1.

Seorang pria berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak

napas sejak 5 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg,
nadi 80x/menit, frekuensi napas 18x/menit, dan Tax 36 0C. Riwayat penyakit kronis
seperti DM (-), HT (-), dan pitting edema (+) pada kedua ekstremitas.

Apa yang mendasari keluhan pasien tersebut?

a. Regurgitasi trikuspid
b. Regurgitasi mitral
c. Stenosis mitral
d. Stenosis aorta
e. Regurgitasi aorta

2. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan

merasa sering lelah saat aktivitas harian disertai sesak napas sejak 3 bulan yang lalu.
Selain itu pasien mengeluh tidak bisa tidur pada malam hari karena sesaknya dan
merasa lebih nyaman jika tidur dengan 2-3 bantal atau posisi setengah duduk. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi napas
26x/menit, dan Tax 36,80C. Pemeriksaan leher: JVP 5+2; thoraks: rhonki (-), wheezing
(-); abdomen: pembesaran liver span menjadi 15 cm, shifting dullness (+); serta
ekstrimitas: pitting edema (+) pada kedua ekstrimitas.

Obat apakah yang tepat untuk terapi edema pasien?

a. Hidroklorotiazid
b. Spironolakton
c. Furosemide
d. Asetazolamid
e. Isosorbid

3. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

nyeri dada sebelah kiri hilang timbul sejak 6 jam yang lalu. Awalnya nyeri dirasakan
saat pasien sedang menaiki tangga, kemudian nyeri menghilang saat pasien istirahat.
Pasien mempunyai riwayat HT dan rutin minum captopril. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 84x/menit, frekuensi napas 22x/menit, dan Tax
36,70C.

Terapi apakah yang sesuai untuk pasien pada kasus tersebut?

a. Clopidogrel
b. Ibuprofen
c. Bisoprolol
d. Asam asetilsistein
e. Furosemide
4. Seorang pria berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan
kesadaran. Pasien mempunyai riwayat serangan jantung dan menderita HT namun
tidak rutin control. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran gigi gergaji dengan
frekuensi 240x/menit.

Tatalaksana awal yang harus diberikan pada pasien tersebut adalah …

a. RJPO
b. Injeksi amiodaron
c. Injeksi epinefrin
d. Defibrilasi
e. Kardioversi

5. Seorang pria berusia 48 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri

dada seperti ditindih oleh benda berat sejak 1 jam yang lalu. dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi napas 24x/menit, dan Tax
370C. Dari pemeriksaan EKG:

Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Infark miokard akut anterior
b. Infark miokard akut lateral
c. Infark miokard akut inferior
d. Infark miokard akut luas
e. Infark miokard akut anteroseptal

6. Seorang pria berusia 48 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri

dada kiri yang menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah sejak 5 jam yang lalu.
Keluhan tidak disertai dengan demam dan batuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
TD 80/50 mmHg, nadi 112x/menit teraba lemah, frekuensi napas 20x/menit, Tax
36,40C, dan akral dingin. Hasil pemeriksaan laboratorium adalah SGOT 65 u/L, SGPT
 24 u/L, dan CKMB 45 IU/L. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut:

Apa diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?

a. Syok kardiogenik
b. STEMI
c. NSTEMI
d. Unstable angina pectoris
e. Stable angina pectoris

7. Seorang pria berusia 43 tahun datang ke praktek dokter umum dengan

keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu dan semakin memberat. Pasien mengaku
sering sesak napas sejak 1 tahun terakhir, terutama bila berjalan lebih dari 10 meter.
Pasien nyaman jika tidur dengan 2 bantal dan sering terbangun karena sesak.
Riwayat hipertensi (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/120 mmHg, nadi
80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, Tax 36,7 0C, terdapat peningkatan JVP dan
pitting edema (+) pada kedua ekstrimitas.

Pemeriksaan apakah yang yang tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada
pasien tersebut?
a. Palpasi dada
b. Palpasi denyut apeks paru
c. Pengukuran tekanan darah ulang
d. Pemeriksaan nadi
e. Pemeriksaan rontgen

8. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke Polliklinik RS dengan keluhan

nyeri dada bagian kiri seperti tertindih benda berat yang tembus hingga ke punggung
dan menjalar ke rahang kiri sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul dan
intensitas meningkat sekitar 1 minggu terakhir ini. Biasanya nyeri muncul saat
beraktivitas dan menghilang saat beristirahat. Lama serangan nyeri sekitar 5 menit.
 Pasien mempunyai riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 86x/menit, frekuensi napas 20x/menit, Tax 37 0C,
dan pada pemeriksaan thoraks terdengar S1 S2 reguler.

Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus di atas?

a. CT scan
b. Darah rutin
c. EKG latihan
d. Rontgen thoraks
e. Enzim jantung

9. Seorang pria berusia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS

dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Sebelu tidak sadarkan diri,
pasien sempat mengeluhkan nyeri pada dada kiri dan sesak napas. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 80/40 mmHg, nadi 100x/menit teraba lemah, frekuensi napas
35x/menit, dan Tax 36,2 0C. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut.

Penatalaksanaan awal apakah yang sebaiknya diberikan pada pasien dari kasus di
atas?
a. Kardioversi jantung
b. Dobutamin
c. Defibrilasi
d. Epinefrin
e. Amiodaron

10. Seorang pria berusia 65 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan

nyeri dada sebelah kiri yang menjalar ke lengan kiri sejak 2 minggu terakhir. Keluhan
dirasakan hilang timbul yang membaik jika digunakan untuk beristirahat. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi napas
20x/menit, dan Tax 370C. Dari pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut.
 Pemeriksaan penunjang lanjutan apakah yang sebaiknya dilakukan?
a. CK-MB
b. Foto thoraks
c. EKG treadmill
d. Echocardiography
e. EKG ulang

11. Seorang pria berusia 38 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan

sesak napas mendadak setelah beraktivitas. Pasien memiliki TB 165 cm dan BB 85 kg.
Pasien tidak mempunyai riwayat penyakit hipertensi, sesak napas, dan kencing
manis. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi 85x/menit,
frekuensi napas 26x/menit, dan Tax 36,7 0C. Dari pemeriksaan thoraks didapatkan
murmur (-), gallop (-), suara jantung diastolic derajat II, dan wheezing (-).

Apakah diagnosis yang mungkin pasien pada kasus di atas?

a. Akut miokard infark
b. Sindroma coroner akut
c. Sindroma pulmonal akut
d. Gagal jantung kronis terkompensasi
e. Miokard infark kronik

12. Seorang wanita berusia 70 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya

dengan keluhan dada terasa berdebar-debar sejak 4 jam yang lalu. Sebelumnya
pasien pernah mengalami keluhan yang sama sekitar 3 bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg, nadi 150x/menit, frekuensi napas
27x/menit, dan Tax 36,80C. Dari pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut.
 Apakah diagnosis pasien pada kasus di atas?
a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Ventricular takikardi
d. Supraventricular takikardi
e. Ventricular fibrilasi

13. Seorang pria berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan

kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Sebelum terjadi penurunan kesadaran, pasien
sempat mengeluhkan nyeri dada selama 30 menit. Keluhan disertai dengan mual
muntah dan keringat dingin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/palpasi mmHg,
nadi 116x/menit, frekuensi napas 40x/menit, Tax 36,2 0C, dan akral teraba dingin
basah. Dari pemeriksaan laboratorium didapatakan peningkatan kadar troponin.

Apakah diagnosis pasien pada kasus di atas?

a. Cor pulmonale
b. Angina pectoris
c. Syok kardiogenik
d. Sindroma koroner akut
e. Emboli jantung

14. Seorang wanita berusia 46 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan

nyeri dada sebelah kiri sejak 1 hari yang lalu. Nyeri hilang timbul dengan serangan
pertama dirasakan saat sedang menaiki tangga dan berangsur membaik dengan
istirahat. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan rutin control serta mengonsumsi
captopril. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 82x/menit,
frekuensi napas 22x/menit, dan Tax 37 0C.

Apakah terapi yang tepat untuk pasien pada kasus di atas?

a. Clopidogrel
 b. Bisoprolol
c. Asam asetilsalisilat
d. Hidrochlorothiazid
e. Ibuprofen

15. Seorang pria berusia 56 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas dan dada berdebar-debar sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan
bengkak pada kedua tungkai. Pasien memiliki riwayat HT dan DM sejak 10 tahun
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 100x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, dan Tax 37 0C. Dari pemeriksaan foto polos thoraks
didapatkan ronkhi basah pada kedua basal paru dan JVP 5+4 cm H 2O.

Terapi apa yang tepat diberikan untuk pasien pada kasus di atas?
a. Dopamine
b. Dobutamin
c. Antihipertensi
d. Furosemide
e. Hidrochlorothiazid

16. Seorang pria berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan dada
berdebar-debar dan cepat lelah sejak 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 170/90 mmHg, nadi 112x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan Tax
360C. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Apakah diagnosis pasien pada kasus di atas?

a. LBBB
b. RBBB
c. AV blok derajat 1
d. AV blok derajat 2
e. SVT
17. Seorang pria berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya
dengan penurunan kesadaran. Dari heteroanamnesa didapatkan keterangan bahwa
pasien menderita HT sejak 10 tahun yang lalu dan tidak rutin kontrol. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/70 mmHg, nadi tidak teraba, dan Tax 36,2 0C.
Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?

a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Ventricular takikardi
d. Multifocal atrial takikardi
e. Ventricular fibrilasi

18. Seorang pria berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya

dengan penurunan kesadaran. Dari heteroanamnesa didapatkan keterangan bahwa
pasien menderita HT sejak 10 tahun yang lalu dan tidak rutin kontrol. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/70 mmHg, nadi tidak teraba, dan Tax 36,2 0C.
Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Penatalaksanaan awal yang tepat diberikan untuk pasien tersebut adalah ..

 a. Vagal maneuver
b. Kardioversi
c. Defibrilasi
d. Injeksi epinefrin
e. Resusitasi Jantung Paru

19. Seorang pria berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya

dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 3 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 170/90 mmHg, nadi 112x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan Tax
360C. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Diagnosis pasien tersebut adalah …

a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Atrial takikardi
d. Multifocal atrial takikardi
e. Ventricular fibrilasi

20. Seorang pria berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri
dada yang menjalar hingga ke rahang dan leher kanan. Keluhan tersebut diertai
dengan terus berkeringat dingin dan mual muntah. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/70 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi napas 25x/menit, dan Tax
370C.
 Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
a. IMA letak anteroseptal
b. IMA letak anterior
c. IMA letak inferior
d. IMA letak anterior ekstensif
e. IMA letak lateral

21. Seorang pria berusia 52 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sejak 2 minggu yang lalu. Sesak napas dirasakan hilang timbul disertai dengan
badan terasa lemas dan beberapa kali pasien mengalami pingsan. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 75x/menit, frekuensi napas 26x/menit, dan
Tax 36,40C. dari pemeriksan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut

Apakah diagnosis pasien pada kasus di atas?

a. AV blok derajat I
b. AV blok derajat II tipe 1
c. AV blok derajat II tipe 2
d. AV blok derajat III
e. Total AV blok

22. Seorang pria berusia 53 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan

kelemahan tubuh sebelah kiri secara mendadak disertai bibir mencong ke kanan dan
gangguan bicara. Keluhan tidak disertai dengan nyeri kepala, mual, dan muntah.
Pasien memiliki riwayat stroke 2 kali, merupakan penderita DM yang tidak terkontrol
sejak 10 tahun yang lalu, dan seorang mantan perokok aktif selama 25 tahun. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456, TD 140/90 mmHg, nadi 70x/menit, frekuensi
 napas 20x/menit, dan Tax 37 0C. Dari pemeriksaan GDA = 190 mg/dL. Kemudian
dialakukan pemeriksaan EKG dengan hasil sebagai berikut

Bacaan hasil pemeriksaan EKG pasien di atas adalah …

a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. Ventrikular fibrilasi
d. Ventrikular takikardi
e. ST elevasi anterior

23. Wanita usia 37 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada kaki kiri
sejak 1 minggu yang lalu dan semakin memberat. Pasien memiliki riwayat DM yang
tidak terkontrol dan dalam 1 bulan terakhir pasien didiagnosis dengan serangan
jantung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg, BB: 80 kg, TB: 155 cm.
Pemeriksaan fisik pada kaki kiri pasien, permukaan kulit dingin dan nadi tidak teraba.

Diagnosis pasien tersebut adalah …

a. AV fistule
b. Deep vein thrombosis
c. Thrombophlebitis
d. Emboli arteri
e. Atherosklerosis

24. Wanita usia 50 tahun mengeluhkan nyeri pada telapak kaki saat berjalan
dan nyeri berkurang saat istirahat. Riwayat HT sejak 1 tahun yang lalu, tidak teratur
minum obat. Tensi 150/100 mmHg dan kolesterol 294 g/dL.

Diagnosis pada pasien tersebut adalah ...

a. Klaudikasio intermitten
b. Deep vein thrombosis
c. Thrombophlebitis superficialis
d. Tromboangiitis

25. Laki laki 54 tahun datang dibawa keluarganya dengan penurunan

kesadaran. Riwayat HT tidak terkontrol. TD 220/110, N 120, RR 26, T 37.2. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan ictus cordis di ICS V linea axilla sinistra, dan murmur
sistolik di apeks derajat III.
 Apa kemungkinan etiologinya?
a. Hipoksia
b. Emboli
c. Hipoglikemi
d. Gangguna metabolik
e. Gangguan elektrolit

26. Pasien kontrol TD, terdiagnosis HT. Riwayat DM dan gagal ginjal. TD
160/90.

Apa tatalaksana obat anti HT yang tepat?

a. Beta bloker
b. CCB
c. ACE inhibitor
d. Alfa bloker
e. Aldosteron agonis

27. Pasien wanita 38 tahun nyeri dada sejak 3 hari bertambah berat dengan
aktivitas TD 120/70 N: 78 RR: 18 EKG T inversi lead II, III, AVF.

Apa pemeriksaan yang paling tepat?

a. CKMB
b. LDH
c. Troponin I
d. Myoglobin
e. SGPT

28. Pasien 47 tahun datang ke poli dengan keluhan jantung berdebar sejak 6
jam yang lalu diikuti dengan nyeri dada dan keringat dingin. Pasien juga menyangkal
adanya mengkonsumsi alkohol dan pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10
tahun, pada pemeriksaan didapatkan jantung regular dan pulsus defisit.

Diagnose pasien tersebut adalah …

a. atrial fibrilasi
b. takikardia atrial
c. supraventrikular takikardia
d. supraventrikular aritmia
29. Laki usia 45th dating dengan keluhan sesak napas TD 160/100 mmHg, HR
118x/menit, RR 32 x/menit, saturasi 88 %. Gallop (+) ronki basah di basal, edema
pada kaki dan hepatomegali. JVP meningkat.

Apa diagnosisnya?
a. Congestive heart failure
b. Cor pulmonal
c. Isolated right heart failure
d. Tamponade jantung
e. PPOK

30. Seorang wanita datang dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai,
pasien sebelumnya memiliki riwayat hipertensi. Pasien biasanya minum obat
diltiazem 3 x 30 mg namun tidak teratur, diminum jika ada keluhan sakit kepala saja.
Pemeriksaan fisik: Thorak : rhonki basah, batas jantung di ics 6 linea midclavicula
sinistra. Ekstremitas : edema tungkai.

Golongan obat antihipertensi apa yg pasien gunakan?

a. Diuretik
b. Beta Blocker
c. Ace Inhibitor
d. Calsium antagonis
e. Angiotensin reseptor blocker