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TRASTORNO ESPECTRO AUTISTA, CASO


CLÍNICO, APLICACIÓN PROGRAMA PEERS

Poster · November 2017


DOI: 10.13140/RG.2.2.15228.64648

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Elena Sánchez Zaballos Pablo Riesco-Matías


Universidad Pontificia de Salamanca Universidad Pontificia de Salamanca
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TRASTORNO ESPECTRO AUTISTA, CASO CLÍNICO,
APLICACIÓN PROGRAMA PEERS
Sánchez, E; Saiz del Amo, L; Riesco, P y Jiménez, L (2017)
Universidad Pontificia de Salamanca
• El trastorno del espectro autista (TEA), se encuentra actualmente incluido en los trastornos del neurodesarrollo a pesar de que ha sufrido muchas modificaciones desde que fue iniciado su estudio. Es importante
evaluar a los sujetos que presenten sintomatología característica de este trastorno en las edades más tempranas, favoreciendo así un mejor pronóstico en la vida adulta y pudiendo establecer desde las edades
más infantiles tanto adaptaciones a nivel clínico como a nivel social y educativo.
• Aquellos sujetos que padecen este trastorno presentan una serie de necesidades educativas especiales que deben ser valoradas y, en la medida de lo posible, resueltas para así fomentar un desarrollo óptimo
Introducción
en el aprendizaje de los aspectos curriculares. En relación a esta valoración existen diversos programas de intervención que ayudan a estos sujetos a progresar en su día a día y a adaptarse a los diversos
contextos en los que se ven inmersos. Para la aplicación de estos programas es importante realizar una evaluación exhaustiva e individualizada a los sujetos que presentan esta sintomatología y a sus
necesidades específicas, ya que no existen dos diagnósticos iguales ni dos intervenciones con las mismas pautas.

• Realizar una propuesta de intervención exclusiva para el estudio del caso planteado. El programa utilizado para este caso se trata de un programa estadounidense que se prevé sea implantado en España en un
OBJETIVO tiempo. Es un programa exclusivo para el adolescente evaluado, ya que es importante ser conscientes de que cada sujeto posee una sintomatología diferente y eso conlleva a realizar una intervención específica
y escasamente extrapolable a otros sujetos sin características similares a las del sujeto evaluado.

MÉTODO RESULTADOS .
Pruebas aplicadas a propósito de un caso:

1. 1 WPPSI (Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence) (Wechsler, 1967)


Después de realizar la evaluación y observar que las puntuaciones están por encima de los puntos de corte en comunicación e
C.I TOTAL: 108 (nivel medio) interacción social reciproca, se puede concluir que el paciente presenta sintomatología compatible con el diagnóstico de autismo
C.I VERBAL: 100 (nivel medio) según esta escala.

C.I MANIPULATIVO: 122 (superior) Para un diagnóstico mas especifico sería recomendable evaluar al paciente con diferentes escalas, pero durante la evaluación actual y
la observación realizada del paciente, podría concluirse un diagnostico de autismo de alto funcionamiento.

1.2 ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised) (Le Coteur, Lord & Rutter, 1994) A la vista de los resultados que se han planteado en las pruebas de evaluación a lo largo del tiempo y desde los cinco años de vida y
teniendo en cuenta que los resultados en el aula están siendo deficitarios, sería necesaria una intervención integral para reducir la
ALTERACION CUALITATIVA DE LA NTERACCION SOCIAL RECIPROCA: 9 (no supera el punto de corte: 10) sintomatología patognomónica en este niño, por lo que se plantea como principal modelo de intervención uno de los que se han
ALTERACION COMUNICATIVA DE LA COMUNICACIÓN: 4 (no supera el punto de corte: 8) desarrollado en el epígrafe correspondiente a los programas de intervención; Programa PEERS.
PATRONES DE CONDUCTA RESTRINGIDOS, RESPUESTAS Y ESTEREOTIPIAS: 1 (no supera el punto de corte: 3)
OBJETIVOS DEL PROGRAMA
1.3 CAST (Childhood Asperger Syndrome Test) (Baron-Cohen, Bolton, Brayne & Scott, Modelar conductas: Se trata de que los adolescentes puedan comprender lo que está bien y lo que no está bien a través de actuaciones
2002) del instructor (que podrá servirse de ayudantes), la proyección de videos y actuaciones y simulaciones de los mismos adolescentes.
Dar espacio para reflexionar: Permitir que sean los adolescentes los que lleguen a las conclusiones acerca lo que les conviene o no.
La puntuación es de 13, siendo una puntuación que ayuda a complementar las diferentes evaluaciones
Brindar modelos concretos de actuación, para que se sientan más seguros y puedan tenerlos como guías para la aplicación durante la semana.
Hacer practicar las conductas y técnicas aprendidas en las clases y fuera de ellas.
1.4 BASC (Sistema de evaluación de la conducta de Niños y Adolescente) (Reynolds & Otorgar premios por el cumplimiento de tareas
Kamphaus, 2004)
Refuerzos positivos por parte del instructor y de los padres.

ESCALAS CLINICAS: solo es importante resaltar las puntuaciones de atención: 68 y atipicidad: 61 Trabajar en conjunto con los padres: se les proporciona información específica sobre como apoyar y formar parte del equipo del programa de
adquisición de habilidades sociales
ESCALAS ADAPTATIVAS: obteniendo en adaptabilidad una puntuación de 30 y en habilidades sociales una puntuación de 24
DIMENSIONES GLOBALES: la puntuación más baja se obtiene en habilidades adaptativas: 23

En el caso del paciente presentado, sería aconsejable implantar este programa tanto de forma extraescolar como adaptarlo en la
1.5 BTDA-2 (Batería de test para el diagnóstico de los Adolescentes- 2) (García & Uriel, escuela y poder extrapolar estas habilidades sociales al centro escolar y al entorno, la escuela para este sujeto es un lugar acogedor,
donde ya conoce a los compañeros y se siente cómodo, por lo tanto, le sería más fácil comenzar con estas estrategias dentro del aula
1997)
En los resultados de esta evaluación la zona más baja y por tanto aquella que merece de más hincapié e investigación
y complementarlas con el programa una vez que vaya adquiriendo habilidades y recursos para afrontar sus desafíos. Además se
en la correspondiente a interacción espacial, adaptación familiar y adaptación escolar. promovería las habilidades sociales también con los padres, ya que en este programa son parte activa de la intervención, aspecto que
mejoraría las relaciones intrafamiliares.

Complementando este programa como intervención general, sería importante realizar intervenciones más específicas dentro del centro
1.6 ADOS (Escala de Observación para el Diagnostico del Autismo) (Lord, Rutter, escolar, estas servirían como apoyo curricular dentro del centro escolar en el que el sujeto se encuentra matriculado, no sería positivo
DiLavore, & Risi, 1989). el cambio de centro escolar, ya que debido a la rigidez que el sujeto presenta, complicaría la intervención y el pronóstico seria más
negativo. Cabe destacar que por las características que el individuo presenta, tiene que seguir escolarizado en un centro ordinario,
COMUNICACIÓN: 5 (supera el punto de corte para TEA: 2) donde durante la etapa escolar ha sido capaz de adaptarse y de obtener unos resultados académicos notables. Respecto a las
INTERACCION SOCIAL RECIPROCA: 8 (supera el punto de corte para TEA: 4) necesidades específicas en las que se debería intervenir es relevante el hecho de que el individuo tiene ciertas dificultades en la
capacidad metalingüística, por lo tanto se propondrán algunas orientaciones educativas que facilitarían el desarrollo del curso escolar
PUNTUACION TOTAL: COMUNICACIÓN + INTERACCION SOCIAL RECIPROCA: 13 (supera el punto de corte para TEA: 7)
del individuo:
1.7 Situación Educativa. Apoyo curricular para fomentar aquellas actividades donde sea preciso una capacidad metalingüística en la que el sujeto presenta ciertas
dificultades.
Dificultades en la relación con los compañeros y cierta inquietud motora
Actividades sin lenguaje escrito donde se refuercen las habilidades narrativas del sujeto.
Intereses restringidos en temáticas como las banderas o las señales de tráfico
Juegos y actividades que impliquen actividad metalingüística para favorecer tanto la elaboración de los enunciados verbales como una mayor fluidez
Escasa comunicación en temas relacionados con sentimientos o emociones verbal.
Marcada dificultad al inhibir el impulso de leer todo lo que se encuentra a la vista, aspecto que dificulta aun más la interacción con
el entorno Estas intervenciones específicas, se implantarían al comienzo de la intervención, pero es de esperar que a lo largo del
trascurso del programa, deban ser eliminadas, ya que gracias a la intervención más general con el programa PEERS, estas
dificultades se verían resueltas.

CONCLUSIÓNES

Conseguir una detección precoz en la edad más infantil, facilitaría un buen pronostico para el futuro y esto nos permitiría que los sujetos con TEA, donde su sintomatología es bastante significativa, pudiesen tener un desarrollo optimo en todos
los ámbitos de su vida y por tanto este trastorno no sería un hándicap tan grande como lo puede ser si en la adolescencia no poseen adaptaciones para su día a día..
Conocer de manera exhaustiva las necesidades individuales de cada sujeto que es evaluado; en el caso del sujeto sobre el que se basa el caso, este cuenta con ciertas capacidades por encima de la media, aspecto que debemos valorar y
utilizar a su favor a la hora de implantar cualquier programa o adaptación. Por tanto debemos tener presente que ningún programa de intervención debe ser generalizado para todos los sujetos con TEA, sino que es necesario que el programa y sus
características se adecue de manera individualizada a las dificultades del sujeto al que estamos evaluando.
Realizar un seguimiento continuo, con la finalidad de establecer un buen diagnóstico que no lleve a errores y que permita a los profesionales tanto clínicos como educativos el poder trabajar de una forma segura con estos sujetos, ya que si se
presentan diagnósticos que terminan siendo erróneos, las dificultades se pueden agravar y puede empeorar el bienestar tanto del sujeto como de sus familiares.

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