Anda di halaman 1dari 4

I.

DERMATOM
DEFINISI

Permukaan kulit dibagi menjadi daerah khusus yang disebut dermatom, yang berasal dari sel-
sel somite suatu. Sel-sel yang berdiferensiasi menjadi somite berikut 3 daerah: (1) myotome,
yang membentuk beberapa otot rangka; (2) dermatom, yang membentuk jaringan ikat,
termasuk dermis; dan (3) sclerotome, yang menimbulkan tulang belakang. Sebuah dermatom
adalah area kulit di mana saraf sensorik berasal dari akar saraf tulang belakang tunggal.

Dermatom adalah area kulit yang dipersarafi terutama oleh satu saraf spinalis. Ada 8 saraf
servikal, 12 saraf torakal, 5 saraf lumbal dan 5 saraf sakral. Masing masing saraf
menyampaikan rangsangan dari kulit yang dipersarafinya ke otak.
Dermatom sangat bermanfaat dalam bidang neurologi untuk menemukan tempat kerusakan
saraf saraf spinalis. Karena kesakitan terbatas dermatom adalah gejala bukan penyebab dari
masalah yang mendasari, operasi tidak boleh sekalipun ditentukan oleh rasa sakit. Sakit di
daerah dermatom mengindikasikan kekurangan oksigen ke saraf seperti yang terjadi dalam
peradangan di suatu tempat di sepanjang jalur saraf.

Sepanjang dada dan perut, dermatom secara merata segmen spasi ditumpuk di atas satu lain,
masing-masing disediakan oleh saraf tulang belakang yang berbeda. Dermatom sepanjang
lengan dan kaki berbeda dari pola dermatom bagasi karena mereka menjalankan longitudinal
sepanjang tungkai. Pola umum yang sama pada semua orang, tetapi variasi yang signifikan
ada di peta dermatom dari orang ke orang.

Anatomi secara garis besar


Dasar anatomi, Sel tubuh dari saraf sensorik terletak di ganglia akar dorsal. Setiap akar dorsal
berisi masukan dari semua struktur dalam distribusi segmen tubuh yang sesuai (yaitu, somite).
Peta dermatomal menggambarkan distribusi sensorik untuk setiap tingkat. Peta-peta ini agak
berbeda sesuai dengan metode yang digunakan dalam konstruksi mereka.

Grafik berdasarkan injeksi anestesi lokal menjadi satu band ganglia akar dorsal menunjukkan
hypalgesia akan terus menerus longitudinal dari pinggiran ke tulang belakang. Peta berasal
dari metode lain, seperti pengamatan herpes zoster distribusi lesi atau bagian akar bedah,
menunjukkan pola diskontinyu. Selain itu, persarafan dari satu segmen ke yang lain tumpang
tindih dermatomal jauh, lebih untuk menyentuh daripada untuk nyeri. Seperti perjalanan
dermatom dari belakang ke dada dan perut, mereka cenderung mencelupkan inferior.

Klinis penting dermatom


Upper ekstremitas
 C6 – Jempol
 C7 – Jari tengah
 C8 – Jari kelingking
 T1 – Inner lengan
 T2 – Upper dalam lengan

Turunkan ekstremitas
 L3 – Lutut
 L4 – Medial maleolus
 L5 – Dorsum kaki
 L5 – Toes 1-3
 S1 – Toes 4 dan 5; lateral maleolus
Lainnya
 C2 dan C3 – Posterior kepala dan leher
 T4 – Puting susu
 T10 – Umbilikus

PENDARAHAN

Saraf tulang belakang dipasok oleh arteri anterior tunggal dan 2 tulang belakang posterior
arteri. Arteri anterior memasok dua pertiga anterior kabel. Arteri spinalis posterior pasokan
kolom dorsal. Kedua arteri spinalis timbul dari arteri vertebralis di leher dan turun dari dasar
tengkorak. Aortas toraks dan abdomen memiliki cabang arteri radikuler untuk menyediakan
pasokan darah tambahan ke arteri spinalis. Salah satu cabang terbesar radikuler, arteri
Adamkiewicz, memasok arteri spinalis anterior, yang memasuki sumsum tulang belakang
antara T5 dan L1, dengan entry point yang paling umum antara T9 dan T12.

PEMBENTUKAN

Dermatom berasal dari bagian luar dari embrio dari mana kulit dan jaringan subkutan
dikembangkan dan menjadi daerah kulit yang dipersarafi oleh cabang ganglion dorsal root.
Dalam embrio berkembang, dermatom muncul dari salah satu 3 segmen (somit) dari
mesoderm, lapisan tengah jaringan embrionik. Dermatom disusun dengan pola segmental
dasar dalam batang vertebrata, meskipun beberapa tumpang tindih ada dengan kawasan
serupa atas dan di bawah.
Spinal Komponen Kulit Distribusi

Divisi saraf trigeminal (CN Sebagian besar kulit wajah, termasuk aspek anterior rahang
V1, V2, dan V3) bawah (CN V3); daerah kulit di depan kedua telinga; unggul
bagian dari aspek lateral daun telinga (CN V3)CN V3
Serviks pleksus (C2-C4) Kulit di atas sudut mandibula, anterior dan di belakang telinga,
leher anterior dan belakang kepala dan leher; rendah bagian dari
aspek lateral aurikel dan kulit pada aspek medial daun telinga;
lateral dan anterior aspek leher
Ketiga oksipital saraf dan Aspek posterior leher (dengan C2 innervating aspek superior
divisi posterior C2-C6 dan C6 innervating akar leher)

Spinal Komponen Kulit Distribusi


T3 dermatom Berjalan di sepanjang lempeng ketiga dan keempat
T4 dermatom Nipple line
T6 dermatom Pada tingkat proses xifoideus
T10 dermatom tingkat umbilicus
T12 dermatom Tepat di atas korset pinggul
Sisa saraf tulang belakang toraks Relatif merata di antara yang disebutkan di atas
dermatom dermatom toraks
L1 dermatom Korset pinggul dan pangkal paha / daerah inguinal

Spinal Komponen Kulit Distribusi


Ketiga dan keempat saraf serviks Terbatas daerah kulit atas aspek atas dari daerah dada dan
bahu
C5 dermatom Lateral aspek dari ekstremitas atas pada dan di atas siku
C6 dermatom Lengan bawah dan sisi radial tangan
C7 dermatom Jari tengah
C8 dermatom Kulit di atas jari kecil dan aspek medial masing-masing
tangan
T1 dermatom Sisi medial lengan bawah
T2 dermatom Aspek medial dan atas lengan dan daerah aksila
Spinal Kulit Distribusi
Komponen
L1 dermatom Kulit di punggung lateral vertebra L1 dan membungkus di sekitar bagian
batang / atas bawah ekstremitas bawah untuk korset pinggul dan daerah
selangkangan
L2 dermatom Anterior aspek masing-masing paha; kulit di atas aspek medial paha
pertengahan
L3 dermatom Anterior aspek masing-masing paha; anterolateral paha dan terus ke aspek
medial lutut dan aspek medial tungkai bawah posterior, proksimal medial
maleolus
L4 dermatom Posterolateral paha dan daerah tibialis anterior; melintasi sendi lutut atas
patela dan juga mencakup kulit di atas maleolus medial dan aspek medial
kaki dan jari kaki yang besar
L5 dermatom Posterolateral paha (hanya kalah dengan L4 dermatom) dan membungkus
sekitar untuk aspek lateral tungkai bawah anterior dan dorsum kaki;
melintasi sendi lutut pada aspek lateral lutut; juga mencakup aspek plantar
kaki dan kedua melalui jari-jari kaki keempat
S1 dermatom Sangat, aspek lateral kaki, aspek lateral paha posterior, dan sebagian kaki
bagian bawah posterior
S2 dermatom Sebagian besar bagian belakang paha dan area kecil sepanjang aspek medial
tungkai bawah posterior; yang penis dan skrotum
S3 dermatom Aspek medial dari bokong; daerah perianal; penis dan skrotum
S4 dermatom Kulit di atas daerah perineum (bersama dengan S5); perianal area dan alat
kelamin
S5 dermatom Kulit di atas daerah perineum (bersama dengan S4); kulit segera pada dan
berdekatan dengan anus