Anda di halaman 1dari 4

ANALISA SINTESA ( LOG BOOK )

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan


Perawatan Luka

Nama Klien : An. A.R


Umur : 8 Tahun
Diagnosa Medis : Post Operasi Realase Cardectomy

2. Diagnosa keperawatan
a. Resiko infeksi

3. Justifikasi Tindakan
Dilakukan perawatan luka karena klien mengalami post insisi operasi realase
cardectomy, Operasi menyebabkan kerusakan jaringan kulit pada daerah insisi yang
dapat menjadi pintu masuknya kuman sehingga beresiko terjadi infeksi. Dengan
dilakukan perawatan luka maka benda asing tidak dapat masuk ke lapisan kulit yang
lebih dalam dan luka akan menjadi bersih sehingga terhindar dari paparan mikro
organisme penyebab infeksi.

4. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:


No Prosedur Pelaksanaan Rasional
1 Tahap PraInteraksi
- Melakukan verifikasi program - Mengecek kebenaran pasien yang
terapi akan dilakukan tindakan
- Mencuci tangan - Mencegah infeksi kuman
- Menempatkan alat di dekat pasien - Memudahkan dalam melakukan
dengan benar tindakan
2 Tahap Orientasi
- Memberikan salam dan menyapa - Menerapkan komunikasi terapeutik
nama pasien
- Menjelaskan tujuan dan prosedur - Memberikan informasi tindakan yang
tindakan pada keluarga/pasien akan dilakukan

- Menanyakan kesiapan klien - Menurunkan kecemasan pasien


sebelum kegiatan dilakukan

3 Tahap Kerja
- Menjaga privasi - Memberikan privasi dan menurunkan
mikroorganisme yang berasal dari
udara

1
- Mengatur posisi pasien sehingga - Memudahkan perawat melakukan
luka dapat terlihat jelas tindakan

- Membuka peralatan - Persiapan Alat

- Memakai sarung tangan - Mencegah transmisi organisme


penyebab infeksi yang berasal dari
balutan kotor ketangan perawat

- Membasahi plestar dengan cairan - Menarik plester kearah balutan akan


nacl dan buka menggunakan pinset mengurangi stress pada jahitan atau
tepi luka
- Membuka balutan lapis luar - Mencegah masuknya organisme ke
dalam luka
- Membersihkan sekitar luka dan - Menjaga kebersihan luka
bekas plester

- Membuka balutan lapis dalam - Menjaga kebersihan dan


mempercepat penyembuhan luka

- Membersihkan luka dengan cairan - Nacl 0,9% adalah larutan fisiologis


NaCl 0,9 % yang ada di seluruh tubuh,oleh
karena itu tidak akan ada reaksi
hipersensitivitas dari natrium klorida
sehingga efektif untuk perawatan
luka karena sesuai dengan kandungan
garam tubuh
- Nacl 0,9% mempunyai Na dan Cl
yang sama seperti plasma, sel ini
tidak akan mempengaruhi sel darah
merah
- NaCl 0,9 % merupakan larutan
isotonis yang aman untuk tubuh,
tidak iritan, melindungi granulasi
jaringan dari kondisi kering, menjaga
kelembapan sekitar luka dan
membantu luka menjalani proses
penyembuhan

- Mengeringkan luka dengan kassa - Luka tampak bersih dan kering


kering streril

2
- Memberikan salep antibiotik pada - Mencegah terjadinya infeksi
luka

- Menutup luka dengan kassa kering - Melindungi luka dari kuman atau
streril mikroorganisme penyebab infeksi

- Memasang plester atau verban - Menutupi luka dan agar luka tampak
rapi

- Merapikan peralatan - Membuat rapi dan bersih lingkungan


sekitar klien

- Merapikan pasien - Menjaga kebersihan dan kenyamanan


klien
- Mencuci tangan - Mencegah infeksi kuman

4 Tahap Terminasi
- Melakukan evaluasi tindakan - Mengetahui keberhasilan tindakan
tindakan yang dilakukan

- Berpamitan dengan klien - Menerapkan komunikasi terapeutik

- Membereskan alat-alat - Mempermudah membawa alat

- Mencuci tangan - Mencegah infeksi mikroorganisme

- Mencatat kegiatan dalam lembar - Sebagai dokumentasi keperawatan


catatan perawatan

5. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara


pencegahanya
a. Klien kesakitan saat dilakukan penekanan di area luka
b. Klien mendapat infeksi tambahan jika perawat tidak menjaga kesterilan dalam
melakukan tindakan

6. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:


a. Mencegah terjadinya infeksi
b. Membantu mempercepat penyembuhan luka
c. Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun orang lain

3
7. Hasil yang didapat dan maknanya :
a. Luka pasien bersih
Maknanya : mempercepat penyembuhan luka pasien dan tidak terjadinya infeksi

8. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk


mengatasi masalah / diagnose tersebut .(mandiri dan kolaborasi)
a. Mandiri
Ajarkan teknik relaksasi distraksi untuk mengurangi rasa sakit
b. Kolaborasi
Kolaborasikan pemberian obat untuk mempercepat menyembukan luka

Banjarmasin, Mei 2017

Fitriyani,S.Kep

(...........................................)