Nomor : Jakarta, 09 Maret 2018

Lampiran : -
Perihal : Penempatan Deposito
Kepada :
Yth. Bank Tabungan Negara

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jabatan:
Alamat :
No Telp :
Dengan ini mengajukan penempatan Deposito On Call :
Nominal :
Jangka Waktu :
Bunga :

Bunga dan Nominal atas deposito tersebut pada saat jatuh tempo harap ditransfer ke rekening
Perum PPD Coal pada Bank Negara Indonesia Cabang Harmoni.
Demikian atas bantuannya kami ucapkan terimakasih.

Pemohon
 SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Alamat :
Dalam hal ini bertindak :
A. Untuk diri sendiri
B. Selaku……………………….. dari dan oleh karenanya berwenang bertindak untuk dan atas
nama ……………………….
Berdasarkan………………………….
Berkedudukan di……………………..
Alamat :
Dengan ini memberi KUASA kepada :
Nama :
Pekerjaan / Jabatan :
Alamat :

--------------------------------------------------KHUSUS----------------------------------------------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, bertindak dalam hal :
Membuka rekening dengan mendatangi-tangani formulir permohonan pembukaan
hubungan rekening koran PT Bank Tabungan Negara;
Menandatangani Cek-cek / Bilyet-Bilyet Giro dan Surat – Surat / Nota-nota lainya
yang berhubungan dengan rekening;
Meminta dan menandatangani tanda terima buku Cek atau Billyet Giro;

Menerima rekening koran / nota-nota / surat – surat dan lain – lain tindakan yang
berhubungan dengan dibukanya rekening tersebut.
Kuasa ini berlaku sampai adanya pencabutan tertulis dari Pemberi Kuasa yang ditunjukan
kepada PT. Bank Tabungan Negara.
Kuas ini diberikan Tanpa Hak Substansi.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat di …………………………………………….. pada hari ini

hari………………… tanggal ……… bulan …………………..tahun………………………...

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

(………………………….) (…………………………..)