Relaciones.
Cara posterior. Mismas relaciones en el lado derecho que en el izquierdo
presenta dos segmentos:
Segmento diafragmático. Se corresponde a las últimas costillas.
Segmento lumbar. Se relaciona con las partes blandas de la fosa
lumbar entre la columna vertebral, la 12°C y la cresta ilíaca.
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M. psoas mayor, la fascia ilíaca que lo recubre.
M. cuadrado lumbar y su fascia.
Por medio de cuerpo adiposo pararrenal se relaciona con el
M. Transverso del abdomen.
Cara anterior.
Riñón derecho Se relaciona con la flexura cólica derecha, la
porción descendente del duodeno y el hígado.
2
Inferior o inframesocólico Se relaciona inferiormente al
colon y al mesocolon transverso y con algunas asas del
intestino delgado.
Borde lateral.
Riñón derecho Se relaciona con la parte derecha del borde inferior
del hígado.
Riñón izquierdo Se relaciona con el borde inf del bazo y colon
descendente.
Borde medial.
Segmento suprahiliar Tiene conexión con la glándula suprarrenal.
Segmento medio o hilio renal Mide de 3 a 4 cm de longitud y 1 a
1.5 cm de anchura. Da acceso al seno renal donde se sitúa el pedículo
renal.
Segmento subhiliar Bordeado por el uréter.
Extremidades o polos.
Extremidad superior. Conexión con la cara renal de la glándula
suprarrenal y además riñón izq con el vértice del bazo.
Riñón derecho. Disco intervertebral que separa la 11° de la
12° Vértebra torácica.
Riñón izquierdo. Parte media de la 11° Vértebra torácica.
Extremidad inferior.
Riñón derecho. Parte media de la 3° Vértebra lumbar. A 4 cm
sup a la cresta ilíaca.
Riñón izquierdo. Disco intervertebral que separa la 2° de la
3° Vértebra lumbar. A 5 cm sup de la cresta ilíaca.
3
VEJIGA URINARIA
Reservorio de orina que llega por los uréteres (acumula micciones).
Situación
• Cavidad pélvica
V • Post: sínfisis púbica-pubis
• Rebasa C.P
D • Sobresale en abdomen
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Forma-Capacidad-Dimensiones
Dependen: cantidad orina, sexo, edad
Configuración Externa-Relaciones
• Cóncava sup-triangular
Ángulos: ant-laterales
Situación
Cara
Superior
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Cara Anteroinferior
• convexa
Situación • Orienta inf-ant
• H: ligamentos puboprostáticos
Une
pared ant • M: ligamentos pubovesicales
pelvis
• Sínfisis púbica, pubis
• parte ant M.E.A, M.O.I y sus fascias.
Relación • Vasos-nervios obturadores y arteriolas
retrosinfisarias
• Fascia umbilicoprevesical
Separado • Espacio retropúbico (De RETZIUS)
órganos
• Triangular
Situación • Orienta inf-post
• Vesículas seminales
H post • Ampollas de Conductos Deferentes
próstata • Uréteres
relaciona
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• Pared vesical separada cuello uterino
por tejido celular laxo
M
Bordes Laterales
• Arteria umbilical
• H: rodeado conductos deferentes
Rodeados
Borde Posterior
• Unión cara sup-fondo vejiga
• Curvo-cóncavo post , concavidad
abraza H (recto) y M (istmo
Situación útero)
• H: representado x epliegue
peritoneal transversal
• M: indicado x el fondo saco
En vesicouterino
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Ángulo Anterior o Vértice
• Continuidad uraco
Situado • Post sínfisis púbica e inf borde sup esté
• Repliegue peritoneal medio-uraco
Fosa
supra- • Arterias umbilicales(laterales)
vesical
• Cordón fibroso, extiende vejiga al
ombligo.
Uraco • Adulto es impermeable
Ángulos Laterales
• Unión bordes: post-laterales
(marcados H)
Situación • Su altura:pliegues ureterovesicales
parten vejiga
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Configuración Interna
Color: Cadáver blanco grisáceo, vivo rojo intenso
Presenta:
Orificios laterales
Estrechos y elípticos.
Se sitúan: 2,5 cm uno de otro y 2 o 3 cm
posteriores y laterales al orificio uretral.
vejiga
Los está vacía. ocupan los 3 ángulos del
3 orificios
trígono vesical:
Bordes están limitados: Rodetes que forman: Dos
haces musculares que prolongan las fibras
longitudinales de los uréteres.
Constitución
Rodete posterior Es saliente y el fascículo que
lo alza determina el pliegue interuretérico.
Ligamento
Adventicia Capa externa: Fibras puboprostáticos: Se
longitudinales insertan en el pubis y
sínfisis púbica
Capas
URETRA
Conducto excretor de la orina, va desde la vejiga urinaria.
Uretra masculina
En el hombre la uretra también sirve como conducto de paso para el esperma. Esta
comienza en el cuello de la vejiga urinaria y termina en el extremo del pene.
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Forma:
Dirección:
Dimensiones y calibre:
Porciones de la uretra:
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1. Porción prostática:
Internamente presenta en su pared posterior
un saliente denominado colículo seminal, este
mide de 10 a 15 mm de longitud y 3 mm de
altura. Su extremo superior se divide en dos
repliegues denominados frenos de colículo
seminal que limitan la fosita prostática.
En la parte más prominente de este colículo se
abren el utrículo prostático y los conductos
eyaculadores.
Esta porción de la uretra se encuentra en
relación con la próstata, atravesándola completamente.
2. Porción membranosa:
En ella se aprecian algunos pliegues longitudinales que desaparecen cuando el
conducto se distiende.
La porción membranosa de la uretra está en relación con membrana perineal, el
musculo esfínter externo, borde inferior de la sínfisis púbica, el musculo transverso
profundo del periné, las glándulas bulbouretrales y el musculo elevador del ano.
3. Porción esponjosa:
Surcada por pliegues longitudinales que una tracción de la mucosa hace
desaparecer. Se puede observar lagunas uretrales, existen 12 mayores y muchas más
menores. Aproximadamente a 1 o 2 cm del orificio externo de la uretra, se
encuentra en la pared dorsal de la uretra un repliegue mucoso transversal
denominado válvula de la fosa navicular.
La uretra esponjosa se interna en el cuerpo esponjoso del pene, y alrededor de esta
se hallan los cuerpos cavernosos del pene, sus vasos y nervios.
Constitución:
Compuesta por una capa muscular de fibras longitudinales internas y circulares
externas; y una capa mucosa descrita con anterioridad.
Uretra Femenina
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Se extiende desde el cuello de la vejiga urinaria hasta la vulva. En esta se puede
distinguir dos porciones; la uretra pélvica y la intraperineal.
Dirección:
Ligeramente oblicua inferior y anteriormente, casi paralela a la vagina. Posee una
curva cóncava anteriormente.
Dimensiones:
Su longitud es de 3-5cm aproximadamente; su diámetro de 7mm, al igual que en el
hombre; y se considera que es un conducto muy extensible.
Configuración interna:
Su superficie es blanquecina en el cadáver y rojiza en el sujeto vivo, presenta
pliegues longitudinales que desaparecen al momento de la distención del
conducto.
Posee un pliegue más notorio, situado medio y posterior, el cual se denomina
cresta uretral.
Relaciones:
1. Uretra pélvica:
Envuelta por el esfínter externo de la uretra, en relación con el clítoris, el plexo
venoso vaginal, los ligamentos pubovesicales y la sínfisis púbica.
Cruzada por la fascia pélvica y en relación con el musculo elevador del ano.
2. Uretra perineal:
Se sitúa anterior a la vagina, a la cual se une por medio del tabique uterovaginal.
Anterior y lateralmente se encuentra rodeada por las fascias del diafragma pélvico
y por el esfínter uretrovaginal.
El orificio externo de la uretra se sitúa a 20 – 25mm posterior al clítoris y anterior
a la cara uretral de la vagina.
Constitución:
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Al igual que la del hombre, posee una capa muscular longitudinal y circular, y una
capa mucosa.
La pared de la uretra contiene en su espesor las glándulas uretrales. Estas
glándulas, en número de dos, se sitúan a cada lado del conducto, en el seno de la
capa muscular y lateralmente a ésta.
IRRIGACIÓN E INERVACION
Arterias del riñón
Cada arteria renal se divide, en la proximidad del hilio, en dos ramas terminales
principales, una anterior y otra posterior.
Las dos ramas, anterior y posterior, se subdividen varias veces y forman en el seno renal
dos arborizaciones: una anterior o prepiélica, anterior a los conductos excretores; otra
posterior o retropiélica, posterior a dichos conductos.
Las ultimas ramificaciones de la venas penetran en el parénquima renal alrededor de cada
papila renal y discurren por la superficie de las pirámides renales hasta su base. Estas
ramificaciones, denominadas arterias interlobulares, son terminales, es decir, no se
anastomosan entre si. Las arterias interlobulares que proceden de los lóbulos del sistema
prepiélico irrigan los lóbulos anteriores y la mitad anterior de los lóbulos polares y de los
lóbulos posteriores. Aquellas que nacen del sistema retropiélico se dirigen a la mitad
posterior de los lóbulos polares y de los lóbulos posteriores. La separación de estos
territorios está indicada en la superficie del riñón por una depresión o línea paralela al
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borde lateral del riñón y situada 1cm posterior a este borde.
Cada arteria interlobular se divide, a la altura de la base de la pirámide renal, en numerosas
arterias interlobulillares o arterias corticales radiadas, que se mantienen independientes
unas de otras.
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pudenda interna.
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