Anda di halaman 1dari 5

VISI: Rumah Sakit Jiwa pilihan pertama masyarakat dengan Identitas pasien ada 2 yaitu Bagaimana cara komunikasi

Bagaimana cara komunikasi efektif ketika konsul dengan


layanan yang lengkap,bermutu tinggi dan dengan ilmu terkini dokter DPJP
 Nama pasien
MISI:  Tanggal lahir pasien Jawab:

1. Memberikan pelayanan kesehatan jiwa yang terbaik bagi KAPAN DILAKUKAN VERIFIKASI IDENTITAS PASIEN ??? Dengan SBAR ketika DPJP memberikan advise kita lakukan CBAK
semua lapisan masyarakat (catatt Baca konfirmasi Ulang) atau TULBAKON ( Tulis Baca
2. Meningkatkan kuantitas dan kualitas SDM secara 1. Sebelum pemberian obat Konfirmasi ulang) intruksimdikter dicatat kemudian kita baca
berkesinambungan 2. Sebelum pemberian transfusi darah ulang, misalnya infus RL 20 tpm, amoxicillin 3x500 mg,
3. Menjamin layanan kesehatan yang selalu terakdreditasi 3. Sebelum pengambilan sampel untuk pemeriksaan paracetamol 500mg, kemudian DPJP mengkonfirmasi “YA
dan tersertifikati secara nasional maupun internasional radiologi dan laboratorium BENAR” apabila ada tulisan tidak jelas DPJP meminta pelapor
4. Mewujudkan penataan rumah sakit jiwa modern yang 4. Sebelum dilakukan tindakan medis untuk mengeja dengan singkatan alphabet, misalnya AMOX (
tertata dan konsisten dengan master plan 5. Sebelum pemasangan gelang Alfa, Mango, Orange, X-ray) ditambah cap verifikasi diisi nma
5. Melaksasnakan pendidikan,pelatihan dan penelitian di penerima informasi dan pemberi informasi dan TTD.
bidang kesehatan jiwa 2. Peningkatan komunikasi yang efektif
PENGKAJIAN RASA NYERI DENGAN MENGGUNAKAN APA ???
SASARAN KESELAMATAN PASIEN ( SKP ) KOMUNIKASI YANG EFEKTIF DI RS ???
 Pasien < 9 tahun
6 sasaran keselamatan pasen Dengan tehnik SBAR dengan cara CABAK Dengan WONG BAKER FACES RATING SCALE
S...Situation : kondisi terkini yang terjadi pada pasien  Pasien > 9 tahun
1. Ketepatan identifikasi pasien
Dengan NUMERIC SCALE
2. Peningkatan komunikasi yang efektif B...Background : informasi penting yang berhubungan
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai BAGAIMANA PENGKAJIAN RESIKO JATUH DI RS ???
4. Kepastian tepat lokasi,tepat prosedur dan tepat pasien ECT dengan kondisi pasien terkini
5. Pengurangan resiko infeksi nosokomial terkait pelayanan  Pasien jiwa EDMUNSON : dikatakan resiko jatuh jika nilai
kesehatan A...Assessment : hasil pengkajian kondisi pasien terkini nya > 90 ( umur, status mental,eliminasi, pengobatan, dx,
6. Pengurangan resiko pasien jatuh ambulasi, nutrisi, pola tidur, riwayat jatuh)
R...Recommendation : apa yang perlu dilakukan untuk
 Pasien umum assesment memakai skala nyeri MORSE(
1. Ketepatan identifikasi pasien mengatasi masalah pasien saat ini riwayat jatuh, mmpyai dx sekunder, penggunaan alat
bantu,obat iv tertentu,gaya berjalan,status mental)
CARA MENGINDENTIFIKASI PASIEN DI RUMAH SAKIT DENGAN Contoh :  Pasien anak – anak HUMPTY DUMPTY( resiko jatuh dan
APA ??? tidak resiko jatuh)
Pasein ivy jatuh di KM dengan patah tulang di paha kiri
Setiap pasien masuk rawat inap Dalam penelponan atau pelafalannya bila kesulitan memakai
S ; pasien mengeluh nyeri,kesakitan
ALPABERT CONECTIF
 Untuk pasien umum dipasangkan gelang...
ada 4 : - warna merah muda untuk pasien perempuan B : VS. Skala nyeri 6,ku : compos mentis,obat yang didapat,
MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT (MPO)
- warna biru muda untuk pasien laki - laki skala jatuh,resiko nyeri,riwayat terdahulu,status lokalis bengkak
- warna kuning untuk resiko jatuh 3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
seberapa besar,ada perdarahan atau tidak,keadaabn luka
- warna merah untuk alergi obat Obat yang perlu diwaspadai
- warna ungu untuk DNR (Do Not Resusitude)= jangan A : resiko nyeri,infeksi,intoleransi aktifitas a. HIGH ALERT MEDICATION....obat diberi penanda
diresusitasi stiker merah
R : kolaborasi dengan dokter,usul rontgen,pasang bidai,usul 1. Obat - obatan yang berkaitan dengan resusitasi
 Untuk pasien jiwa dengan poto wajah
pemberian antibiotik jantung paru
BAGAIMANA CARA MENGIDENTIFIKASI PASIEN ??? - Contoh : Codein tablet 5mg / 10mg
2. NORUM (nama obat rupa ucapan mirip ) atau
Setiap pasien masuk rawat inap dipasang gelang identitas
LASA (look a like sound a like )
sesuai yang diatas Obat look a like adalah obat – obatan dengan tampilan yang
mirip namun sebenarnya berbeda dosis
Contoh : Amlodipine 5mg dengan amlopidine 10mg 4. Kepastian tepat lokasi,tepat prosedur,tepat ECT APAKAH RS MENERAPKAN PEMISAHAN PASIEN INFEKSIUS
hpd 5mg dengan lodomer 2mg DAN NON INFEKSIUS
Obat look a sound adalah obat – obatan mirip pengucapan 5. Pengurangan resiko infeksi nosokomial
Contoh : diflam dengan exaflam  Sesuai dengan SPO perawatan pasien di ruang isolasi
Clobazam dengan infeksi…paseien ditempatkan sesuai dengan
diazepam dengan chlorazepam sumberinfeksssi,apakah lewat kontak,aribone,dan
MENGURANGI INFEKSI NOSOKOMIAL DI RS DENGAN CARA APA drooplet
BAGAIMANA ALUR PELAPORAN INSIDEN JIKA TERJADI ???
MEDICATION ERROR ??? 6. Pengurangan resiko jatuh
Cuci tangan ada 2 yaitu
SPO PELAPORAN INSIDEN Skala nyeri
a. HANDWASH
BAGAIMANA KEBIJAKAN RS TENTANG PERSYARATAN RESEP Dengan air mengalir…waktu : 40 – 60 detik dengan 8x 0– 10
YANG LENGKAP??? hitungan
0…… tidak nyeri
Resep harus memenuhi kelengkapan
b. HANDRUB 1– 3 …nyeri ringan…… RELAKSASI
1. Nama pasien,tanggal lahir atau umur pasien,nomor RM Dengan gel berbasis alcohol…waktu : 20 – 30 detik dengan 4x
dan berat badan pasienuntuk pasien anak),nama hitungan 4 – 6 …nyeri sedang
dokter,tanggal penulisan resep dan ruang pelayanan 7 keatas …..nyeri berat
5 momen sebelum cuci tangan :
2. Mengisi kolom riwayat alergi obat pada bagian kanan
atas lembar resep manual 1. Sebelum kontak dengan pasien PENGKAJIAN RASA NYERI DENGAN MENGGUNAKAN APA ?
3. Menuliskan tanda R/ pada setiap sediaaan…untuk obat 2. Sesudah kontakdengan pasien
kombinasi ditukis sesuai nama dalam formularium 3. Sebelum tindakan septic aseptic  Pasien < 9 tahun
dilengkapi dengan bentuk sediaan obat….contoh : 4. Sesudah terkena cairan tubuh pasien Dengan WONG BAKER FACES RATING SCALE
injeksi,tablet,kapsul<salep)serta kekuatannya(contoh : 5. Sesudah kontak dengan lingkungan sekitar pasien  Pasien > 9 tahun
500mg,1gr) Dengan NUMERIC SCALE
4. Bila obat berupa racikan dituliskan nama setiap jenis / PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
BAGAIMANA PENGKAJIAN RESIKO JATUH DI RS ???
bahan obat dan jumlah bahan obat (untuk bahan padat : BAGAIMANA PENGOLAHAN LIMBAH SAMPAH DI RS ???
microgram,milligram) dan untuk cairan : tetes,milliliter  Pasien anak – anak menggunakan HUMPTY DUMPTY
5. Pencampuran beberapa obat dalam satu sediaan tidak Ada 4 yaitu  Pasien dewasa (non psikiatri) menggunakan skala nyeri
dianjurkan kecuali sediaan dalam bentuk campuran MORSE
1. Sampah infeksius
tersebut terbukti aman dan efektif  Pasien dewasa ( psikiatri) menggunakan EDMUNSON
6. Aturan frekuensi,dosisi,rute untuk aturan pakai jika perlu Dimasukkan ke tempat sampah medis berkantung
atau orn atau “pro re nata” harus dituliskan dosis plastic KUNING Kemudian perawat melakukan pemasangan gelang warna
maksimal dalam sehari 2. Sampah non infeksius KUNING
Dimasukkan ke tempah sampah non medis yang
berkantung plastic HITAM APA YANG DILAKUKAN JIKA ADA PASIEN JATUH DI RS ???
BAGAIMANA PROSEDUR PEMBERIAN OBAT DI RS ??? 3. Sampah benda tajam dan jarum
 Dilakukan tata cara pasien jatuh dan dibuat laporan
Dimasukkan ke sampah khusus yang tidak dapat
Prinsip 6 benar yaitu insiden keselamatan pasien
ditembus (puncture proof) dan tidak di reuse yaitu
1. Benar pasien SAFETY BOX
2. Benar obat 4. Limbah cair
3. Benar dosis Dibuang ke washtafel atau closed atau spoolhock
4. Benar cara pemberian
5. Benar waktu pemberian
6. Benar dokumentasi
ASSEMENT PASIEN (AP) sedang/ beratsalah obat wlaupun tdk terjadi cidera digol c. Kepala ruang melakukan grading insiden dengan risk
KTD matrik grading atau matrix grading resiko
BAGAIMANA PROSEDUR PENGKAJIAN STATAUS GIZI PASEIN  Kejadian Nyaris Cidera (KNC) :insiden/kesalahan yg akan d. Jika grading berwarna merah / kuning , maka dilaporkan
DI RS ??? terjadi krn faktor keberuntungan insiden tsb tidak terjadi. kpd TIM KPRS untuk kemudian dilakukan RCA ( root
 Status gizi dinilsi dengan menggunakan criteria MUST Cth :obat/darah akan diberikan keliru kpd ps lain tetapi case analisys/ analisa akar masalah)
(Malnutrition Universal Screening Tool) untuk staf lain mengetahuinya dan membatalkan sblm e. Jika grading berwarna hijau / biru diselesaikan di unit
mengidentifikasi dan menatalaksanakan pasein dewasa obat/darah diberikan bersangkutan dengan mengisi /melengkapi formulir
yang mengalami gizi buruk,kurang atau obsitas  Kejadian Potensial Cidera (KPC) :kondisi yg potensial investigasi sederhana
menimbulkan cedera tetapi belum terjadi insiden f. Apabila tindak lanjut insiden sudah selesai, formulir
KAPAN ASSESMENT AWAL HARUS SELESAI??? cth:pemeliharaan alat yg tidak rutin dan terjadwal, investigasi sederhana diserahkan TIM KPRS
kalibrasi alat tidak tepat waktu, pebandingan jumlah TT
Dalam waktu
dan perawat tidak seimbang
 Kasus psikiatri …… 3 x 24 jam  Kejadian sentinel: kematian/kecacatan yang bukan
 Kasus non psikiatri…..1 x 24 jam karena proses kondisi sakit yang mendasarinya. MEmASANG APD MELEPAS APD
contoh:ps skizofrenia bunuh diri , ps jatuh cedera kepala
Assement medis awal dilakukan di IGD formulir kemudian meninggal, ps terapi ozon terbakar kemudian 1.cuci tangan 1. Sarung tangan
assement gawat darurat (warna orange). 4 lembar di isi meninggal. 2. Cuci tangan
2 sepatu boat
di dokter igd.  KTC ( kejadian tidak cedera): kondisi yang tidak potensi 3. Gaun
menimbulkan cedera 3. gaun 4. Penutup kepela
Assement awal resiko ( assement bunuh diri,kekerasan
Pasien lari dan tidak ditemukan / tidak ada kabar 5. Kaca mata
fisik, melarikan diri,) diisi perawat warna orange
selama 2x24jam termasuk KTD. Sedangkan apabila 4. masker(pada 6. Masker
Assement lanjutan rawat inap ( formulir warna hijau ditemukan dalam keadaan tidak kurang suatu apapun saat pemasangan 7. Sepatu boat
dan ungu) 1 lembar. Max diisi 3x24jam di isi dpjp dalam waktu kurang dari 2x24jam atau 48 jam masuk tidak boleh 8. Cuci tangan
KTC. memasang tengan
Assement lanjutan /askep.( 2 lembar) di isi perawat
BAGAIMANA PROSEDUR PELAPORAN INSIDEN ??? yang diikat tengah
Nilai Assement bunuh diri, kekeran fisik dan melarikan dulu)
diri skor rendah < 7, sedang 7-14, tinggi > 14 Pelaporan
5. kacamata
TATA CARA PENGUKURAN VITAL SIGN Lapor atasan laporangsung (karu/kasi)
6. penutup kepala
1. Cuci tangan Lakukan investigasi sederhana
2. Datang ke ruangan lalu verifikasi pasien lagi (nama,poto 7.sarung tangan
Lapor panitia PMKP
pasien)
3. Tensi Lakukan RCA rekomendasi
4. Cuci tangan
5. Kemudian melakukan pencatatan hasil tensi Lapor direksi

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP) APA YANG ANDA LAKUKAN JIKA PASIEN JATUH ?

SEBUT DAN JELASKAN MACAM-MACAM INSIDEN ??? BAGAIMANA ALUR PELAPORANNYA?GRADING INSIDEN ITU
WARNA APA SAJA?
Insiden meliputi
Jawab:
 Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) :insiden yg
menyebabkan pasien cidera.cth :ps lari tidak ditemukan a. Setelah pasien ditolong, lalu membuat laporan di
dlm 24 jam, ps jatuh memar otot,ps jatuh cidera kepala formulir laporan insiden keselamatan ps.
b. Laporan insiden dikumpulkan kpd kepala ruang
Isi SPILT KIT

1. Plastik kuning infeksius


2. Abu
3. Handskun
4. Masker
5. Apron
6. Chlorin/ disinfektan
7. Bahan: tisu/kain/koran (yang mudah menyerah)
Cara pemakaian/ Penggunaan:
1. Lakukan cuci tangan sesuai prosedur
2. Gunakan APD
3. Tutup permukaan tumpahan dengan abu
4. Lokalisir tumpaham dengan chlorin/disinfektan
5. Genangi dengan chlorin(disinfektan) dan biarkan kontak
dalam waktu 10 menit
6. Bersihkan tumpahan dan masukkan ke dalam kantong plastik
kuning infeksius, ikat dan selanjutnya di buang di tempat
pembuangan limbah infeksius
7. Penambahan disinfektan dan pembersih dapat diulang
apabila diperlukan
8. Lepas dan buang APD
9. Lakukan cuci tangan sesuai prosedur
INDIKATOR MUTU IVY
1. Angka Kelengkapan Diagnosa Medis Rawat Inap 100%
2. Angka Kelengkapan Assesment Resiko Jatuh 100%
3. Ketepatan Pemberian Labelfall Pada Pasien Resiko Jatuh
100%