Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KENDAL


MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI BRANGSONG
Jalan Raya Soekarno Hatta Purwokerto Brangsong Kendal 51371
Telepon (0294) 384931; Email: mtsnbrangsong@kemenag.go.id

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK


Nomor : 699/Mts.11.24.100/KS.01.1/09/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Fathudin, S.Ag, M.Pd


NIP : 196804251997031001
Pangkat/Gol. : Pembina (IV/a)
Jabatan : KPB MTs Negeri Brangsong

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Usulan Rencana Kebutuhan Barang Milik Negara MTs Negeri Brangsong periode Tahun
Anggaran 2019 yang kami susun selaku Pengguna Barang sesuai Peraturan Menteri
Keuangan Nomor 150/PMK.06/2014 tentang Perencanaan Kebutuhan Barang Milik Negara,
telah benar dan lengkap serta mematuhi penerapan kaidah Perencanaan Kebutuhan
Barang Milik Negara.
2. Usulan Rencana Kebutuhan Barang Milik Negara tersebut disusun dengan memperhatikan
kesesuaian program, kegiatan, dan keluaran (output) berupa Barang Milik Negara dengan
Rencana Strategis MTs Negeri Brangsong dan ketersediaan Barang Milik Negara pada
satuan kerja di lingkungan Pengguna Barang.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya

Kendal, 27 September 2017


Kuasa Pengguna Barang
MTs Negeri Brangsong,

Fathudin
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KENDAL
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI BRANGSONG
Jalan Raya Soekarno Hatta Purwokerto Brangsong Kendal 51371
Telepon (0294) 384931; Email: mtsnbrangsong@kemenag.go.id

Yth. Kepala Kanwil Kemenag Prov. Jateng 27 September 2017


Ub. Subbag Umum
Jalan Sisingamangaraja No.5, Kota Semarang,
Jawa Tengah 50252

SURAT PENGANTAR
Nomor : 700/Mts 11.24.100/KS.01.1/09/2017

No URAIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Usulan Rencana Kebutuhan Barang 1 bendel Dikirim dengan hormat, untuk


Milik Negara (RKBMN) MTs Negeri memenuhi surat edaran nomor :
Brangsong tahun anggaran 2019 8406/Kw.11.1/1/HM.00/09/2017
tanggal 19 September 2017 tentang SE
Setjen Kemenag RI perihal Perencanaan
Kebutuhan BMN.

Diterima tanggal ………………………..

Penerima,
……………………….. Kepala,

……………………….. Fathudin
NIP. NIP. 196804251997031001

No. Telepon : …………………….


No. Faksimile : …………………….

Catatan :
Setelah diterima, lembar kedua harapa dikirimkan kembali kepada pengirim

Anda mungkin juga menyukai