2. Bila ada faktor lokal atau sistemik (DM,HIV) atau lingkungan (merokok, stress) maka kerusakan akan semakin meningkat 3. Microtial biofilm formakon (dental plak) 4. Periodontal inflamation (gingival swelling, bleeding on probing) 5. Attachment as well as alveolar bone loss 6. Bakteri yang paling dominan Aggregatibacter Actinomyesetems Commitans