ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL No.

01/V/2014

I. IDENTITAS
Nama Ibu :Ny R Nama Suami : Tn. N
Umur : 29 thn Umur : 32 Thn
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :Swasta
Alamat : Ds. KetroRt 04 Rw 02 karangrayung Alamat : Ds. KetroRt 04 Rw 02 karangrayung
No.Telp.Hp :081225173008 No.Telp.Hp : 085290556969
Tanggal, Jam :10 Mei 2014, Jam 09.00 WIB

II. DATA SUBYEKTIF

G 2 P 1 A0
Keluhan:Tidakada
HPHT :23-9-2013
HPL:30-6-2014
Riwayat Haid: - Menarche : 13 th -Alasan datang : InginPeriksa
- Siklus haid : 28 hari - KB sebelum hamil ini : Suntik
- Lama haid :7 hari -Riwayat penyakit ibu :-
- Nikah :1 x -Riwayat penyakit keluarga :- .
- Nikah umur : 20 th -ANC 7 x :..............di BPM
- Lama pernikahan :9 th -TT 5 x ................diPuskesmas

Riwayat kehamilan, persalinan, nifas dan anak sebelumnya :

Hamil Tgl/thn Umur Komplikasi
Penolong Jenis persalinan Tempat Komplikasi JL/BB/PB Keadaan bayi Keterangan
ke- kelahiran kehamilan nifas

1 2-2-2003 Aterm Bidan Spontan Normal RB - ♀ 3100,49 Sehat Tidakada

III. DATA OBYEKTIF

KU :Baik
TD : 110/70 mmHg LLA : 23,6 Cm
Nadi : 80 BB : 51 Kg
Pernapasan : 20x/menit TB : 152 Cm
Palpasi : TFU 30cm, letak memanjang puka, preskepconvergen
Auskultasi : DJJ 144 x / menit
Pemerikasaan dalam :Tidakdilakukan
Pemeriksaan penunjang : HB 11,2 mg %
GolDarah : O
IV. ANALISA : G2 P1 A0,Hamil 34 minggu,janin tunggal,hidup,intera uteri,puka,preskep, konvergen

V. PENATALAKSANAAN
- Menginformasikan ibu hasil pemeriksaan, ibu memahami
- KIE tentang tanda bahaya kehamilan TM III, Ibu memahami
- Memberikan multivitamin, Fe dan mengingatkan cara minumnya, ibu memahami
- Menganjurkan ibu control lagi padatanggal 4 juni 2014 atau bila ada keluhan, ibu kooperatif.
Petunjuk
- Isilah titik titik dengan hasil pengkajian
- Lingkari data yang sesuai
Pemeriksa

( Mahmudah )
 CATATAN PERKEMBANGAN

Tand
Tgl
a
Ja S O A P
Tang
m
an
4 Ibumengatakaninginmemeriksakan T : 110/70 G2P1A0 hamil - Menginformasikanibuhasilpe
juni kehamilannya mmHg N : 36 meriksaan, ibumemahami
201 70x S : minggujanintu - KIE
4 36,3°C R : nggal, hidup, tentangpersiapanpersalinan,
Jam 20x/mnt, intrauteri, ibumemahami
08. TFU : 32 puka, preskep, - Memberikan multi vitamin,
00 cm, konvergen Fe
Letakmeman danmengingatkancarameminu
jang, Puka, mnya, ibukooperatif
Preskep, - Menganjurkanibuuntukkontro
Konvergen, llagitanggal 11 juni 2014
DJJ ataubilaadakeluhan,
144x/mnt ibukooperatif