Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI


Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten57425 Telp0272-321435, Faks 0272-321418
Website :rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail: soedjarwadi@jatengprov.go.id

NOTA DINAS
KepadaYth : Direktur RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
Dari : HEMODIALISA
Tembusan :-
Lampiran :1
Nomor : 002/HD/III/2017
Tanggal : 25 April 2018
Pptk : Dra. Sukarsini
Perihal : Permohonan bubuk citric acid, dispenser dan galon
Lampiran : 1 (satu) berkas
___
Dengan hormat,
Berikut kami sampaikan Permohonan bubuk citric acid, dispenser dan galon

JENIS JUMLAH JUMLAH JUSTIFIKASI


No. KEKURANGAN
BARANG TERSEDIA KEBUTUHAN
1. Citric 0 25 kg 1 Untuk
Acid medesinfectan
(melarutkan
lemak) mesin, jika
tidak di desinfectan
maka akan
mengkerak di
dalam saluran
dialisat mesin dan
menyumbat.
Sehingga bias
menyebabkan
pelayanan di Unnit
Hemodialisa
terganggu

2. Dispenser 0 2 2 Untuk penunjang


dan galon pelayanan

Atas perhatian bapak pimpinan kami mengucapkan terimakasih.

Kasi Keperawatan
RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
Provinsi Jawa Tengah

Drs.Juli Santoso, M.M.R,Apt


NIP.196807051998031013
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten57425 Telp0272-321435, Faks 0272-321418
Website :rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail: soedjarwadi@jatengprov.go.id

1. Citric Acid

2. Dispenser