapi yang tepat?
A. Golongan reduktase inhibitor HMG
CoA
B. Golongan gemfibrozil
C. Golongan niacin
D. Diet diabetes
E. Olahraga
11. Seorang laki-laki usia 43 tahun datang
untuk pemeriksaan. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan BB 96 kg TB 172
cm lingkar perut 103 cm. TD 130/90
mmHg nadi 94x/menit respirasi 20
x/menit suhu 37 C. Kolesterol total 365
mg/dL LDL 210 mg/dL HDL 82 mg/dL
trigliserida 172 mg/dL GDS 210 mg/dL
GDP 140 mg/dL. Dari hasil pemeriksaan
maka pasien tersebut menderita?
A. Obesitas
B. DM tipe 2
C. Hipertensi
D. Dislipidemia
E. Sindrom metabolic
12. Seorang laki – laki umur 44 tahun datang
dengan keluhan penurunan berat badan
sebanyak 7 kg dalam waktu 3 bulan.
Keluhan disertai dada berdebar, banyak
berkeringat, bagian depan leher terasa
membesar dan mata menonjol. Dari Vital
Sign didapatkan TD 160/75 mmhg, Nadi
160 kali/menit, suhu 37,2 0 celcius.
Pemeriksaan leher, tiroid membesar,
kenyal, difus, tidak nyeri, bruit (+), lingkar
leher 38 cm, exothalmus (+). Periksaan
laboratorium menunjukkan T4 bebas 3.900
, TSH 0.005, GDS 156. Obat simptomatik
kasus di atas adalah?
a. PTU
b. Metimazol
c. Propanolol
d. garam beriodium
e. Levotiroksin
13. Ny. Nanda 39 tahun, baru baru ini
menjalani tiroidektomi akibat penyakit
graves yang dideritanya , mengeluh
cemas, keram otot dan sulit tidur,
medikasi yang diterima saat ini adalah
suplemen multivitamin dan lansoprazol
untuk penyakit refluks asam yang di
deritanya, TD 140/80 mmHg, nadi 82x
/menit, T : 36,6 C. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Hipertiroid subklinis
b. Hipotiroid subklinis
c. Hipoparatiroid
d. Hiperparatiroid
e. Eutiroid
14. Perempuan 27 tahun datang dengan
keluhan wajah membulat dan ditumbuhi
rambut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
obesitas sentral dengan periperial wasting.
Pemeriksaan penunjang didapatkan tes
supresi dexametason tidak tersupresi.
Diagnosis yang tepat adalah ?
a. Cushing disease
b. Cushing syndrome
c. Adenoma hipofisis pensekresi ACTH
d. Ektopik ACTH syndrome
e. Penyakit Addison
15. Seorang pasien datang dengan keluhan
mual dan muntah 4 hari. Diketahui bahwa
 teman-temannya banyak menderita hal
serupa. Hasil pemeriksaan fisik suhu 37°C
dan didapatkan sklera ikterik serta
hepatomogali. Pemeriksaan penunjang
yang sesuai untuk menegakkan diagnosis
adalah...
A. lgM anti-HAV
B. lgG anti-HAV
C. HbsAg
D. Anti HCV
E. HbeAg
16. Laki-laki datang dengan keluhan demam,
mual muntah, badan terasa lemas. Pada
pemeriksaan didapatkan sklera ikterik,
lien schuffner II, hepar teraba 2 cm BAC,
dirasakan nyeri abdomen. Oleh dokter
pasien di diagnosis Hepatitis B akut
infeksius tinggi. Uji serologi apakah yang
akan muncul?
a. HbsAg (+), Anti HbsAg (-), Anti
HbcAg IgG (+), HbeAg (+)
b. HbsAg (+), Anti HbsAg (-), Anti
HbcAg IgM (+), HbeAg (-)
c. HbsAg (-), Anti HbsAg (+), Anti
HbcAg IgM (-), Anti HbeAg (+)
d. HbsAg (+), Anti HbsAg (-), Anti
HbcAg IgM (+),HbeAg (+)
e. HbsAg (+), Anti HbsAg (-), Anti
HbcAg IgG (+), Anti HbeAg (+)
17. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke
UGD RS dengan keluhan nyeri hilang
timbul pada bagian perut sebelah kanan
atas. Keluhan tersebut sudah dirasakan
sejak 3 bulan yang lalu. Pasien diketahui
suka mengonsumsi makanan berlemak.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 80x/menit, laju napas
20x/menit, dan T 360C. Pasien tampak
obesitas, ikterik (-), dan pemeriksaan
murphy sign (-). Apakah diagnosa pasien
tersebut?
a. Kolesistitis
b. Koledokolithiasis
c. Kolangitis
d. Kolelithiasis
e. Pancreatitis
18. Seorang wanita 46 tahun datang dengan
keluhan nyeri perut sejak beberapa
minggu terakhir, disertai BAB tidak
teratur kadang konstipasi, dan kadang
BAB encer dalam waktu yang bersamaan.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Kolitis ulseratif
b. Chron disease
c. Inflammatory bowel disease
d. Irritable bowel sindrom
e. Disentri
19. Seorang perempuan usia 45 tahun datang
ke dokter dengan keluhan nyeri seperti
terbakar dan rasa tidak nyaman di dada.
Tenggorokan terasa kering. Pasien sering
tertidur setelah makan. Dari pemeriksaan
didapatkan kesadaran CM, TD 120/80
mmHg, denyut nadi 88x/mnit, frekuensi
nafas 16x/menit, suhu tubuh 37 C.
Komplikasi tersering kasus di atas adalah
a. Ulkus duodenum
b. Ulkus gaster
c. Barret esophagus
d. Cholesistitis
e. Akalasia
20. Seorang perempuan berusia 55 tahun
dtang ke Ugd Rs dengan keluhan nyeri
ulu hati dan buang air besar disertai darah
berwarna kehitaman yang dialami sekitar
1 jam yag lalu,keluhan disertai mual,
muntah-muntah dan perut kembung.
Riwayat mengalami hal yang sama 3
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda
vital didpatkan tekanan dara 130/80
mmHg,denyut nadi 100 x/menit,frekuensi
napas 22 x/menit, suhu 36,80C.pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan
dan keras pada epigastrium. Hasil
pemeriksaan laboratorium di dapatkan
helicobacter pylori (+). Apakah terapi
yang paling tepat diberikan?
a. Omeprazole 2x30mg, amoxicillin
3x500mg, clarithromycin 2x500mg
b. Omeprazole 2x20mg, amoxicillin
2x1000mg, clarithromycin 3x500mg
c. Omeprazole 2x30mg, amoxicillin
2x500mg, clarithromycin 2x500mg
d. Omeprazole 2x20mg, amoxicillin
2x1000mg, clarithromycin 2x500mg
e. Omeprazole 2x30mg, amoxicillin
2x1000mg, clarithromycin 2x500mg
21. Pasien laki-laki usia 62 tahun datang ke
IGD RS dengan keluhan BAB hitam
dengan badan lemas. Pasien mempunyai
riwayat nyeri kedua lutut sejak 6 bulan
yang lalu. Dan diketahui minum obat
 antinyeri. TTV 100/70, N 100, RR 24, PF :
konjungtiva anemis, NGT ada perdarhan
aktif. PP Hb 4,8 g/dl, leukosit 9000,
trombosit 150.000. Terapi paling tepat
adalah?
a. Ranitidin
b. Omeprazol
c. Sukralfat
d. Rebemipid
e. Simetidine
22. Seorang laki-laki 58th datang dengan
keluahn nyeri perut kanan atas perut tersa
kembung, mual, dan muntah, spider nevi
(+) ikterik (+) acites (+) riwayat merokok
(+) minum alkohol jangka panjang (+).
Obat yang diberikan untuk menghentikan
terjadinya perdarahan esophagus adalah?
a. Octreotide
b. Etanol
c. Metanol
d. Propanolol
e. Aspirin
23. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
vegetarian datang ke puskesmas dengan
keluhan lemah badan, sesak nafas dan
bengkak kedua tungkai sejak 1 bulan. Pada
pemeriksaan didapatkan pucat dan sembab.
Tekanan darah 140/90 mmHg, bising
sistolik di seluruh katup jantung dan
kardiomegali, ronkhi basah halus di kedua
basal paru-paru. Hati dan limpa tidak
teraba. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan kadar Hb 5 g/dL, leukosit
6000/mm3, trombosit 180.000/mm3,
3
retikulosit 6000/mm , gambaran darah tepi
eritrosit makrositik. Apakah pengobatan
paling tepat?
A. Tranfusi whole blood
B. Tranfusi PRC
C. Injeksi B12
D. Serous ferum
E. Asam folat
24. Seorang pria, 35 tahun datang dengan
keluhan lemas sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluh demam yang tidak
terlalu tinggi. Selain itu pasien mengeluh
timbul bintik-bintik merah pada kulit yang
hilang timbul tapi tidak gatal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis dan sklera ikterik. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan
kadar Hb 9 g/dL, leukosit 75.000/mm3,
trombosit 70.000mm3. gambaran darah tepi
ditemukan sel berinti 1, sitoplasma sedikit,
banyak serabut kromati halus, nukleosus
>3, pada sitoplasma terdapat Aeur Rods.
Diagnosis pasien adalah...
A. Leukimia limfosik akut
B. Leukimia limfosik kronik
C. Leukimia mieloid akut
D. Leukimia mieloid kronik
E. Multiple myeloma
25. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan
keluhan diare sejak 3 bulan lalu. Diare
tanpa disertai lendir darah. Os juga
mengeluh mulutnya tampak bercak-bercak
putih. Selain itu pasien mengeluh bera
badan turun dan sering demam. Pasien juga
menderita batuk lama sejak 2 bulan lau.
Pasien memilki iwayat bergonta ganti
pasangan. Pemeriksaan penunjang yang
tepat pada kasus ini adalah?
a. Ro Thorax
b. Feses rutin
c. Sputum BTA
d. CD 4
e. Antibodi anti-HIV
26. Seorang wanita 20 tahun datang ke RS
karena kulit tangan dan kakinya mudah
menjadi biru tanpa sebab yang jelas. Tidak
ada riwayat demam. Pemeriksaan fisik
didapatkan ptekie dan ekimosis yang
banyakj pada kedua tungkai bawah.
Pemeriksaan laboratorium menunjukan
trombosit 70.000. Pernyataan yg benar di
bawah ini adalah ?
a. PT dan aPTT memanjang
b. PT normal dan aPTT memanjang
c. PT dan aPTT normal
d. PT memanjang dan aPTT normal
e. PT memanjang BT memanjang
27. Seorang pasien perempuan usia 25 tahun
datang dengan keluhan nyeri sendi.
Keluhan disertai gusi mudah berdarah,
kulit kemerahan apabila terkena sinar
matahari, terdapat lesi diskoid dan ada
yang berbentuk kupu-kupu. Apa
pemeriksaan yang tepat untuk pasien?
a. PT dan aPTT
b. Rhematoid factor
c. D- Dimer
d. BMP
 e. Ana dan Anti ds-DNA

28. Terapi yang tepat pada kasus di atas?

a. Hidroksiklorokuin dan kortikosteroid
oral
b. Siklofosfamid dan hidroksilorokuin
c. Azathioprine dan kortikosteroid oral
d. Kortikosteroid dan analgetik
e. Kortikosteroid krim dan kortikosteroid
oral

29. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan

nyeri pada kedua tangan, nyeri dirasakan
terutama di pagi hari dan membaik di
siang hari. Pemeriksaan fisik didapatkan
edema dan nyeri tekan pada
metacarpophalanx proximal dan distal.
Pemeriksaan penunjang Asam urat 5
mg/dl. Terapi oral yang paling tepat pada
kasus ini?
a. Na diclofenac
b. Allopurinol
c. Colchisin
d. Metotrexate
e. Hidroksiklorokuin

30. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang

dengan keluhan utama nyeri pada kedua
persendian jari-jari tangan terutam pagi
hari sejak 5 bulan dan nyeri memberat 1
minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan deformitas bilateral simetris
pada sendi proksimal interphalangeal.
Pemeriksaan faktor rheumatoid (+). Pada
pemeriksaan rontgen bilateral kedua tangan
AP dan lateral ditemukan pembengkakan
jaringan lunak, erosi tepi lubang dan
penyempitan ruang sendi. Apa komplikasi
yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Nodus Bouchard
b. Nodus Heberden
c. Swan peck deformity
d. Tophus
e. Arthritis mutilans