Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN 2018
Nomor Pendaftaran
4180249964
Nama Siswa
Luh Dian Raika Pramesti
NISN
0003096082
Sekolah
SMAN 1 BANGLI
Kabupaten/Kodya
Kab. Bangli
Provinsi
Bali

Pilihan PTN & Program Studi


UNIVERSITAS UDAYANA UNIVERSITAS PENDIDIKAN
GANESHA

1. 6111181 - FARMASI 3. 6121016 - PENDIDIKAN


2. 6111076 - TEKNIK PERTANIAN MATEMATIKA

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2018 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih
apabila melanggar pernyataan ini.

ttd.

(_______________________________)
Nama Lengkap

01/03/18 10:19:30 - 125.162.150.71 - e84a08b6191f7ce2266f712d9a397414