Anda di halaman 1dari 2

METABOLISME BILIRUBIN

Pendahuluan

• Seseorang dgn berat badan 70 kg akan mengkatabolisis + 6 gram Hemoglobin setiap harinya.

• Globin diuraikan menjadi asam amino.

• Besi-heme disimpan dalam depot besi.

• Porfirin diuraikan dalam sel-sel retikulo- endotel yg terdapat dalam;

- hepar

- limpa

- sumsum tulang

Sumber Bilirubin

Pembentukan bilirubin pada dewasa + 250-350 mg/hari.

Terutama berasal dari:

1. Hemoglobin;

Satu gram Hb menghasilkan + 35 mg bilirubin.

2. Proses eritropoiesis yg tidak efektif.

3. Protein heme, seperti sitokrom P-450.

Katabolisme Heme

• Heme diuraikan dalam mikrosom sel retikuloendotel oleh sistem heme oksigenase.

• Sistem ini terletak sangat dekat dengan sistem transpor elektron.

• Oksigen ditambahkan pada jembatan a-metenil antara pirol I dan II.

• Produk yg terbentuk adalah biliverdin IX-a.

• Biliverdin IX-a akan direduksi jadi bilirubin.

Metabolisme Bilirubin di Hepar

1. Bilirubin diambil oleh sel parenkim hepar.

2. Konjugasi bilirubin dalam retikulum endoplasma halus.

3. Sekresi bilirubin terkonjugasi ke dalam empedu.

Bilirubin Dlm Usus


• Dalam lumen ileum terminalis, glukuronida akan dilepas oleh enzim bakteri b-glukuronidase.

• Pigmen tsb selanjutnya direduksi oleh flora feses menjadi tetrapirol tak berwarna
urobilinogen.

Siklus Urobilinogen Enterohepatik

• Sebagian kecil urobilinogen diabsorpsi kembali oleh sirkulasi darah untuk dibawa ke hepar.

• Dari hepar, urobilinogen disekresikan kembali ke dalam lumen usus.

• Pada pembentukan pigmen berlebihan atau penyakit hepar, urobilinogen akan diekskresikan
juga ke dalam urine.

• Urobilinogen

• Sebagian besar urobilinogen tidak berwarna, tetapi akan teroksidasi menjadi urobilin yg
berwarna.

• Warna feses berubah menjadi lebih gelap bila terpajan oleh udara, karena oksidasi sisa
urobilinogen menjadi urobilin.