UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES

PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CATEDRA DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR I
TEMA: SUSTITUTOS VASCULARES

SUSTITUTOS VALVULARES BIOLÓGICAS SUSTITUTOS VALVULARES MECÁNICAS

Válvulas de origen bovino, porcino y equino Valvas:
seleccionado de tejido de duramadre y Fabricados de carbon pirolitico impregnada de
pericardio. tungsteno

Anillo valvular:
Carbon pirolitico
Banda de titanio, poliester y politetrafluoroetileno

Implantación: Implantación:
Montadas en un soporte Medidores valvulares: son diseñados en material
Se le fija un anillo de sutura con una inserción de acrílico.
blanda revestida de tejido poroso
Contiene un alambre de acero inoxidable para
control radiológico
Medidor de anillos

Sostenedor de valvula o holder: puede ser

metálico o plástico, curvo o recto.

Rotadores valvulares:

Probadores de valvas:
 Medidor de anillos

Condiciones de almacenamiento: Condiciones de almacenamiento:

Deben permanecer a temperaturas de 5° y Deben permanecer a temperaturas de 5° y 25°C
25°C y contienen sensores de temperatura que
permiten identificar si la válvula ha sido
almacenada adecuadamente.
Diámetros: Diámetros:
De 19mm hasta 35mm de 17mm hasta 37mm
Marcas de válvula: Marcas de valvula:
Braille: Carbomedics:

El diseño simétrico del manguito permite que la

Está diseñada de pericardio Bovino tratado con válvula se coloque en una posición supraanular,
glutaraldehído y preservado en formaldehído al intraanular o subanular simplemente variando los
4%. puntos de entrada y salida de sutura
El tratamiento le confiere características Manguito flexible y generoso que se adapta
adecuadas de resistencia, maleabilidad y fácilmente a la anatomía anular difícil del paciente
ausencia de antigenicidad. El anillo de refuerzo de titanio permite que la
Esta confeccionada sobre un soporte especial válvula gire in-situ
de poliacetal revestido con pericardio bovino
sobre el cuál se montan las cúspides. St. Jude medicals:
Un hilo especial de acero inoxidable, insertado
en la parte externa del anillo del soporte,
refuerza la consistencia de la base del anillo y
permite identificar la posición de la bioprótesis
en el paciente por un simple examen
radiológico.
Carpentier-Edwards:
La base baja del stent maximiza el aclaramiento
de ostium coronaria
Los postes de comisura elegantes facilitan la
inserción y mejoran el atado de nudos
Los marcadores de sutura ayudan en la
orientación de la válvula y la colocación de la
sutura.
El anillo de costura contorneado y conforme
proporciona un ajuste anatómico óptimo
Basado en un diseño probado con estabilidad
hemodinámica publicada hasta 17 años
después de la implantación.
Diseñado para resistencia
El proceso ThermaFix de Carpentier-Edwards
es la única tecnología anti-calcificación
diseñada para enfrentarse a los dos principales
sitios de unión de calcio.
Bioprotesis de valvula aortica magna
Válvula aórtica PERIMOUNT tejido pericárdico
ofrece un rendimiento con una durabilidad de
hasta 20 años en la posición aórtica, estas
válvulas han demostrado estabilidad
hemodinámica a lo largo de 17 años.
Esta válvula regente supra-anular ofrece la
hemodinámia y unl funcionamiento increíbles, todo
esto mientras que guarda los estándares de
diseño de alta calidad.
Esto permite extremadamente - índices bajos de
complicaciones y ofrece integridad y la durabilidad
estructurales que hagan esta válvula mecánica
sea la mejor en su clase.
El dispositivo también ofrece pendientes de un
solo digito, incluso en las válvulas tan minúsculas
como 19 mm2. Además, la válvula tiene ratio 85°
del orificio del anillo del hasta 84% su prospecto
como ángulo de apertura proporciona flujo laminar
creciente. Con este dispositivo, no necesita la
ampliación de la raíz se elimina virtualmente.
La baja significativa en la masa ventricular
izquierda (LV) es otra característica y ventaja; la
rotación controlada del esfuerzo de torsión permite
que el mecanismo gire libremente, todos mientras
que seguridad y la durabilidad extremas de
ofrecimiento para el paciente.
Starr edwars:
Valvula mecanica pivot:
Tanto el tejido como el stent son seleccionados
de forma que presenten unas propiedades bien
definidas y conocidas
El diseño integral de la forma de la valva y del
stent permite que la apertura y cierre de la
válvula sean precisos
Los procesos integrados efectuados sobre el
tejido, como la fijación sin presión, mediciones
de grosor y las pruebas de desviación permiten
el ajuste preciso de las valvas
El tratamiento de tejido XenoLogiX elimina
hasta el 98 % de los fosfolípidos, un importante
punto de unión de calcio.
St. Jude medicals biocor:
La misma garantía de la durabilidad de la
válvula de Biocor, una válvula cardiaca con 20
años de informe de la longevidad, es ofrecida
por la válvula épica, una válvula con tecnología
de la CA es una tecnología patentada,
demostrada prevenir la calcificación.
Previene la calcificación de cuatro maneras--
reduciendo los aldehinos libres, extrayendo los
lípidos, reduciendo al mínimo la absorción del
colesterol y estabilizando el colágeno del
injerto.
El único Flexi-Cupo el sistema de la válvula
proporciona último control durante el proceso
de la implantación.
Su diseño compuesto triple asegura de
longevidad; tres injertos porcinos se ajustan
juntos para optimizar la coaptacion y para
reducir al mínimo la tensión.
El protector pericardial del diseño único,
sistema en el extremo de la salida, previene las
ocasiones de la abrasión, para su tejido
interfaz.
Proporciona un tecnológico avanzado diseña a las
válvulas mecánicas del bilieaflet.
El producto provee de un funcionamiento único
implantabilidad y durabilidad excelentes.
no forma el trombo potencial pues no tiene
cavidades.
Los pivotes de la cavidad dependen de los jets de
alta velocidad de la salida y de barrido mecánico.
De la eficacia del diseño abierto del pivote un
lavado pasivo continuo es proporcionado por el
flujo sin obstáculo de la sangre. Las válvulas
mecánicas del pivote open medtronic proveen de
funcionamientos únicos tromboresistencia
notable.
Sapien xt:
La válvula de corazón del transcatheter de
Edwards SAPIEN XT es aprobada para la entrega
con el sistema de NovaFlex+ y el sistema de
Ascendra+ de tamaños de la válvula de 23
milímetros, de 26 milímetros y de 29 milímetros.
Tiene un diseño Globo-extensible de la válvula
para el despliegue fiable.
On-x
Proporciona la turbulencia baja para la
tromboresistencia creciente.
válvula aortica con anillo de costura estándar
Hancock:

Válvula cardíaca aórtica On-X es la única válvula

mecánica aprobada por la FDA y clínicamente
probada que es más segura con menos
Valvula porcina que se puede usar tanto en anticoagulación.
porcion bovina como porcina Las válvulas cardíacas mecánicas On-X están
Esta diseñada para implante en raiz aortica fabricadas con el material más avanzado de la
pequeña. industria, el carbono pirolítico puro.
El diseño y los materiales avanzados lo convierten
Bioprotesis 3F: en la mejor opción de reemplazo de válvula
cardíaca para toda la vida disponible en la
actualidad.

Esta diseñada de percadio de equino

A traves del uso innovador de tres valvas en
forma de tubo nos permite conservar los senos
de vasalva aortico y restaura distribucion de
tensiones nativas y ofrece excelente
hemodinamia.

Mosaico ultra:

la inserción de la válvula se ayuda

particularmente con un espacio sinotubular
apretado y ayuda para prevenir la sutura que se
coloca alrededor de los postes del stent.
El stent flexible reduce la tensión del tejido.
Adaptado especialmente para los
procedimientos como mínimamente invasivos

freestyle:

Este dispositivo ayuda a crear el flujo fisiológico

que da lugar a resultados superiores.
El diseño stentless único de la lleno-raíz
permite proceso de fijación, la protesis permite
una mejor hemodinámia y una durabilidad
excepcional.
La válvula asegura un flujo mejor de la sangre
para resultados mejores.
La ausencia del anillo stent y sweing promueve
el espacio amplio para la sangre libre que
atraviesa la protesis.

Epic

La misma garantía de la durabilidad de la

válvula de Biocor, una válvula cardiaca con 20
años de informe de la longevidad, es ofrecida
por la válvula épica, una válvula con tecnología
de la CA es una tecnología patentada,
demostrada prevenir la calcificación.
Previene la calcificación de cuatro maneras--
reduciendo los aldehinos libres, extrayendo los
lípidos, reduciendo al mínimo la absorción del
colesterol y estabilizando el colágeno del
injerto.
El único Flexi-Cupo el sistema de la válvula
proporciona último control durante el proceso
de la implantación.
Su diseño compuesto triple asegura de
longevidad; tres injertos porcinos se ajustan
juntos para optimizar la coaptacion y para
reducir al mínimo la tensión.
El protector pericardial del diseño único,
sistema en el extremo de la salida, previene las
ocasiones de la abrasión, para su tejido
interfaz.

Trifecta

Consiste de una base de hojas de titanio y

válvulas de tejido pericárdico, que se traducen
en una mejor aproximación a la función de la
válvula natural. La válvula de Trifecta viene en
seis tamaños diferentes para adaptarse a una
gama más amplia de pacientes, y también
incorpora un soporte especial que ayuda a los
cirujanos a seleccionar la válvula de tamaño
adecuado para cada paciente.
fue diseñad para un rendimiento hemodinámico
excelente (la optimización del flujo de sangre a
través de la válvula) y una durabilidad a largo
plazo. Para garantizar la integridad estructural
de esta válvula, se construye usando un stent
de poliéster y de titanio cubierto de tejido, o una
base del mismo material mencionado. La
válvula cuenta con valvas fabricadas con tejido
pericárdico y adjuntas al exterior del stent de la
válvula. Este diseño le permite a las valvas
abrirse de manera más completa y eficiente,
imitando el funcionamiento de una válvula
aórtica saludable y limitando el desgaste del
tejido a través del contacto tejido a tejido (stent-
a-valva). Otro elemento que contribuye a la
duración de esta válvula es la técnología
patentada Linx™ de St. Jude Medical, un
tratamiento de anticalcifición diseñado para
reducir la mineralización de los tejidos
(endurecimiento), una de las principales causas
del deterioro de la válvula.
Corevalve:
Para el tratamiento de estenosis aortica severa.
Hecha de tejido porcino.
Medidad de 26 mm, 29mm, 31mm

Tubos valvulados: Tubos valvulados:

Se usan para la reconstrucción del tracto de Se usan para la reconstrucción del tracto de salida
salida del ventrículo. del ventrículo.

Contegra pulmonar: Injerto con valvula recto:

El injerto Valved aórtico abierto de Medtronic une

Derivado de una vena yugular bovina, el
Conducto Contegra no tiene discontinuidad
entre la luz del conducto y la válvula.
Está diseñado para permitir el paso de la
sangre a través de una interfaz de tejido
continuo y seno de válvula natural.
Se dobla fácilmente para formar un arco sobre
el ventrículo derecho.
El tejido delgado y extensible es especialmente
adecuado para la anastomosis al tejido
delicado del ventrículo derecho y las arterias
pulmonares
un diseño fundamental diverso de la válvula de
corazón con la tecnología principal del injerto para
el implante excepcional.
A diferencia de otras válvulas,, que utilizan pivotes
de la cavidad, el injerto Valved aórtico del pivote
abierto de Medtronic (AVG) no tiene ningunas
hendiduras o cavidad en la área de pivote donde
puede la trombogénesis ocurrir.
éste permite para el lavado pasivo continuo y el
tratamiento apacible de glóbulos, dando por
resultado niveles bajos de la hemólisis y de
eventos tromboembolicos y hemodinámicamente
excelente
Fácilmente personalizado a las necesidades
individuales.
La longitud proximal permite la conformación
infundibular sin parches
La pared elástica retiene la sutura, así como
también la línea de sutura hemostática
No se necesita material adicional para la
anastomosis proximal.
El conducto se conserva en glutaraldehído
tamponado y está disponible fácilmente porque
no se requiere descongelación.
Sin formas cónicas o plisados, el injerto permite
anastomosis fácil donde quiera en el injerto. Un
diámetro interno de un injerto más grande
minimiza la tensión en anastomosis coronaria, y la
válvula rotativa permite la colocación óptima del
injerto.
On-x ascendente protesis aortica

Hancock specialty:

Es un anillo de costura abundante PTFE para la

facilidad de la sutura
El primer injerto revestido del valsalva parala
reimplantacion coronario óptimo del ostium
Los conductos de no se piensan para el
reemplazo aórtico de la raíz, ellos se utilizan en
la reconstrucción de las malformaciones
cardiacas y grandes congénitas, adquiridas o
de la patología del paciente.
El dispositivo no incorpora un stent, él viene
con una válvula aórtica porcina suturada en el
centro de un conducto tejido de la tela.
El cociente del diámetro externo del conducto al
diámetro interno se maximiza pues el
dispositivo no utiliza un stent.
Los conductos están disponibles en varios
modelos y tamaños.
Las características primarias son que viene con
un anillo que refuerza la parte externa
localizado al conducto, permite la visualización
radiográfica y un anillo de la pieza anular de la
aleación de Haynes que previene distorsión del
injerto y preserva forma del orificio.

Hancock apicales del ventrículo izquierdo

conectores
Es un metodo alternativo para el alivio de la
obstruccion del tracto de la salida del ventriculo
izquierdo.

El conector se curva en un angulo 90° para

facilitar la anastomosis de la aorta ascendente.
Anillos biológicos Anillos mecánicos
El Anillo para anuloplastia valvar maleable es El producto se utiliza para plástica de los anillos de
confeccionado en pericardio bovino y tratado las válvulas, cuyo objetivo es colocar de nuevo en
con glutaraldehído y conservado en posición anatómica natural la válvularetraída,
formaldehído al 4%, presentando en su interior modelar de nuevo las comisuras distendidas y
un hilo radiopaco. corregir la dilatación del anillo, distribuyendo las
El producto se utiliza para plástica de los anillos fuerzas de tracción por medio de pliegue.
de las válvulas, cuyo objetivo es colocar de
nuevo en posición anatómica natural la Anillo de anuloplastia mitral st. Jude medical
válvularetraída, modelar de nuevo las
comisuras distendidas y corregir la dilatación
del anillo, distribuyendo las fuerzas de tracción
por medio de pliegue.

Anillos anuloplastia biológico medtronic

Es la primera opción para el anillo mitral que

remodela. El diseño único y durable mímico la
anatomía natural. Según estudios clínicos, los
anillos mitrales sanos se forman como una silla de
El dispositivo está disponible en ambos diseños
montar. La forma única de la silla de montar del
del anillo y en venta para la reparación mitral y
anillo rígido asegura la distribución eficiente de la
del tricuspide de la válvula.
tensión, desemejante de los anillos rígidos que se
El sistema del anillo apoya a pacientes con un
utilizan tradicionalmente.
anillo rígido por un postoperatorio temprano de
El anillo rígido de la silla de montar del St. Jude,
la función sistólica del LV y también permite una
con una base completa hecha de la aleación
adopción fácil a los cambios del ciclo cardiaco
titanium, es un anillo tridimensional ensillar-
con el ajuste y la configuración del tamaño de formado que mantiene la forma anatómica de un
la pieza anular. anillo mitral, con un cociente height-to-width de el
El sistema también realza el flujo diastólico de 15%. El punto del doble-terciopelo hecho del
la sangre a través de la válvula mitral doble-terciopelo del poliester anima en
especialmente durante ejercicios. crecimiento del tejido.
Durante sístole, los sistemas anillos flexibles de
la reparación se utilizan para reducir al mínimo Anillo sjm seguin
la tensión en las suturas que reduce la
ocurrencia de la dehiscencia.
El sistema de anillos encuentra su uso en la
guía acorde patentada para permitir el
reemplazo de las cuerdas tendinosas de la
válvula mitral.
El sistema del perfil bajo es delgado lo que
facilita el proceso del implante.

Anillo de anuloplastia valvula triscupide

El anillo semirrígido de guin de SJM ofrece una
mezcla patentada de la flexibilidad y de la rigidez
para la reparación de la válvula.
Tiene un diseño tridimensional para proteger el
movimiento fisiológico del anillo de la válvula.
El producto se diseña para ayudar a la función
ventricular izquierda y al volumen cardiaco. El
diseño único de la combinación de Rigidity&
anterior, Tri-Dimensional posterior flexible se
diseña especialmente para el movimiento
El anillo del contorno 3D es un primer sistema fisiológico del anillo.
de anuloplastia que propone una utilidad de la La base interna de la pieza única disminuye el
unidad con los tamaños múltiples. potencial para suturar y se opone a la penetración
Este dispositivo 3D se ha reestructurado para de la aguja.
hacer un uso de la facilidad para el propósito
anatómico.
Para el tratamiento de la enfermedad funcional
de la válvula del tricuspide este dispositivo
formado abierto también ayuda a evitar la
intromisión de los impulsos del sistema de la
conducción del corazón.
La compresión lateral septal que incorpora el
contorno 3D Tricuspide aborda la dilatación
anual.
Fácil llevar, este perfil del anillo tiene una altura Physio
de 3.3 milímetros

Anillo de anuloplastia semirigido (valvula mitral)

 Este anillo se usa para la reconstrucción de la
El sistema consiste en un arreglo del anillo y de válvula mitral. Gracias a la integración de 15 años
la venda para alcanzar una operación acertada. de experiencia en anatomía y fisiología de las
Las características del sistema del CG Future válvulas mitrales.
incluyen:
Myxo etlogix
Riesgo reducido para la dilatación anterior
Modifique el ojal para requisitos particulares
diseñado ergonómicamente para anclar fácil
Es altamente beneficioso para los pacientes
con enfermedad miocardiopatía degenerativa,
isquémica y dilatada de la válvula

anillo anuloplastia semirrígido (valvula

tricuspide)

Margen de sutura de silicona fiable diseñado para

uso sin esfuerzo de la aguja.
Soporte especialmente diseñado para simplificarla
visualizacion de la linea de coadaptacion
restaurada.
El nucleo de titanio rigido remodela el anillo para
acomodar el exceso de tejido valvular.

El Tri-Ad Adams se diseño para facilitar la

técnica quirúrgica de tratar enfermedad del
anillo tricuspideo. Se desarrolla el anillo de
Anuloplastia de una manera tal que pueda
adaptarse a la geometría tridimensional de la
válvula tricuspide en la época de la sístole y de
la diástole.
El anillo tiene una penetración lisa de la aguja y
restringe agrupar para la implantación fácil.
El tejido fino sensible se puede suturar
fácilmente con los segmentos suaves, flexibles
semirrígidos del anillo.
http://www.medicalexpo.es/prod/braile-biomedica/product-106890-707079.html
https://valvulopatiamitral2015.weebly.com/guia-de-chequeo-de-instrumentacion-
quirurgica.html
http://www.medicalexpo.es/prod/medtronic/product-70691-791509.html
http://www.medicalexpo.es/prod/medtronic/product-70691-503056.html
http://www.medtronic.com/us-en/healthcare-professionals/products/cardiovascular/heart-
valves-surgical/contegra-pulmonary-valved-conduit.html
http://braile.com.br/es/produtos/biologica/anillodeanuloplastiavalvularmaleable
http://www.medicalexpo.es/prod/medtronic/product-70691-791509.html#product-
item_503038
http://www.medicalexpo.es/prod/medtronic/product-70691-503064.html
http://www.medicalexpo.es/prod/medtronic/product-70691-791509.html#product-
item_791510
http://www.medicalexpo.es/prod/st-jude-medical/product-70886-518134.html
http://meduasd.blogspot.com.co/2011/04/aprobado-en-eeuu-el-lanzamiento-de-la.html
http://www.medicalexpo.es/prod/st-jude-medical/product-70886-446930.html
https://www.edwards.com/es/products/heartvalves/Pages/PERIMOUNTAortic.aspx
https://www.edwards.com/eu/products/heartvalves/Pages/MagnaEase.aspx
http://www.medicalexpo.es/prod/edwards-lifesciences/product-77962-729998.html
http://www.medicalexpo.es/prod/edwards-lifesciences/product-77962-473636.html
http://www.pelegrinamedical.net/cryolife/on_x_valvulas_cardiacas
http://www.medicalexpo.es/prod/on-x-life-technologies/product-104075-687265.html