Laporan ini di susun guna untuk memenuhi tugas mata kuliah Praktik Komunitas
yang dibimbing oleh Sri Mulyanti S.Kep.,Ns.,MKep
Disusun Oleh :
HALAMAN PERSETUJUAN
Tanggal :
Di tetapkan di Surakarta
Mengetahui,
Menyetujui,
Kepala UPT Puskesmas Gambirsari
Dinas Kesehatan Kota Surakarta
ii
3
KATA PENGANTAR
Penulis
iii
4
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...........................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN...........................................................................ii
KATA PENGANTAR........................................................................................iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...............................................................................................v
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...............................................................................................1
B. Tujuan Penulisan............................................................................................2
C. Ruang Lingkup...............................................................................................3
D. Sistematika Penulisan ..………………………….........................................3
BAB II TINJAUAN TEORITIS TENTANG PUSKESMAS
A. Pengertian Puskesmas.....................................................................................5
B. Kegiatan Pokok Puskesmas............................................................................5
C. Tujuan Puskesmas...........................................................................................7
D. Fungsi Puskesmas...........................................................................................8
BAB III KEGIATAN PRAKTIK MAHASISWA DI UPTD PUSKESMAS
GAMBIRSARI
A. Gambaran Umum UPT Puskesmas Gambirsari............................................10
B. Program UPT Puskesmas Gambirsari...........................................................23
C. Kegiatan Mahasiswa di UPT Puskesmas Gambirsari...................................34
BAB IV PEMBAHASAN (ANALISA SWOT)
A. Landasan Teori SWOT.................................................................................37
B. Identifikasi Masalah.....................................................................................38
C. Prioritas Masalah..........................................................................................38
D. Identifikasi Penyebab Masalah.....................................................................40
E. Penetapan Cara Pemecahan Masalah...........................................................41
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan..................................................................................................46
B. Saran............................................................................................................46
5
DAFTAR PUSTAKA
iv
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas
bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang memiliki perilaku sehat
yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat, mampu
menjangkau pelayanan kesehatan bermutu, hidup dalam lingkungan sehat
dan memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat. Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan
di Puskesmas mendukung terwujudnya kecamatan sehat.
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di puskesmas
bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang memiliki perilaku sehat
yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat, mampu
menjangkau pelayanan kesehatan bermutu ,hidup dalam lingkungan sehat,
memiliki derajat kesehatan yang optimal baik individu keluarga kelompok
dan masyarakat.
Pusat Kesehatan Masyarakat yang disebut Puskesmas adalah fasilitas
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat
dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi - tingginya di wilayah kerjanya.
Pelayanan Kesehatan adalah upaya yang diberikan oleh Puskesmas kepada
masyarakat, mencakup perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, pencatatan.
Upaya Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya adalah setiap
kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah
dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran
keluarga, kelompok, dan masyarakat.
Upaya Kesehatan Perseorangan yang selanjutnya disingkat UKP
adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan
yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit,
1
2
C. Ruang Lingkup
1. Waktu
Praktik Keperawatan Komunitas dan Keluarga dilaksanakan pada
tanggal 06 November 2017 sampai 02 Desember 2017.
2. Tempat
Praktik Keperawatan Komunitas dan Keluarga yaitu di UPT
Puskesmas Gambirsari Surakarta.
D. Sistematika Penulisan
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
BAB I : PENDAHULUAN
Berisi tentang latar belakang, tujuan penulisan, ruang
lingkup dan sistematika penulisan.
BAB II : TINJAUAN TEORITIS TENTANG PUSKESMAS
Terdiri dari pengertian puskesmas, kegiatan pokok
puskesmas, tujuan puskesmas dan fungsi puskesmas.
BAB III : KEGIATAN PRAKTIK MAHASISWA DI
UPTPUSKESMAS GAMBIRSARI
Terdiri dari gambaran umum Puskesmas Gambirsari,
program Puskesmas Gambirsari, kegiatan mahasiswa di
Puskesmas Gambirsari.
BAB IV : PEMBAHASAN (ANALISA SWOT)
4
BAB V : PENUTUP
Terdiri dari kesimpulan dan saran.
DAFTAR PUSTAKA
5
BAB II
TINJAUAN TEORITIS TENTANG PUSKESMAS
A. Pengertian Puskesmas
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya di wilayah kerjanya.
Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diberikan Puskesmas kepada
masyarakat, mencakup perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, pencatatan,
pelaporan, dan di tuangkan dengan suatu sistem ( PERMENKES NO. 75
RI tahun 2014 ). Prinsip penyelenggaraan Puskesmas meliputi:
1. Paradigma sehat
2. Pertanggungjawaban wilayah
3. Kemandirian masyarakat
4. Pemerataan
5. Teknologi tepat guna
6. Keterpaduan dan kesinambungan.
Berdasarkan prinsip paradigma sehat sebagaimana dimaksud adalah,
Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen
dalam upaya mencegah dan mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
5
6
C. Tujuan Puskesmas
Sesuai dengan PERMENKES No. 75 tahun 2014, Pembangunan
kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk
mewujudkan masyarakat yang sebagai berikut :
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat
2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu
3. Hidup dalam lingkungan sehat
4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat.
8
D. Fungsi Puskesmas
Sesuai dengan PERMENKES No. 75 tahun 2014. Puskesmas
menyelenggarakan fungsi :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
Dalam menyelenggarakan fungsi dalam pasal 6 berisi sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 5 huruf a, Puskesmas berwenang untuk :
a. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
b. Masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan
c. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan
d. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan
e. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat
perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan sektor lain
terkait
f. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan
upaya kesehatan berbasis masyarakat
g. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia
h. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan
i. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap
akses,mutu, dan cakupan pelayanan kesehatan dan memberikan
rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk
dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon
penanggulangan penyakit.
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.
a. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dasar secara
komprehensif, berkesinambungan dan bermutu
b. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan
upaya promotif dan preventif
c. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
9
BAB III
KEGIATAN PRAKTEK MAHASISWA DI UPT PUSKESMAS
GAMBIRSARI
10
11
2. Motto
WARAS SAKKABEHE
W Wasis : Kerja cerdas, tangkas
A amanah : Kompeten, professional, dedikasi
R ramah : Senyum di wajah, senyum di hati
A aman : Lingkungan aman berstandar
S santun : Menolong laksana keluarga
Visi Misi
Visi :
Waras sebagai gaya hidup
Misi :
1. Memberikan pelayanan kesehatan secara professional
2. Mendorong terwujudnya masyarakat paradikma sehat
3. Aktif berinovasi melindungi kesehatan masyarakat
B. Tujuan
Umum :
Terbentuknya tatanan masyarakat sehat yang mempunyai perilaku hidup
sehat dan mempunyai kesadaran akan arti pentingnya kesehatan sebagai
suatu kebutuhan hidup dasar.
Khusus :
1. Menggerakkan dan memperdayakan masyarakat untuk ber-Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat.
2. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan
masyarakat.
3. Meningkatkan sistem surveilans, monitoring dan informasi kesehatan.
12
C. Landasan Hukum
1. UU No. 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan
Masyarakat
2. UU No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
3. UU No. 17 tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Nasional tahun 2005 - 2025
4. Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007)
Nomor Peraturan Pemerintahan Nomor 41 tahun 2007 tentang
Organisasi 89, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 474 )
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2015 tentang
Rencana Pembangunan Jangka Menengah tahun 2015-2019
6. Peraturan daerah No. 3 tahun 2008 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Provinsi Jawa tengah 2005- 2025
7. Peraturan Daerah Kota Surakarta Nomer 4 tahun 2008 tentang
Penyelenggaraan Urusan Yang Menjadi Kewenangan Pemerintah
Daerah (lembaran Daerah Kota Surakarta tahun 2008 Nomer 4)
8. Peraturan Walikota Surakarta Nomer 41 Tahun 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis pada Dinas
Kesehatan Kota Surakarta
9. Peraturan Daerah No 16 tahun 2016 tentang Anggaran pendapatan dan
Belanja daerah Kota Surakarta Tahun Anggaran 2017
10. Peraturan Walikota No 36 tahun 2016 tentang Penajabaran Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Surakarta tahun Anggaran 2017.
13
D. Data Umum
1. Peta Wilayah Kerja Serta Fasilitas Pelayanan
Wilayah kerja Puskesmas Gambirsari terletak di kelurahan Kadipiro,
Kecamatan Banjarsari, Kota Surakarta, dengan batas wilayah sebagai
berikut :
Batas Wilayah Puskesmas Gambirsari berbatasan dengan :
Utara : Wilayah Desa Wonorejo, Kecamatan Gondangrejo
Kabupaten Karanganyar, dan Kecamatan Ngemplak,
Kabupaten Boyolali.
Selatan : Wilayah Kelurahan Nusukan, Kecamatan Banjarsari,
Kota Surakarta.
Timur : Wilayah Kelurahan Mojosongo, Kecamatan Jebres, Kota
Surakarta.
Barat : Wilayah Kelurahan Banyuanyar, Kecamatan Banjarsari,
Kota Surakarta.
N Kelura 1 Jumlah sekolah Jumlah Fasilitas Pelayanan
Waktu Tempuh ke
Jarak ke Puskesmas
O han / 6 Kesehatan
Desa Tertinggi
Luas Wilayah
Jml RT / RW
Desa
Dr/Bidan/B
Jml Rumah
Poskesdess
SMP/ MTs
Puskesmas
SLTA/MA
P Swasta
PonTren
Polindes
Jml KK
SD/MI
sLain2
Pustu
TK
Umum Struktural
1= Tenaga
BLUD
13 Akuntan 1 Tenaga BLUD
14 Pengemudi 1 Tenaga BLUD
15 Tenaga 2 Tenaga BLUD
Kebersihan
I KIA set
a. Tensimeter 5 Baik
b. Stetoskop 3 Baik
II Poliklinik Set
a. Tensimeter 6 Baik
b. Stetoskop 3 Baik
c. Termometer 3 Baik
c. Pembiayaan
Tabel 4. Pembiayaan di Puskesmas Gambirsari Tahun 2016
Sarana Kesehatan :
1. Puskesmas Pembantu 2 - - -
2. Polindes - - - -
6. Puskesmas Keliling 1 - - -
Roda 4
7. Ambulance - - - -
8. Sepeda Motor 8
Sarana Penunjang :
1. Komputer 18 - - -
2. Mesin Tik 2 - - -
3. Telepon 8 - - -
17
4. Mesin Absensi 3 - - -
(fingerscan)
5. Laptop 13 - - -
L P Jml L P Jml
5. Data Sekolah
Tabel 8. Data Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Gambirsari
Surakarta Tahun 2016
1 TK 238 276 24 - - -
5 PT ~ ~ 3 - - -
19
Kadipi 3 27 61 1 - 92
ro
Kadipiro - - 1 41 42
d. Rumah Sehat
Tabel 12. Rumah sehat di wilayah kerja puskesmas gambirsari
surakarta tahun 2016
E. Data Khusus
1. Status Kesehatan
a. Data Kematian
Tabel 13. Data kematian di wilayah kerja puskesmas gambirsari
surakarta tahun 2016
1. Jantung 20 9 0 0 0 0 29
2. Penyakit 16 10 0 0 0 24
Susunan
Syaraf
Pusat
3. Diabetes 5 3 0 0 0 2 8
Mellitus
4. Kanker 0 1 0 0 0 0 0
5. Ginjal 1 0 0 0 0 1 0
6. Liver 0 0 0 0 0 1 0
7. TBC 1 0 0 0 0 0 0
21
8. Hipertens 4 3 0 0 0 60 1
i
9. Kecelaka 0 0 0 0 0 0 0
an
10. Penyakit 6 6 1 0 0 5 7
tidak
menular
lainnya
JU 53 32 1 0 0 15 70
ML
AH
b. Kunjungan Kesakitan
Tabel 14. Data kunjungan kesakitan di Wilayah kerja Puskesmas
Gambirsari Surakarta Tahun 2016
TOTAL 13.751
1 Diare
2 DBD TIDAK
ADA
KASUS
3 Campak
4 Polio
5 Rabies
6 …………..
23
F. Kegiatan Puskesmas
Sesuai dengan kemampuan tenaga maupun fasilitas yang berbeda-beda,
maka kegiatan pokok yang dapat dilaksanakan oleh Puskesmas akan
berbeda-beda pula. Dengan demikian kegiatan pokok Puskesmas yang
seharusnya dilaksanakan adalah sebagai berikut :
1. UKM
a. Essensial, meliputi :
1) Promosi kesehatan
2) Kesehatan lingkungan
3) Pencegahan dan pengendalian penyakit
4) KIA & KB
5) Gizi masyarakat
b. Pengembangan, meliputi:
1) Kesehatan Jiwa
2. UKP
a. Pelayanan Kesehatan umum
b. Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut
c. Pelayanan KIA & KB
d. Pelayanan MTBS
e. Pelayanan Gawat Darurat
f. Pelayanan Gizi
g. Pelayanan Obat
h. Pelayanan Konsultasi terpadu
i. Pelayanan Laboratorium
j. Pemeriksaan Kesehatan Haji
1) BP Umum
a) Menyiapkan peralatan pemeriksaan (tansimeter, senter,
timbangan, dll)
b) Menerima status pasien dari pendaftaran
c) Memanggil pasien sesuai antrian, memeriksa TTV pasien,
menyakan keluhan utama pasien dan melakukan
pemeriksaan sesuai keluhan
d) Bp Umum di pusutu melayani pemeriksaan, pemberian
surat keterangan sakit, dan rujukan hanya diberikan pada
pengguna kartu Jamkesmas
e) Tindakan medis yang dilakukan seperti perawatan luka
dilakukan secara teknik bersih dan steril
f) Setelah dilakukan pemeriksaan maka pasien diberi resep
dan menyerahkan resep di apotek.
2) KIA
a) Pemeriksaan Ibu Hamil
28
b) Imunisasi
(1). Menyiapkan timbangan, menyiapkan buku register,
menyiapkan tupres, air hangat, spuit OneJect (jarum
khusus untuk imunisasi), obat vaksin (untuk
imunisasi)
(2). Menerima status pasien dari pendaftaran
(3). Memanggil nama pasien sesuai antrian
(4). Melakukan pengukuran BB, TB, LK dan melakukan
anammnesa atas keluhan pasien.
(5). Bagi yang akan di imunisasi di kaji terlebih dahulu
mengenai kondisi pasien, setelah itu menyiapkan
alat untuk imunisasi, menyiapkan vaksin,
mendesinfektan area penyuntikan, melakukan
injeksi imunisasi
(6). Memberikan resep sesuai indikasi
29
c) Apotek
(1). Menerima resep dari Poli umum atau KIA yang dibawa
oleh pasien
(2). Mempersiapkan obat
(3). Memanggil pasien
(4). Memberikan penkes tentang cara mengonsumsi obat
c. Posyandu Balita
Kegiatan Posyandu Balita diadakan di wilayah kelurahan
Kadipiro. Ruang lingkup pelayanan Posyandu kelurahan Kadipiro.
Menyiapkan perlengkapan yang akan dibawa ke Posyandu seperti
Register Kohort Balita, Bayi, Ibu hamil dan pasangan usia subur:
30
d. Posyandu Lansia
1) Posyandu Lansia yang dilakukan di kelurahan Kadipiro
2) Menyiapkan perlengkapan yang akan dibawa ke Posyandu
sperti KMS Lansia
3) Pemeriksaan TTV dan melakukan pencatatan pada KMS
Lansia dan melakukan penyuluhan tentang Hipertensi, DM dan
asam urat
4) Pemberian multi vitamin bagi lansia yang memerlukan
5) Ikut serta dalam pemberian PMT bagi lansia
6) Hasil dari Posyandu lansia adalah banyak lansia yang
mengalami Hipertensi dan yang dilakukan adalah memberi
pendidikan kesehatan tentang hipertensi.
3. KIA
Indikator sasaran Target (%) Hasil (%)
Cakupan pelayanan 93,5 83,22
antenatal pada ibu hamil
Prosentase persalinan di 85 100
fasilitas pelayanan
kesehatan
4. Gizi Masyarakat
Indikator sasaran Target (%) Hasil (%)
Pravelensi berat badan 18 15
lebih dan obesitas pada
32
penduduk usia + 18
tahun
5. Kesehatan Jiwa
Indikator sasaran Target (%) Hasil (%)
Upaya kesehatan jiwa 100 100
pada orang gangguan
jiwa
7. Pelayanan MTBS
Indikator sasaran Target (%) Hasil (%)
Persentase balita 77 87,07
ditimbang berat
badannya (D/S)
Presentase bayi usia 74,42 81,82
kurang dari 6 bulan yang
mendapat ASI eksklusif
Cakupan pelayanan 100 81,90
kesehatan imunisasi
untuk siswa SD
33
9. Pelayanan Gizi
Indikator sasaran Target (%) Hasil (%)
Persentase makanan 88,30 74,25
yang memenuhi syarat
Gigi -
mulut
Pusling - - - - - -
BIAS - - - -
Posyan - - - -
du anak
/lansia
Promke - - - - -
s
BAB IV
ANALISA MASALAH
37
38
1. Kekuatan/Strength
Kekuatan / Strength adalah berbagai kelebihan yang bersifat
khas yang dimiliki oleh suatu organisai, yang apabila dapat
dimanfaatkan akan berperan besar tidak hanya dalam
memperlancar berbagai kegiatan yang akan dilaksanakan oleh
organisasi, tetapi juga dalam mencapai tujuan yang dimiliki
organisasi.
2. Kelemahan / Weakness
Kelemahan / Weakness adalah berbagai kekurangan yang
bersifat khas yang dimiliki oleh suatu organisasi, yang apabila
berhasil diatasi akan berperan besar tidak hanya di dalam
m,empelancar berbagai kegiatan yang akan dilaksanakan oleh
organisasi, tetapi juga dalam mencapai tujuan yang telah dimiliki
oleh organisasi.
3. Kelemahan / Weakness
Kelemahan / Weakness adalah peluang yang bersifat positif
yang dihadapi oleh suatu organisasi, apabila berhasil diatasi akan
besar perannya dalam mencapai tujuan organisasi
4. Ancaman / Threat
Ancaman / Threat adalah kendala yang negative yang
dihadapi oleh suatu organisasi, apabila berhasil diatasi akan besar
perannya dalam mencapai tujuan organisasi.
39
SW S (Kekuatan) W ( Kelemahan)
OT
O SO WO
(Kesempatan) (Kekuatan-Kesempatan) (Kelemahan-Kesempatan)
T ST WT
(Ancaman) (Kekuatan- Ancaman) (Kelemahan-Ancaman)
B. Identifikasi Masalah
C. Prioritas Masalah
Berdasarkan identifikasi masalah yang telah dipaparkan diatas,
maka dapat disusun prioritas masalah yang ada di UPT Puskesmas
Gambirsari sebagai berikut :
40
Prioritas Masalah
2 Kesehatan Remaja
a. Cakupan Pelayanan Kesehatan Remaja
b. Kader Kesehatan Remaja SMP/SMA
BAB V
KESIMPULAN
A. Man ( Manusia )
46
47
Solusi :
Penambahan jumlah SDM Puskesmas sesuai standar
kebutuhan.
B. Method ( Metode )
Solusi :
Alokasi ruang-ruang pusat data
C. Material
Solusi :
Bangunan Puskesmas ruangannya ditambah secara vertikal oleh
D. Money ( Dana )
Solusi :
Memaksimalisasikan pelayanan sesuai dengan fokus kegiatan
Puskesmas.
DAFTAR PUSTAKA