A. Peraturan Internal Staf Medis (medical staff bylaws)
1. Untuk melaksanakan tat kelola klinis yang baik di rumah sakit komite medik menyusun peraturan internal staf medis (medical staf bylaws) dan di sahkan oleh direktur rumah sakit
B. Kewenangan Klinis Kredensial dan Rekredenisal
1. Untuk mewudkan tata kelola kinis yang baik. Semua pelayanan medis yang di lakukan staf medis rumah sakit dilakukan atas penugasan klinis direktur rumah sakit 2. Penugasan klinis berupa pembuktian kewenanga klinis oleh direktur rs melalui surat penugasan klinis (clinical oppoinment) kepada staf medis 3. Surat penugasan klinis (clinical oppoinment) di terbitkan oleh direktur setelah mendapat rekomendasi dari komite medic 4. Dalam keadaan darurat direktur rumah sakit dapat memberikan surat penugasan (clinical oppoinment) tanpa rekomendasi dari komite medic 5. Rekomendasi komite medic diberikan setelah di lakukan kredensial 6. Masa berlaku surat penugasan klinis adalah tiag tahun. Dan akan dilakukan rekredensialing sebelum habis masa berlakunya
C. Mutu Medis Rumah sakit berkewajiban menjaga mutu medis melalui 1. Audit medis dan audit klinis 2. Merekomendasikan pendidikan berkelanjutan bagi staf medis
D. Etika Dan Disiplin Profesi Medis
1. Rumah sakit melindungipasien dari pelayanan staf medis yang tidak memenuhi syarat (unqualified) dan tidak layak (unproper) untuk melakukan asuhan klinis 2. Rumah sakit memelihara dan meningkatkan mutu profsionalisme staf medis di rumah sakit