STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENDAFTARAN REKAM MEDIS

Mutu Baku
No Aktifitas Ket
Petugas MR Poliklinik Kelengkapan Waktu Output
1
Pasien datang disapa oleh petugas dengan Mulai
5 Detik
senyum salam dan sapa

2 Petugas menanyakan tujuan pengunjung

datang ke puskesmas
1 menit

3 Petugas mencatat diregister kunjungan

berdasarkan jenis kunjungan
Buku Register 30 Detik Buku Register

4 Petugas menanyakan apakah pasien umum

atau BPJS Kartu BPJS 5 Detik Kartu BPJS

5 Pasien umum petugas RM meminta pasien

untuk membayar di loket pembayaran Bukti Pembayaran
1 Menit Bukti Pembayaran
BPJS

6 Petugas membuatkan atau mencari status

pasien dan bagi pasien BPJS kita catat
secara online Status, Komputer 1 Menit Status

7 Petugas mengantarkan status sesuai

dengan poliklinik yang dikunjungi Selesai Status 1 Menit Status, Poli Tujuan
 PENDAFTARAN
No. Dokumen : 838 / /UKP/ IV/ 2016

No. Revisi :A
SOP Tgl Terbit : 02 April 2015
Halaman : 1/3

PUSKESMAS dr.H I L D A
SALAYO
TT Kapus
NIP: 19670829 200212 2 003

Lankah awal yang harus dilakukan pasien untuk mendapatkan pelayanan dengan
1. Pengertian
memberikan informasi tentang identitasnya
Sebagai pedoman kerja bagi petugas rekam medis untuk memberikan pelayanan
2. Tujuan
kepada semua pasien yang berkunjung ke puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No..............................Tetang Pelayanan Klinis
Referensi/Dasar
4. Undang – Undang No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
Hukum
1) Pasien datang disapa oleh petugas dengan senyum salam dan sapa
2) Petugas menanyakan tujuan pengunjung datang ke puskesmas
3) Petugas mencatat diregister kunjungan berdasarkan jenis kunjungan

Prosedur/Langkah- 4) Petugas menanyakan apakah pasien umum/BPJS

5.
langkah 5) Pasien umum petugas RM meminta pasien untuk membayar di loket
pembayaran
6) Petugas membuatkan atau mencari status pasien dan bagi pasien BPJS kita
catat secara online
7) Petugas mengatarkan status sesuai dengan poliklinik yang dikunjungi
1) Loket Pembayaran
2) IGD
6. Unit Terkait 3) Poli Klinik
4) Ruang Laboratorium
5) Ruang Obat
1) Bidan Pelaksana
7. Kualifikasi Pelaksana
2) Perawat Pelaksana
8. Peralatan/perlengkapa 1) Komputer
n 2) Pulpen
3) Kartu Kunjungan
4) Buku Register
5) Status
Jika SOP tidak dilaksanakan akan menimbulkan kerugian sbb :
1) Kekacauan terhadap data pasien
a.
2) Susahnya mencari riwayat penyakit sebelumnya
3) Salah pemberian status
9. Peringatan Jika SOP dilaksanakan akan menimbulkan keuntungan sbb :
1) Data pasien bisa akurat
b
2) Mudah memberikan pelayanan sesuai riwayat penyakit sebelumnya
3) Status diberikan secara benar
10. Pendataan dan Buku pencatatan dan register pendaftaran
Pencatatan
11. Dokumen terkait Rekam medis
12. Hal hal yang perlu 100% pasien tercatat dalam buku register
diperhatikan
13. Diagram Alir Terlampir
 BAGAN ALIR
PENDAFTARAN PASIEN DAN REKAM MEDIS PUSKESMAS SELAYO

Pasien Datang Mengambil

Nomor Antrian

Pasien dipanggil Sesuai Nomor

Urut

Petugas Menanyakan Maksud

Kedatangan

Membuat Rekam Tidak Pernah

Membuat Kartu Kunjungan Berkunjung
Medis Pasien Baru
Sebelumnya

Ya
Buku Register
Meminta Kartu Kunjungan

Tidak
Mencari di Buku Register Bawa Kartu
Kunjungan Kunjungan

Ya
Mencari Rekam
Medis
Mencari Rekam Medis

Memasukan Data ke SIMPUS

(Entry Data)

Ke Poli Tujuan