Anda di halaman 1dari 4

PENGISIAN KSPR

No.Dokumen : UKP/SOP/ /2017


SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 14 Januari 2017
Halaman :1-3
drg.Dyah Arifianti
UPTD
PUSKESMAS Tanda Tangan :
PLOSOKLATEN NIP.19800104200
7012004

1. Pengertian KSPR atau biasa disebut dengan Kartu Skor Puji Rochayati adalah
kartu yang digunakan untuk menilai skor ibu hamil. Penilaian ini
digunakan untuk menunjang diagnosa ibu hamil, sebagai deteksi
dini adanya resiko tinggi kehamilan sehingga dapat dilakukan
rujukan tepat waktu, dini berencana atau gawat darurat
Tiap kondisi ibu hamil (umur dan paritas) dan faktor risiko diberi
nilai 2,4 dan 8. Umur dan paritas pada semua ibu hamil diberi skor
2 sebagai skor awal. Tiap faktor risiko skornya 4 kecuali bekas
sesar, letak sungsang, letak lintang, perdarahan antepartum dan
pre-eklamsi berat/eklamsi diberi skor 8. Tiap faktor risiko dapat
dilihat pada gambar yang ada pada Kartu Skor ‘Poedji Rochjati’
(KSPR)
- Ibu hamil dengan skor 6 atau lebih dianjurkan untuk bersalin
ditolong oleh tenaga kesehatan.
- Bila skor 12 atau lebih dianjurkan bersalin di RS atau Dokter
spesialis kandungan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penilaian resiko
tinggi pada kehamilan
3. Kebijakan SK nomor tentang layanan klinis
4. Referensi Buku menuju tangga aman persalinan, FK Unair, 2010
5. Alat dan Bahan 5.1. Alat tulis
5.2. Lembar KSPR
6. Langkah - 6.1. Petugas menyiapkan lembar KSPR
langkah 6.2. Petugas menyimpulkan hasil skor pasien
6.3. Petugas melakukan KIE jika hasil termasuk dalam resiko
tinggi
6.4. Petugas melakukan rujukan internal bila perlu
6.5. Petugas melakukan rujukan eksternal bila perlu
6.6. Petugas mencatat data pasien di rekam medis
7. Bagan Alir Pasien datang

Petugas menyiapkan lembar KSPR

Petugas menyimpulkan hasil skor pasien

Petugas melakukan KIE jika hasil termasuk dalam resiko tinggi

Formulir rujukan
Petugas melakukan rujukan internal
internal
bila perlu

Formulir rujukan
Petugas melakukan rujukan internal eksternal
bila perlu

Petugas mencatat di dalam rekam Rekam medis


medis pasien

Pasien telah mengisi KSPR

8. Hal – hal yang Pengisian KSPR untuk deteksi dini adanya resiko tinggi kehamilan
perlu sehingga dapat dilakukan rujukan tepat waktu, dini berencana atau
diperhatikan gawat darurat.
9. Unit Terkait 9.1. Poli KIA

9.2. Polindes
10. Dokumen 10.1. Rekam medis
terkait 10.2. Lembar KSPR
10.3. Kartu Ibu
10.4. Buku KIA
10.5. Register kohort Ibu
10.6. Register kunjungan pasien
Tanggal Mulai
11. Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
historis
perubahan
PENGISIAN KSPR
No. Dokumen : UKP/ /2017
No. Revisi : 00
DAFTAR
Tanggal Terbit : 14 Januari 2017
TILIK
Halaman :1

drg.Dyah Arifianti
UPTD
PUSKESMAS Tanda Tangan :
PLOSOKLATEN NIP.198001042007
012004
Unit : …………………………….........……………………………..............
Nama Petugas : …………………………….........……………………………..............
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………….........…………………………..........

No Langkah Kegiatan Ya Tidak


1 Apakah Petugas menyiapkan lembar KSPR
2 Apakah Petugas menganamnesa riwayat kehamilan dan persalinan
sebelumnya jika bukan termasuk primigravida
3 Apakah Petugas menyimpulkan hasil skor pasien
4 Apakah Petugas melakukan KIE jika hasil termasuk dalam resiko tinggi
5 Apakah Petugas melakukan rujukan internal bila perlu
6 Apakah Petugas melakukan rujukan eksternal bila perlu
7 Apakah Petugas mencatat data pasien di rekam medis
Jumlah
Compliance rate (CR) = Σ Ya x 100 %
Σ Ya+Tidak
Compliance rate (CR) : ………………………%

………………………………..,…………..
Pelaksana / Auditor

……………………………...................
NIP: ………………….......................