DX Labor y Parto

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
CAMPUS SAN PEDRO CLAVER, S.J. DE LA VERAPAZ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
Técnico Universitario en Enfermería con Orientación en Atención Primaria
“PRACTICA SUPERVISADA EN LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS”
DIAGNOSTICO DE SALUD LABOR Y PARTOS

HOSPITAL NACIONAL SALAMA B.V
SUPERVISORA DE PRÁCTICA:
LICDA: ARACELY BRIONES
JEFE DE SERVICIO RN:
EP.GEIDY MOYA
ELABORADO POR EEP/URL:
NOELIA AMARILIS GONZALEZ SUCUP
SALAMA B.V. ABRIL 2018
0
INDICE
INTRODUCCION…………………………………………………………………………2
JUCTIFICCION……………………………………………………………………………3
OBJETIVOS………………………………………………………………………….....4
DESCRIPCION DE LA INSTITUCION…………………………………………….5-13
DESCRIPCION DEL SERVICIO…………………………………………………14-18
ORGANIGRAMA FUNCIONAL………………………………………………………19
ORGANIGRAMA JERARQUICO SUB-DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA……….20
CROQUIS DEL SERVICIO DE LABOR Y PARTO…………………….…………..21
DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES…………………………………………22-23
DOTACION DEL PERSONAL…………… ………………………………….….24-25
INDICADORES HOSPITALARIOS…………………………………………….26 - 32
INDICADORES DE ENFERMERIA……………………………………………32 - 34
LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS………………………………36 - 37
PRIORIZACION DE LAS NECESIDADES ENCONTRADAS EN EL SERVICIO DE

LABOR Y PARTOS…………………………………………………...…………38 - 39
PLANES DE INTERVENCION………………………………………………….40 - 43
PARTICIPACIÓN EN CADA UNA DE LAS ETAPAS DEL PROCESO

ADMINISTRATIVO…………………………………………………………..…..44 - 45
CONCLUSION…………………………………………………………………………46
RECOMENDACIÓN……………………………………………………………….…..47
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………….…...48
1
INTRODUCCIÓN
El diagnostico situacional es una herramienta básica de recolección,

ordenamiento, estudio y análisis de datos e información que nos permite identificar
y priorizar necesidades que presenta un servicio.
Mediante la utilización de los criterios epidemiológicos podemos verificar y de esa
manera contribuir a optimizar la calidad de atención que se le brinda al paciente
que ingrese al servicio esto con el fin de disminuir los incidentes de la atención al
usuario.
2
JUSTIFICACIÓN
El diagnostico situacional pretende identificar las principales causas de ingreso,

egreso, mortalidad y los procedimientos que se realizan en el servicio de labor y
parto e igualmente definir los recursos humano y materiales con los que cuenta y
con los que necesita el servicio
El presente documento tiene la finalidad de orientar y encontrar soluciones a los

problemas identificados en el servicio de labor y parto, a través de investigaciones
y análisis de problemas que presenta.
3
OBJETIVOS
GENERAL:
 Determinar por medio del diagnóstico la situación actual que atraviesa el

servicio de labor y parto.
ESPECÍFICOS:
 Analizar datos del servicio de labor y parto para la elaboración del

diagnóstico situacional.
 Identificar problemas o deficiencias del servicio
 Elaborar plan de acción solución a los problemas más relevantes

encontrados del servicio.
4
DESCRIPCIÓN DE
LA INSTITUCIÓN
5
1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO
HOSPITAL NACIONAL DE SALAMÁ B.V.
En el municipio de Salamá Baja Verapaz, cuenta con una población de 199,303

personas, predominando el idioma Achí, Pocomchi y español, colinda al Norte con
alta Verapaz, al sur con Guatemala y Chimaltenango al Este el Progreso, y el
occidente con el Quiche. Tiene una extensión territorial de 3,214 kilómetros
cuadrados, a 940 metros sobre el nivel del mar, temperatura máxima de 24ºc y
mínima de 13ºc su fiesta patrones es de 17 al 21 de septiembre. Cuenta con una
carretera asfaltada de fácil acceso, sus comunidades en su totalidad hablan el
español.
El hospital nacional de Salamá Baja Verapaz es una fundación de este centro

asistencial, dio inicio como dispensario de salud y que después se le agregó un
encamamiento para que este funcionara como hospital. Pero en el año 1912, se
fundó el Hospital Nacional, ubicado en el barrio el centro, actualmente funciona en
esa área el bienestar social y la Cárcel, tras la destrucción por el terremoto, se
tuvo que buscar lugar para la construcción de un nuevo hospital. Policía Nacional
Civil, Administrándolo como primer director Documentado Dr. Manuel Samayoa,
constancia de ello, aparece en el libro 15, folio 104, partida no. 166, dicha
administración hospitalaria fue por diez años, considerando que el Dr. Manuel
Samayoa falleció el 15 de agosto de 1912.
Brindando los servicios de: Emergencia, Maternidad, Pediatría, Cirugía, Medicina,

Sala de Operaciones, Anestesiología, Odontología. Contando con servicios de
apoyo como: Mantenimiento, Lavandería, Cocina, Intendencia, Laboratorio Clínico,
Rayos X, Enfermería, Almacén, Farmacia Interna. Así mismo se contaba con los
servicios de dirección y administración. Posterior a ello se adquirió una propiedad
en calidad de donación por la familia Herrera, originaria de Salamá, Baja Verapaz,
ubicada en 1ra. calle 1-01, zona 4, barrio el calvario, culminando su construcción
el 15 de marzo de 1983, funcionando a partir del 5 de julio de 1983. Fueron
trasladados al nuevo edificio en el que hoy nos encontramos, quedando
oficialmente como Hospital Nacional 23 de marzo de 1983, que es el día en que
inicio como Centro Integrado, funcionando dentro del mismo: El Centro de Salud
de Salamá, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y el Hospital Nacional
de Salamá, pero nunca existió un acuerdo ministerial para llamarse centro
6
integrado por lo que el nombre correcto es Hospital Nacional de Salamá.
Actualmente el Hospital atiende a una población de 241,325.
El hospital se encuentra ubicado en el Municipio de Salamá, Baja Verapaz, brinda

cobertura a los ocho municipios y otros usuarios que demandan el servicio de
departamentos vecinos como el Progreso, Guastatoya.
Las Estadísticas reflejan que la mayor atención que brinda el Hospital se da por
orden de mayor demanda a la población Materno Infantil, seguido de cirugía
general, politraumatismo y medicina.
Los servicios que tiene actualmente el Hospital Nacional de Salamá, son los
siguientes:
Medicina, Cirugía, Ginecoobstetricia, Pediatría, Neonatología, Traumatología,

Anestesiología, Emergencia, Consulta Externa, Quirófanos.
SERVICIOS DE APOYO:
Enfermería, Laboratorio Clínico, Rayos X, Trabajo Social, Admisión, Archivo Y

Estadística, Farmacia Interna, Almacén, Cocina, Lavandería.
ADMINISTRACION:
Dirección Ejecutiva, Gerencia Administrativa-Financiera, Contabilidad,

Presupuesto, Tesorería, Compras, Inventarios, Jefatura De Personal, Sub
Dirección Médica.
El 23 de marzo de 1983, Inicia como centro integrado funcionando dentro del

mismo. El Centro de Salud, El instituto de seguridad Social IGSS. Pero nunca
existió un acuerdo ministerial para llamarse Centro integrado por lo que el nombre
completo es Hospital Nacional de Salamá Actualmente el hospital atiende a una
población de 270,521. Brinda cobertura a los ocho municipios y otros usuarios que
demanden el servicio de los departamentos vecinos como el progreso
Guastatoyana.
7
DATOS GENERALES:
Nombre completo: HOSPITAL NACIONAL DE SALAMA
Categorización del Hospital: DEPARTAMENTAL
Departamento: Baja Verapaz
Municipios:
Salamá
San Miguel Chicaj
Rabinal
Santa Cruz El Chol
Granados
Cubulco
Purulha
San Jerónimo
Algunos Circunvecinos: Como Morazán, San Agustín Acasaguastlan, Del

Progreso.
Dirección completa: 1ª. CALLE 1-01, ZONA 4, SALAMA, BAJA VERAPAZ
8
LOCALIZACION GEORGRAFICA
Salamá esta ubicada en la región norte de Guatemala, es la cabecera

departamental de baja Verapaz, dista de la ciudad capital 150 km, su acceso es
por la carretera Centroamericana 09 de Guatemala al Rancho, luego por la de el
rancho a la cumbre de santa Elena y por ultimo por la ruta nacional 17 de la
Cumbre Santa Elena a Salamá
LATITUD:
 15.1027803
LONGITUD
 90.3180618, norte
COLINDANCIAS:
El hospital de Salamá colinda:
 Norte con Purulhá, a san jerónimo, al Sur con Santa cruz
9
VALORES
El Hospital Nacional de Salamá es una. Institución del Estado, encaminada a

brindar una atención de calidad y calidez de forma gratuita. Fundamentada bajo el
estricto cumplimiento de la Constitución Política de la República de Guatemala,
para ser un ente de atención de servicios de salud y cumplir a cabalidad la
perspectiva del Gobierno Central.
1. MISION VISION
MISIÓN
El Hospital de Salamá es una institución regida por el Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social y perteneciente al programa de
modelo de Gestión de Hospitales, dedicada para promover la salud,
prevenir, recuperar y rehabilitar las enfermedades tanto de las personas
de Baja Verapaz como de sus alrededores que requieran de atención
hospitalaria. Su estructura y tecnología moderna satisface las
necesidades de salud de los usuarios, a la vez que incorpora personal
profesional altamente calificado con una eficaz y eficiente atención,
brindando servicios y medicamentos gratuitos, mejorando la
comunicación con los otros niveles de atención de sector de salud y
otros entes de la sociedad.
VISIÓN
Ser una entidad pública de vanguardia con vocación de servicio, para
brindar atención médica continua; eficiente y eficaz a la población del
departamento de Baja Verapaz y sus alrededores , con equipo y
personal técnico y profesional especializado en sus diferentes áreas de
atención, y con capacidad para atender y resolver todo tipo de
patologías, aumentando la cartera de servicios que se prestan,
distinguiéndose por la excelencia y liderazgo de sus actividades en
10
Salud, investigación y servicio a la sociedad, y respetando la diversidad
cultural y religiosa.
2. FUNCION O GESTION PRINCIPAL

Fines:
El HNS tiene como fines los siguientes objetivos funcionales:
a. Lograr la recuperación de la salud en pacientes con enfermedades

crónicas, degenerativas y transmisibles además de fortalecer la salud
sexual y reproductiva de la mujer y la salud integral del niño y el
adolescente; y lograr la rehabilitación de las capacidades de nuestros
pacientes, considerando las condiciones de calidad, oportunidad, equidad y
plena accesibilidad; en Consulta Externa, Especialidades Médicas y
Quirúrgicas, Hospitalización y Emergencia.
b. Propiciar y Defender la vida, así como proteger la salud de la persona

desde su concepción hasta su muerte natural.
c. Contribuir a la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud

del adulto, niños y adolescentes.
d. Mejorar la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atención a la

salud, de forma continua, estableciendo una estructura normativa y los
medios necesarios, así como generar un clima y cultura organizacional con
valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas
del paciente y su entorno familiar.
e. Fortalecer la atención a los pacientes con apoyo de la docencia e

investigación como soportes de la alta especialización que se brinda, así
mismo; apoyar la formación y especialización de los recursos humanos,
11
asignando el campo clínico y el personal para la docencia e investigación, a
cargo de las Universidades e Instituciones Educativas, según los convenios
respectivos y asegurar el adecuado financiamiento del hospital.
3. ORGANIZACIÓN
El Hospital Nacional de Salamá, Baja Verapaz se encuentra organizado

Principalmente por la Dirección y 5 Sub-Direcciones incluyendo la gerencia
Administrativa Financiera, además de comité.
INFRAESTRUCTURA DE LA INSTITUCIÓN
PLANTA BAJA PLANTA ALTA

Emergencia Post operación Medicina de mujeres
Observación Utilería anestesiología Medicina de hombres
Servicio de
Rayos x Cirugía de Mujeres
Ultrasonido
Ginecología Lavandería Cirugía de hombres
A Quirófano Costurera Traumatología
Curaciones Laboratorios Séptico
Labor y parto Lavado esterilización Recién nacido

Sanitario Maternidad
Séptico Banco de sangre Pediatría
Donaciones
Sala arsenal
Bacteriología
quirúrgico
12
Departamentos administrativos:
 Recursos humanos  Departamento financiero
 Contabilidad  Compras
 Mantenimiento  Departamento de cuidados críticos
 Estadística  Departamento de área verde
 Archivo  Departamento de cuidados
 Admisión generales
 Trabajo social  Departamento de docencia.
 Dirección
 Sub-dirección de enfermería
13
DESCRIPICON
DEL SERVICIO DE
LABOR Y PARTO
14
Descripción del servicio
HOSPITAL SALAMA BAJA VERAPAZ
El servicio de labor y partos es el encargado de resolver los partos

eutócicos simples cuenta con 4 camas sensables, ingresan pacientes con
trabajo de parto activo para su vigilancia permanente hasta su traslado para
la sala de Expulsion.En el servicio también se atienden a pacientes que se
les realizan aspiración manual endo-uterina (AMEU) Y legrados intra
uterinos (LIU.) El Servicio está ubicado en el primer nivel de la estructura
del Hospital Nacional de Salamá cuenta con:
 Labor y Parto Cuenta con cuatro camas, estás son separadas con
cortinas, para la privacidad del paciente, cuenta con tomas fijas para el
suministro de oxígeno y con monitor fetal.
 Baño: para el servicio de los pacientes.
 Ducha: para el baño diario de los pacientes.
 Sala de Expulsión. Cuenta con tres camas ginecológicas, equipado

con los insumos básicos y necesarios para la atención, y al mismo
tiempo se cuenta con un Módulo Térmico para atención del recién
nacido con o sin complicaciones, cuando nace un RN con
complicaciones es trasladado al servicio de neonatología.
EL área de la sala de partos permite la movilidad de la camilla para

el traslado de paciente. En esta área se atienden a pacientes que presenten
código rojo del servicio de Emergencia y labor y Parto. Esta área es
restringida para la visitas de pacientes.
15
MATERIAL Y EQUIPO:
NO.
NOMBRES DE MATERIAL QUIRURGICO.
1. Agujas descartables NO. 20
2. Agujas descartables NO. 21x1
5. Agua estéril frasco
6. Agua oxigenada
7. Algodón absorbente rollo libra
8. Bisturí NO. 20
9. Botas descartables
10. Bolsas urológicas t/p
11. Bolsas urológica t/c
12. Bolsas urológica niño
13. Bolsa urológica niña
14. Catéter intravenosa NO. 16
19. Catéter umbilical NO. 3.5
20. Catéter umbilical NO. 5
21. Catgut crómico 0 aguja G redonda
22. Catgut crómico 1. 0 aguja G redonda
23. Catgut crómico 2.0 aguja g redonda
24. Canula vinasal pediartica
25. Canula vinasal p/adultos
26. Clamp umbilical desechable
27. Detergente
28. Cloro
29. Equipos descartables
30. Equipo microgotero
31. Esparadrapo seda imper de 2
32. Gorras descartables para cirujano
33. Gorros descartables para enfermería
34. Guantes descartables p
35. Guantes descartables m
36. guantes quirúrgico no 6.5
37. Guantes quirúrgico 7.0
38. Guantes quirúrgico 7.5
39. Guantes quirúrgico no.8
40. Humificador de oxigeno
41. Jalea lubricante ky tubo
42. Jeringa descartable 1cc
16
43. Jeringa descartbale de 10cc
44. Jeringa descartable de 20cc
45. Jeringa descartable de 3cc
46. Jeringa descartable de 5 cc
47. Mascarillas descartables amarrar
48. Mascarilla para neubolizar
49. Micropore 1 x 10 yardas rollo
50. Micropore 2x10 yardas rollo
51. Pulsera de identificación para niño
52. Pulsera de identificación para niña
53. Recipiente de plástico de 4 onza para
muestra
54. Sellos de heparina para catéter
55. Sonda de alimentación no.5
56. Sonda alimentación no 8
57. sonda Foley 14
58. sonda Foley 16
59. sonda Foley 18
60. Sistema de veturi ediatrico
61. Termómetro oral
62. Sonda de aspiración No.8
65. s Sonda de aspracion no. 18
66. Vicryl no. 0
67. Vicryl no. 1
68. Llave de 3 vías
69. Perillas
70. Algodón absorbente
71. Cánulas vinasal para adultos
72. Cánulas vinasal pediátrica
73. Lancetas pediatrica y tiras
74. Tiras para glucómetros
75. Tiras para glucómetro
76. Tubo endotraqueal No. 2 MM unidad
S/B
77. Tubo endotraqueal No. 2.5 MM
unIdad S/B
S/B
79. Tubo endrotraqueal No. 3.5 MM
unidad S/V
80. U Tubo endotraqueal No. 4 MM unidad
S/B
unidad S/B
17
C/V
unidad C/B
S/V
unidad S/V
C/V
unidad S/B
83 solución salino
84 Solución Hartmann
18
.1.1. ORGANIGRAMA FUNCIONAL
SUB DIRECCIÓN DE
ENFERMERIA
COMITÉ DE CALIDAD
COMITÉ DE
EVALUACION DE
DESEMPEÑO
COMITÉ DE CIRCUITO DE
COMITE INTRACENTRO
S
COMITÉ DE PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS
COMITÉ DE CAPACITACION
DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO

DE DOCENCIA DE CUIDADOS CUIDADOS DE ÁREA VERDE
GENERALES
SECCIÓN DE SECCIÓN DE
UNIDADES URGENCIAS SECCION SECCION DE
DE QUIRÓFANOS
SECCION DE SALAS DE
HOSPITALIZACIÓN
19
ORGANIGRAMA JERARQUICO SUB-DIRECCIÓN DE
ENFERMERÍA
DIRECCIÓN EJECUTIVA
SUB DIRECCIÓN ASISTENTEDE

DE ENFERMERÍA SUB DIRECCIÓN
SUPERVISIÓN
SECRETARIA GENERAL
ADMINISTRATIVA
JEFES DE
SERVICIO
SUB JEFES
DE SERVICIO
AUXILIARES
DE ENFERMERÍA
20
.1.2. CROQUIS DEL SERVICIO
21
DIAGNOSTICOS
MÁS
FRECUENTES
22
.2. DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES
 PARTO EUTÓCICO SIMPLE

 PARTO DISTÓCICO SIMPLE
 TRABAJO DE PARTO PREMATURO
 OBORTO IMCOMPLETO
 CESARIA POR COMPLICACIONES OSTETRICAS.
.3. PROCEDIMIENTOS MÁS FRECUENTES
 EPISIOTOMÍA
 EPISIORRAFIA
 CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA FETAL
 AMEU: ASPIRACIÓN MANUAL ENDO- UTERINO
 LIU- LEGRADO INTRA UTERINO
 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
 CONTROL DE SIGNOS VITALES
 CANALIZACIÓN
 HIPODERMIAS
 CONTROL SIGNOS VITALES
23
.1. DOTACIÓN DEL PERSONAL QUE LABORA EN EL SERVICIO
. Dotación de personal: Se refiere al proceso de reclutar, contratar, retener

y despedir empleados. Dotar de personal es un término de recursos
humanos; una dotación de personal interna se conduce dentro de una
compañía por miembro del equipo de recursos humanos.
No. DESCRIPCION DOTA DOTACIÓN

CIÓN IDEAL
REAL
1 Enfermera profesional 1 2
2. Enfermera sub jefa 0 1
3. Auxiliares de 3 4
enfermería
.2. CAPACIDAD INSTALADA
INDICADOR: 3
CAMAS: 4
Formula: Se multiplica el número de camas por los indicadores y se divide

en 8 que es la constante.
4 x 3 = 12
12/8= 1.5= 2
24
Dotación Real:
El servicio de labor y Parto, actualmente cuenta con una jefa del servicio
encargada de velar que el servicio se encuentre abastecido, limpio, y que el
personal auxiliar de enfermería cumpla con sus actividades diarias, con un
horario de trabajo de lunes a viernes de 7:00 a 15:30 horas, 3 auxiliares de
enfermería , que velan por el cuidado de atención directa al paciente,
divididos en grupos de trabajo, que son variables turnos de mañana, tarde,
vela, amanece y libre, de lunes a domingo, con horarios de 7:00 a 13:00 y ,
13:00 a 19:00 a 7:00 am horas.
Dotación Ideal:
Para poder brindar una mejor atención lo ideal sería contar con
profesionales de enfermería con funciones de jefe y subjefes y 4 auxiliares
de enfermería, que sería distribuido en turnos rotativos con el objetivo de
cubrir el servicio las 24 horas del día.
1.5. Capacidad instalada:
En el servicio de labor y parto se encuentra en el primer nivel del hospital

cuenta con 4 camas para la atención de los pacientes que ingresan al
servicio. Profesionales de enfermería, auxiliares de enfermería.
Infraestructura
 Sala de atención de partos
 Servicio sanitario
 Duchas para pacientes
 Entrada en el servicio de Sala de Operaciones
 Entrada en el servicio de Emergencia
 Recursos Humano y material
25
1.6. Indicadores Hospitalarios:
SALA SITUACIONAL
Total de Partos Atendidos 2018

160 151
140 130 134
120
100
Enero
80
Febrero
60 Marzo
40
20
0
Enero Febrero Marzo
ANALISIS: La presente grafica muestra en numero de partos atendididos del mes

de enero a marzo pudiendo observar que en el mes de enero hubo un aumento
significativo de partos atendidos.
26
Procedencia De Pacientes Atendidas En
el Servicio de Labor y Parto
2018
60
50
40
30
20
10
0
San
Salamá San Miguel Cubulco Rabinal Purulha Chol Otros
Jeronímo
Enero 42 18 12 10 16 14 0 40
Febrero 38 19 11 13 13 9 0 26
Marzo 56 21 11 6 11 5 2 22
ANALISIS: La grafica nos muestra la procedencia de las pacientes atendidas en el

servicio observando que la mayoría de las pacientes atendidas son del municipio
de Salamá teniendo un aumento en el mes de marzo con 56 pacientes atendidas
siguiéndole el mes de enero con 42 pacientes atendidas también del municipio de
Salamá.
27
Edades de pacientes atendidas en el
Servicio de Labor y Parto por Grupo Etario
60
50
40
30
20
10
0
Menor de 15 De 15 a 20 De 21 a 25 De 26 a 30 De 31 a 40 Mayor de 41
Años Años Años Años Años Años
Enero 1 46 42 28 34 0
Febrero 1 44 39 22 22 2
Marzo 1 54 32 20 24 3
ANALISIS: La siguiente grafica nos muestra que la mayoría de las mujeres

atendidas en parto comprende de los 15 a 20 años también tenemos que en el
mes de marzo hubo pacientes atendidas mayor de 40 años esto significa un mayor
riesgo para las pacientes.
28
Neonatologia 2018
80
70
60
50
40
30
20
10
0
RN NACIDO RN NACIDO
PREMATURO PREMATURO
VIVO VIVO OBITO FETAL OBITO FETAL
VIVO VIVO
ATERMINO ATERMINO MASCULINO FEMENINO
MASCULINO FEMENINO
MASCULINO FEMENINO
ENERO 69 73 4 2 3 1
FEBRERO 61 54 11 4 1 1
MARZO 61 66 4 4 1 0
ANALISIS: Según grafica podemos observar que la mayoría de los niños y niñas
que nacen en nuestro servicio son nacidos a término sin ninguna complicación.
También tenemos que en el mes de febrero hubo 11 niños prematuros atendidos

en el servicio sin complicaciones.
Según datos en el mes de enero se presentaron tres casos de óbito fetal siendo el
número mayor de casos del primer trimestre del año 2018.
29
Procedimientos realizados de AMEU y LUI 2018
40
35
30
25
Axis Title
20
15
10
0
TOTAL DE
PROCEDIMIENTOS LIU AMEU
REALIZADOS
ENERO 28 4 24
FEBRERO 31 3 28
MARZO 36 10 26
ANALISIS: Podemos observar que en el mes de Marzo hubo un aumento de

procedimientos tanto en LIU como en AMEU.
30
Procedencia de pacientes atendidas de AMEU y
LUI 2018
12
10
0
San San
Salamá Cubulco Rabinal Purulha Chol Granados Otros
Miguel Jeronímo
Enero 4 4 4 9 3 3 0 0 1
Febrero 11 7 2 4 4 1 0 2 0
Marzo 10 3 4 6 8 3 0 0 2
ANALISIS: En los procedimientos realizados la mayoría de las pacientes son de

procedencia del municipio de Salamá le sigue Cubulco y Rabinal.
31
Edades de pacientes atendidas en
procedimientos de AMEU Y LIU por
Grupo Etario
16
14
12
10
0
Menor de 15 De 15 a 20 De 21 a 25 De 26 a 30 De 31 a 40 Mayor de 41
Años Años Años Años Años Años
Enero 0 6 10 4 7 1
Febrero 0 7 14 2 6 2
Marzo 0 10 11 4 10 1
ANALISIS: Según los datos obtenidos la mayoría de las pacientes tendidas se

comprende en las edades de 21 a 25 años siguiéndole de 15 a 20 años y de 31 a
40 años.
1.7 Indicadores de la calidad de atención de enfermería:
Son representaciones cuantificables de las características de calidad o del

desempeño, orientadas a obtener resultados de una situación o estudio
para la adecuada toma de decisiones.
Los indicadores de Enfermería se recabaron en base a observación directa

durante la realización de la práctica administrativa en el servicio de labor y
32
parto del hospital de Salamá de Baja Verapaz, los cuales se mencionan a
continuación:
INDICADORES TOTAL
Incidencia de colocación de sondas Foley 0
Incidencia de flebitis 0
Incidencia de caídas 0
Incidencia en la administración de medicamentos 0
Incidencia de felicitaciones al personal 10
Incidencia de hematomas 0
1.8 Instrumentos técnico administrativos:

Es la Acción ejecutada por un administrador, que consiste en coordinar las
actividades de trabajo de modo que se realicen de manera eficiente, se
puede entender como el arte de lograr los objetivos. La administración se
entiende como la ciencia, que consiste en planificar, organizar, dirigir y
controlar cada una de los elementos que componen la organización, con
fines de obtener un resultado propuesto, que en enfermería es proporcionar
una atención de calidad y calidez, que satisfagan las necesidades del
paciente, mediante una buena organización.
Esto son elementos básicos de la administración también son herramientas

fundamentales para el personal la cual nos podemos guiar para la toma de
decisiones para poder brindar un mejor servicio de atención al usuario.
 Protocolo en la atención del adolecente menor de 14 años,

durante el embarazo, parto.
 Protocolo de vigilancia
33
 Protocolo de:
 Hipertensión arterial
 Atención calificado de parto
 Infecciones
 Maternidad segura
 Hemorragia de post-parto
 Manejo de trabajo de parto
 Ruptura de Membranas
 Trabajo de parto prematuro y parto prematuro
 Manual de procedimientos de atención de enfermería
 Folder de control de oxitocina
 Cuaderno de control meperidina
 Expediente Clínico
 Parto grama
 Requisición de insumos, material y medicamentos.
 Folder de cambio de turno
 Hojas de control de temperatura
 Libro de control de equipo
 Recetarios de estupefacientes
 Folder de reporte diario
 Folder de reporte diario
 Libro de control de AMEU
 Libro de código rojo
 Nota de referencia
1.9. Medidas de Vigilancia epidemiológica:
Es el conjunto de actividades que permiten reunir la información para

conocer en todo momento la conducta o historial natural y social de la
enfermedad, determinando el grado de infección, riesgo de contagio,
34
tiempo extra de la enfermedad y posible daño. Son aquellas acciones
que se toman en cuenta para poder llevar un mejor control de las
posibles causas de enfermedad y la forma de contrarrestar a otras
personas o población medidas que se utilizan en el servicio.
NOTA: EL primer paso es para controlar las enfermedades

trasmisibles y conocer la aparición de nuevas, corresponde a la
detección e identificación inmediata , de los factores Riesgo
predisponentes, la enfermedad infecciosa que en los últimos veinte años
habían presentado a un importante descenso en la incidencia, en la
actualidad.
El profesional de enfermería como ente de salud y participante en

la recuperación del paciente encamado debe tomar parte de la vigilancia
epidemiológica que se establece en el servicio, siendo estos:
 Uso de caja bioseguridad para descartar material punzo cortante.

 Aplicación de vacuna de vitamina k
 Aplicar de medidas de bioseguridad en cada procedimiento
 Uso adecuado de los guantes descartables y quirúrgicos
 Análisis de sala situacional mensualmente
 Lavado adecuado de manos.
Normas de prevención y control de enfermedades nosocomiales

 Todos los servicios del hospital deben contar por lo menos con un
lavamanos indispensable en la prevención.
 Todo personal debe poseer uñas cortadas sin esmalte y limpias.
 Todo personal tiene prohibido el uso de joyas.
 El uso de guantes no sustituye el lavado de manos.
 Cada servicio debe abastecerse con toallas de papel desechables e
incluso secadores de manos.
35
Medidas de Vigilancia epidemiológicas Obligatoriamente.
 Uso de galones para depositar materiales punzo cortante.
 Uso de guantes en la extracción de sonda Foley.
 Depositar manual contaminado en bolsa respectiva (roja) según
normas de bioseguridad
1. Listado de problemas identificados:
1. Incumplimiento del principio de proteger la individualidad del

paciente relacionado a la carencia de cortinas para los biombos.
2. Déficit del conocimiento de señales de peligro en el puerperio

relacionado a falta de información visualizada.
3. Incorrecto lavado de equipo de partos del servicio relacionado a la

falta de recipientes.
4. Dificultad en la movilización de las pacientes relacionado a la falta

de camillas.
5. Dificultad para el registro de la hora del nacimiento del recién

nacido relacionado a mal estado de reloj de pared.
6. Dificultad en la identificación de documentos específicos del

servicio de labor y partos relacionado a pérdida o extravió del sello.
7. Incorrecto lavado de manos del personal de enfermería

relacionado a la falta de lavamanos.
36
8. Dificultad en congelar las baterías para el mantenimiento de
cadena de frio de la oxitocina relacionado a falta de congelador
propio del servicio
9. Riesgo del descenso de la temperatura corporal del recién nacido

relacionado a la falta de recursos económicos para la compra de
ropa por parte de los padres de familia.
10. Riesgo de brindar una mala atención al paciente en el transcurso

del traslado relacionado a mala organización de la caja de traslado.
37
VULNERABILIDA
VULNERABILIDAD
TRASCENDENCIA
FACTIBILIDAD
FRECUENCIA
MAGNITUD
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS
MAGNITUD
TOTAL
D
Incumplimiento del principio de proteger la individualidad
del paciente relacionado a la carencia de cortinas para
5 5 5 5 5 25
los biombos.
Déficit del conocimiento de señales de peligro en el
puerperio relacionado a falta de información visualizada.
4 5 5 5 5 24
Incorrecto lavado de equipo de partos del servicio

relacionado a la falta de recipientes.
5 4 4 4 5 22
Dificultad en la movilización de las pacientes

relacionado a la falta de camillas
5 4 4 4 5 22
Dificultad para el registro de la hora del nacimiento del

recién nacido relacionado a mal estado de reloj de
4 4 4 4 4 20
pared.
Dificultad en la identificación de documentos 4 4 4 4 4 20
específicos del servicio de labor y partos relacionado a
pérdida o extravió del sello.
Incorrecto lavado de manos del personal de enfermería 4 4 4 4 4 20
relacionado a la falta de lavamanos.
Dificultad en congelar las baterías para el mantenimiento

de cadena de frio de la oxitocina relacionado a falta de
4 4 4 4 4 20
congelador propio del servicio
38
Riesgo del descenso de la temperatura corporal del
3 4 4 4 3 18
recién nacido relacionado a la falta de recursos
económicos para la compra de ropa por parte de los
padres de familia.
Riesgo de brindar una mala atención al paciente en el 4 4 4 4 4 15

transcurso del traslado relacionado a mala organización
de la caja de traslado.
39
PLANES DE
INTERVENCION
40
 PLA DE ACCIÓN O INTERVENCIÓN
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
PLAN DE INTERVENCION
FUNDAMENTACIÓN
PROBLEMA OBJETIVOS ACCIONES EVALUACIÓN
CIENTÍFICA
Incumplimiento Cumplir con el Descripción del Se hace entrega de

 Presentación del
principio:
del principio de principio ético cortinas a la
problema a la Todo paciente es un
proteger la cubriendo la enfermera jefa del
enfermera miembro individual de
individualidad individualidad. servicio
encargada del la sociedad que tiene
del paciente previamente
servicio derechos, privilegios y
relacionado a la rotulado para uso
 Gestionar libertades que deben
carencia de exclusivo del
donación de respetarse sin
cortinas para los servicio.
cortinas para los distinción de raza,
biombos.
biombos credo, posición social
 Entrega de o económica.
cortinas para el
servicio
F F
E.P. Geidy Moya Licda. Aracely Briones

Jefa del servicio Supervisora de prácticas
41
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
FUNDAMENTACIÓN
CIENTÍFICA
Déficit del Informar a las  Presentación del Según DUGAS: el Se hace entrega de
conocimiento de pacientes sobre problema a la aprendizaje es más manta vinílica se
señales de el tema encargada jefa del sencillo cuando el coloca en un lugar
peligro en el desconocido. servicio. material por aprender visible donde las
puerperio  Se gestiona manta puede verse como pacientes puedan
relacionado a vinílica con parte de un todo. observar la
falta de información de información.
información señales de peligro
visualizada en el puerperio.
 Se entrega manta
vinílica.
F F
FFFFFFFF
E.P. Geidy Moya Licda. Aracey Briones
Jefa de servicio Supervisora de prácticas
42
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
FUNDAMENTACIÓN
CIENTÍFICA
.  Presentación del Según DUGAS: los Se hace entrega de

Riesgo de Proporcionar problema a la agentes infecciosos recipiente se verifica
infección recipientes para encargada jefa del Pueden destruirse con su uso correcto y
relacionado a el lavado de servicio. suficiente calor, correspondiente.
falta de equipo  Se gestiona agentes quimios y
recipientes para recipientes. otros medios
desinfectar  Se hace entrega de conocidos.
equipos de recipiente a
parto. enfermera jefa de
servicio.
F F
E.P. Geidy Moya Licda. Aracely Briones

Jefa de servicio 43 Supervisora de prácticas
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR DE LAS VERAPACES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD VII SEMESTRE DE TECNICO
UNIVERSITARIO EN ENFERMERIA
 PARTICIPACIÓN EN CADA UNA DE LAS ETAPAS DEL PROCESO ADMINISTRATIVO
PLANEACIÓN
Planificación de plan de trabajo
Elaboración de plan general de prácticas y plan semanal.
Elaboración de plan de atención de enfermería dentro del servicio.
Roll de turnos
Plan de charla educativa
Plan de intervención de problemas detectados
Plan de programación de taller de salud mental
ORGANIZACIÓN
Elaboración de reportes de supervisión y de servicio.
Equipamiento del servicio y de bodega
Elaboración de requisiciones para insumos
Elaboración de solicitudes de gestión para solución de problemas detectados
Cuadrar censo
DIRECCION
Ejecución de plan de trabajo y cronogramas de actividades.
Ejecución de proyectos según problema priorizado.
44
Revisión de expediente clínico al recibir turno
Revisión de cumplimiento de medicamentos y revisar vía permeable.
Equipamiento diario del servicio.
CONTROL
Verificación del horario del personal en que se presenta a turno.
Turnos de supervisión
Cumplimiento de órdenes médicas.
Observar que el personal cumpla con las reglas y normas del servicio.
Cumplimiento de las normas del servicio.
45
CONCLUSIONES
 El análisis de los datos obtenidos nos permitió ver la realidad del servicio de
labor y parto.
 El diagnóstico es el punto de partida para diseñar operaciones y acciones que nos

permitan enfrentar los problemas o situaciones que afectan al servicio y poder
priorizar de una manera adecuada por medio de gestiones para poder alcanzar los
objetivos planteados.
46
RECOMENDACIONES
 Que se tengan conocimientos a través de este documento de investigación sobre

la situación actual del servicio.
 Que se tomen en cuenta los problemas identificados y los que fueron resueltos por
medio de gestiones.
47
BIBLIOGRAFIA
 Oficina de estadística del hospital Nacional departamental Salamá baja Verapaz

 Libro de partos 2018
 Libro de procedimientos de AMEU y LUI
48
49

DX Labor y Parto

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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR

CAMPUS SAN PEDRO CLAVER, S.J. DE LA VERAPAZ

Técnico Universitario en Enfermería con Orientación en Atención Primaria

“PRACTICA SUPERVISADA EN LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS”

DIAGNOSTICO DE SALUD LABOR Y PARTOS

LICDA: ARACELY BRIONES

JEFE DE SERVICIO RN:

ELABORADO POR EEP/URL:

NOELIA AMARILIS GONZALEZ SUCUP

SALAMA B.V. ABRIL 2018

DESCRIPCION DEL SERVICIO…………………………………………………14-18

ORGANIGRAMA JERARQUICO SUB-DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA……….20

CROQUIS DEL SERVICIO DE LABOR Y PARTO…………………….…………..21

DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES…………………………………………22-23

DOTACION DEL PERSONAL…………… ………………………………….….24-25

LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS………………………………36 - 37

PRIORIZACION DE LAS NECESIDADES ENCONTRADAS EN EL SERVICIO DE

PARTICIPACIÓN EN CADA UNA DE LAS ETAPAS DEL PROCESO

El diagnostico situacional es una herramienta básica de recolección,

El diagnostico situacional pretende identificar las principales causas de ingreso,

El presente documento tiene la finalidad de orientar y encontrar soluciones a los

 Determinar por medio del diagnóstico la situación actual que atraviesa el

 Analizar datos del servicio de labor y parto para la elaboración del

 Identificar problemas o deficiencias del servicio

 Elaborar plan de acción solución a los problemas más relevantes

En el municipio de Salamá Baja Verapaz, cuenta con una población de 199,303

El hospital nacional de Salamá Baja Verapaz es una fundación de este centro

Brindando los servicios de: Emergencia, Maternidad, Pediatría, Cirugía, Medicina,

El hospital se encuentra ubicado en el Municipio de Salamá, Baja Verapaz, brinda

Medicina, Cirugía, Ginecoobstetricia, Pediatría, Neonatología, Traumatología,

Enfermería, Laboratorio Clínico, Rayos X, Trabajo Social, Admisión, Archivo Y

Dirección Ejecutiva, Gerencia Administrativa-Financiera, Contabilidad,

El 23 de marzo de 1983, Inicia como centro integrado funcionando dentro del

Nombre completo: HOSPITAL NACIONAL DE SALAMA

Categorización del Hospital: DEPARTAMENTAL

Departamento: Baja Verapaz

San Miguel Chicaj

Santa Cruz El Chol

Algunos Circunvecinos: Como Morazán, San Agustín Acasaguastlan, Del

Dirección completa: 1ª. CALLE 1-01, ZONA 4, SALAMA, BAJA VERAPAZ

Salamá esta ubicada en la región norte de Guatemala, es la cabecera

El hospital de Salamá colinda:

 Norte con Purulhá, a san jerónimo, al Sur con Santa cruz

El Hospital Nacional de Salamá es una. Institución del Estado, encaminada a

2. FUNCION O GESTION PRINCIPAL

El HNS tiene como fines los siguientes objetivos funcionales:

a. Lograr la recuperación de la salud en pacientes con enfermedades

b. Propiciar y Defender la vida, así como proteger la salud de la persona

c. Contribuir a la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud

d. Mejorar la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atención a la

e. Fortalecer la atención a los pacientes con apoyo de la docencia e

El Hospital Nacional de Salamá, Baja Verapaz se encuentra organizado

PLANTA BAJA PLANTA ALTA

Ginecología Lavandería Cirugía de hombres

A Quirófano Costurera Traumatología

Curaciones Laboratorios Séptico

Labor y parto Lavado esterilización Recién nacido

Séptico Banco de sangre Pediatría

HOSPITAL SALAMA BAJA VERAPAZ

El servicio de labor y partos es el encargado de resolver los partos

 Baño: para el servicio de los pacientes.

 Ducha: para el baño diario de los pacientes.

 Sala de Expulsión. Cuenta con tres camas ginecológicas, equipado