Maslim, Rusdi. Panduan Praktis Penggunaan Klinis Obat Psikotropik Edisi Ketiga.

Jakarta : Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK Unika Atma Jaya: 2007. Hal.36-41.

1. Edayabi P. Gangguan cemas menyeluruh. Dalam: Buku ajar psikiatri fakultas

kedokteran universitas Indonesia. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2010.h.230-234

2. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan dan sadock buku ajar pskiatri klinis. Edisi ke-2.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC: 2010; Pg.230-2, 259-62.
3. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-V). 5th ed. Arlington,
Va.: American Psychiatric Association; 2013; Pg.222-26
4.Saddock BJ, Saddock VA. Anxiety disorder. In : Kaplan Saddock’s Synopsis of
Psychiatry : Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry. Tenth Edition. New York:
Lippincott Williams & Wilkins: 2007; Pg 580-8.
5.Maslim, Rusdi. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa, Rujukan Ringkas PPDGJ-III.
Jakarta: Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK Unika Atma Jaya: 2003. Hal. 74

6. Stein DJ, Hollander E, et al. Textbook of anxiety disorders. American Psychiatric

Publishing; 2009.h.399-435

7. Maslim, Rusdi. Panduan Praktis Penggunaan Klinis Obat Psikotropik Edisi Ketiga.
Jakarta : Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK Unika Atma Jaya: 2007. Hal.36-41.

8.Shear, Katherine M. Anxiety Disorders “Generalized Anxiety Disorder” in : Dale

DC, Federman DD, editors. ACP Medicine. 3rd Edition. Washington: WebMD Inc:
2007.
Gambaran Klinis

Gambaran klinis bervariasi, diagnosis gangguan cemas menyeluruh ditegakkan

apabila dijumpai gejala-gejala antara lain keluhan cemas, khawatir, was-was, ragu
untuk bertindak, perasaan takut yang berlebihan, gelisah pada hal hal yang sepele dan
tidak utama yang mana perasaan tersebut mempengaruhi seluruh aspek kehidupannya,
sehingga pertimbangan akal sehat, perasaan dan perilaku terpengaruh. Selain itu
spesifik untuk Gangguan Kecemasan Menyeluruh adalah kecemasanya terjadi kronis
secara terus-menerus mencakup situasi hidup (cemas akan terjadi kecelakaan, kesulitan
finansial), cemas akan terjadinya bahaya, cemas kehilangan kontrol, cemas akan
mendapatkan serangan jantung. Sering penderita juga menjadi tidak sabar, mudah
marah, sulit tidur.
Gejala utama adalah anxietas, ketegangan motorik, hiperaktivitas otonom, dan
kewaspadaan secara kognitif. Kecemasan bersifat berlebihan dan mempengaruhi aspek
kehidupan pasien. Ketegangan motorik bermanifestasi sebagai bergetar, kelelahan dan
sakit kepala. Hiperaktivitas otonom timbul dalam bentuk pernafasan yang pendek,
berkeringat, palpitasi, dan disertai gejala saluran pencernaan. Terdapat juga
kewaspadaan kognitif dalam bentuk iritabilitas.4

Diagnosis

Kriteria Diagnostik Gangguan cemas menyeluruh menurut DSM-V adalah

 A. Kecemasan dan kekhawatiran yang berlebihan (harapan yang memprihatinkan),
timbul biasanya sekitar 6 bulan, terkait dengan suatu acara atau aktivitas
(seperti performa di pekerjaan atau sekolah)
B. Individu sulit untuk mengendalikan kecemasan tersebut
C. Kecemasan dan kekhawatiran di asosiakan dengan tiga (atau lebih) dari enam
gejala (dengan sedikitnya gejala tersebut sudah muncul selama biasanya sekitar
6 bulan):
Catatan: Hanya perlu satu gejala dibutuhkan pada anak-anak
1. Kegelisahan atau gugup
2. Mudah merasa lelah
3. Kesulitan berkonsentrasi atau pikiran menjadi kosong
4. Iritabilitas
5. Ketegangan otot
6. Gangguan tidur (Kesulitan memulai atau mempertahankan tidur, atau
gelisah, atau tidur yang tidak memuaskan)
D. Kecemasan, kekhawatiran atau gejala fisik menimbulkan penderitaan atau
hendaya dalam kehidupan sosial, okupasional atau area penting fungsional
lainnya
E. Gangguan ini tidak disebabkan oleh efek fisiologis dari suatu zat
(penyalahgunaan zat, obat-obatan) atau kondisi medis lainnya (hipotiroid)
F. Gangguan ini tidak sesuai dengan gangguan mental lainnya (kecemasan atau
kekhawatiran akan timbulnya serangan panik pada gangguan panik, evaluasi
yang negatif pada gangguan kecemasan sosial (fobia sosial), kontaminasi atau
gangguan obsesif kompulsif lainnya, perpisahan dari figur yang melekat pada
gangguan kecemasan, ingatan akan kejadian traumatik pada gangguan stress
pasca trauma, naiknya berat badan pada anorexia nervosa, keluhan fisik pada
gangguan gejala somatik, kekurangan pada penampilan pada gangguan
dismorfik tubuh, mengidap penyakit serius pada gangguan kecemasan penyakit,
atau adanya kepercayaan waham pada gangguan waham atau skizofrenia.3

Kriteria diagnosis gangguan cemas menyeluruh berdasarkan PPDGJ-III sebagai

berikut:5
1. Pasien harus menunjukkan anxietas sebagai gejala primer yang berlangsung hampir
setiap hari untuk beberapa minggu sampai beberapa bulan, yang tidak terbatas atau
hanya menonjol pada keadaan situasi khusus tertentu saja (sifatnya “free floating” atau
“mengambang”)

2. Gejala-gejala tersebut biasanya mencakup unsur-unsur berikut :

a. Kecemasan (khawatir akan nasib buruk, merasa seperti di ujung tanduk, sulit
konsentrasi, dan sebagainya);
b. Ketegangan motorik (gelisah, sakit kepala, gemetaran, tidak dapat santai); dan
c. Overaktivitas otonomik (kepala terasa ringan, berkeringat, jantung berdebar-debar,
sesak napas, keluhan lambung, pusing kepala, mulut kering dan sebagainya).

3. Pada anak-anak sering terlihat adanya kebutuhan berlebihan untuk ditenangkan

(reassurance) serta keluhan-keluhan somatic berulang yang menonjol.

4. Adanya gejala-gejala lain yang sifatnya sementara (untuk beberapa hari), khususnya
depresi, tidak membatalkan diagnosis utama Gangguan cemas Menyeluruh, selama hal
tersebut tidak memenuhi kriteria lengkap dari episode depresif (F32.-), gangguan
anxietas fobik (F40.-), gangguan panik (F41.0), atau gangguan obsesif-kompulsif
(F42.-).5