KUESIONER

Tanggal, Maret 2015

Nama :

Umur : 1. Usia 16-25 tahun

2. Usia 26-45 tahun
3. Usia 46-65 tahun
4. Usia > 65 tahun

Alamat :

Jenis kelamin : L/P

Pendidikan terakhir : 1.Tidak sekolah/tidak tamat SD

2. Tamat SD
3. Tamat SLTP/SMP
4. Tamat SLTA/SMA
5. Tamat D3/Perguruan Tinggi

Pekerjaan : 1. PNS
2. Pegawai swasta
3. Wiraswasta
4. Buruh
5. Petani
6. Lain-lain

Penghasilan Keluarga : 1. Di bawah UMK atau < 1.712.000

2. Di atas UMK atau ≥ 1.712.000

1. Apakah yang dimaksud dengan penyakit TB Paru?

a) Penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh virus Mycobacterium
tuberculosis
b) Penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium
tuberculosis
c) Penyakit infeksi tidak menular yang disebabkan oleh virus
Mycobacterium tuberculosis
d) Penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh alergi
2. Siapa saja yang dapat terkena penyakit TB paru?
a) Anak
b) Dewasa
c) Lanjut usia
d) Semua orang

3. Di bawah ini gejala khas yang dicurigai bila seseorang menderita TB paru
adalah?
a) Batuk > 3 minggu berdahak kadang bercampur darah
b) Batuk < 3 minggu berdahak kadang bercampur darah
c) Batuk < 1 minggu disertai muntah darah
d) Batuk > 3 minggu disertai muntah darah

4. Selain batuk, tanda dan gejala apa saja yang timbul pada penderita TB paru?
a) Sesak nafas, nyeri dada, berat badan naik, keringat malam setelah
beraktivitas
b) Sesak nafas, nyeri dada, berat badan naik, mudah lelah dan capek
c) Sesak nafas, nyeri dada, berat badan menurun, keringat malam tanpa
aktivitas
d) Sesak nafas, nyeri dada, nafsu makan menurun, pegel linu, nyeri sendi

5. Bagaimanakah cara penularan penyakit TB paru?

a) Menggunakan pakaian dan alat mandi bergantian dengan penderita TB
paru
b) Menghirup percikan ludah/dahak penderita TB paru
c) Berjabat tangan dengan penderita TB paru
d) Jawaban a dan b benar

6. Penyakit TB paru menular pada seseorang yang ….. , kecuali?

a) Daya tahan tubuhnya lemah
b) Terinfeksi HIV/AIDS
c) Malnutrisi/gizi buruk
d) Jawaban c salah

7. Pemeriksaan apa yang dilakukan jika seseorang dicurigai menderita TB paru?

a) Pemeriksaan dahak, pemeriksaan rontgen dada
b) Pemeriksaan dahak, pemeriksaan darah
c) pemeriksaan air liur, pemeriksaan rontgen dada
d) periksaan air liur, pemeriksaan darah
8. Apakah penyakit TB paru dapat disembuhkan melalui?
a) Pengobatan tidak teratur disertai dengan perbaikan lingkungan dan
perubahan perilaku
b) Pengobatan terarur tidak disertai dengan perbaikan lingkungan dan
perubahan perilaku
c) Pengobatan teratur disertai dengan perbaikan lingkungan dan
perubahan perilaku
d) Pengobatan teratur disertai dengan perbaikan lingkungan dan tanpa
perubahan perilaku

9. Berapa lamakah seseorang yang menderita TB paru maminum obat?

a) 6 bulan dengan kontrol teratur di fasilitas kesehatan
b) > 6 bulan tanpa harus kontrol teratur di fasilitas kesehatan
c) > 12 bulan dengan kontrol teratur di fasilitas kesehatan
d) < 6 bulan dengan kontrol teratur di fasilitas kesehatan

10. Sampai kapankah penderita TB paru dinyatakan sembuh?

a) Gejala penyakit hilang
b) Berat badan dan nafsu makan meningkat
c) Setelah obat abis tanpa dinyatakan sembuh oleh dokter
d) Setelah obat abis dan dinyatakan sembuh oleh dokter

11. Apakah penyakit TB paru dapat dicegah dengan imunisasi?

a) Bisa, dengan imunisasi DPT
b) Bisa, dengan imunisasi BCG
c) Tidak bisa dicegah dengan imunisasi
d) Bisa, dengan imunisasi apapun

12. Berikut ini cara mencegah penularan penyakit TB paru, kecuali?

a) Memakai masker (penutup mulut)
b) Tidak batuk dan buang dahak sembarangan
c) Tidak merokok
d) Tidak membuang sampah sembarangan