Anda di halaman 1dari 3

EPS | G0015120 | dr.

1. PSORIASIS
a. Penyakit kulit kronis! Dia ini seumur hidup! Bisa relaps kalo
kondisi tubuh buruk!
b. Dia ini autoimun!
c. Predileksi di decade 3, tp bisa kena seluruh usia!
d. Pola pewarisannya macem2 noh di slide, jadi keturunannya tuh
punya ‘bakat’ nya. Tp jgn sampe tercetus!
e. Gejala Klinis
i. Plak eritem, batas tegas, permukaannya skuama tebal!
Auspitz sign positif.
ii. Psoriasis ada 3 : auspitz sign, fenomena tetesan lilin,
sama fenomena koebner KELUAR WOY
f. Predileksi
i. Kulit kepala ( batas sama rambut ), sering kena sama sisir
ii. Punggung, bokong (sacrum), siku, lutut, telapak tangan,
kaki.
g. Tipe2nya banyak!
i. Tipe plak yg paling sering!
ii. Tipe gutata: lesinya kecil2. Kyk gigitan nyamuk
iii. Eritroderma
iv. Pustular = tambah pustule
v. Anular pustular = pustulnya anular
vi. Olcalized pustular
vii. Inversa = Khusus psoriasis! Pada daerah lipatan= ketiak,
selangkangan, belakang lututt. KELUAR WOY.
h. Faktor pencetus
i. Trauma fisik  fenomena Koebner (digaruk, dia malah
mencetuskan lesi yg baru). Digaruk soalnya gatel!
ii. Infeksi: S. pyogenes, HIV tipe 1.  psoriasis tipe gutata.
Kyk didahuluin infeksi gigi, TBC.
iii. Seteres. Dokter2  ada bakat + seteres = psoriasis
iv. … disebutin doang
i. Keterlibatan sistemik
i. Satu penyakit autoimun, biasanya barengan di tempat laen
atau sistemik lain. Contoh psoriasis  +artritis psoriatica.
Bisa juga ditambah IBD.
j. Kaitannya sama iunitas
i. Dia gangguan keseimbangan Th1 dan Th2. Dia Th1 lebih
tinggi drpd Th2. Kalo dermatitis atopic lebih ke Th2.
k. TERAPI
i. Topikal  steroid yg potensi kuat. Tujuannya buat
antiinflamasinya. Bukan buat antipsoriasis. Soalnya dia
lesinya merah, eritem (inflamasi). Terus sama antimitotic
biar ga skumaan
ii. Sistemik  metrotrexat + steroid lain.
iii. Injeksi namanya apa? Sekali suntik = 50 juta!
iv. Fototerapi  UV B.
1. Dosisnya udah diatur di computer, tergantung
luasnya nanti.
v. SELALU KOMBINASI!
1. Sistemik + topical
2. Sistemik + fototerapi
vi. Terapi rotasi  tukeran sama 1 / 2 diatas.
2. ERITRODERMA (Exfoliative dermatitis) = kulit yg merah.
a. Definisi = eritema + skuama yg hampir kena selluruh tubuh
b. Bisa primer (langsung), or sekunder (puna penyakit sebelumnya,
terus ngeluas, contohnya psoriasis duluan, atau pada orang2 tua
yg gatelan, D. atopic/seboroik/kontak)
c. Primer = red man syndrome.
d. PENYEBAB
i. Penyakit kulit yg jadi ED
ii. Penyakit sistemik: leukemia, keganasan.
iii. Obat2an: abis makan antibiotic.
e. UKK
i. Makula patch eritem + skuama. Diseluruh tubuh >70%
f. PX LAB = PENTING
i. Why? Banyak sekali terjadi perubahan: termoregulasi,
termodinamik.
ii. Albumin & protein total, Hb  anemia. Albumin turun
soalnya terkandung sama skuama, soalnya lepas2 terus.
Itu dia turun ya.
iii. Elektrolit  Na K terjadi gangguan.
g. TERAPI
i. Stop obat2an kalo drug induced
ii. Monitoring cairan
iii. Taro di tmepat hangat dan lembab. Karena dia biasanya
menggigil biasanya kalo skuamanya udah jatohan di lantai.
Kalo menggigil berarti udah gangguan termoregulasi!
Rawat inap woy!
iv. Kasih selimut or baju yg hangat, tp jgn kasih wol soalnya
gatel.
v. Topikal steroid  buat Antiinflamasi
vi. Antihistamin kalo gatel
vii. Sistemik AB
viii. Cari FAKTOR PENCETUS NYAAAAAAAAAAAA!
ix. Kita bisa kasih sistemik steroid, Cuma kalo underlyingnya
psoriasis dia KONTRA INDIKASEEEE.
3. PARAPSORIASIS: BACA aja. Cukstaw.
a. Definisi: mirip kyk psoriasis
4. PITYRIASIS LICHENOIDES
a. Ada dua tipe akut (pleva) kronis PLC)
i. Gejala klinis pleva
1. Papul edema, eritem, tengahnya ada nekrosis.
b. PLC sembuh dalam 4 – 6 minggu, ada bekas
5. PITYRIASIS ROSEA
a. Dia ini lesi akut, self limitidng 6 – 8 mgg.
b. Ada herald patch, 1 – 2 mgg sebelomnya ada erosi.
c. Bisa kena sex manapun, ga pandang ras, biasanya di usia
produktif
d. Etiologi: unknown. Diduga virus HHV 6 & 7, ada riwayat atopy,
ada obat2an.
i. Yang paling sering keterlibatan virus makanya bisa dikasih
antiviral
e. GEJALA KLINIS
i. Herald patch: ditemukan diantara lesi PR nya.
ii. Selama proses 6 – 8 mgg itu lesi bisa muncul2an, tambah
banyak, ngeluas ngelebar. Paling banyak dipunggung,
dada, polanyaseperti xmas tree tp kebalik.
f. TERAPI
i. Simtomatis, kalo gatel kasih AH, kalo merah + inflamasi
kasih steroid topical.
ii. Antivirus bisa kasih juga. (clovir fams)
iii. Imunomodulator