Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN OPERASI

No. Dokumen Nomor revisi Halaman

1 dari 1

Tanggal terbit: Ditetapkan,


SPO Direktur RS Betha Medika

( Standar Prosedur Operasional )

dr. Raditya Asri Wisuda, MARS

Segala tindakan yang dilakukan oleh DPJP bedah atau dokter


residen bedah sesuai kompetensi selama pembedahan yang
PENGERTIAN dituangkan dalam catatan yang dimasukkan kedalam status
pasien bedah.

TUJUAN Sebagai bukti otentik tehadap tindakan yang dilakukan selama


pembedahan.
Kelengkapan medis guna menjamin keamanan penderita
dan mendukung suatu kontinum dari pelayanan suportif
KEBIJAKAN pasca bedah, catatan operasi atau catatan lainnya tersedia
sebelum pasien meninggalkan ruang pulih pasca anestesi.

1. Siapkan formulir laporan operasi pasien dan status pasien.


2. Dokter menulis laporan operasi pada Format laporan
operasi meliputi :
a. Identitas penderita sesuai kolom.
b. Diagnosa pasca operasi
c. Nama dokter bedah dan asisten-asisten
d. Nama prosedur
e. Spesimen bedah untuk pemeriksaan
f. Catatan spesifik komplikasi atau tidak adanya komplikasi
PROSEDUR selama operasi,termasuk jumlah kehilangan darah
g. Tanggal,waktu,dan tandatangan dokter yang
bertanggung jawab
UNIT TERKAIT Status pasien rawat bedah