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Relaxation for depression.

El objetivo de la revisión Relaxation for depression (Jorm, Morgan y Hetrick, 2009) es


comparar si las técnicas de relajación, entre las cuales se encuentran la relajación muscular
progresiva, imaginería, relajación autógena, la combinación de estas técnicas, así como la
relajación adjunta a otros tratamientos para la depresión, pueden reducir los síntomas
depresivos y mejorar la respuesta del paciente. Se utilizaron 11 estudios de 49 recabados
que si proporcionaban datos adecuados para el metanálisis.
Se incluyeron pacientes de cualquier edad y sexo que tuvieran un diagnóstico de depresión
que cumplieran los Criterios Feighner de 1972, los Criterios de Investigación Diagnóstica de
Spitzer de 1978, así como los criterios de depresión del DSM-III o ICD 10 en adelante.
También se incluyeron pacientes comórbidos cuyo principal síntoma fuera la depresión.
Los criterios de exclusión fueron que los pacientes que practican las técnicas de relajación
tales como la meditación, la aromaterapia, la musicoterapia entre otras que no formarán
parte de la Terapia Cognitivo Conductual no fueron incluidos.
Las comparaciones fueron clasificadas con los siguientes grupos:
1. Lista de espera, ningún tratamiento o tratamiento mínimo.
2. Tratamiento psicológico (TCC, Terapia interpersonal, Terapia psicodinámica y
Terapia de apoyo)
3. Medicamentos (inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricíclicos,
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, serotonina-norepinefrina
inhibidores de recaptación)
4. Estilo de vida y tratamiento complementario (como masaje, ejercicio, ionización
negativa del aire y fototerapia).
Los resultados muestran que existe una reducción de los síntomas de pacientes con
depresión que no se encuentran en ningún tipo de terapia o que llevan un tratamiento
complementario en su estilo de vida o con medicamentos, sin embargo, la sintomatología
depresiva no mostró cambios en pacientes que estaban en algún proceso de terapia.
Se pueden considerar los siguientes puntos para la eliminación de sesgos en el
metaanálisis de la investigación:
● Una definición conceptual y operacional de depresión que concuerde con los
objetivos de la investigación, debido al empleo de criterios diagnósticos no
vigentes, como el del DSM III, así como el uso de múltiples instrumentos para
determinar si los pacientes tienen depresión.
● El análisis incluía a personas que se autoercibían con depresión.
Para replicar el estudio deberían tomarse en consideración los siguientes aspectos:
● La definición conceptual de depresión debería ser global, o en su caso, ser acorde a
las pruebas empleadas.
● Una comparación entre quienes ya han tenido un episodio de depresión con
anterioridad y quienes no.
● Una comparación entre grupos con distintos grados o niveles de gravedad de
depresión.
● El procedimiento deberá realizarse dentro de una institución médica o psiquiátrica
debido al espacio requerido para el entrenamiento en cualquier tipo de relajación, el
tiempo que éste entrenamiento pueda durar y el seguimiento de los participantes.
● Es necesario considerar el tiempo que requieren los pacientes para poder aprender
las técnicas de relajación, así como el tiempo necesario para que el paciente sea
capaz de relajarse completamente.
● La realización de un registro de las ocasiones en que los pacientes ponen en
práctica las técnicas de relajación estando fuera de consulta, lo cual implica una
participación más activa de los participantes.
La implementación de las técnicas de relajación en el ámbito clínico sería factible solamente
como una primera intervención. Si se considera que, de acuerdo a la Encuesta nacional de
los hogares, en 2015, el 27. 7% de personas de siete años o más habían reportado la
presencia de sentimientos de depresión, aumentando dicho porcentaje conforme
aumentaba el grupo de edad (INEGI, 2016).
Referencia:
INEGI (2016) Encuesta nacional de los hogares 2015. Boletín de prensa.
Jorm,A. Morgan,A. y Hetrick, S. (2009) Relaxation for depression. Cochrane Database of
Systematic Reviews. 4