I. TUJUAN PRAKTIKUM 1. TUJUAN UMUM Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat melakukan keterampilan dalam melakukan pemasangan kateter urine. 2. TUJUAN KHUSUS Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat: a. Menyebutkan tujuan dari pemasangan katerter urine dengan tepat b. Menyebutkan indikasi pemasangan keteter urine dengan tepat c. Menyebutkan alat-alat yang diperlukan dalam pemasangan kateter urine. d. Mendemonstrasikan pemasangan kateter urine dengan benar.
II. KONSEP TEORI
a. PENGERTIAN Pemasangan kateter urine adalah dengan melakukan insersi kateter Folley/Nelaton melalui uretra ke muara kandung kemih untuk mengeluarkan urine. INDIKASI 1. Pasien tidak sadar 2. Pasien dengan tindakan operasi besar 3. Pasien dengan retensio urine 4. Pasien dengan inkontenesia urine 5. Pasien dengan cidera medula spinalis
b. TUJUAN Prosedur ini bertujuan untuk memulihkan/ mengatasi retensi urine akut atau kronis, pengaliran urine untuk persiapan operasi atau pasca operasi, dan menentukan jumlah urine sisa sesudah miksi. 1 Persiapan alat : 1. Kateter steril, ukuran disesuaikan dengan pasien 2. Kapas sublimat/kapas savlon steril dalam tempatnya 3. Kasa (bila perlu) 4. Korentang steril 5. Lumbrikant/ jelly 6. Betadhine yang sudah diencerkan 7. Perlak dan alasnya 8. Bengkok 2 buah (untuk kapas kotor dan penampung urin) 9. Pinset anatomi steril 10. Botol steril bila perlu 11. Duk steril 12. Spuit dan aquadest 13. Sketsel 14. Sarung tangan steril (2 pasang) 15. Plaster 16. Gunting 2 Persiapan perawat : 1. Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan 2. Atur posisi dorsal recumbent bagi klien 3 Persiapan lingkungan : 1. Ciptakan lingkungan yang tenang 2. Gunakan sketsel saat melakukan prosedur
Pada Klien Pria :
4 Menjelaskan prosedur dan tujuan pada klien/ keluarga 5 Mengatur posisi klien supine dan kedua kaki dilebarkan. 6 Menyambungkan kateter dengan urobag atau penampung urine 7 Mencuci tangan dan memasang sarung tangan steril. 8 Mencuci gland penis di sekitar meatus dengan antiseptik menggunakan kasa steril (kapas savlon dan betadine). 9 Mengganti sarung tangan steril 10 Meletakkan duk bolong steril di sekitar perineal. 11 Mengolesi kateter dengan jeli pelumas. 12 Memegang penis (tangan kiri) dan menegakkannya 13 Memasukkan kateter ke dalam uretra (15-25 cm) sampai urine mengalir keluar. 14 Menarik penis sedikit ke bawah jika agak sulit memasukkan kateter 15 Menampung urine pada botol steril untuk pemeriksaan dan menampung sisanya pada tempat yang telah disediakan. 17 Jika urine sudah keluar, masukkan kateter ke dalam kurang lebih 2,5 cm. 18 Lakukan fiksasi kateter atau penggembungan balon kateter dengan meng gunakan spuit berisi air steril/NaCI steril sebanyak yang ditentukan oleh pabrik kateter. 19 Memfiksasi kateter dengan plester pada paha 20 Mencuci tangan 21 Mendokurnentasikan hasil pemasangan kateter urine dan respons klien pada catatat; klien.
Pada Klien Wanita
22 Meletakkan perlak dan alas dibawah bokong 23 Meletakkan bengkok diantara kedua tungkai 24 Menyambungkan kateter dengan urobag atau penampung urine 25 Mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan 26 Membuka labia minora dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri 27 Vulva dibersihkan dengan kapas savlon minimal 3 kali (dari atas ke bawah, kapas kotor diletakkan dalam bengkok) 28 Mengganti sarung tangan steril, kemudian memasang duk bolong steril 29 Dengan memakai sarung tangan steril atau dengan pinset mengambil kateter dan diberi pelumas pada ujungnya 30 Perawat membuka labia minora dengan tangan kiri dan memasukkan kateter ke dalam uretra perlahan-lahan dan menganjurkan pasien untuk menarik nafas panjang 31 Urine yang keluar ditampung dalam bengkok atau botol steril jika diperlukan untuk pemeriksaan laboratorium 32 Bila kateter dipasang permanent/tetap maka kateter dikunci memakai spuit dan aquadest steril (mengisi balon) 33 Lakukan fiksasi dengan plester pada paha 34 Pasien dirapikan dan alat-alat dibereskan 35 Mencuci tangan
