ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARAGA TN.Z DI DUSUN I

DESA TANJUNG SEJARO INDRALAYA OGAN ILIR

Oleh:

ENA MEILIANA
04021181320026

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2017
 FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN
I. Data Umum
1. Nama KK : Bpk. Z
2. Usia : 63 Tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Petani
5. Alamat : Dusun 1 Tanjung Sejaro Kecamatan Indralaya
Kabupaten Ogan Ilir Sumatera Selatan
6. Komposisi anggota keluarga :
No Nama Jenis Hub dg TTL/ Pendidikan pekerjaan Status
Kelamin KK Umur Imunisasi
1. Tn. Z Laki-Laki Suami 63 Th SD Petani -
2. Ny. H Perempuan Istri 62 Th SD IRT -

Genogram

Keterangan:
: Laki-Laki : Perempuan

: Tn. Z : Tinggal Serumah

: Ny. H : Haris Keturunan

: Meninggal Dunia : Garis Pernikahan

 7. Tipe keluarga
Bentuk keluarga Tn.Z adalah nuclear family dengan tipe keluarga kecil (small family)
yang terdiri dari ayah dan ibu yang tinggal serumah.

8. Suku
Tn.Z dan Ny.H menyatakan bahwa keluarganya merupakan berasal dari suku
Pegagan. Tn.Z dan Ny.H berasal dari desa yang sama, dan dalam kehidupan sehari-
hari Tn.Z dan Ny.H menggunakan kebiasaan yang ada di ogan ilir.

9. Agama
Semua anggota keluarga Tn.Z menganut agama islam dan menjalankan ibadah sesuai
kepercayaan. Tidak ada ajaran dalam agama yang dapat menimbulkan masalah
kesehatan serta merugikan kesehatan.

10. Status sosial ekonomi keluarga

Tn.Z dulu merupakan petani dengan penghasilan tidak menentu sejak sakit Tn.Z tidak
lagi bekerja, Ny.H bekerja sebagai ibu rumah tangga dan terkadang juga berkebun.
menurut Ny. H kehidupan ekonominya sudah terpenuhi dengan bantuan anak-anaknya
yang telah bekerja yang sering mengirimkan uang setiap bulan untuk memenuhi
kebutuhan Tn. Z dan Ibu. H

11. Aktivitas rekreasi keluarga

Keluarga sering melakukan aktivitas rekreasi jalan-jalan terutama apabila anak-anak
Tn.Z dan Ny.H datang berkunjuang, terkadang Tn.Z dan Ny.H sering diajak keluar
kota untuk menginap di rumah anaknya yang berada di luar kota.

II. Riwayat & tahap perkembangan keluarga

12. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn.Z berada di tahap orang tua usia menengah, tahap ini semua anak telah
meninggalkan keluarga, yang tinggal hanyalah suami istri dengan usia menengah
Tugas perkembangannya sebagai berikut :
a. Mempersiapkan diri untuk memasuki usia pensiun
b. Mempersiapkan diri untuk menjadi mertua, kakek atau nenek yang baik
 c. Mempersiapkan diri untuk mengahdapi berbagai penyakit dan atau kelainan
degeneratif

13. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tugas perkembangan keluarga saat ini sudah tepenuhi. Tn.Z dan Ny.H sudah
memasuki usia pensiun, sudah menjadi mertua, kakek atau nenek yang baik. Tn.Z dan
Ny.H apabila mengalami masalah kesehatan selalu datang ke pelayanan kesehatan
atau ke bidan desa.

14. Riwayat keluarga inti

a. Tn.Z : Tn.Z mengatakan menderita asam urat selama 10 tahun
b. Ny.H : Ny.H mengatakan menderita sakit maag dan terkadang batuk
pilek atau pusing

15. Riwayat keluarga sebelumnya

Ny.H mengatakan ayah dari Tn.Z pernah menderita struk

III. Lingkungan
16. Karakteristik rumah
Rumah keluarga Tn.Z merupakan rumah panggung tipe tidak permanen yaitu terbuat
dari kayu baik lantai maupun dindingnya. Rumah memiliki 6 ruangan yang terdiri dari
2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang makan, 1 dapur, dan 1 toilet, Rumah memiliki
ventilasi yang cukup dan selalu dibuka pada pagi dan siang hari. Penerangan di rumah
telah menggunakan listrik dan perabotan di rumah tertata rapi. Keluarga Tn.Z rajin
membersihkan rumah sehingga rumah terlihat rapi dan bersih. Toilet di rumah Tn.Z
berada di belakang rumah di samping dapur, sumber air yang digunakan
menggunakan air sungai yang disedot melalui mesin pompa. Keperluan untuk
memasak dan minum keluarga Tn. Z juga menggunakan galon/air sungai yang
dimasak.
  Denah rumah :

Tetangga Tetangga Tetangga Tetangga

Jalan

Rumah
Tetangga

Ruang
Ruang
Makan
Tamu

wc

Dapur Kamar Kamar

17. Karakteristik tetangga dan komunitas

Jarak rumah Tn.Z dengan tetangga berdekatan. Warga dusun I Desa Tanjung Sejaro
rata-rata adalah suku pegagan dan rata-rata pekerjaan warga dusun I Desa Tanjung
Sejaro adalah petani, pekerjaan lain seperti pedangang, dan buruh. Hubungan
keluarga Tn.Z dengan tetangga baik dan beberapa tetangga Tn.Z memiliki hubungan
keluarga dengan Tn.Z.

18. Mobilitas keluarga

Tn.Z sejak kecil tinggal di Desa Tanjung Sejaro bersama kedua orang tuanya dan
Ny.H istri Tn.Z juga berasal dari Desa Tanjung Sejaro. Ketika Tn.Z dan Ny.H
menikah mereka pernah tinggal di Lampung selama beberapa tahun kemudian pindah
kembali ke Desa Tanjung Sejaro. Keluarga Tn.Z hanya mempunyai 1 kendaraan yaitu
sepeda motor milik anaknya yang tinggal disebelah rumahnya. Ny.H menggunakan
transportasi bentor dan angkot jika ingin ke pasar.
 19. Perkumpulan keluarga & interaksi dengan masyarakat
Ny.H mengatakan aktif dalam perkumpulan seperti PKK dan Pengajian disekitar,
Ny.H juga sering berkumpul dengan tetangga sekitar di sore hari. Sedangkan Tn.Z
jarang berkumpul dengan tetangga sekitar dikarenakan Tn.Z susah untuk berjalan
akibat sakit asam urat.

20. Sistem pendukung keluarga

Letak Puskesmas cukup dekat dari rumah keluarga Tn.Z sehingga jika sakit keluarga
biasa berobat ke puskesmas dengan berjalan kaki atau menggunakan motor. Keluarga
memiliki kartu BPJS. Hal yang dirasakan sebagai pendukung keluarga adalah
tetangga sekitar yang beberapa memiliki hubungan keluarga dengan Tn.Z tetangga
Tn.Z hidup saling menghargai, membantu dan memperhatikan bila ada anggota
keluarga yang sakit.

IV. Struktur Keluarga

21. Pola komunikasi keluarga
Keluarga berkomunikasi dengan bahasa daerah Ogan Ilir. Waktu yang biasanya
digunakan untuk komunikasi pada saat santai yaitu sore hari atau malam hari saat
kumpul bersama diruang TV atau diruang makan serta saat sebelum tidur. Biasanya
yang dibicarakan adalah tentang anak-anak dan cucu-cucu Tn.Z dan Ny.H.

22. Struktur kekuatan keluarga

Pemegang keputusan dikeluarga adalah Tn.Z sebagai kepala keluarga. Tetapi sebelum
memutuskan sesuatu Tn.Z selalu mendiskusikan dan meminta pendapat dari Ny.H.
Untuk masalah tertentu yang tidak bisa Tn.Z dan Ny.H selesaikan, mereka juga
meminta pendapat dari anak atau menantunya.

23. Struktur peran

Anggota keluarga melakukan peran masing-masing. Dulu Tn.Z mencari nafkah
dengan bertani tetapi sejak sakit Tn.Z tidak lagi menjadi petani. Ny.H mengurus
rumah seperti memasak, mencuci, membersihkan rumah dan juga mengurus
keperluan Tn.Z
 24. Nilai dan norma budaya
Nilai dan norma agama berlaku dalam keluarga Tn.Z dan Ny.H selalu menjalankan
sholat lima waktu dan terkadang mengaji dirumah atau dimasjid.

V. Fungsi keluarga
25. Fungsi Afektif
Tn.Z dan Ny.H selalu mengajarkan anak, menantu dan cucu-cucunya untuk
menghormati antar anggota keluarga dan juga orang lain, terutama orang yang lebih
tua. Tn.Z dan Ny.H juga berusaha berlaku adil kepada anaknya dalam memberikan
kasih sayang.

26. Fungsi sosial

Ny.H terkadang juga selalu menyempatkan diri berkunjung ke tetangga jika tidak
sedang sibuk. Jika ada yang meninggal, Ny.H selalu datang untuk melayat. Jika ada
tetangga atau saudara yang sedekah Ny.H selalu datang untuk membantu memasak
dan lain-lain.

27. Fungsi perawatan kesehatan

a. Mengenal masalah kesehatan
Ny.H mengatakan kalau pergi ke tempat kesehatan seperti bidan desa apabila ada
pengobatan gratis/check up setiap bulan yang diadakan oleh desa. Ny.H
mengatakan jika Tn.Z sering mengeluhkan nyeri dikaki akibat asam uratnya dan
jika nyerinya hebat Tn.Z dibawa ke bidan desa atau Puskesmas.
b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan kesehatan
Ny.H mengatakan akan merawat Tn.Z di rumah apabila bisa di rawat di rumah
dan apabila sudah parah baru di bawa ke puskesmas terdekat.
c. Merawat keluarga
Ny.H selalu merawat Tn.Z apabila nyeri akibat asam urat Tn.Z kambuh
d. Kemampuan keluarga memelihara atau memodifikasi lingkungan rumah yang
sehat
Ny.H selalu membersihkan rumahnya setiap hari agar rumat tetap rapih dan
bersih sehingga lingkungan rumah menjadi sehat
 e. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada
Jika Tn.Z sakit Ny.H membawa Tn.Z ke puskesmas atau ke bidan desa atau
tempat pelayanan kesehatan.

VI. Stres dan koping keluarga

28. Stresosr jangka pendek
Tn.Z dan Ny.H mengatakan tidak ada yang menyebabkan stresor jangka pendek
dalam keluarganya

29. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Setiap ada masalah dalam keluarga, Tn.Z dan Ny.H bermusyawarah untuk
menyelesaikannya. Untuk masalah yang tidak bisa mereka selesaikan berdua, mereka
meminta bantuan kepada anak dan menantunya jika ia sedang memikirkan masalah
yang ia alamai, ia juga berdoa kepada Allah.

30. Strategi kopoing yang digunakan

Jika ada masalah dalam keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikannya.

31. Strategi adaptasi disfungsional

Dari hasil pengkajian tidak ada cara adaptasi disfungsional yang dilakukan oleh
keluarga Tn.Z

32. Pemeriksaan fisik : head to toe secara infeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi serta
pemeriksaan tanda vital termasuk tinggi badan dan berat badan (lampirkan)

VII. Harapan keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

Ny. H berharap agar keluarganya terutama Tn.Z cepat sembuh dan segera sehat dan
tidak punya masalah kesehatan yang serius yang harus dibawa ke rumah sakit dan
berharap mahasiswa yang merawat keluarganya dapat memabantu mengatasi masalah
kesehatan anggota keluarganya.
PEMERIKKSAAN FISIK

Indikator Tn. Z Ny. H

Keadaan umum Baik Baik
a. TB 150 cm 150 cm
b. BB 60 kg 58 kg
Kesadaran Composmentis Composmentis
TTV
a. TD 110/80 mmHg 110/70 mmHg
b. Nadi 70x/menit 70x/menit
c. RR 20x/menit 20x/menit
Kepala Tidak ada ketombe, bentuk Tidak ada ketombe, bentuk kepala
kepala simetris, warna rambut simetris, warna rambut sebagian
putih dan sedikit ikal hitam sebagian putih dan
bergelombang
Mata Konjungtiva tidak anemis, sklera Konjungtiva tidak anemis, sklera
ikterik(-/-), simetris, ada ikterik(-/-), simetris, ada cekungan
cekungan pada mata, tidak ada pada mata, tidak ada keluhan
keluhan
Hidung Simetris, tidak ada sumbatan Simetris, tidak ada sumbatan
Mulut Gigi sedikit kuning, terdapat Gigi sedikit kuning, terdapat karang
karang gigi, bibir kering gigi, bibir lembab
Leher a. Tidak ada benjolan a. Tidak ada benjolan
b. Tidak ada pembesaran b. Tidak ada pembesaran kelenjar
kelenjar limfe limfe
Dada/ Thorax Simetris, tidak ada retraksi dada Simetris, tidak ada retraksi dada
dan tidak ada keluhan dan tidak ada keluhan
Perut/ Abdomen Tidak ada nyeri tekan, tidak ada Tidak ada nyeri tekan, tidak ada
keluhan keluhan
Ekstremitas Gerakan terbatas, keluhan nyeri Gerakan tidak terbatas, tidak ada
pada kaki kanan dan kiri keluhan
Punggung Tidak terdapat keluhan nyeri Tidak terdapat keluhan nyeri pada
pada punggung bawah punggung bawah
ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
Keperawatan
1. DS : Ketidakmampuan Nyeri akut akibat
— Tn.Z mengeluh nyeri dibagian keluarga merawat asam urat pada
kaki keluarga dengan keluarga Tn.Z
— Tn. Z mengatakan ia menderita penderita gout artritis khusunya pada
asam urat sudah 10 tahun Tn.Z
— Tn.Z mengatakan kalau nyeri
pada kakinya datang, ia
mengajak istrinya pergi
berobat ke puskesmas/ bidan
desa

DO :
— Tn.Z menunjuk dan
memegang bagian kaki yang
sakit

2. DS : Ketidakmampuan Resiko
— Ny.H mengatakan sering keluarga mengenal Kekambuhan
mengalami mual dan anggota keluarga Gastritis pada
mengeluh sakit perut pada ulu penderita gastritis keluarga Tn.Z
hati khusunya Ny.H
— Ny.H mengatakan memiliki
riwayat penyakit maag
— Ny.H mengatakan bahwa
sering telat makan
— Ny.H mengatakan kalau
nyerinya hilang timbul dan
ketika nyeri datang ia hanya
minum air hangat

3. Do : ketidakmampuan Resiko cidera

— Tn. Z mengatakan sulit untuk keluarga (jatuh) pada
bejalan memodifikasi keluarga Tn.Z
— Tn. Z mengatakan apabila lingkungan yang khussnya Tn.Z
ingin berjalan ia mengunakan aman
tongkat atau berjalan perlahan
dengan memegang dinding
rumah
— Tn.Z mengatakan jarang
memakai sandal ketika
berjalan dirumah
Ds :
— Tn. Z berjalan menggunakan
tongkat dirumah
— Tn.Z tidak memakai sandal
 ketika berjalan dirumah
4. Do : Ketidakmampuan Resiko gangguan
— Ny. H mengatakan akhir-akhir keluarga merawat pernafasan pada
ini sering batuk anggota keluarga ISPA keluarga Tn.Z
— Batuk pada Ny.H hilang khusunya Ny.H
timbul

Ds :
— Saat pengkajian Ny. H terlihat
batuk-batuk

SKORING MASALAH

1. Nyeri akut akibat asam urat pada keluarga Tn.Z khususnya Tn.Z berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat keluarga dengan penderita artritis gout
No. Kriteria Bobot Skor Pembenaraan
1. Sifat masalah 3/3 x 1 = 1 1 Tn.Z mengatakan sering
merasakan nyeri pada
lutut kakinya
2. Masalah di atasi 2/2x 2 = 2 2 Masalah hanya dapat
diatasi sebagian karena
sakit yang dirasakan
Tn.Z sudah lama
3. Potensi dicegah 2/3 x 1 = 1 0,6 Tn.Z sudah mendapatkan
obat dari Puskesmas
untuk mengatasi
sakitnya.
4. Menonjolnya masalah 2/2 x 1 = 1 1 Tn.Z sudah berobat ke
Puskesmas untuk
mengatasi nyeri lututnya
Jumlah 5 4,6

2. Resiko Kekambuhan Gastritis pada keluarga Tn.Z khusunya Ny.H berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga penderita gastritis
No. Kriteria Bobot Skor Pembenaraan
1. Sifat masalah 2/3 x 1 = 1 0,6 Ny.H mengatakan
memiliki riwayat
penyakit maag dan sering
mengalami kekambuhan
apabila telat makan
2. Masalah di atasi 1/2 x 2 = 2 1 Ada keinginan dari Ny.H
untuk mengubah pola
makan
3. Potensi dicegah 2/3 x 1 = 1 0,6 Ny.H selalu menghindari
makanan yang
 merangsang asam
lambung dan segera ke
bidan apabila perutnya
terasa sakit dan tidak bisa
di obati
4. Menonjolnya masalah 2/2 x 1 = 1 1 Ny.H dan keluarga
merasa masalah sakit
maag sudah biasa dan
akan sembuh sendiri
setelah diberi obat maag
Jumlah 5 3,2

3. Resiko terjadinya cidera (jatuh) pada keluarga Tn.Z khusnya Tn.Z berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang aman bagi Tn.Z untuk berjalan.
No. Kriteria Bobot Skor Pembenaraan
1. Sifat masalah 2/3 x 1 = 1 0,6 Tn.Z mengatakan
terkadang sulit untuk
berjalan akibat neri di
kakinya
2. Masalah di atasi 1/2 x 2 = 2 1 Tn.Z terkadang tidak
menggunakan tongkat
apabila hanya berjalan di
sekitar rumah
3. Potensi dicegah 2/3 x 1 = 1 0,6 Tn.Z mengatakan
terkadang menggunakan
tongkat
4. Menonjolnya masalah 2/2 x 1 = 1 1 Menurut keluarga ini
merupakan masalah yang
harus ditangani
Jumlah 5 3,2

4. Resiko gangguan pernafasan pada keluarga Tn.Z khusunya Ny.H berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga ISPA
No. Kriteria Bobot Skor Pembenaraan
1. Sifat masalah 1/3 x 2 = 1 0,3 Ny.H mengatakan batuk
hanya datang sesekali
2. Masalah di atasi 1/2 x 2 = 2 1 Ny.H mengatakan
batuknya sering berulang
3. Potensi dicegah 3/3 x 1 = 1 1 Ny.H mengatakan saat
batuk sering minum air
hangat agar batuk
berkurang
4. Menonjolnya masalah 1/2 x 1 = 1 0,5 Keluarga mengatakan
ada masalah tetapi tidak
perlu segera ditangani
Jumlah 5 2,8
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut akibat asam urat pada keluarga Tn.Z khususnya Tn.Z berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat keluarga dengan penderita artritis gout
2. Resiko Kekambuhan Gastritis pada keluarga Tn.Z khusunya Ny.H berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga penderita gastritis
3. Resiko jatuh berhubungan dengan keterbatasan mobilisasi
4. Resiko gangguan pernafasan pada keluarga Tn.Z khusunya Ny.H berhubungan
dengan Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga ISPA
FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No Diagnosa Tum Tuk Kriteria Standar Intervensi
1. Nyeri akut akibat asam Setelah Setelah intervensi
urat pada keluarga Tn.Z dilakukan keperawatan selama
khususnya Tn.Z kunjungan 1x30 menit keluarga
berhubungan dengan sebanyak 3 mampu
ketidakmampuan kali, nyeri 1. mengenal masalah :
keluarga merawat akut a. Pengertian Respon Artritis Gout adalah a. Berikan penyuluhan
keluarga dengan berkurang. artritis gout Verbal penyakit peradangan tentang pengertian asam
penderita artritis gout pada sendi yang urat
disebabkan oleh b. motivasi keluarga untuk
tingginya asam urat mengulangi penjelasan.
dalam tubuh. c. beri pujian atas jawaban
keluarga.

b. Penyebab Respon Penyebabnya yaitu a. Berikan penyuluhan

arthritis gout Verbal a. diet tinggi protein dan tentang penyebab artritis
purin gout.
b. genetik dan hormonal b. motivasi keluarga untuk
c. konsumsi alkohol mengulangi penyebab
d. penderita penyakit artritis gout.
ginjal
e. kegemukan
f. stress, diet ketat,
cidera sendi, darah
tinggi dan olahraga
berlebihan
 c. Tanda dan Respon Tanda dan gejala
Gejala Verbal nyeri pada sendi, a. berikan penyuluhan
a. nyeri bertambah bila tentang tanda & gejala
melakukan kegiatan artitis gout
b. kekakuan dan b. motivasi keluarga untuk
keterbatasan gerak menyebutkan kembali.
c. peradangan c. beri pujian atas jawaban
d. bengkak keluarga.
e. gangguan fungsi

d. Pencegahan Respon Pencegahan: a. Beri penyuluhan tentang

Verbal a. makan rendah cara mencegah gout
protein dan purin artritis.
b. banyak minum air b. motivasi keluarga untuk
putih mengulangi penjelasan

Setelah 1x 30 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu :

2. Mengambil Respon Akibat lanjut dari a. Berikan penjelasan

keputusan untuk Verbal artritis gout adalah akibat lanjut dari gout
merawat anggota kekakuan sendi artritis
keluarga yang b. motivasi keluarga untuk
menderita artritis menyebutkan kembali.
gout dengan cara : c. beri pujian atas jawaban
menyebutkan akibat keluarga.
lanjut dari gout
arthritis
3. Merawat anggota
keluarga
dengan artritis gout
dengan cara :
a. menyebutkan Respon Penanganan saat nyeri a. Beri penyuluhan tentang
cara Penanganan Verbal muncul: penanganan saat nyeri
nyeri a. gunakan kasur yang muncul.
keras dan lurus b. motivasi keluarga untuk
b. Kompres air hangat menyebutkan kembali.
c. beri pujian atas jawaban
keluarga.

b. cara kompres Respon 1. Cuci 5 rimpang jahe a. Berikan demo cara

dengan jahe psikomotor ( ±100 gram) dan iris membuat rendaman jahe
tipis-tipis b. motivasi keluarga untuk
2. Masukkan irisan jahe meredemo.
ke dalam 1 liter air c. beri pujian atas
3. Rebus irisan jahe kemampuan keluarga.
sampai air mendidih
4. Tuang rebusan jahe
ke dalam baskom,
tunggu hingga suhu
rebusan jahe menjadi
hangat tanpa
campuran air dingin
(400c
5. Masukkan washlapata
u handuk kecil ke
dalam baskom
rebusan jahe hangat
 6. Peras washlapatau
handuk kecil sampai
lembab
7. Tempelkan pada area
yang sakit hingga
kehangatan washlapat
au handuk kecil terasa
berkuran

Setelah 1x 30 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu : a. Jelaskan lingkungan
4. memelihara/ Respon Menyebutkan 1 dari 2 yang aman bagi penderita
memodifikasai Verbal cara memodifikasi atritis gout.
lingkungan rumah lingkungan yang sehat: b. motivasi keluarga untuk
yang sehat. a. lantai tidak licin menyebutkan kembali.
b. penerangan lampu c. beri pujian atas jawaban
baik. keluarga.

a. Informasikan mengenai
5. Memanfaatkan Respon Manfaat kunjungan ke manfaat pelayanan
pelayanan Verbal fasilitas kesehatan : kesehatan
kesehatan dengan a. Tempat berobat b. Motivasi keluarga untuk
cara: b. Tempat pemeriksaan menyebutkan kembali
Menyebutkan kesehatan c. Beri pujian atas hasil
kembali manfaat c. Tempat konsultasi yang dicapai keluarga.
kunjungan ke
fasilitas kesehatan
2. Resiko Kekambuhan Setelah Setelah intervensi
Gastritis pada keluarga dilakukan keperawatan selama
Tn.Z khusunya Ny.H tindakan 1x30 menit keluarga Respon verbal Gastritis adalah radang a. berikan penyuluhan
berhubungan dengan keperawata mampu atau luka pada lambung, tentang gastritis
ketidakmampuan n selama 2 1. mengenal masalah karena terjadinya b. Anjurkan keluarga
keluarga mengenal kali, : peningkatan cairan mengungkapkan
anggota keluarga 1. kekambu a. Pengertian lambung yang bersifat kembali pengertian
penderita gastritis han gastritis asam gastritis.
gastritis c. Beri pujian atas
pada kemampuan keluarga
Ny.H
tidak
terjadi. b. Penyebab Respon verbal Penyebab gastritis : a. Berikan penyuluhan
2. Ny.H gastritis a. Pada lansia terjadi tentang penyebab
dapat penurunan fungsi gastritis
membias saluran pencernaan b. Anjurkan keluarga
akan b. kurang tidur karena mengungkapkan
makan sering buang air kecil kembali penyebab
yang pada malam hari. gastritis.
teratur c. Kurang aktivitas, c. Beri pujian atas
dengan sehingga mudah kemampuan keluarga
pola lemah dan nafsu
yang makan menurun
sehat (makan tidak teratur)
d. Minum obat-obatan
e. Makan dan minum
yang dapat
menyebabkan iritasi
pada lambung
f. Merokok
 c. Tanda dan Respon verbal Tanda dan gejala a. Berikan penyuluhan
Gejala gastritis : tentang tanda dan gejala
a. Mual dan muntah gastritis
b. Perut terasa nyeri b. Anjurkan keluarga
c. Nyeri ulu hati mengungkapkan
d. Nafsu makan kembali tanda dan gejala
menurun gastritis.
e. Sering bersendawa c. Beri pujian atas
f. Perut terasa kembung kemampuan keluarga

d. Pencegahan Respon verbal Pencegahan gastritis : a. Berikan penyuluhan

a. Hindari Makanan tentang pencegahan
asam, seperti; tape gastritis
b. Makanan yang b. Anjurkan keluarga
bergas, seperti; kol. mengungkapkan
c. Makanan pedas kembali pencegahan
d. Hindari; Minum gastritis.
kopi, alkohol c. Beri pujian atas
e. Bauh-buahan yang kemampuan keluarga
tidak boleh
dikonsumsi, seperti;
durian, nangka

2. Mengambil Respon verbal Akibat lanjut dari a. Berikan penjelasan

keputusan untuk gastritis adalah akibat lanjut dari gastritis
merawat anggota a. Pendarahan pada b. Anjurkan keluarga
keluarga yang saluran cerna mengungkapkan
menderita gastritis b. Luka pada lambung kembali akibat gastritis.
dengan cara : c. Beri pujian atas
menyebutkan akibat kemampuan keluarga
lanjut dari gastritis
3. merawat anggota Respon verbal Menyebutkan 2 dari 2 a. Diskusikan cara
keluarga dengan perawatan gastritis : perawatan gastritis
gastritis dengan cara a. Lakukan kompres b. Anjurkan keluarga
: hangat pada daerah mengungkapkan
menyebutkan yang tersa nyeri kembali akibat gastritis.
cara Penanganan b. latihan teknik c. Beri pujian atas
gastritis dengan relaksasi kemampuan keluarga
jamu kunyit c. Minum jamu kunyit

Setelah 1x 30 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu :

4. memelihara/
memodifikasai Respon verbal a. Sajikan makanan a. Diskusikan cara
lingkungan rumah pada waktunya memodifikasi lingkungan
yang sehat. secara teratur serta yang sehat
dalam porsi yang b. Anjurkan keluarga
kecil mengungkapkan
b. Lakukan aktivitas kembali akibat gastritis.
sesuai kemampuan, c. Beri pujian atas
sehingga kemampuan keluarga
meningkatkan
keinginan tidur
 5. Memanfaatkan Respon verbal Manfaat kunjungan ke a. Informasikan mengenai
pelayanan fasilitas kesehatan : manfaat pelayanan
kesehatan dengan a. Tempat berobat kesehatan
cara: b. Tempat pemeriksaan b. Motivasi keluarga untuk
Menyebutkan kesehatan menyebutkan kembali
kembali manfaat c. Tempat konsultasi c. Beri pujian atas hasil
kunjungan ke yang dicapai keluarga.
fasilitas kesehatan
3. Resiko jatuh pada Tn.Z Setelah Setelah intervensi
di keluarga Tn.Z b.d dilakukan keperawatan selama
ketidakmampuan tindakan 1x30 menit keluarga v
keluarga memodifikasi keperawata mampu
lingkungan n sebanyak 1. mengenal masalah
1 kali Tn.Z : Respon verbal Jatuh adalah suatu a. Berikan penyuluhan
tidak a. Pengertian jatuh keadaan/ kestabilan tentang resiko jatuh
mengalami tubuh yang b. motivasi keluarga untuk
resiko mengakibatkan mengulangi penjelasan.
jatuh. seseorang mendadak c. beri pujian atas jawaban
terbaring/ terduduk keluarga.
dilanti atau tempat yang
lebih rendah dengan
atau tanpa kehilangan
kesadaran atau luka

b. Penyebab jatuh Respon verbal Penyebab jatuh : a. Berikan penjelasan

a. Cahaya ruangan yang penyebab jatuh
kurang b. motivasi keluarga untuk
b. Lantai licin mengulangi penjelasan.
c. Penglihatan yang c. beri pujian atas jawaban
kurang keluarga.
d. Tersandung benda
benda
 e. Alas kaki kurang pas
f. Turun tangga

2. Mengambil Respon verbal Akibat jatuh : a. Diskusikan akibat dari

keputusan untuk a. Luka yang jatuh
merawat anggota menyebabkan sakit b. motivasi keluarga untuk
keluarga dengan b. Patah tulang mengulangi penjelasan.
resiko jatuh yaitu c. Kecacatan c. beri pujian atas jawaban
dengan cara : d. Perdarahan pada otak keluarga.
menyebutkan akibat e. Meninggal
dari jatuh

3. keluarga dapat Respon verbal Cara pencegahan resiko a. Diskusikan pencegahan

merawat anggota jatuh dari jatuh
keluarga dengan a. Menggunakan alat b. motivasi keluarga untuk
resiko jatuh dengan bantu. Seperti mengulangi penjelasan.
cara : tongkat c. beri pujian atas jawaban
menyebutkan b. Menggunakan keluarga.
cara Pencegahan kacamata bila
jatuh berjalan dan
melakukan aktivitas

4. memelihara/ Respon verbal a. Lantai rumah datar, a. Diskusikan cara

memodifikasai tidak licin dan basah memantau dan
lingkungan rumah b. Penerangan memanipulasi
yang sehat. sepanjang malam di lingkungan fisik untuk
ruangan dan kamar keamanan
mandi b. motivasi keluarga
menjelaskan kembali.
c. beri pujian atas jawaban
keluarga.
 5. Memanfaatkan Respon verbal Manfaat kunjungan ke a. Informasikan mengenai
pelayanan fasilitas kesehatan : manfaat pelayanan
kesehatan dengan a. Tempat berobat kesehatan
cara: b. Tempat b. Motivasi keluarga untuk
Menyebutkan pemeriksaan menyebutkan kembali
kembali manfaat kesehatan c. Beri pujian atas hasil
kunjungan ke c. Tempat konsultasi yang dicapai keluarga.
fasilitas kesehatan

4. Resiko gangguan Setelah Setelah intervensi

pernafasan pada dilakukan keperawatan selama
keluarga Tn.Z khusunya tindakan 1x30 menit keluarga
Ny.H berhubungan keperawata mampu
dengan n sebanyak 1. mengenal masalah Respon verbal ISPA adalah infeksi a. berikan penyuluhan
Ketidakmampuan 2 kali Ny.H : saluran pernafasan yang kepada keluarga
keluarga merawat tidak terjadi a. Pengertian ISPA sebagian besar pengertian ISPA.
anggota keluarga gangguan gejalanya ringan b. motivasi keluarga
dengan ISPA pernapasan biasanya batuk atau mengungkapkan kembali
pilek. pengertian ISPA dengan
bahasa sederhana
c. Beri pujian atas
kemampuan keluarga

b. Penyebab ISPA Respon verbal Menyebutkan minimal a. Berikan penjelasan

2 penyebab ISPA yaitu kepada keluarga tentang
1. virus dan alergi apa saja yang menjadi
2. debu penyebab ISPA.
3. asap b. motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali
penyebab ISPABeri
pujian atas kemampuan
 keluarga

c. Tanda dan Respon verbal Menyebutkan minimal a. Diskusikan tanda dan

Gejala 3 dari tanda dan gejala gejala ISPA
klinik ISPA secara b.Motivasi keluarga untuk
umum : menyebutkan kembali
1. batuk tanda dan gejala ISPA
2. pilek c. Beri pujian atas
3. demam kemampuan keluarga
4. suara serak menyebutkan kembali
5. sesak tanda/ gejala ISPA
6. sumbatan pada
hidung

d. Pencegahan Respon Berikut beberapa cara a. Gali pengalaman

Verbal untuk mencegah ISPA keluarga dalam
1. menghindari alergi mencegah ISPA
2. menggunakan b.Beri pujian atas usaha
masker keluarga yang sudah
3. tidak keluar rumah tepat
apabila cuaca tidak c. Diskusikan cara
bagus mencegah ISPA
4. mempertahankan d.Dorong keluarga untuk
nurtisi mengungkapkan kembali
5. menjaga stamina penjelasan yang telah
dengan olahraga diberikan
2. Mengambil Respon ISPA dapat bertambah a. Jelaskan akibat lanjut
keputusan untuk Verbal parah bila tidak segera bila ISPA tidak diatasi
merawat anggota diobati dapat menjadi dengan tepat.
keluarga yang ISPK. b.Dorong keluarga untuk
menderita ISPA mengungkapkan kembali
dengan cara : akibat lanjut bila ISPA
menyebutkan akibat tidak segera diatasi
lanjut dari ISPA c. Beri pujian atas
kemampuan keluarga

a. Gali pendapat keluarga

Mengambil Respon Keluarga dapat apa yang harus dilakukan
keputusan yang Verbal mengambil keputusan untuk mengatasi ISPA
tepat untuk segera untuk segera merawat b. Bimbing dan bantu
merawat ISPA apabila ISPA terjadi keluarga untuk
pada slah satu anggota mengambil keputusan
keluarga. yang tepat
c. Beri pujian atas
keputusan yang diambil
keluarga

3. keluarga dapat Respon Beberapa hal yang 1. Gali pengalaman

merawat anggota Verbal dapat mengatasi ISPA keluarga dalam mencegah
keluarga dengan adalah dengan : ISPA
ISPA dengan cara 1. meminum obat 2. Beri pujian atas usaha
Menyebutkan : batuk keluarga yang sudah tepat
cara Penanganan 2. meminum air 3. Diskusikan cara
ISPA hangat mencegah ISPA
3. meminum obat 4. Dorong keluarga untuk
tradisional jeruk mengungkapkan kembali
nipis dan madu penjelasan
Setelah 1x 30 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu :

4. memelihara/ Respon verbal Menyebutkan a. Diskusikan lingkungan

memodifikasai lingkungan yang tepat yang tepat untuk
lingkungan rumah untuk mencegah ISPA : mencegah ISPA
yang sehat. 1. gunakan masker b.Dorong keluarga untuk
2. hindari hal-hal yang menyebutkan kembali
dapat menyebabkan penjelasan yang
alergi diberikan
3. hindari udara yg c. Motivasi keluarga untuk
berdebu menciptakan lingkungan
4. hindari membakar yang tepat untuk
sampah mencegah

5. Memanfaatkan Respon Manfaat fasilitas a. Informasikan mengenai

pelayanan Verbal kesehatan : manfaat pelayanan
kesehatan dengan 1. Memberikan kesehatan
cara: informasi kesehatan b. Motivasi keluarga untuk
Menyebutkan 2. Memberikan menyebutkan kembali
kembali manfaat pengobatan c. Beri pujian atas hasil
kunjungan ke 3. Memberikan yang dicapai keluarga.
fasilitas pelayanan konseling
kesehatan 4. Membantu
meningkatkan
kesehatan
FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi Tanda Tangan
26-10-2017 Dx ke 1
Nyeri akut akibat asam urat pada
Pukul keluarga Tn.Z khususnya Tn.Z
9.00-09.30 berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat keluarga dengan
penderita artritis gout

Tuk ke 1 a. memberikan S : Tn.Z dan keluarga

Mengenal masalah :
a. Pengertian artritis gout
b. Penyebab arthritis gout
c. Tanda dan Gejala
d. Pencegahan
penyuluhan tentang mengatakan mengerti
pengertian asam urat pengertian, penyebab,
b. memberikan tanda dan gejala serta
penyuluhan tentang pencegahan asam urat.
penyebab artritis gout.
c. memberikan O : Tn.Z tampak antusias
penyuluhan tentang mendengar penjelasan
tanda & gejala artitis perawat
gout
d. memberikan A : Masalah teratasi
penyuluhan tentang
cara mencegah gout P : intervensi dihentikan
artritis.
e. motivasi keluarga untuk
mengulangi penjelasan
f. memberi pujian atas
jawaban keluaraga

03-11-2017 Dx ke 2
Resiko Kekambuhan Gastritis pada
Pukul keluarga Tn.Z khusunya Ny.H
09.00-09.30 berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal anggota keluarga
penderita gastritis

Tuk ke 1 a. memberikan S : Ny.H dan keluarga

Mengenal masalah : penyuluhan tentang mengatakan mengerti
a. Pengertian gastritis gastritis pengertian, penyebab,
b. Penyebab gastritis b. memerikan penyuluhan tanda dan gejala serta
c. Tanda dan Gejala tentang penyebab pencegahan gastritis.
d. Pencegahan gastritis
c. merikan penyuluhan O : Ny.H tampak antusias
tentang tanda dan gejala mendengar penjelasan
gastritis perawat
d. merikan penyuluhan
tentang pencegahan A : Masalah teratasi
gastritis
P : intervensi dihentikan

Tuk ke 2 a. memberikan S : Ny.H dan keluarga

Mengambil keputusan : penjelasan akibat mengatakan
untuk merawat anggota keluarga yang lanjut dari gastritis mengertiakibat lanjut dari
menderita gastritis dengan cara : b. menganjurkan keluarga gastritis.
menyebutkan akibat lanjut dari mengungkapkan
gastritis kembali akibat O : Ny.H tampak antusias
gastritis. mendengar penjelasan
c. memberi pujian atas perawat
kemampuan keluarga
A : Masalah teratasi

P : intervensi dihentikan
 Tuk ke 3
Merawat anggota keluarga
dengan gastritis dengan cara
menyebutkan cara Penanganan
gastritis dengan jamu kunyit
a. mendiskusikan cara S : Ny.H dan keluarga
perawatan gastritis mengatakan mengerti cara
b. menganjurkan keluarga penanganan gastritis
mengungkapkan dengan jamu kunyit.
kembali akibat gastritis.
c. memberi pujian atas O : Ny.H tampak antusias
kemampuan keluarga mendengar penjelasan
perawat

A : Masalah teratasi

P : intervensi dihentikan
09-11-2017 Dx ke 1
Nyeri akut akibat asam urat pada
keluarga Tn.Z khususnya Tn.Z
berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat keluarga dengan
penderita artritis gout

Tuk 2
Mengambil keputusan a. memberikan penjelasan
untuk merawat anggota keluarga yang akibat lanjut dari gout
menderita artritis gout dengan cara : artritis
menyebutkan akibat lanjut dari gout b. memotivasi keluarga
arthritis untuk menyebutkan
kembali.
c. memberi pujian atas
jawaban keluarga.
S : Tn.Z dan keluarga
mengatakan mengerti
akibat lanjut dari atritis
gout.
O : Tn.Z tampak antusias
mendengar penjelasan
perawat

A : Masalah teratasi

P : intervensi dihentikan
 Tuk 3
Merawat anggota keluarga
dengan artritis gout dengan cara :
a. menyebutkan cara Penanganan
nyeri
b. cara kompres dengan jahe
10-11-2017 Dx ke 1
Nyeri akut akibat asam urat pada
keluarga Tn.Z khususnya Tn.Z
berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat keluarga dengan
penderita artritis gout
Tuk 4
Memelihara/ memodifikasai
lingkungan rumah yang sehat.
a. memberi penyuluhan S : Tn.Z dan keluarga
tentang penanganan saat mengatakan mengerti cara
nyeri muncul. penanganan dari atritis
b. memerikan demo cara gout dan mengerti cara
membuat rendaman jahe membuat rendaman jahe.
c. memotivasi keluarga
untuk meredemo. O : Tn.Z tampak antusias
d. meberi pujian atas mendengar penjelasan
kemampuan keluarga. perawat
A : Masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
a. menjelaskan S : Tn.Z dan keluarga
lingkungan yang aman mengatakan mengerti cara
bagi penderita atritis memelihara/memodifikasi
gout. lingkungan rumah yang
b. memotivasi keluarga sehat.
untuk menyebutkan
kembali. O : Tn.Z tampak antusias
c. memberi pujian atas mendengar penjelasan
jawaban keluarga. perawat
A : Masalah teratasi

Tuk 5
Memanfaatkan pelayanan
kesehatan
dengan cara:
Menyebutkan kembali manfaat
kunjungan ke fasilitas kesehatan
11-11-2017 Dx ke 2
Resiko Kekambuhan Gastritis pada
keluarga Tn.Z khusunya Ny.H
berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal anggota keluarga
penderita gastritis
Tuk 4
Memelihara/ memodifikasai
lingkungan rumah yang sehat.
P : intervensi dihentikan
a. membeinformasikan S : Tn.Z dan keluarga
mengenai manfaat mengatakan mengerti cara
pelayanan kesehatan memanfaatkan fasilitas
b. Memotivasi keluarga kesehatan
untuk menyebutkan
kembali O : Tn.Z tampak antusias
c. memberi pujian atas mendengar penjelasan
hasil yang dicapai perawat
keluarga.
A : Masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
a. mendiskusikan cara S : Tn.Z dan keluarga
memodifikasi mengatakan mengerti cara
lingkungan yang sehat memodifikasi lingkungan
b. menganjurkan keluarga yang sehat
mengungkapkan
kembali akibat gastritis. O : Tn.Z tampak antusias
c. memberi pujian atas mendengar penjelasan
 kemampuan keluarga perawat

A : Masalah teratasi

P : intervensi dihentikan

Tuk 5 a. memberi informasikan S : Tn.Z dan keluarga

Memanfaatkan pelayanan mengenai manfaat mengatakan mengerti cara
kesehatan pelayanan kesehatan memanfaatkan fasilitas
dengan cara: b. Memotivasi keluarga kesehatan
Menyebutkan kembali manfaat untuk menyebutkan
kunjungan ke fasilitas kesehatan kembali O : Tn.Z tampak antusias
c. memberi pujian atas mendengar penjelasan
hasil yang dicapai perawat
keluarga.
A : Masalah teratasi

P : intervensi dihentikan