Anda di halaman 1dari 55

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir


RKA-SKPD 2.2.1
Pemerintah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Tahun Anggaran 2018

Organisasi : 10201929 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEBAYORAN BARU (5.07.01.0.0000.0029)


Program : 1.02.02 Program Pembinaan Upaya Kesehatan
Kegiatan : 1.02.02.001 Pelaksanaan Layanan Kesehatan di RSUD Kebayoran Baru
Sasaran : masyarakat
Lokasi Kegiatan : Kecamatan Kebayoran Baru
Jumlah 2017 : Rp. 0
Jumlah 2018 : Rp. 36,663,883,402
Jumlah 2019 : Rp. 0

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Capaian Program

Masukan

Keluaran

Hasil

Rincian Kerja Anggaran Belanja Langsung


Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total

[BELANJA PEGAWAI] 5.2.1.02.02 Honorarium Pegawai Honorer/Tidak Tetap

asuransi kesehatan

ORANG/BULAN 173 Orang x 12 Bulan x 1.6 kali 109,441 0 363,519,226

Spesifikasi : BPJS kesehatan

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 4,650,000 0 60,450,000

Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Menikah+2 Anak

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 26 Orang x 13 Bulan 3,807,018 0 1,286,772,084

Spesifikasi : Pendidikan SLTA Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Tidak Menikah (Gapok)

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 4,785,965 6,221,754 68,439,300

Spesifikasi : Pendidikan S1 Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Menikah

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 4,180,921 0 54,351,973

Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 2 s/d 4 Tahun, Tidak Menikah (Gapok)

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 5,401,750 0 70,222,750

Spesifikasi : Pendidikan S2/dr./drg./ Apoteker /Ners. Masa Kerja 2 s/d 4 Tahun, Menikah+2 Anak

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 4,952,634 0 64,384,242

Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 8 s/d 10 Tahun, Menikah

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 5,341,378 0 69,437,914

Spesifikasi : Pendidikan S1 Masa Kerja 6 s/d 8 Tahun, Menikah+2 Anak

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 85 Orang x 13 Bulan 4,078,947 0 4,507,236,435


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Tidak Menikah (Gapok)

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 4,713,988 0 61,281,844

Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 4 s/d 6 Tahun, Menikah

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 7 Bulan x 13 Bulan 4,568,421 0 415,726,311

Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Menikah+1Anak

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 3 Orang x 13 Bulan 4,486,842 0 174,986,838

Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Menikah

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 5,384,211 0 69,994,743

Spesifikasi : Pendidikan S3 /dr.Spesialis Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Menikah

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 5,084,000 0 66,092,000

Spesifikasi : Pendidikan S1 Masa Kerja 2 s/d 4 Tahun, Menikah+2 Anak

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 4,459,649 0 57,975,437

Spesifikasi : Pendidikan S1 Masa Kerja 2 s/d 4 Tahun, Tidak Menikah (Gapok)

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 4,370,456 0 56,815,928

Spesifikasi : Pendidikan SLTA Masa Kerja 2 s/d 4 Tahun, Menikah+1Anak

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 4,292,412 0 55,801,356

Spesifikasi : Pendidikan SLTA Masa Kerja 2 s/d 4 Tahun, Menikah

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 4,894,737 0 63,631,581

Spesifikasi : Pendidikan S3 /dr.Spesialis Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Tidak Menikah (Gapok)

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 4,340,000 0 56,420,000

Spesifikasi : Pendidikan SLTA Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Menikah+2 Anak

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 2 Orang x 13 Bulan 4,187,719 0 108,880,694

Spesifikasi : Pendidikan SLTA Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Menikah

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 5,247,669 0 68,219,697

Spesifikasi : Pendidikan S1 Masa Kerja 6 s/d 8 Tahun, Menikah+1Anak

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 4,802,554 0 62,433,202

Spesifikasi : Pendidikan S1 Masa Kerja 8 s/d 10 Tahun, Tidak Menikah (Gapok)

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 5,476,083 0 71,189,079

Spesifikasi : Pendidikan S2/dr./drg./ Apoteker /Ners. Masa Kerja 6 s/d 8 Tahun, Menikah

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 3 Orang x 13 Bulan 5,177,544 0 201,924,216

Spesifikasi : Pendidikan S2/dr./drg./ Apoteker /Ners. Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Menikah+1Anak


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 5,282,810 0 68,676,530

Spesifikasi : Pendidikan S1 Masa Kerja 8 s/d 10 Tahun, Menikah

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 5 Orang x 13 Bulan 5,085,088 0 330,530,720

Spesifikasi : Pendidikan S2/dr./drg./ Apoteker /Ners. Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Menikah

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 7 Orang x 13 Bulan 4,350,877 0 395,929,807

Spesifikasi : Pendidikan S1 Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Tidak Menikah (Gapok)

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 5,580,000 0 72,540,000

Spesifikasi : Pendidikan S3 /dr.Spesialis Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Menikah+2 Anak

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 2 Orang x 13 Bulan 4,263,860 0 110,860,360

Spesifikasi : Pendidikan SLTA Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Menikah+1Anak

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 13 Orang x 13 Bulan 4,622,807 0 781,254,383

Spesifikasi : Pendidikan S2/dr./drg./ Apoteker /Ners. Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Tidak Menikah (Gapok)

Gaji Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 13 Bulan 4,599,013 0 59,787,169

Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 2 s/d 4 Tahun, Menikah

Honorarium Pelayanan Kesehatan Provinsi DKI Jakarta

Orang / Datang 15 Orang x 3 hari x 52 minggu 1,150,000 0 2,691,000,000

Spesifikasi : Dokter Spesialis

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 17 Orang x 6 kali 50,000 0 5,100,000

Spesifikasi : Tenaga Paramedis, Hari Raya, Shift Malam

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 17 Orang x 6 kali 30,000 0 3,060,000

Spesifikasi : Tenaga Paramedis, Hari Raya, Shift Pagi

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 2 Orang x 64 kali 150,000 0 19,200,000

Spesifikasi : Tenaga Medis, Hari Minggu/Libur Nasional, Shift Malam

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 2 Orang x 64 kali 125,000 0 16,000,000

Spesifikasi : Tenaga Medis, Hari Minggu/Libur Nasional, Shift Sore

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 17 Orang x 6 kali 40,000 0 4,080,000

Spesifikasi : Tenaga Paramedis, Hari Raya, Shift Sore

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 17 Orang x 295 kali 10,000 0 50,150,000

Spesifikasi : Tenaga Paramedis, Hari Kerja, Shift Sore

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 2 Orang x 64 kali 125,000 0 16,000,000

Spesifikasi : Tenaga Medis, Hari Minggu/Libur Nasional, Shift Pagi

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Shift 2 Orang x 295 kali 100,000 0 59,000,000

Spesifikasi : Tenaga Medis, Hari Kerja , Shift Sore

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 2 Orang x 6 kali 150,000 0 1,800,000

Spesifikasi : Tenaga Medis, Hari Raya, Shift Sore

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 3 Orang x 64 kali 15,000 0 2,880,000

Spesifikasi : Tenaga Non Medis, Hari Kerja , Shift Malam

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 3 Orang x 6 kali 30,000 0 540,000

Spesifikasi : Tenaga Non Medis, Hari Raya, Shift Pagi

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 17 Orang x 64 kali 15,000 0 16,320,000

Spesifikasi : Tenaga Paramedis, Hari Minggu/Libur Nasional, Shift Pagi

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 3 Orang x 64 kali 20,000 0 3,840,000

Spesifikasi : Tenaga Non Medis, Hari Minggu/Libur Nasional, Shift Sore

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 17 Orang x 64 kali 20,000 0 21,760,000

Spesifikasi : Tenaga Paramedis, Hari Minggu/Libur Nasional, Shift Sore

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 3 Orang x 64 kali 25,000 0 4,800,000

Spesifikasi : Tenaga Non Medis, Hari Minggu/Libur Nasional, Shift Malam

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 3 Orang x 295 kali 10,000 0 8,850,000

Spesifikasi : Tenaga Non Medis, Hari Kerja , Shift Sore

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 2 Orang x 295 kali 125,000 0 73,750,000

Spesifikasi : Tenaga Medis, Hari Kerja , Shift Malam

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 3 Orang x 6 kali 50,000 0 900,000

Spesifikasi : Tenaga Non Medis, Hari Raya, Shift Malam

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 17 Orang x 295 kali 15,000 0 75,225,000

Spesifikasi : Tenaga Paramedis, Hari Kerja , Shift Malam

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 2 Orang x 6 kali 150,000 0 1,800,000

Spesifikasi : Tenaga Medis, Hari Raya, Shift Pagi

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 2 Orang x 6 kali 175,000 0 2,100,000

Spesifikasi : Tenaga Medis, Hari Raya, Shift Malam

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 3 Orang x 6 kali 40,000 0 720,000

Spesifikasi : Tenaga Non Medis, Hari Raya, Shift Sore

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 3 Orang x 64 kali 15,000 0 2,880,000


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : Tenaga Non Medis, Hari Minggu/Libur Nasional, Shift Pagi

Jasa Pelayanan Shift pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

Shift 17 Orang x 64 kali 25,000 0 27,200,000

Spesifikasi : Tenaga Paramedis, Hari Minggu/Libur Nasional, Shift Malam

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 4 Orang x 12 Bulan 6,934,211 0 332,842,128

Spesifikasi : Pendidikan S2 / dr. / drg. / Apoteker / Ners. Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Teknis Tingkat Ahli

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 21 Orang x 12 Bulan 1,903,509 0 479,684,268

Spesifikasi : Pendidikan SLTA Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Operasional Tingkat Ahli

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 12 Bulan 7,581,403 0 90,976,836

Spesifikasi : Pendidikan S2 / dr./ drg./ Apoteker / Ners. Masa Kerja 2 s/d 4 Tahun, Dokter Umum / Dokter Gigi

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 12 Bulan 4,285,444 0 51,425,328

Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 4 s/d 6 Tahun, Teknis Tingkat Terampil

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 2 Orang x 12 Bulan 12,236,843 0 293,684,232

Spesifikasi : Pendidikan S3 / dr.Spesialis Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Dokter Spesialis Non Bedah

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 10 Orang x 12 Bulan 2,284,211 0 274,105,320

Spesifikasi : Pendidikan SLTA Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Administrasi Tingkat Terampil

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 2 Orang x 12 Bulan 4,459,649 0 107,031,576

Spesifikasi : Pendidikan S1 Masa Kerja 2 s/d 4 Tahun, Teknis Tingkat Terampil

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 12 Bulan 7,467,387 0 89,608,644

Spesifikasi : Pendidikan S2 / dr. / drg. / Apoteker / Ners. Masa Kerja 6 s/d 8 Tahun, Teknis Tingkat Ahli

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 12 Bulan 4,502,395 0 54,028,740

Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 8 s/d 10 Tahun, Teknis Tingkat Terampil

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 1 Orang x 12 Bulan 19,578,948 0 234,947,376

Spesifikasi : Pendidikan S3 / dr.Spesialis Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Dokter Spesialis Bedah

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 2 Orang x 12 Bulan 2,341,316 0 56,191,584

Spesifikasi : Pendidikan SLTA Masa Kerja 2 s/d 4 Tahun, Administrasi Tingkat Terampil

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 2 Orang x 12 Bulan 3,344,737 0 80,273,688

Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 2 s/d 4 Tahun, Radiologi / Analis / D IV / D III Kesehatan

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 17 Orang x 12 Bulan 7,396,491 0 1,508,884,164

Spesifikasi : Pendidikan S2 / dr./ drg./ Apoteker / Ners. Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Dokter Umum / Dokter Gigi

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 2 Orang x 12 Bulan 4,802,554 0 115,261,296

Spesifikasi : Pendidikan S1 Masa Kerja 8 s/d 10 Tahun, Teknis Tingkat Terampil


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 10 Orang x 12 Bulan 2,447,368 0 293,684,160

Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Administrasi Tingkat Terampil

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 8 Orang x 12 Bulan 4,350,877 0 417,684,192

Spesifikasi : Pendidikan S1 Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Teknis Tingkat Terampil

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 2 Orang x 12 Bulan 4,685,419 0 112,450,056

Spesifikasi : Pendidikan S1 Masa Kerja 6 s/d 8 Tahun, Teknis Tingkat Terampil

Tunjangan Kinerja Non PNS pada SKPD/UKPD Bidang Kesehatan

OB 86 Orang x 12 Bulan 3,263,158 0 3,367,579,056

Spesifikasi : Pendidikan D III / D IV Masa Kerja 0 s/d 2 Tahun, Radiologi / Analis / D IV / D III Kesehatan

Total Honorarium Pegawai Honorer/Tidak Tetap : 21,025,063,463

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.01.01 Belanja Alat Tulis Kantor

Amplop Putih

Pack 42 pack 15,750 66,150 727,650

Spesifikasi : No. 104

Ballpoint

Lusin 30 lusin 17,850 53,550 589,050

Spesifikasi : Bptp

Binder Clip

Pack 14 pack 65,100 91,140 1,002,540

Spesifikasi : Nomor 155

Binder Clip

Pack 7 pack 28,875 20,212 222,338

Spesifikasi : Nomor 107

Binder Clip

Kotak 70 kotak 15,120 105,840 1,164,240

Spesifikasi : Nomor 260

Binder Clip

Pack 7 pack 48,825 34,178 375,953

Spesifikasi : Nomor 111

Binder Clip

Kotak 70 kotak 8,925 62,475 687,225

Spesifikasi : Nomor 200

Buku Expedisi

Buku 21 Buku 9,450 19,845 218,295

Spesifikasi : Ukuran : 20X16 Cm, Isi : 100 Lbr

Buku Folio

Pcs 35 pcs 32,130 112,455 1,237,005

Spesifikasi : 200 Lbr

Calculator

Unit 8 Unit 198,000 158,400 1,742,400

Spesifikasi : Dm 1600

Clear Holder

Pcs 200 Buah 40,425 808,500 8,893,500


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : F4 Isi 40

Continuous Form

bok 50 Boks 200,000 1,000,000 11,000,000

Spesifikasi : uk 9 1/2 x 5 1/5 inc 4 ply (putih,biru,pink,kuning)

Dispenser Tape

Pcs 100 pcs 25,200 252,000 2,772,000

Spesifikasi : Sedang (Lakban)

Gunting Sedang

Pcs 20 pcs 2,940 5,880 64,680

Spesifikasi :

Isi Staples

Pcs 20 pcs 1,575 3,150 34,650

Spesifikasi : No 3

Isi Staples Kecil

Pack 50 pcs 24,255 121,275 1,334,025

Spesifikasi : Kecil No.10

Isi Staples Kecil

Pack 7 pcs 86,625 60,638 667,013

Spesifikasi : No.3 Max

Kertas A4

Rim 100 rim 46,200 462,000 5,082,000

Spesifikasi : 80 Gram

Kertas F4

Rim 600 rim 43,218 2,593,080 28,523,880

Spesifikasi : 80 Gram

Kertas Thermal

Roll 50 roll 18,660 93,300 1,026,300

Spesifikasi : 80X80

Map Snelhechter

Dus 15 dus 57,750 86,625 952,875

Spesifikasi : (1 Dus = 50 Pc)

Map Snelhecter Plastik

Lusin 35 lusin 73,710 257,985 2,837,835

Spesifikasi : Bahan Plastik

Odner Plastik

Pcs 150 pcs 25,200 378,000 4,158,000

Spesifikasi : 1465 (Folio 7 Cm)

Paper Clip

Kotak 75 kotak 2,100 15,750 173,250

Spesifikasi : Type No. 3

Pembolong Kertas

Buah 7 Buah 10,890 7,623 83,853

Spesifikasi : No. 30

Pita Printer

Buah 24 Buah 286,124 686,698 7,553,674

Spesifikasi : Original Ribbon Cartridge, Panjang Pita 60 M/ 196,8 Feet Dot Matrix Lq 2180
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spidol

Pcs 9 pcs 15,750 14,175 155,925

Spesifikasi : Gold Besar/ Kecil

Staples

Pcs 28 pcs 15,750 44,100 485,100

Spesifikasi : No 10

Staples Besar

Buah 7 Buah 412,965 289,076 3,179,831

Spesifikasi : ukuran no.3

Sticker Label

Pcs 150 pcs 6,825 102,375 1,126,125

Spesifikasi : No.121, 1 Pack Isi 25 Pcs

tinta epson

botol 24 botol 133,500 320,400 3,524,400

Spesifikasi : T6641 (C13T664100)

Tinta Stempel

Botol 35 botol 33,800 118,300 1,301,300

Spesifikasi : Uk: 50 Cc

Tipe Ex Cair

Buah 20 Buah 18,900 37,800 415,800

Spesifikasi :

Tipe Ex Tape

Buah 20 Buah 12,600 25,200 277,200

Spesifikasi :

Toner Cartridge

Buah 75 Buah 288,600 2,164,500 23,809,500

Spesifikasi : Black

Total Belanja Alat Tulis Kantor : 117,399,412

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.01.03 Belanja Alat Listrik dan Elektronik (Lampu Pijar, Battery Kering)

Ballast Lampu Tl

Buah 10 Buah 32,000 32,000 352,000

Spesifikasi : Tl 36 W

Bohlam 6Kv 800 Watt

Buah 2 Buah 362,900 72,580 798,380

Spesifikasi : Philips Selecon 200 Onspot 36

Isolasi Listrik

Buah 15 Buah 9,850 14,775 162,525

Spesifikasi : Tipe 3 M Berkualitas Rekat Tinggi

Kabel Nym

Roll 2 roll 780,000 156,000 1,716,000

Spesifikasi : 3X2.5 Mm; 50 M

Kabel Roll Listrik

Buah 10 Buah 1,200,000 1,200,000 13,200,000

Spesifikasi : 1.5 Mm X 50 M Weight: 7,0 Kg Width: 28 Cm, Length: 21 Cm, Height: 38 Cm

Lampu Hemat Energy

Buah 30 Buah 56,100 168,300 1,851,300


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : Essential 18 Watt

Protektor Kabel

M 500 meter 37,440 1,872,000 20,592,000

Spesifikasi : Tc 5

Stop Kontak

Buah 40 Buah 19,800 79,200 871,200

Spesifikasi : Bahan Dan Uk.Standar

Total Belanja Alat Listrik dan Elektronik (Lampu Pijar, Battery Kering) : 39,543,405

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.01.05 Belanja Alat Kebersihan dan Bahan Pembersih

Busa Cuci

Buah 30 Buah 7,000 21,000 231,000

Spesifikasi : Piring; Spone Dua Permukaan

Detergen Bubuk

Buah 50 Buah 18,590 92,950 1,022,450

Spesifikasi : Lokal Standar Sni 800 Gr

Detergent

kg 100 Kg 16,500 165,000 1,815,000

Spesifikasi : Bubuk pembersih noda

Ember Plastik

Unit 15 Buah 18,150 27,225 299,475

Spesifikasi : Uk. 15 Liter

Floor Cleaner

Galon 16 Galon 253,000 404,800 4,452,800

Spesifikasi : Cair

Gayung

Buah 14 Buah 13,200 18,480 203,280

Spesifikasi : Bahan Plastik

Glass Cleaner

Galon 4 Galon 299,000 119,600 1,315,600

Spesifikasi :

Kamper

Bks 90 bks 30,800 277,200 3,049,200

Spesifikasi : Kamar Mandi Isi 10

Kanebo

Buah 16 Buah 30,250 48,400 532,400

Spesifikasi : Lap Kering; Kualitas Sedang

Kantong Plastik

Kg 28 Kg 20,000 56,000 616,000

Spesifikasi : Plastik Sampah Ukuran 100X120 Cm

Karbol

Galon 16 Galon 33,825 54,120 595,320

Spesifikasi : Wangi (Kemasan 4 Liter)

Kemoceng

Buah 10 Buah 22,000 22,000 242,000

Spesifikasi : Bahan Rapia, Gagang Rotan

Keset
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Buah 20 Buah 55,000 110,000 1,210,000

Spesifikasi : Bahan Kain

Lap Kaca

Buah 20 Buah 35,200 70,400 774,400

Spesifikasi : Stick ; Lokal

Lap Kain

Lusin 3 lusin 49,500 14,850 163,350

Spesifikasi : Kain Lap Kotak

Md- Pine

Pail 3 Pail 417,450 125,235 1,377,585

Spesifikasi : Cemical Lundry

M Soft Blue

Pail 3 Pail 402,500 120,750 1,328,250

Spesifikasi : Cemical Lundry

M Sour

Pail 3 Pail 345,000 103,500 1,138,500

Spesifikasi : Cemical Lundry

Oxo bleach

Pail 3 Pail 464,600 139,380 1,533,180

Spesifikasi : Cemical Lundry

Pel Dorong

Buah 12 Buah 71,500 85,800 943,800

Spesifikasi : Bahan Karet Tangkai Aluminium

Pembersih Metal

Buah 5 Buah 15,400 7,700 84,700

Spesifikasi : Polishing Metal/ Brasco

Pengharum Kamar Mandi

Buah 150 Buah 41,745 626,175 6,887,925

Spesifikasi :

Pengharum Ruangan

Bungkus 500 Buah 27,500 1,375,000 15,125,000

Spesifikasi : Gantung

Pengharum Ruangan

Kaleng 70 kaleng/1000 tablet 44,000 308,000 3,388,000

Spesifikasi : Refill; Spray

Pengki

Buah 10 Buah 22,000 22,000 242,000

Spesifikasi : Bahan Plastik

Pewangi Pakaian

Bks 30 bks 16,500 49,500 544,500

Spesifikasi : Isi 900 Ml

Pewangi Pakaian

Galon 12 Galon 262,900 315,480 3,470,280

Spesifikasi : Cair

Porstex

Buah 216 Buah 11,550 249,480 2,744,280


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : Cair

Sabun Cair

Botol 50 botol 20,000 100,000 1,100,000

Spesifikasi : Isi 300 Ml

Sabun Cuci Piring

Jerigen 28 jerigen 73,260 205,128 2,256,408

Spesifikasi : Isi 3,7 Liter

Sabun Cuci Tangan

Buah 150 Buah 25,000 375,000 4,125,000

Spesifikasi : Bahan Sabun Cair Antiseptic

Sapu Dorong

Buah 8 Buah 95,000 76,000 836,000

Spesifikasi : Lobby Duster

Sapu Ijuk

Buah 10 Buah 55,000 55,000 605,000

Spesifikasi : Bergagang

Sarung Tangan Panjang

Lusin 5 lusin 44,000 22,000 242,000

Spesifikasi : Bahan Karet Uk.11.5" (Safety Gloves)

Semprotan Nyamuk

Buah 30 Buah 30,250 90,750 998,250

Spesifikasi : Semprot

Serbet

Buah 20 Buah 25,000 50,000 550,000

Spesifikasi : Bahan Kain

Sikat Kamar Mandi

Buah 10 Buah 12,650 12,650 139,150

Spesifikasi : Sikat Wc; Plastik

Sikat Tangan

Buah 5 Buah 14,300 7,150 78,650

Spesifikasi : Kawat ; Lokal Standar Sni

Tempat Sampah

Buah 2 Buah 2,508,000 501,600 5,517,600

Spesifikasi : Dust Bin Trolley 660 Liter, Berat 50 Kg, Panjang 136 Cm, Lebar 116 Cm, Tinggi 77 Cm

Tempat sampah injak volume 10 ltr

buah 29 Buah 110,000 319,000 3,509,000

Spesifikasi : Berbahan plastik uk. 10 ltr

Tempat sampah injak volume 120 ltr

buah 2 Buah 220,000 44,000 484,000

Spesifikasi : Berbahan plastik uk. 120 ltr

Tissue

Roll 400 roll 7,000 280,000 3,080,000

Spesifikasi : Roll

Tissue

Pack 350 pack 19,500 682,500 7,507,500

Spesifikasi : Makan/ Warna Putih


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Trolly set room service / Janitor trolly jumbo

unit 5 Unit 1,700,000 850,000 9,350,000

Spesifikasi : Bahan plastik kwalitas bagus

Vim Bubuk

Botol 7 botol 10,000 7,000 77,000

Spesifikasi : 650 Gram (Botol)

Washlap

Buah 70 Buah 16,500 115,500 1,270,500

Spesifikasi : Bahan Anti Bakteria, Higienis, Cepat Kering

Total Belanja Alat Kebersihan dan Bahan Pembersih : 97,056,333

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.01.07 Belanja Pengisian Tabung Pemadam Kebakaran

Pengisian Tabung Pemadam Kebakaran

kg 150 Kg 70,000 1,050,000 11,550,000

Spesifikasi : Dry Chemical Powder

Pengisian Ulang Apar

Tabung 20 tabung 150,000 300,000 3,300,000

Spesifikasi : Co2 4,5 Kg

Total Belanja Pengisian Tabung Pemadam Kebakaran : 14,850,000

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.01.08 Belanja Pengisian Tabung Gas

Gas oksigen Medis 6m3

TABUNG 30 tabung x 12 Bulan 68,590 2,469,240 27,161,640

Spesifikasi : Kapasitas 6m3

Total Belanja Pengisian Tabung Gas : 27,161,640

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.01.10 Belanja Alat Laboratorium

Sgpt

Kit 5 kit 777,680 388,840 4,277,240

Spesifikasi : 12011(10X10 Ml)

Total Belanja Alat Laboratorium : 4,277,240

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.01.11 Belanja Alat Rumah Tangga Kantor

Gorden

meter 730 meter 180,420 13,170,660 144,877,260

Spesifikasi : Bahan Placido, Warna Customize

Total Belanja Alat Rumah Tangga Kantor : 144,877,260

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.01.14 Belanja Perkakas Kerja

Tangga Alumunium

Buah 2 Buah 2,750,000 550,000 6,050,000

Spesifikasi : Tangga Lipat

Total Belanja Perkakas Kerja : 6,050,000

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.01.15 Belanja Alat Kesehatan Pakai Habis

a. Composite Resin

Syringe 5 Unit 1,533,000 766,500 8,431,500

Spesifikasi : 3M Z350, A2, A3 (2), A3.5 - 405000, Bonding - 723000

alat NGT no.3

Pcs 10 pcs 22,869 22,869 251,559

Spesifikasi : alat kesehatan habis pakai, no.3

alat NGT No.8 (40 cm)


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
PCS 10 pcs 22,869 22,869 251,559

Spesifikasi : alat kesehatan habis pakai, no.8, panjang 40 cm

Alkohol Swab

Box 660 box 35,000 2,310,000 25,410,000

Spesifikasi : 100 Pcs/ Box 70 %

Benang Silk

Box 10 box 150,000 150,000 1,650,000

Spesifikasi : Box/ 12 Sachet 3/ 0 + Needle

Bisturi No 10

Pcs 300 pcs 2,262 67,860 746,460

Spesifikasi : Mata Pisau sekali pakai, Ukuran No.10. Dikemas Secara Steril, Ketajaman Terjamin Serta Aman Untuk Pembedahan. Kemasan Box 100 pcs.

Bisturi No 11

Pcs 300 pcs 2,262 67,860 746,460

Spesifikasi : Mata Pisau sekali pakai, Ukuran No.11. Dikemas Secara Steril, Ketajaman Terjamin Serta Aman Untuk Pembedahan. Kemasan Box 100 pcs.

Bisturi No 15

Pcs 200 pcs 2,262 45,240 497,640

Spesifikasi : Mata Pisau sekali pakai, Ukuran No.15. Dikemas Secara Steril, Ketajaman Terjamin Serta Aman Untuk Pembedahan. Kemasan Box 100 pcs.

Bisturi No 20

Pcs 100 pcs 2,262 22,620 248,820

Spesifikasi : Mata Pisau sekali pakai, Ukuran No.20. Dikemas Secara Steril, Ketajaman Terjamin Serta Aman Untuk Pembedahan. Kemasan Box 100 pcs.

Bloodset

Pcs 300 pcs 38,342 1,150,260 12,652,860

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

bonding

botol 3 botol 893,000 267,900 2,946,900

Spesifikasi : single bond adhesive

Cairan Antiseptik/ Hand Hygiene

Botol 360 botol 38,000 1,368,000 15,048,000

Spesifikasi : Isi 500 Ml, Lokal Standar Sni

Cement spatula

Buah 10 Buah 13,000 13,000 143,000

Spesifikasi : Stainless steel

ETT clear prof soft seal No. 6

Pcs 5 pcs 70,785 35,392 389,318

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

ETT No. 3

Pcs 5 pcs 70,785 35,392 389,318

Spesifikasi : Rusch Safety Clear Plus Cuffed Magill Endrotracheal Tube No. 3, High volume / low pressure cuff, Rushelit PVC, X-ray opaque line and is graduated, Black
positioning ring, 15 mm connectors

ETT No. 3.5

Pcs 5 pcs 70,785 35,392 389,318

Spesifikasi : Rusch Safety Clear Plus Cuffed Magill Endrotracheal Tube No. 3,5, High volume / low pressure cuff, Rushelit PVC, X-ray opaque line and is graduated, Black
positioning ring, 15 mm connectors

ETT No. 4

Pcs 5 pcs 70,785 35,392 389,318

Spesifikasi : Rusch Safety Clear Plus Cuffed Magill Endrotracheal Tube No. 4, High volume / low pressure cuff, Rushelit PVC, X-ray opaque line and is graduated, Black
positioning ring, 15 mm connectors
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
ETT No. 4.5

Pcs 5 pcs 70,785 35,392 389,318

Spesifikasi : Rusch Safety Clear Plus Cuffed Magill Endrotracheal Tube No. 4,5, High volume / low pressure cuff, Rushelit PVC, X-ray opaque line and is graduated, Black
positioning ring, 15 mm connectors

ETT No. 5

Pcs 5 pcs 70,785 35,392 389,318

Spesifikasi : Rusch Safety Clear Plus Cuffed Magill Endrotracheal Tube No. 5, High volume / low pressure cuff, Rushelit PVC, X-ray opaque line and is graduated, Black
positioning ring, 15 mm connectors

ETT No. 5.5

Pcs 5 pcs 70,785 35,392 389,318

Spesifikasi : Rusch Safety Clear Plus Cuffed Magill Endrotracheal Tube No. 5,5, High volume / low pressure cuff, Rushelit PVC, X-ray opaque line and is graduated, Black
positioning ring, 15 mm connectors

ETT No. 6

Pcs 5 pcs 70,785 35,392 389,318

Spesifikasi : Rusch Safety Clear Plus Cuffed Magill Endrotracheal Tube No. 6, High volume / low pressure cuff, Rushelit PVC, X-ray opaque line and is graduated, Black
positioning ring, 15 mm connectors

ETT No. 6,5

Pcs 5 pcs 70,785 35,392 389,318

Spesifikasi : Rusch Safety Clear Plus Cuffed Magill Endrotracheal Tube No. 6,5, High volume / low pressure cuff, Rushelit PVC, X-ray opaque line and is graduated, Black
positioning ring, 15 mm connectors

ETT No. 7

Pcs 5 pcs 70,785 35,392 389,318

Spesifikasi : Rusch Safety Clear Plus Cuffed Magill Endrotracheal Tube No. 7, High volume / low pressure cuff, Rushelit PVC, X-ray opaque line and is graduated, Black
positioning ring, 15 mm connectors

ETT No. 7.5

Pcs 5 pcs 70,785 35,392 389,318

Spesifikasi : Rusch Safety Clear Plus Cuffed Magill Endrotracheal Tube No. 7,5, High volume / low pressure cuff, Rushelit PVC, X-ray opaque line and is graduated, Black
positioning ring, 15 mm connectors

Eugenol

botol 8 botol 75,625 60,500 665,500

Spesifikasi : botol

FACE MASK ANASTESI

PCS 10 pcs 160,909 160,909 1,770,000

Spesifikasi : Reusable, size 5

FACE MASK ANASTESI

PCS 10 pcs 160,909 160,909 1,770,000

Spesifikasi : Reusable, size 3

FACE MASK ANASTESI

PCS 10 pcs 160,909 160,909 1,770,000

Spesifikasi : Reusable, size 4

Folley Cath 2 way no 10

Pcs 30 pcs 21,987 65,961 725,571

Spesifikasi : No. 10, Rusch, 100% Silicone, 2 way foley, 2 opposed eyes, Panjang 40 cm(16"), Memiliki kode warna, Steril, for single use, Kualitas premium Rusch 100%
silikon Foley kateter menawarkan semua manfaat dari silikon

Folley Cath 2 way no 12

Pcs 30 pcs 21,987 65,961 725,571

Spesifikasi : No. 12, Rusch, 100% Silicone, 2 way foley, 2 opposed eyes, Panjang 40 cm(16"), Memiliki kode warna, Steril, for single use, Kualitas premium Rusch 100%
silikon Foley kateter menawarkan semua manfaat dari silikon

Folley Cath 2 way no 14

Pcs 50 pcs 21,987 109,935 1,209,285


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : No. 14, Rusch, 100% Silicone, 2 way foley, 2 opposed eyes, Panjang 40 cm(16"), Memiliki kode warna, Steril, for single use, Kualitas premium Rusch 100%
silikon Foley kateter menawarkan semua manfaat dari silikon

Folley Cath 2 way no 16

Pcs 60 pcs 21,987 131,922 1,451,142

Spesifikasi : No. 16, Rusch, 100% Silicone, 2 way foley, 2 opposed eyes, Panjang 40 cm(16"), Memiliki kode warna, Steril, for single use, Kualitas premium Rusch 100%
silikon Foley kateter menawarkan semua manfaat dari silikon

Folley Cath 2 way no 18

Pcs 50 pcs 21,987 109,935 1,209,285

Spesifikasi : No. 18, Rusch, 100% Silicone, 2 way foley, 2 opposed eyes, Panjang 40 cm(16"), Memiliki kode warna, Steril, for single use, Kualitas premium Rusch 100%
silikon Foley kateter menawarkan semua manfaat dari silikon

Folley Cath 2 way no 20

Pcs 7 pcs 21,987 15,391 169,300

Spesifikasi : No. 20, Rusch, 100% Silicone, 2 way foley, 2 opposed eyes, Panjang 40 cm(16"), Memiliki kode warna, Steril, for single use, Kualitas premium Rusch 100%
silikon Foley kateter menawarkan semua manfaat dari silikon

Folley Cath 2 way no 22

Pcs 7 pcs 21,987 15,391 169,300

Spesifikasi : No. 22, Rusch, 100% Silicone, 2 way foley, 2 opposed eyes, Panjang 40 cm(16"), Memiliki kode warna, Steril, for single use, Kualitas premium Rusch 100%
silikon Foley kateter menawarkan semua manfaat dari silikon

Folley Cath 2 way no 24

Pcs 7 pcs 21,987 15,391 169,300

Spesifikasi : No. 24 Rusch, 100% Silicone, 2 way foley, 2 opposed eyes, Panjang 40 cm(16"), Memiliki kode warna, Steril, for single use, Kualitas premium Rusch 100%
silikon Foley kateter menawarkan semua manfaat dari silikon

Folley Cath 2 way no 6

Pcs 7 pcs 21,987 15,391 169,300

Spesifikasi : No. 6, Rusch, 100% Silicone, 2 way foley, 2 opposed eyes, Panjang 40 cm(16"), Memiliki kode warna, Steril, for single use, Kualitas premium Rusch 100%
silikon Foley kateter menawarkan semua manfaat dari silikon

Folley Cath 2 way no 8

Pcs 7 pcs 21,987 15,391 169,300

Spesifikasi : No. 8, Rusch, 100% Silicone, 2 way foley, 2 opposed eyes, Panjang 40 cm(16"), Memiliki kode warna, Steril, for single use, Kualitas premium Rusch 100%
silikon Foley kateter menawarkan semua manfaat dari silikon

Gelang Pasien Anak

Pcs 350 box 1,767 61,845 680,295

Spesifikasi : Bahan PVC berkualitas tinggi (medical grade), tidak dapat dibuka lagi setelah ditutup, dilengkapi dengan permukaan khusus yang dapat ditulis langsung
dengan pena dan tidak dapat terhapus lagi, praktis dipakai,aman, Warna PINK dan BLUE, Kemasan Box/100 pcs

Gelang Pasien Dewasa

Pcs 350 box 1,998 69,930 769,230

Spesifikasi : Bahan PVC berkualitas tinggi (medical grade), tidak dapat dibuka lagi setelah ditutup, dilengkapi dengan permukaan khusus yang dapat ditulis langsung
dengan pena dan tidak dapat terhapus lagi, praktis dipakai,aman, Warna PINK dan BLUE, Kemasan Box/100 pcs

Glass ionomer

Pack 2 Buah 918,500 183,700 2,020,700

Spesifikasi : Fuji I, luting dan ling cemen,11 pak 35gr powder, 20ml liquid, perlengkapan

Glyde (Edta Gel)

Box 2 box 984,940 196,988 2,166,868

Spesifikasi : bahan pelumas jarum endodontik, sediaan gel, dalam kemasan syringe

Gudel 3

Pcs 15 pcs 42,500 63,750 701,250

Spesifikasi : Pcs

Gudel 4

Pcs 15 Buah 42,500 63,750 701,250

Spesifikasi : Pcs
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Infus Set Dewasa (20 drops/ml) (Otsuka/setara)

box 9 box 1,400,000 1,260,000 13,860,000

Spesifikasi : box @ 100

Infus set pediatrik

Box 200 pcs 25,000 500,000 5,500,000

Spesifikasi : Pcs

IV Cateter

buah 30 Buah 21,700 65,100 716,100

Spesifikasi : 24 G

IV Catheter No 26 with wings and injection port

pcs 400 pcs 23,172 926,880 10,195,680

Spesifikasi : Kualitas bevel jarum menjamin insisi yang tepat

JARUM CITOJECT

BOX 3 kotak 185,000 55,500 610,500

Spesifikasi : box 100 pcs

Jarum ekstirpasi

boks 5 Boks 60,000 30,000 330,000

Spesifikasi : panjang 21

Kaca Mata Gogle

Buah 20 Buah 60,660 121,320 1,334,520

Spesifikasi :

Kapas 500 Gram

Pcs 72 pcs 28,462 204,926 2,254,190

Spesifikasi : Pcs

Kassa

Pack 140 pack 15,000 210,000 2,310,000

Spesifikasi : Steril 16X16

Kassa Hydrophil uk 40 Yard x 80 cm

pcs 24 pcs 120,750 289,800 3,187,800

Spesifikasi :

Kertas ECG/CTG

PACK 50 pack 155,540 777,700 8,554,700

Spesifikasi : pack

KERTAS USG PRINTER

ROLL 30 roll 323,510 970,530 10,675,830

Spesifikasi : per roll

K-File #10 25 MM

Box 10 box 146,410 146,410 1,610,510

Spesifikasi : jarum endodontik manual, dengan spesifikasi ISO

K-File #15 25 MM

Box 10 box 146,410 146,410 1,610,510

Spesifikasi : jarum endodontik manual, dengan spesifikasi ISO

K-File Assorted#15-40 25

Box 10 box 146,410 146,410 1,610,510

Spesifikasi : jarum endodontik manual, dengan spesifikasi ISO

K-File Assorted #45-80 31


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Box 10 box 222,640 222,640 2,449,040

Spesifikasi : jarum endodontik manual, dengan spesifikasi ISO

Masker

Buah 6000 Buah 2,000 0 12,000,000

Spesifikasi :

Masker karet

Box 300 box 45,000 1,350,000 14,850,000

Spesifikasi : Box/50

Micropore

Roll 96 roll 34,150 327,840 3,606,240

Spesifikasi : 2 Inch

Micropore

Roll 576 roll 25,000 1,440,000 15,840,000

Spesifikasi : 1/ 2 Inch

Micropore 1 inch

Pcs 384 pcs 29,977 1,151,117 12,662,285

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

NaCl 0.9 persen

kolf 2000 botol 8,300 1,660,000 18,260,000

Spesifikasi : konsentrasi 0.9persen, botol 500 ml steril

Nasal canul

pcs 800 pcs 9,640 771,200 8,483,200

Spesifikasi : adult and child

Nasal Canul Bayi / Neonatus

pcs 100 pcs 14,630 146,300 1,609,300

Spesifikasi : Oxygen Nasal Cannula (Neonate)

Nebulizer Mask

pcs 800 pcs 15,840 1,267,200 13,939,200

Spesifikasi : Nebulizer Mask

Needle No 18

Box 2 box 150,000 30,000 330,000

Spesifikasi : Box/100

Nelaton Catheter No 18, Untuk Laki-laki

Pcs 18 pcs 18,590 33,462 368,082

Spesifikasi : No. 18, Untuk Laki-laki, Diproduksi dari PVC kelas medis, tidak beracun dan tidak menyebabkan iritasi, juga cocok digunakan dengan pelicin kateter.
Permukaan tabung memungkinkan intubasi yang sangat halus. Konektor berbentuk corong diberi kode warna untuk mengidentifikasi ukuran.

Nelaton Catheter No 18, Untuk Perempuan

Pcs 14 pcs 18,590 26,026 286,286

Spesifikasi : No. 18, Untuk Perempuan, Diproduksi dari PVC kelas medis, tidak beracun dan tidak menyebabkan iritasi, juga cocok digunakan dengan pelicin kateter.
Permukaan tabung memungkinkan intubasi yang sangat halus. Konektor berbentuk corong diberi kode warna untuk mengidentifikasi ukuran.

NGT No 10

Pcs 15 pcs 51,909 77,864 856,499

Spesifikasi : No. 10 , Terbuat dari silicone yang dapat digunakan berulang kali, steril

NGT No 12

Pcs 50 pcs 51,909 259,545 2,854,995

Spesifikasi : No. 12 , Terbuat dari silicone yang dapat digunakan berulang kali, steril

NGT No 14
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Pcs 30 pcs 53,820 0 1,614,600

Spesifikasi : No. 14 , Terbuat dari silicone yang dapat digunakan berulang kali, steril

NGT No 16

Pcs 25 pcs 51,909 129,772 1,427,498

Spesifikasi : No. 16 , Terbuat dari silicone yang dapat digunakan berulang kali, steril

NGT No 18

Pcs 30 pcs 51,909 155,727 1,712,997

Spesifikasi : No. 18 , Terbuat dari silicone yang dapat digunakan berulang kali, steril

NGT No.20 stomach tube

PCS 10 pcs 24,420 24,420 268,620

Spesifikasi : alat kesehatan habis pakai, no.20

NGT No 5 (100 cm)

Pcs 14 pcs 51,909 72,673 799,399

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

Non Rebreathing Mask Adult

Pcs 300 pcs 42,471 1,274,130 14,015,430

Spesifikasi : Untuk dewasa, Memiliki band pengait telinga elastis sehingga mudah dan cepat dalam memasang Mask, dapat mengurangi risiko cedera lebih lanjut untuk
pasien trauma.Memiliki band pengait telinga elastis sehingga mudah dan cepat dalam memasang Mask, dapat mengurangi risiko cedera lebih lanjut untuk pasien
trauma.Risiko Bag Occlusion rendah, Konektor putar memungkinkan masker cepat dipasang dengan konektor yang diputar sesuai dengan posisi pasien.Reservoir bag
memungkinkan pengelolaan oksigen konsentrasi tinggi,Castelation pada ,konektor putar yang menjamin aliran oksigen dari bag untuk pasien tidak terganggu,Masker
Non-rebreather juga mencegah pernapasan dari udara luar, yaitu, udara yang tidak datang dari reservoir bag. Memiliki ketahanan katup rendah yang mencegah
rebreathing gas dihembuskan. Bebas Latex, Resiko reaksi alergi minimal,Star Lumen Tubing, disertakan dengan konektor sesuai standar internasional, memastikan
dipertahankannya aliran oksigen bahkan jika tabung tertekuk.Mask terbuat dari vinil tidak berbau,Termasuk tabung ukuran 7 'dan klip hidung ,Kemasan 50
masks/box.

Non Rebreathing Mask Anak

Pcs 15 pcs 42,471 63,706 700,772

Spesifikasi : Untuk Anak-anak,Memiliki band pengait telinga elastis sehingga mudah dan cepat dalam memasang Mask, dapat mengurangi risiko cedera lebih lanjut
untuk pasien trauma.Risiko Bag Occlusion rendah,Konektor putar memungkinkan masker cepat dipasang dengan konektor yang diputar sesuai dengan posisi
pasien.Castelation pada konektor putar yang menjamin aliran oksigen dari bag untuk pasien tidak terganggu.Bebas Latex, Resiko reaksi alergi minimalStar Lumen
Tubing, disertakan dengan konektor sesuai standar internasional, memastikan dipertahankannya aliran oksigen bahkan jika tabung tertekuk.Reservoir bag
memungkinkan pengelolaan oksigen konsentrasi tinggi.Masker Non-rebreather juga mencegah pernapasan dari udara luar, yaitu, udara yang tidak datang dari
reservoir bag. Memiliki ketahanan katup rendah yang mencegah rebreathing gas dihembuskan. Mask terbuat dari vinil tidak berbau,termasuk tabung ukuran7'
dan klip hidung , kemasan 50 mask/box.

Pampers Dewasa Uk. L

box 10 box 95,000 95,000 1,045,000

Spesifikasi : Box/10

Perfusor Tubing

Pcs 100 pcs 48,334 483,340 5,316,740

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

Pouch roll Flat Packaging Reels Size. 15cm

PACK 5 pack 878,182 439,091 4,830,000

Spesifikasi : Kemasan untuk autoclav Lebar 15 cm

Pouch roll Flat Packaging Reels Size. 7,5cm

PACK 5 pack 435,290 217,645 2,394,095

Spesifikasi : Kemasan untuk autoclav Lebar 7,5 cm

Prolene 3/0

Pcs 2 box 1,506,000 301,200 3,313,200

Spesifikasi : Box/12, W8522

Rebreathing Mask Anak

Pcs 15 pcs 42,471 63,706 700,772

Spesifikasi : Mask sekali pakai Masker oksigen terbuat dari bahan berkualitas tinggi yang lembut, nyaman. Memiliki klip hidung. Termasuk konektor tabung oksigen
standar. Ukuran Bayi dan anak-anak
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total

Rebreathing Mask Dewasa

Pcs 20 pcs 47,190 94,380 1,038,180

Spesifikasi : Mask sekali pakai,Masker oksigen terbuat dari bahan berkualitas tinggi yang lembut, nyaman. Memiliki klip hidung. Termasuk konektor tabung oksigen
standar. Ukuran Dewasa

Safety Box

Pcs 140 pcs 25,000 350,000 3,850,000

Spesifikasi : bahan kertas karton tebal, tidak tembus benda tajam volume 5 L, Constructor Organisasi Kesehatan Dunia WHO, Sederhana, Mudah dan praktis dalam
perakitan, ukuran 13 cm (P) X 16 cm (L) X 29 cm (T)

Sarung Tangan Gynecology

Pasang 100 Pasang 32,500 325,000 3,575,000

Spesifikasi : Gynecology Gloves Steril Ukuran Xl/ L/ M

Sarung tangan M, S, XS, L

Box 400 box 45,000 1,800,000 19,800,000

Spesifikasi : Box/100

Sepatu Boot

Pasang 15 Pasang 145,170 217,755 2,395,305

Spesifikasi : Safety Shoes

Simple Mask Dewasa

Pcs 15 pcs 42,471 63,706 700,772

Spesifikasi : Untuk Ukuran Dewasa,Masker sederhana pas dengan hidung dan mulut dengan port sisi terbuka untuk memungkinkan udara masuk dan mengalirkan
oksigen serta memungkinkan terhindar dari karbon dioksida. Masker terpasang melalui tali elastis yang cocok di belakang kepala dan di atas telinga dengan ujung pipa
yang melekat pada sumber oksigen.

Spalk 45 x 5 cm

Unit 50 Unit 71,169 355,845 3,914,295

Spesifikasi : Spalk bahan kayu yang dilapisi kain katun, sepasang/set

Spalk Infus Anak

Pcs 500 pcs 15,000 750,000 8,250,000

Spesifikasi : 5 x 10 cm

Spuit

Buah 140 Buah 3,500 49,000 539,000

Spesifikasi : Size 20 Cc

Spuit

Buah 3500 Buah 3,500 1,225,000 13,475,000

Spesifikasi : Size 5 Cc

Spuit

Buah 5000 Buah 3,500 1,750,000 19,250,000

Spesifikasi : Size 3 Cc

Spuit

Buah 1500 Buah 4,000 600,000 6,600,000

Spesifikasi : Size 10 Cc

Syringe 50 cc Catheter Tip

pcs 300 pcs 12,949 388,470 4,273,170

Spesifikasi : Spesifikasi : Non Toxic, Pyrogen & Latex Free

Tambalan sementara

Pack 10 pack 154,000 154,000 1,694,000

Spesifikasi : berbentuk pasta dan lunak

Tegaderm 1624 (kecil)

Pcs 300 pcs 7,114 213,420 2,347,620


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

Tegaderm 1626 (sedang)

Pcs 200 pcs 23,052 461,040 5,071,440

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

Tegaderm 1627 (besar)

Pcs 100 pcs 46,717 467,170 5,138,870

Spesifikasi : Large

Thermometer

Unit 20 Unit 121,000 242,000 2,662,000

Spesifikasi : Suhu

Thermometer Kulkas Digital

Pcs 20 Unit 287,500 575,000 6,325,000

Spesifikasi :

Three way stop cock

Pcs 200 pcs 53,820 1,076,400 11,840,400

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

Tongkat Walker

buah 1 Buah 414,760 41,476 456,236

Spesifikasi :

Transofix

pcs 500 pcs 3,400 170,000 1,870,000

Spesifikasi : Alat untuk memindahkan cairan dari wadah volume besar, Cocok untuk tutup karet 6,3Cm dan Soft Bag

USG Gel

botol 360 botol 13,842 498,312 5,481,432

Spesifikasi : Botol 250 mL, produk lokal

Venflon 22

Pcs 500 pcs 44,480 2,224,000 24,464,000

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

Venflon No. 18 G

Pcs 300 pcs 40,780 1,223,400 13,457,400

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

Venflon No.20

Pcs 500 pcs 39,325 1,966,250 21,628,750

Spesifikasi : No. 20

Wing needle 23

Pcs 100 pcs 15,573 155,730 1,713,030

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

Wing needle 25

Pcs 600 pcs 15,573 934,380 10,278,180

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

Wing needle 27

Pcs 100 pcs 17,110 171,100 1,882,100

Spesifikasi : Alat Kesehatan Pakai Habis

Total Belanja Alat Kesehatan Pakai Habis : 507,355,983

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.01.21 Belanja Barang Pakai Habis Kesehatan

Alkohol
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Botol 60 botol 49,360 0 2,961,600

Spesifikasi : Konsentrasi 70 % volume 1 liter

Bein Luxator

Set 5 set 1,575,000 0 7,875,000

Spesifikasi : Stainless Steel

Bone File double ended

Buah 4 Buah 638,730 255,492 2,810,412

Spesifikasi : Stainless Steel

Chlor Ethyl

botol 6 botol 217,750 0 1,306,500

Spesifikasi : botol isi 100 ml

Cresophene'

box 14 box 730,600 1,022,840 11,251,240

Spesifikasi :

Endometason

botol 1 botol 618,000 61,800 679,800

Spesifikasi : botol; 14 gr

Enzymatic Detergent

Liter 5 liter 545,350 272,675 2,999,425

Spesifikasi : 5% Anionic Surfactans Polycarboxilat Corrosian Inhibitor Nonionic Surfactans

Etching liquid'

tube 12 tube 245,700 294,840 3,243,240

Spesifikasi :

Fletcher powder'

pot 5 Pot 29,900 14,950 164,450

Spesifikasi :

Fuji II

pak 2 pak 1,034,310 206,862 2,275,482

Spesifikasi : Powder 15 gr & liquid 10 gr

Fuji II LC

pak 2 pak 1,415,370 283,074 3,113,814

Spesifikasi : Powder 15 gr & liquid 10 gr

Fuji I (Sementing)

pak 2 pak 1,197,620 239,524 2,634,764

Spesifikasi : powder+liqud

Fuji IX P 15 grm, L 10 grm

pak 10 pak 1,100,000 1,100,000 12,100,000

Spesifikasi : Powder 15 gr & Liquid 10 gr

Guttap Protapper

Kotak 2 kotak 375,000 75,000 825,000

Spesifikasi : Kotak

Jarum endo Protapper

Kotak 3 kotak 975,000 292,500 3,217,500

Spesifikasi : Kotak

Kaca Mulut + Tangkai

Buah 100 Buah 47,050 470,500 5,175,500


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : Stainless Steel

Komposite A2

Syringe 4 Buah 345,000 138,000 1,518,000

Spesifikasi : 5.0 g (2.7 ml)

komposite A3

Syringe 4 pcs 345,000 138,000 1,518,000

Spesifikasi : 5.0 g (2.7 ml)

Komposite A3,5

Syringe 4 pcs 345,000 138,000 1,518,000

Spesifikasi : 5.0 g (2.7 ml)

Pasta devitalisasi non arsen

Tube 12 tube 625,000 750,000 8,250,000

Spesifikasi : Tube

plester luka ukuran 15 cm x 5 m

roll 40 roll 112,087 448,348 4,931,828

Spesifikasi : Dressing fiksasi luka luas, bahan non woven

Pulperyl

botol 4 botol 280,900 112,360 1,235,960

Spesifikasi : botol 10 ml

Raspatorium double ended

Buah 4 Buah 616,000 246,400 2,710,400

Spesifikasi : Stainless Steel

Suction tip/Saliva ejector'

bungkus 500 Buah 59,800 2,990,000 32,890,000

Spesifikasi :

TKF

botol 4 botol 75,000 30,000 330,000

Spesifikasi : botol 10 ml

Xylestesine

box 10 box 625,000 625,000 6,875,000

Spesifikasi : pak @ 50 ampul

Zinc Phosphat Cement

Botol 2 Buah 710,000 142,000 1,562,000

Spesifikasi : Botol, 125g

Total Belanja Barang Pakai Habis Kesehatan : 125,972,915

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-Obatan

Acetylcystein 200 Mg Cap

Kapsul 10000 Kapsul 1,430 1,430,000 15,730,000

Spesifikasi :

Adalat Oros 30 Mg Tab

TAB 6000 Tablet 7,620 4,572,000 50,292,000

Spesifikasi : Bayer Healthcare

Air Untuk Injeksi 25 Ml

vial 500 vial 5,500 275,000 3,025,000

Spesifikasi : kotak 10 vial 20 ml

Akarbose tablet kaplet 100 mg


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
tablet 8000 Tablet 990 792,000 8,712,000

Spesifikasi : Dus, 10 strip ampul10tablet generik

Akarbose tablet kaplet 50 mg

tablet 10000 Tablet 780 780,000 8,580,000

Spesifikasi : Dus, 10 strip ampul10tablet

Allopurinol 300 Mg

Tablet 8000 Tablet 254 203,200 2,235,200

Spesifikasi : Kotak 10x10 Tablet

Alprazolam

CAP 500 Tablet 830 41,500 456,500

Spesifikasi : 0.25 MG TAB

Alprazolam

CAP 5000 Tablet 830 415,000 4,565,000

Spesifikasi : 0.5 MG TAB

Ambroxol 30 Mg Tab

TAB 30000 Tablet 192 576,000 6,336,000

Spesifikasi : Box 10 Blister 10 Tablet

Ambroxol Syrup 15Mg/5Ml

btl 2000 botol 4,290 858,000 9,438,000

Spesifikasi : btl 60 ml

Aminofluid 500

Soft Bag 300 botol 57,000 1,710,000 18,810,000

Spesifikasi : Softbag 500 ml

Amiodaron injeksi 150 mg 3 ml

ampul 300 Ampul 14,210 426,300 4,689,300

Spesifikasi : Dus, 6 ampul ampul 3 ml

Amitriptylin 25 Mg Tab

TAB 1000 Tablet 169 16,900 185,900

Spesifikasi : Box 10 Strp 10 Tablet

Amlodipine 5 Mg Tablet

TAB 30000 Tablet 243 729,000 8,019,000

Spesifikasi : Box, 3 strips 10 tablets

Amlodipine Tab 10 Mg

tablet 15000 Tablet 572 858,000 9,438,000

Spesifikasi : Ktk 3 x 10 tablet

Amoksisilin 500 Mg Kapsul

KAPSUL 10000 Kapsul 340 340,000 3,740,000

Spesifikasi : KOTAK; 10x10 TAB

Amoksisilin 500 mg plus Kalium klavulanat 125 mg

Tablet 10000 Tablet 4,300 0 43,000,000

Spesifikasi :

Amoksisilin Drop

botol 100 botol 29,700 297,000 3,267,000

Spesifikasi : botol 100 mg/ ml

Ampisilin serb inj 1000 mg/ vial

vial 100 vial 6,630 66,300 729,300


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : Kotak 10 vial 1000 mg

Analog insulin long acting inj 100 UI ml, vial cartridge disposible penfill cartridge (Insulin glargine 100 IU ml)

Pen 100 pcs 95,390 953,900 10,492,900

Spesifikasi : dus, 5 solostar pen ampul 3ml

Anestetik Lokal Gigi Kombinasi : Lidokain Hcl 2% + Epinefrin 1 : 80.000 Inj 2 Ml

vial 2400 vial 1,684 404,160 4,445,760

Spesifikasi : Dus, 30 ampul; 2 ml

Antasida Doen Ii Suspensi, Kombinasi : Aluminium Hidroksida 200 Mg/ 5 Ml Magnesium Hidroksida 200 Mg/ 5 Ml

botol 1000 botol 2,782 278,200 3,060,200

Spesifikasi : btl 60 ml

Antihemoroid Doen, Kombinasi: Bismut Subgalat 150 Mg Heksaklorofen 2.5 Mg Lidokain 10 Mg Seng Oksida 120 Mg Sup Ad 2 G

supp 200 Supp 3,504 70,080 770,880

Spesifikasi : Kotak 10 supp

Antimigren: Ergotamin Tartrat 1 Mg + Kofein 50 Mg

tablet 1000 Tablet 176 17,600 193,600

Spesifikasi : Btl 100 tablet

Antiparkinson

Tablet 400 Tablet 2,145 85,800 943,800

Spesifikasi : Tablet

Antitetanus Serum 1500 Iu

AMP 30 Ampul 44,201 132,603 1,458,633

Spesifikasi : 1 ml

Aquabidest

Kolf 100 botol 20,700 207,000 2,277,000

Spesifikasi : 500 ml

Asam Pipemidat

strip 990 Strip 2,300 227,700 2,504,700

Spesifikasi : kapsul 400 mg; Kotak 3x10 Tablet

Asam Traneksamat 200 Mg Kaplet

Tablet 500 Tablet 1,328 66,400 730,400

Spesifikasi : Kotak 10x10 Tablet

Asam Traneksamat 500 Mg Tab

TAB 6000 Tablet 1,120 672,000 7,392,000

Spesifikasi :

Asam traneksamat injeksi 50 mg ml

ampul 600 Ampul 2,950 177,000 1,947,000

Spesifikasi : Dus, 10 ampul ampul 5 ml

Asam ursodeoksikolat kaps 250 mg

Kapsul 3000 Kapsul 3,960 1,188,000 13,068,000

Spesifikasi : Kapsul

Asam Valproat 250 Mg Cap

CAP 100 Kapsul 7,800 78,000 858,000

Spesifikasi :

Asetosal

TAB 10000 box 261 261,000 2,871,000

Spesifikasi : TABLET 80 MG
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Asiklovir 200 Mg Tablet

TAB 5000 Tablet 309 154,500 1,699,500

Spesifikasi : Dus, 10 blister 10 tablet

Asiklovir 400 Mg Tablet

TAB 3000 Tablet 462 138,600 1,524,600

Spesifikasi : Dus, 10 blister 10 tablet

Atorvastatin

Tablet 10000 Tablet 1,100 1,100,000 12,100,000

Spesifikasi : Spesifikasi : 20 mg

Atropin Injeksi I.M / I.V / S.K 0,25 Mg /Ml ( Sulfat )

amp 300 Ampul 2,018 60,540 665,940

Spesifikasi : ktk 30 ampul 1 ml

Azitromyicin Syr Kering 200 Mg/5 Ml

Botol 200 botol 44,850 897,000 9,867,000

Spesifikasi : 60 ml

Betadine Kumur

Botol 300 botol 24,440 733,200 8,065,200

Spesifikasi : 190 ml

Betahistin tablet 6 mg

Tablet 24000 Tablet 164 393,600 4,329,600

Spesifikasi : Dus, 3 Strip @ 10 Tablet

Bisoprolol 5 Mg Tab

TAB 3000 Tablet 3,146 943,800 10,381,800

Spesifikasi :

Bisoprolol tablet 2,5 mg

tablet 10000 Tablet 746 746,000 8,206,000

Spesifikasi : Dus 10 blister ampul 10 tablet

Bromokriptin tablet 2,5 mg

Box 3 box 321,216 96,365 1,060,013

Spesifikasi : Box 3 x 10'S

Bupivakain injeksi 0,50 persen (P.V)

ampul 300 Ampul 34,740 1,042,200 11,464,200

Spesifikasi : ampul

Cendo Xitrol

botol 200 botol 45,070 901,400 9,915,400

Spesifikasi : 5 ml

Cilostazol 100 Mg

Tablet 600 Tablet 3,795 227,700 2,504,700

Spesifikasi : Kotak 3x10 tablet

Citicoline 500 Mg/ 4Ml, Injeksi

Ampul 60 Ampul 18,170 109,020 1,199,220

Spesifikasi : Ampul, 5 ML

Clobazam 10 Mg

Tablet 1000 Tablet 983 98,300 1,081,300

Spesifikasi : Kotak 10x10 Tablet

Clonidine 150 Mcg Tab


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
TAB 10000 Tablet 299 299,000 3,289,000

Spesifikasi :

Clopidogrel 75 Mg Tab

TAB 2700 Tablet 9,185 2,479,950 27,279,450

Spesifikasi :

Clozapin 100 Mg

500 Tablet 5,500 275,000 3,025,000

Spesifikasi : Tablet

Codein 10 Mg Tab

TAB 10000 Tablet 780 780,000 8,580,000

Spesifikasi :

Curcuma Sirup 60 ml

Botol 600 botol 11,920 715,200 7,867,200

Spesifikasi : botol 60 ml

Curcuma Tablet

TAB 10000 Tablet 730 730,000 8,030,000

Spesifikasi : Kotak, 10 x 10 Tablet

Deksametason Inj. 5Mg/Ml (I.V./I.M.)

ampul 1200 Ampul 3,194 383,280 4,216,080

Spesifikasi : Dus, 100 ampul 1 ml

Diamicron Mr Tab

TAB 5000 Tablet 4,030 2,015,000 22,165,000

Spesifikasi :

Diazepam 2 mg plus Metampiron 500 mg

Tablet 500 Tablet 1,155 57,750 635,250

Spesifikasi :

Diazepam Inj 5Mg/ Ml

AMP 100 Ampul 4,551 45,510 500,610

Spesifikasi : Dus, 30 ampul; 2 ml

Diazepam Lar Rectal 10 Mg/ 2.5 Ml

Tablet 180 tube 24,150 434,700 4,781,700

Spesifikasi : Kotak; 5

Diazepam Lar Rectal 5 Mg/ 2.5 Ml

Tablet 500 Supp 18,150 907,500 9,982,500

Spesifikasi : Kotak; 5

Diazepam Tablet 2 Mg

TAB 5000 Tablet 62 31,000 341,000

Spesifikasi : botol, 100 tablet

Didrogesterone tablet 10 mg

Tablet 1200 Tablet 11,520 1,382,400 15,206,400

Spesifikasi :

Difenhidramin Injeksi I.M 10 Mg/Ml

amp 480 Ampul 1,532 73,536 808,896

Spesifikasi : kotak 30 amp 1 ml

Digoksin Tab 0,25 Mg

tablet 500 Tablet 127 6,350 69,850


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : ktk 10 x 10 tablet

Diltiazem 30 Mg Tab

TAB 500 Tablet 221 11,050 121,550

Spesifikasi :

Dobutamin inj 25 mg/ml

Vial 200 vial 94,201 1,884,014 20,724,154

Spesifikasi : Vial 10 ml

Domperidon Tab 10 Mg

tablet 8000 Tablet 228 182,400 2,006,400

Spesifikasi : ktk 10 x 10 tablet

Domperidon tetes 5 mg mL

Botol 450 botol 15,600 702,000 7,722,000

Spesifikasi : Dus, botol ampul 10 ml

Dopamin injeksi 40 mg ml

ampul 100 Ampul 9,840 98,400 1,082,400

Spesifikasi : ampul ampul 5 ml

Dumin Supp 125Mg/2,5Ml

RECTUB 600 Supp 18,400 1,104,000 12,144,000

Spesifikasi : 2,5 ml

Fenitoin Natrium Kapsul 100 Mg

KAP 1000 Kapsul 174 17,400 191,400

Spesifikasi :

Fenobarbital Injeksi Im/ Iv 50 Mg/ Ml

ampul 60 Ampul 2,230 13,380 147,180

Spesifikasi : kotak; 30 ampul x 1 ml

Fenofibrate 100 Mg Tablet

Tablet 4800 Tablet 230 110,400 1,214,400

Spesifikasi : dus; 3 strip 10 kapsul

Fentanil Inj 2Ml

Amp 50 Ampul 42,290 211,450 2,325,950

Spesifikasi : Ampul

Fitomenadion (Vitamin K1) injeksi i.m. 2 mg ml

ampul 900 Ampul 3,800 342,000 3,762,000

Spesifikasi : dus ampul 30 ampul

Fitomenadion (Vit K1) Inj.10 Mg/ Ml

AMP 600 Ampul 5,000 300,000 3,300,000

Spesifikasi : kotak; 30 ampul x 1 ml

Framicetin Sulfat Kasa Steril 1% Ktk

lembar 300 Lembar 32,500 975,000 10,725,000

Spesifikasi : kotak 10 lbr

Furosemid 40Mg

TAB 1000 Tablet 112 11,200 123,200

Spesifikasi : Dus, 10 strip 10 kapsul

Furosemid Injeksi I.V./I.M. 10 Mg/Ml

Ampul 200 Ampul 2,378 47,560 523,160

Spesifikasi : Dus, 25 ampul 2 ml


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Gabapentin 300 mg

Kapsul 6000 Kapsul 2,150 1,290,000 14,190,000

Spesifikasi :

Glucosamin HCl 500mg,

Tablet 2000 Tablet 3,610 722,000 7,942,000

Spesifikasi : Tablet

Glukosa 10%

Kolf 500 botol 14,250 712,500 7,837,500

Spesifikasi : 500 ml infus; Box; 2x10

Glukosa 40 persen

Botol 3000 botol 2,820 846,000 9,306,000

Spesifikasi : 25 ml

Haloperidol 5 Mg Tablet

TAB 5000 Tablet 126 63,000 693,000

Spesifikasi : ktk 10 x 10 tablet

Haloperidol Inj 50 Mg/Ml

dus 10 dus 108,333 108,333 1,191,663

Spesifikasi : Dus 5 Ampul1mL

Heparin injeksi iv/sk 5000 UI/ml

Vial 50 vial 66,720 333,600 3,669,600

Spesifikasi : Mengandung heparin sodium 5000 UI, kemasan vial 5 ml

Hidroklorotiazid (Hct) Tablet 25 Mg

tablet 10000 Tablet 65 65,000 715,000

Spesifikasi : botol; 1000 tablet

Hidrokortison 0.5 persen plus Kloramfenikol 0.2 persen

Tube 200 tube 34,650 693,000 7,623,000

Spesifikasi : salep mata 3,5 g

Hiosina butilbromida tab 10 mg

Tablet 8000 Tablet 1,664 1,331,440 14,645,840

Spesifikasi : Tablet

Hyoscine N-Butylbromide Inj

AMP 2000 Ampul 6,370 1,274,000 14,014,000

Spesifikasi : inj 20 mg/ ml

Ibuprofen 200 Mg Tab

TAB 6000 Tablet 156 93,600 1,029,600

Spesifikasi :

Ibuprofen Tablet 400 Mg

TAB 5000 Tablet 196 98,000 1,078,000

Spesifikasi : Dus, 10 strip 10 kapsul

Isoflurane

Fls 4 fls 2,038,800 0 8,155,200

Spesifikasi : Anastesi Inhalasi, volume 250 ml, botol kaca

Kaen 3 B

Kolf 400 botol 13,000 520,000 5,720,000

Spesifikasi : Kolf, 500 ml

Ka.En Mg3
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Botol 500 botol 19,630 981,500 10,796,500

Spesifikasi : 500 ml, Box; 2x10

Kalium Diklofenak Tablet 50 Mg

Tablet 5000 Tablet 200 100,000 1,100,000

Spesifikasi :

Kalium permanganat serbuk

Pot 500 Pot 1,035 51,750 569,250

Spesifikasi : Pot; 5 Gram

Kandesartan 16 Mg

Tablet 1000 Tablet 6,670 667,000 7,337,000

Spesifikasi : Kotak 10x10

Kandesartan tab 8 mg

tablet 8000 Tablet 3,100 2,480,000 27,280,000

Spesifikasi : Dus, 3 Blister ampul 10 tablet

Karbogliserin Tetes Telinga 10%

BOTOL 200 botol 2,656 53,120 584,320

Spesifikasi : Fenol 100 mg/ 1 ml

KCL 7,46 persen 25 ml

Ampul 50 Ampul 4,040 20,200 222,200

Spesifikasi : Ampul 25 ml

Ketamin injeksi i.v. 100 mg ml

vial 20 vial 124,100 248,200 2,730,200

Spesifikasi : Vial ampul 10 ml

Ketoconazole 200 Mg Tab

TAB 6000 Tablet 527 316,200 3,478,200

Spesifikasi : Dus, 5 Strip 10 tablet

Ketokonazole Salep Kulit

Tube 1500 tube 15,240 2,286,000 25,146,000

Spesifikasi : 5 Gr

Ketoprofen 100 Mg Supositoria

Supositoria 1800 Supp 4,830 869,400 9,563,400

Spesifikasi : Kotak/6

Ketorolac Injeksi 30 Mg/Ml

amp 3600 Ampul 3,910 1,407,600 15,483,600

Spesifikasi : Dus 12 Ampul

Kloramfenikol 0,5% Tetes mata

Tube 300 tube 9,292 278,760 3,066,360

Spesifikasi : Tube

Kloramfenikol Suspensi 125 Mg/ 5 Ml

BOTOL 500 botol 8,061 403,050 4,433,550

Spesifikasi : Botol 60 ml

Kloramfenikol tablet kapsul kaplet 500 mg

tablet 3000 Tablet 850 255,000 2,805,000

Spesifikasi : Dus, 10 Strip ampul 10 Kapsul

Kloramfenikol Tetes Telinga 3%

botol 200 botol 2,925 58,500 643,500


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : botol, 5 ml

Klorpromazin Inj. I.M. 5 Mg/Ml (Hcl)

ampul 120 Ampul 1,154 13,848 152,328

Spesifikasi : ktk 30 ampul ; 2 ml

Lacto-b

sachet 500 Sachet 5,760 288,000 3,168,000

Spesifikasi : 1 gr

Laktulosa 3,335G/ 5 Ml

Botol 400 botol 31,300 1,252,000 13,772,000

Spesifikasi : Botol 60 ml

Lansoprazol inj 30 mg/ml

vial 150 vial 106,655 1,599,825 17,598,075

Spesifikasi : Serbuk vial

Lidocain Injeksi 2%

amp 1500 Ampul 1,611 241,650 2,658,150

Spesifikasi : ktk 100 amp 2ml

Lincomycin 500 Mg Tab

CAP 6000 Kapsul 870 522,000 5,742,000

Spesifikasi :

Loperamid 2 Mg Tablet

Tablet 5000 Tablet 582 291,000 3,201,000

Spesifikasi : Kotak/60

Loratadin tablet 10 mg

tablet 30000 Tablet 154 462,000 5,082,000

Spesifikasi : Dus, 5 Stripampul10 Tablet

Mecobalamin 500 mg

Kapsul 10000 Kapsul 1,640 1,640,000 18,040,000

Spesifikasi : Kapsul

Meloxicam 15 Mg

TAB 5000 Tablet 1,557 778,500 8,563,500

Spesifikasi : Box,5 strips 10 tablets

Meloxicam 7,5 Mg

TAB 5000 Tablet 899 449,500 4,944,500

Spesifikasi : Box, 5strips 10 tablets

Meropenem inj 1 g

vial 50 vial 54,000 270,000 2,970,000

Spesifikasi : Dus, 1 vial ampul 1 g

Metildopa Tab Sal 250 Mg

Tab 10000 Tablet 750 750,000 8,250,000

Spesifikasi : ktk 10 x 10 tablet

Metilprednisolon inj 125 mg 2 mL

ampul 100 Ampul 19,500 195,000 2,145,000

Spesifikasi : Dus, 1 Vial ampul125mg plus 1 ampul pelarut ampul 2ml

Metilprednisolon Tab 8 Mg

Tab 4000 Tablet 481 192,400 2,116,400

Spesifikasi : Dus, 10 Blister 10 Tablet


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Metilprednisolon tablet 4 mg

tablet 20000 Tablet 205 410,000 4,510,000

Spesifikasi : Dus, 10 Blister ampul 10 Tablet

Metoklopramida HCl

Ampul 300 Ampul 32,380 0 9,714,000

Spesifikasi : Ampul

Metronidazole 500 mg plus nystatin 100.000 iu ovula

Ovula 300 Tablet 16,470 494,100 5,435,100

Spesifikasi : Ovula

Metronidazole Inj

Botol 50 botol 10,262 51,310 564,410

Spesifikasi : Botol; 100 ml

Midazolam inj 5 mg/ml (i.v.) 10 ml

Vial 100 vial 9,801 98,010 1,078,110

Spesifikasi : vial 10 ml

Misoprostol 200 Mcg Tab

tablet 500 Tablet 13,542 677,100 7,448,100

Spesifikasi : box/30 tab

Mometasone furoate 0,1%

Tube 300 tube 78,954 2,368,620 26,054,820

Spesifikasi : Tube

Multivitamin Syrup (Vitamin A 5000 Ui, D 200 Ui, B1 3 Mg, B2 Mg, B6 1 Mg, B12 5 Mcg, C 50 Mg, Niacinamid 20 Mg, Lysine Hcl 200Mg)

botol 500 botol 22,440 1,122,000 12,342,000

Spesifikasi : Botol; 100 ml

Nacl 0,9%

KOLF 500 botol 17,420 871,000 9,581,000

Spesifikasi : 100 Ml

Natrium Diklofenak Tablet 50 Mg

TAB 20000 Tablet 229 458,000 5,038,000

Spesifikasi : Box,5 strips; 10 tablets

Neostigmin injeksi 0,5 mg ml

ampul 100 Ampul 9,500 95,000 1,045,000

Spesifikasi : Box, isi 5 ampul ampul 1 ml

Nikardipin inj 10 mg vial

vial 50 vial 66,000 330,000 3,630,000

Spesifikasi : Box ampul 1 vial

Nistatin 100.000 Iu/G Tab.Vaginal

supp 2000 Supp 690 138,000 1,518,000

Spesifikasi : ktk 10 x 10 suppo vaginal

Nistatin Suspensi 100.000 Iu/ Ml

Botol 300 botol 38,110 1,143,300 12,576,300

Spesifikasi : Botol 12 ml

Nokoba Injeksi 0.4 mg/ml

Ampul 20 Ampul 71,445 142,890 1,571,790

Spesifikasi : Injeksi 0.4 mg/ml

Norepinefrin injeksi 1 mg ml
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
ampul 100 Ampul 52,000 520,000 5,720,000

Spesifikasi : ampul

Noretisteron tablet 5 mg

tablet 3000 Tablet 2,618 785,400 8,639,400

Spesifikasi : blister

Ofloksasin Tetes Telinga 3%

Botol 200 botol 10,580 211,600 2,327,600

Spesifikasi : Botol

Oksimetazolin Tetes Hidung 0,025%

Botol 50 botol 45,445 227,225 2,499,475

Spesifikasi : Botol

Omeprazol kapsul kaplet 20 mg

Kapsul 18000 Kapsul 211 379,800 4,177,800

Spesifikasi : dus 10 X 3S

Ondansetron 4 Mg Injeksi

Ampul 600 Ampul 6,199 371,940 4,091,340

Spesifikasi : Dus 5 Ampul; 2 ml

Ondansetron tab 4 mg

Kapsul 6000 Tablet 716 429,600 4,725,600

Spesifikasi : Box 3 X 10 Tab

Paracetamol Drop

botol 1000 botol 8,424 842,400 9,266,400

Spesifikasi : btl 15 ml

Parasetamol Infus

botol 1400 botol 78,006 0 109,208,400

Spesifikasi : Botol 10Mg/Ml 100 Ml

Parasetamol sirup 120 mg 5 ml

Botol 3000 botol 1,438 431,400 4,745,400

Spesifikasi : botol 60 ml

Permetrin krim 5 persen

Tube 500 tube 11,475 573,750 6,311,250

Spesifikasi : Tube ampul 10 g

Petidin Injeksi I.M/S.K/I.V Lambat 50 Mg/Ml (Hcl)

amp 100 Ampul 24,630 246,300 2,709,300

Spesifikasi : Ktk 10 Ampx2Ml

Pioglitazon tab 30 mg

Tablet 2400 Tablet 5,910 1,418,400 15,602,400

Spesifikasi : 30 TAB/BOX

Piroksikam 10 Mg Tablet

Tablet 8000 Tablet 166 132,800 1,460,800

Spesifikasi : Kotak, 10x10 tablet

Piroksikam 20 Mg Tablet

Tablet 500 Tablet 164 8,200 90,200

Spesifikasi : Kotak, 10x10 tablet

Progesteron

Supp 200 Supp 19,663 393,260 4,325,860


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : Supp 200 mg

Propanolol 10 Mg

Tablet 1000 Tablet 110 11,000 121,000

Spesifikasi : Box/ 100 tablet

Propiltiourasil 100 Mg

Tablet 2000 Tablet 452 90,400 994,400

Spesifikasi : Tablet

Propofol Lipuro 1% Inj

amp 200 Ampul 76,650 1,533,000 16,863,000

Spesifikasi : Box 5 Ampul 20 Ml

pseudoephedrine HCl 30 mg, triprolidine HCl 2,5 mg

Tablet 20000 Tablet 1,410 2,820,000 31,020,000

Spesifikasi : kombinasi komposisi

Pulmicort 0.25 Mg/ Ml

Ampul 500 Ampul 11,571 578,550 6,364,050

Spesifikasi : Respules 0.25 MG/ ML

Ramipril tablet 5 mg

tablet 5000 Tablet 580 290,000 3,190,000

Spesifikasi : Dus, 10 Strip ampul 10 kaptab

Ranitidin 75 mg/5 ml sirup 60 ml

Botol 600 botol 49,500 2,970,000 32,670,000

Spesifikasi : botol 60 ml

Ranitidin Injeksi 25 Mg /2 Ml

ampul 1200 Ampul 4,961 595,320 6,548,520

Spesifikasi : ktk 25 ampul; 2 ml

Ringer Laktat Larutan Infus

botol 5000 botol 8,296 4,148,000 45,628,000

Spesifikasi : btl 500 ml

Risperidon 2 Mg

Tablet 5000 Tablet 1,311 655,500 7,210,500

Spesifikasi : Kotak, 10x10 tablet

Salbutamol 4 Mg Tab

TAB 5000 Tablet 121 60,500 665,500

Spesifikasi : KIMIA FARMA

Salbutamol serb inh 200 mcg/kaps

Kapsul 5000 Kapsul 561 280,500 3,085,500

Spesifikasi : Dus, 10 Blister 10 Kapsul

Salbutamol serb inh 200 mcg kaps plus rotahaler

Box 100 dus 5,867 58,670 645,370

Spesifikasi : Dus, 1 Rotahaler

Salisil bedak 2%

Pot 1200 Pot 2,511 301,320 3,314,520

Spesifikasi : Pot 50 Gram

Sefadroksil kapsul kaplet 500 mg

Kapsul 25000 Kapsul 509 1,272,500 13,997,500

Spesifikasi : Dus, 10 strip ampul 10 kapsul


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Sefaleksin

Kapsul 500 Kapsul 15,595 779,750 8,577,250

Spesifikasi : Kapsul 500 mg

Sefiksim 100 Mg Kapsul/Kaplet

Kapsul 15000 Kapsul 1,245 1,867,500 20,542,500

Spesifikasi : Ktk 5 x 10 kapsul

Sefiksim sirup kering 100 mg 5 ml

Botol 2000 botol 8,800 1,760,000 19,360,000

Spesifikasi : Dus, Botol 30 ml

Sefixime 200 Mg Cap

CAP 8000 Tablet 6,630 5,304,000 58,344,000

Spesifikasi : tablet

Seftazidim injeksi 1 g

vial 200 vial 22,178 443,560 4,879,160

Spesifikasi : Dus, 2 vial 1 g

Setirizin sirup 5 mg 5 ml

Botol 2000 botol 7,999 1,599,800 17,597,800

Spesifikasi : Botol ampul 60 ml

Setirizin tablet 10 mg

tablet 50000 Tablet 181 905,000 9,955,000

Spesifikasi : Box, 10 strips ampul 10 capsules

Sevofluran ih, btl

Botol 4 botol 1,320,000 528,000 5,808,000

Spesifikasi : tabung botol

Simvastatin scored tablet 10 mg

tablet 12000 Tablet 169 202,800 2,230,800

Spesifikasi : Dus, 3 Strip ampul 10 Kaplet salut selaput

Simvastatin tablet 20 mg

tablet 12000 Tablet 485 582,000 6,402,000

Spesifikasi : Dus, 3 strip ampul 10 kaptab ss

Sodium Klorida 3% Infus

Botol 300 botol 14,210 426,300 4,689,300

Spesifikasi : 500 ml; Box; 2x10

Spironolacton 100 Mg Tab

TAB 1000 Tablet 1,950 195,000 2,145,000

Spesifikasi :

Streptomycin Inj 1 Gram

Vial 100 vial 5,237 52,370 576,070

Spesifikasi : Box; 100 Vial

Sukralfat susp 500 mg 5 mL

Botol 1000 botol 13,425 1,342,500 14,767,500

Spesifikasi : Botol, 100 ml

Sukralfat tab 500 mg

Tablet 10000 Tablet 552 552,000 6,072,000

Spesifikasi : DUS, 10 STRIP 10 TAB

Suntikan Kb (Medroksiprogesteron Asetat)


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Vial 300 vial 15,950 478,500 5,263,500

Spesifikasi : Vial

Suntikan Kb (Medroksiprogesteron Asetat + Estradiol Sipionat)

Vial 600 vial 19,500 1,170,000 12,870,000

Spesifikasi : Vial

Telmisartan tab 40mg

tablet 100 Tablet 3,900 39,000 429,000

Spesifikasi : Dus, 2 alu blister ampul10 tablet

Tramadol 50 Mg Tab

TAB 2000 Tablet 591 118,200 1,300,200

Spesifikasi :

Tramadol injeksi 50 mg ml

ampul 100 Ampul 2,395 23,950 263,450

Spesifikasi : Dus, 10 Ampul ampul 2 ml

Triamsinolon 4 mg tablet

Tablet 8000 Tablet 573 458,400 5,042,400

Spesifikasi :

Triamsinolon asetonid nasal spray 55 mcg/puff

dus 20 dus 117,000 234,000 2,574,000

Spesifikasi : Dus, botol plastik 120 dosis

Tuberkulin Protein Purified Derivative (Ppd)/ Mantoux Test

Ampul 30 Ampul 605,000 1,815,000 19,965,000

Spesifikasi : Ampul

Valsartan tab 160 mg

tablet 6000 Tablet 5,850 3,510,000 38,610,000

Spesifikasi : DUS, 3 ALU ALU STRIP ampul 10 tablet salut selaput.

Valsartan tab 80 mg

tablet 12000 Tablet 3,510 4,212,000 46,332,000

Spesifikasi : DUS, 3 ALU ALU STRIP ampul 10 tablet salut selaput.

Ventolin nebules

Pcs 2000 Ampul 11,700 2,340,000 25,740,000

Spesifikasi : Nebules

Vitamin B1 100 mg, vitamin B6 100 mg, vitamin B12 5000 mcg/3ml injeksi

Ampul 2000 Ampul 7,040 1,408,000 15,488,000

Spesifikasi :

Vitamin B1 100 mg, vitamin B6 200 mg, vitamin B12 200 mcg

Tablet 15000 Tablet 2,108 3,162,000 34,782,000

Spesifikasi : kombinasi komposisi

Vitamin B6 (Piridoksin) 10 Mg Tablet

Tablet 10000 Tablet 31 31,000 341,000

Spesifikasi : Kotak, 10x10 tablet

Xylocaine Jelly 2%

SYRG 15 dus 624,052 936,078 10,296,858

Spesifikasi : Dus, 10 Syringe 10 G

Total Belanja Bahan Obat-Obatan : 1,694,239,215

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.02.05 Belanja Bahan Kimia


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Dengue NS1 AG

Kit 3 kit 3,500,000 1,050,000 11,550,000

Spesifikasi : Catalogue : Dengue NS1 Ag

Salmonella IgM Casette (Tubex)

dus 3 dus 1,943,410 583,023 6,413,253

Spesifikasi : 25 tes

Total Belanja Bahan Kimia : 17,963,253

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.02.06 Belanja Bahan Laboratorium

Alkohol Swab

Box 210 box 35,000 735,000 8,085,000

Spesifikasi : 100 Pcs/ Box 70 %

Autoclick

Pcs 2 pcs 125,000 25,000 275,000

Spesifikasi : Sella

BILIRUBIN DIRECT

kit 3 kit 810,000 243,000 2,673,000

Spesifikasi : Auto Bili D / Kit, 200 ml

BILIRUBIN TOTAL

kit 3 kit 810,000 243,000 2,673,000

Spesifikasi : Auto Bili T / Kit, 200ml

Blood Lancet

Box 24 box 60,000 144,000 1,584,000

Spesifikasi : Type : Jarum Pen Lancet Isi 200 buah/box

Botol Semprot 500ml Wash Bottle

buah 1 Buah 58,500 5,850 64,350

Spesifikasi : Model : 2401-0500

bunsen/lampu spirtus

pcs 1 pcs 81,250 8,125 89,375

Spesifikasi : Lokal

CELL PACK

GALON 36 Galon 2,601,580 9,365,688 103,022,568

Spesifikasi : kompatibel untuk sysmex

Control e-Check

KIT 4 kit 2,883,000 1,153,200 12,685,200

Spesifikasi : Sysmec, pemeriksaan hematologi

Cover Glass

Buah 14 Buah 1,500,000 2,100,000 23,100,000

Spesifikasi : 20X20 Mm(20 Kotak)

Edta 10 %

Botol 1 botol 250,000 25,000 275,000

Spesifikasi : 100 Ml

Eosin

botol 5 botol 125,000 62,500 687,500

Spesifikasi : Btl/100 ml

GOLONGAN DARAH

SET 3 set 1,166,510 349,953 3,849,483


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : FOTRES : A, AB, O, Rh

HBsAg

Box 4 box 1,866,420 746,568 8,212,248

Spesifikasi : / 50 Strip

Immersion Oil

botol 3 botol 500,500 150,150 1,651,650

Spesifikasi : 1 x 100 ml

Intec anti HIV

box 1 box 4,180,000 418,000 4,598,000

Spesifikasi : Box/100

Jas laboratorium, Reusable, (Besar)

buah 5 Buah 150,000 75,000 825,000

Spesifikasi : Besar

Kantong biohazard, ukuran besar

buah 7 Buah 754,000 527,800 5,805,800

Spesifikasi :

Kartu Golongan Darah

Box 15 box 52,500 78,750 866,250

Spesifikasi : 100 Pieces

Koh 10 %

Botol 2 botol 120,000 24,000 264,000

Spesifikasi : Botol/ 100 Ml

Lens Cleaning Paper

Lokal 7 Sachet 50,000 35,000 385,000

Spesifikasi : Sachet/ 50

Minicolect tube K3 EDTA 0,5 ML

box 20 box 414,700 829,400 9,123,400

Spesifikasi : Box/200

Object glass frosted

pak 70 pak 42,120 294,840 3,243,240

Spesifikasi : Ex China

Objek Glass (Slides Glass),

pack 10 pack 85,540 85,540 940,940

Spesifikasi : Clear glass , Ground Edges, 25,4 x 76,2 mm, Thick 1 mm 1,2 mm, 72 pcs per pack

Oncoprobe anti HIV

box 3 box 2,500,000 750,000 8,250,000

Spesifikasi : Box/50 test

Parafilm

roll 2 roll 475,000 95,000 1,045,000

Spesifikasi : Ukuran Besar

Pewarna Gram

kit 3 kit 330,000 99,000 1,089,000

Spesifikasi : Kit/100 ml

Pot plastik unt sputum

pc 1000 pcs 5,000 500,000 5,500,000

Spesifikasi : Lokal
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Pot urine50 cc

Pcs 1500 pcs 1,000 150,000 1,650,000

Spesifikasi : Pcs, 50 cc

Rak Tabung

buah 3 Buah 25,000 7,500 82,500

Spesifikasi : lokal

Reagen Albumin

kit 3 kit 739,200 221,760 2,439,360

Spesifikasi : Kemasan 1000 mL

Reagen Cholesterol

kit 6 kit 2,093,300 1,255,980 13,815,780

Spesifikasi : Kemasan 4 x 100 mL

Reagen Creatinin

kit 6 kit 733,920 440,352 4,843,872

Spesifikasi : Kemasan 200 mL

Reagen Giemsa

BOTOL 2 botol 1,158,300 231,660 2,548,260

Spesifikasi : 1 x 500 ml

Reagen Glucosa

kit 12 kit 808,700 970,440 10,674,840

Spesifikasi : Kemasan 4 x 100 mL

Reagen HDL Cholesterol

kit 6 kit 968,000 580,800 6,388,800

Spesifikasi : Kemasan 4 x 80 mL

Reagen LDL Cholesterol

kit 6 kit 4,697,300 2,818,380 31,002,180

Spesifikasi : Kemasan 80 mL

Reagen Total Protein

kit 4 kit 832,500 333,000 3,663,000

Spesifikasi : Kemasan 1000 mL

Reagen Trigliserida

kit 8 kit 2,747,100 2,197,680 24,174,480

Spesifikasi : Kemasan 4 x 100 mL

Reagen Urea

kit 4 kit 627,900 251,160 2,762,760

Spesifikasi : Kemasan 2 x 100 mL

Reagen Uric Acid

kit 6 kit 1,700,600 1,020,360 11,223,960

Spesifikasi : Kemasan 4 x 100 mL

Reagen Widal

Set 8 set 1,265,000 1,012,000 11,132,000

Spesifikasi : 8 Vial

RPR test

box 2 box 990,000 198,000 2,178,000

Spesifikasi : Box/500 test

SGOT
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
kit 5 kit 1,300,000 650,000 7,150,000

Spesifikasi : R1 4x24ml, R2 4x6ml

Spirtus

Liter 7 liter 19,000 13,300 146,300

Spesifikasi :

stromatolyser 4DL

box 10 box 6,809,650 6,809,650 74,906,150

Spesifikasi : 5L

stromatolyser 4DS

sachet 10 Sachet 2,798,220 2,798,220 30,780,420

Spesifikasi : 42ml

Sulfolyzer SYSMEC

BOX 12 box 740,000 888,000 9,768,000

Spesifikasi :

Tabung Darah Vacutte 5ml Tabung vacutte

DUS 50 dus 175,000 875,000 9,625,000

Spesifikasi : tabung 5ml

Tabung Vacuntainer Edta, 3 Ml

Box 55 box 300,000 1,650,000 18,150,000

Spesifikasi : Merk : Beckton Dickinson, Usa

Test Kehamilan + Amplop

Box 10 box 320,000 320,000 3,520,000

Spesifikasi : 25 Test

Tes Urin Lengkap

Box 5 box 660,750 330,375 3,634,125

Spesifikasi : / 150 Strip

THC casette

SD 10 box 550,000 550,000 6,050,000

Spesifikasi : Bx/25 test

Tissue

Pack/ 10'S 15 pack 31,250 46,875 515,625

Spesifikasi : For Microscope; Lokal

Yellow tip

kantong 14 pak 344,850 482,790 5,310,690

Spesifikasi : Kantong/500

Ziehl Neelsen Merk Indo Reagen

Botol 21 botol 780,000 1,638,000 18,018,000

Spesifikasi : 4X100 Ml

Total Belanja Bahan Laboratorium : 527,017,106

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.02.07 Belanja Bahan dan Pangan

Air Mineral

Galon 500 Galon 18,700 935,000 10,285,000

Spesifikasi : Isi Ulang 19 Ltr

Air Mineral Kemasan

Dus 300 dus 26,400 792,000 8,712,000

Spesifikasi : 240 Ml
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Asam Jawa

Pak 30 pack 15,400 46,200 508,200

Spesifikasi : Baru,Bersih

Bawang Bombay

Kg 10 Kg 20,000 20,000 220,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Bawang Merah

Kg 200 Kg 30,000 600,000 6,600,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Bawang Putih

Kg 100 Kg 25,000 250,000 2,750,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Bayam

Kg 150 Kg 18,000 270,000 2,970,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Beras

Kg 1500 Kg 10,000 1,500,000 16,500,000

Spesifikasi : Putih, Bersih, Tidak Berkutu Dan Pulen,

Biskuit

Bungkus 60 Per Bungkus 5,000 30,000 330,000

Spesifikasi : Kualitas Baik,

Buncis

Kg 150 Kg 15,000 225,000 2,475,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Cabe Hijau

Kg 15 Kg 25,000 37,500 412,500

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Cabe Merah

Kg 48 Kg 50,000 240,000 2,640,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Cabe Rawit Merah/Gila

kg 48 Kg 77,000 369,600 4,065,600

Spesifikasi : Segar - Bersih

Cengkeh

Ons 9 ons 25,300 22,770 250,470

Spesifikasi : kering, utuh, bersih

Coklat Mesis

Bungkus 75 Per Bungkus 26,620 199,650 2,196,150

Spesifikasi :

Daging Ayam

Kg 360 Kg 40,000 1,440,000 15,840,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Berbau

Daging Giling

Kg 12 Kg 145,800 174,960 1,924,560

Spesifikasi : Lokal Tidak berlemak Dgng Sapi Bistik Sgr Ijin RPH kualitas baik daging has dalam

Daging Sapi
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Kg 150 Kg 110,000 1,650,000 18,150,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Berbau

Daging Sapi Baso

Kg 72 Kg 75,200 541,440 5,955,840

Spesifikasi : Segar, Mulus, 10 Bj/100Gr, Ukuran Sedang

Daun Bawang

Kg 20 Kg 11,000 22,000 242,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Daun Jeruk

Kg 30 Kg 15,000 45,000 495,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Daun Salam

Kg 30 Kg 8,000 24,000 264,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Garam

Kg 5 Kg 10,000 5,000 55,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Beryodium, Halus, Bersih, Kering

Gula Jawa Rendah Kalori

Botol 9 botol 68,580 61,722 678,942

Spesifikasi : Uk. 350 Ml Untuk Penderita Dm masa ED min 2 thn kualitas baik

Gula Merah

Kg 50 Kg 16,000 80,000 880,000

Spesifikasi : Bersih, Kualitas Baik,

Gula Pasir

Kg 100 Kg 15,000 150,000 1,650,000

Spesifikasi : Bersih, Lokal, Kualitas Baik

Gula Rendah Kalori

Pack 9 pack 39,600 35,640 392,040

Spesifikasi : Isi 50 Sachet

Hati Ayam

Buah 120 Buah 2,200 26,400 290,400

Spesifikasi : segar, tidak biru, utuh, merah

Ikan Kakap Fillet Merah

Kg 27 Kg 77,000 207,900 2,286,900

Spesifikasi : segar, bersih, tanpa tulang, 20 ptg / kg

Ikan Tuna

Kg 27 Kg 55,000 148,500 1,633,500

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Berbau

Jagung Manis

Kg 250 Kg 12,000 300,000 3,300,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Jahe

Kg 50 Kg 20,000 100,000 1,100,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Jamur

Kg 80 Kg 28,000 224,000 2,464,000


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Jeruk

Kg 109 Kg 22,000 239,800 2,637,800

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Jeruk Nipis

Kg 14 Kg 15,000 21,000 231,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Kacang Ijo

Kg 12 Kg 20,000 24,000 264,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Tidak Berkutu, Bersih, Hijau

Kacang Panjang

Kg 54 Kg 13,000 70,200 772,200

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Kapulaga

Kg 9 Kg 22,000 19,800 217,800

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Kayu Manis

Ons 14 ons 7,000 9,800 107,800

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Kecap DM

Botol 12 botol 29,484 35,381 389,189

Spesifikasi : 200 Ml botol plastik kemasan baik tidak kadaluarsa kualitas baik

Kecap Manis

Botol 24 botol 20,000 48,000 528,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, 620Ml

Keluwek

Kg 9 Kg 24,948 22,453 246,985

Spesifikasi : Kering tua tidak busuk tidak kopong kualitas baik

Kembang Kol

Kg 5 Kg 17,500 8,750 96,250

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Kemiri

Kg 35 Kg 35,000 122,500 1,347,500

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Kencur

Kg 14 Kg 15,000 21,000 231,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Kentang

Kg 54 Kg 13,000 70,200 772,200

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Kunyit

Kg 14 Kg 12,000 16,800 184,800

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Labu Siam

Kg 162 Kg 10,000 162,000 1,782,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Lada/ Merica

Kg 5 Kg 120,000 60,000 660,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Lengkuas

Kg 35 Kg 10,000 35,000 385,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Makaroni

Kg 38 Kg 17,000 64,600 710,600

Spesifikasi : Kualitas Baik,

Margarin Simas

bks 48 bks 11,500 55,200 607,200

Spesifikasi : Tidak Kadaluarsa,Bks Utuh,250 Gr/Cup

Melon Banyuwangi

Kg 450 Kg 17,250 776,250 8,538,750

Spesifikasi : Segar - Wangi - Matang - Tua

Mentimun

Kg 19 Kg 10,000 19,000 209,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Minyak Goreng

Liter 100 liter 15,000 150,000 1,650,000

Spesifikasi : Jernih, Kemasan Pabrik,

Oyong

Kg 54 Kg 10,000 54,000 594,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Pepaya

Kg 405 Kg 13,000 526,500 5,791,500

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Peterselli

Kg 9 Kg 43,000 38,700 425,700

Spesifikasi : muda, segar, tidak berulat, bersih, hijau tua

Pewarna Makanan

btl 36 botol 8,900 32,040 352,440

Spesifikasi : tidak kadaluarsa, utuh, 30 ml/btl

Pisang

Sisir 412 pkt 22,000 906,400 9,970,400

Spesifikasi : Kualitas Baik (Standar)

Roti Tawar

bks 200 bks 15,400 308,000 3,388,000

Spesifikasi : tidak basi, tidak berjamur, tidak kadaluarsa, "Sari Roti"

Santan instan

Kotak 50 kotak 11,000 55,000 605,000

Spesifikasi : Kotak, tidak kadaluarsa, tidak bau, kemasan baik

Saos

Botol 12 botol 11,000 13,200 145,200

Spesifikasi : Kualitas Baik, Setara Abc, 340Ml

Saos Teriyaki
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Botol 50 botol 24,840 124,200 1,366,200

Spesifikasi : Kemasan 500 Ml Ada Ex Date kualitas baik

Saos Tiram

Botol 50 botol 25,000 125,000 1,375,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Kemasan Bagus, Tidak Kadaluarsa

Sawi Hijau

Kg 50 Kg 10,500 52,500 577,500

Spesifikasi : segar, tidak berulat, muda

Selai Dietetyc

Btl 20 botol 65,000 130,000 1,430,000

Spesifikasi : merk tropikana slim,375gr/btl,tdk kadaluarsa

Selai Strowbery

Btl 50 botol 30,000 150,000 1,650,000

Spesifikasi : Baru,Brsh,330Gr,Btl Blng, Ada Ex Date

Semangka

Kg 324 Kg 10,000 324,000 3,564,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Sereh

Kg 18 Kg 11,000 19,800 217,800

Spesifikasi : Segar, Tua, Bersih

Susu Kental Manis

Kaleng 144 klg 13,284 191,290 2,104,186

Spesifikasi : Tidak kadaluarsa kemasan bagus berkualitas baik minimal ex. Date 1 tahun setara bendera putih/coklat kualitas baik

Susu Pediasure

dus 24 dus 130,800 313,920 3,453,120

Spesifikasi : Kemasan 400gr,Baru,brsh, Polimerik, nutrisi lengkap 1-10 tahun

Susu Skim

Bungkus 50 box 22,000 110,000 1,210,000

Spesifikasi :

Tahu Cina

Buah 900 Buah 4,000 360,000 3,960,000

Spesifikasi : segar, bersih, padat, 250gr/buah

Tauge Pendek

Kg 14 Kg 20,700 28,980 318,780

Spesifikasi : segar, bersih, terbuat dari kacang hijau

Teh

Pack 36 pack 7,500 27,000 297,000

Spesifikasi : Kualitas Baik,

Telur Ayam

Kg 150 Kg 23,760 356,400 3,920,400

Spesifikasi : Utuh Tidak Retak Tidak Bau kualitas baik

Tempe

Kg 206 Kg 18,000 370,800 4,078,800

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar,

Tepung Beras

Kg 24 Kg 12,500 30,000 330,000


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : Putih, Bersih, Tidak Berkutu, Tidak Berbau, Setara Rose Brand

Tepung Maizena

Dus 144 dus 7,260 104,544 1,149,984

Spesifikasi :

Tepung Terigu

Kg 25 Kg 12,000 30,000 330,000

Spesifikasi : Putih, Bersih, Tidak Berkutu, Tidak Berbau

Tofu

Bks 27 Per Bungkus 10,000 27,000 297,000

Spesifikasi : Kemasan,Sgr,Brsh,Uk/250Ml,Perbuah

Tomat

Kg 60 Kg 10,000 60,000 660,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Wortel

Kg 240 Kg 11,000 264,000 2,904,000

Spesifikasi : Kualitas Baik, Segar, Tidak Busuk

Total Belanja Bahan dan Pangan : 197,552,186

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.02.23 Belanja BBM Kendaraan Dinas Operasional Khusus

Ron 92

Liter 10 liter x 313 hari 8,925 2,793,525 30,728,775

Spesifikasi :

Total Belanja BBM Kendaraan Dinas Operasional Khusus : 30,728,775

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.02.25 Belanja BBM Alat-Alat Berat/Genset

Solar

Liter 7500 liter 12,100 9,075,000 99,825,000

Spesifikasi : Non Subsidi

Total Belanja BBM Alat-Alat Berat/Genset : 99,825,000

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.03.01 Belanja Telepon

Biaya Abonemen Telepon Tidak Bergerak

Set 60 set 57,600 345,600 3,801,600

Spesifikasi : Bisnis

Sambungan Langsung Jarak Jauh 0-20 Km

Pulsa 25000 menit x 12 Bulan 122 3,660,000 40,260,000

Spesifikasi : Tarif Sambungan Telepon Kabel Tidak Bergerak 1 Menit

Sambungan Lokal Lebih Dari 20 Km

Pulsa 22200 menit 250 555,000 6,105,000

Spesifikasi : Tarif Sambungan Telepon Kabel Tidak Bergerak 2 Menit (Di Luar Jam Sibuk) Dan 1,5 Menit (Jam Sibuk)

Total Belanja Telepon : 50,166,600

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.03.02 Belanja Air

Tagihan Air Kelompok II Pemakaian > 20 m3

m3 24000 M3 1,575 3,780,000 41,580,000

Spesifikasi : Kelompok II: Rumah Sakit Pemerintah, Rumah Tangga Sangat Sederhana, Rumah Susun Sangat Sederhana, Dan sejenisnya

Total Belanja Air : 41,580,000

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.03.03 Belanja Listrik

Pemakaian Pasca Bayar Tegangan Rendah Kantor Pemerintah Kecil Dan Sedang

kWh 440000 Kwh 1,352 0 594,880,000


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : TR, P1, 6.600 s.d. 200 kVA

Pemakaian Tegangan Menengah Kantor Pemerintah Besar Luar Waktu Beban Puncak

kWh 1177745 Kwh 1,160 0 1,366,184,200

Spesifikasi : LWBP

Pemakaian Tegangan Menengah Kantor Pemerintah Besar Waktu Beban Puncak

kWh 372495 Kwh 1,970 0 733,815,150

Spesifikasi : WBP = K x TDL; K = 1,7 (Pemakaian Mulai Pukul 18.00 s.d 22.00

Total Belanja Listrik : 2,694,879,350

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.03.06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Pos

Paket Internet Speedy 100 Mkbps

Bulan 12 Bulan 9,495,000 11,394,000 125,334,000

Spesifikasi : Paket Telkom Speedy Reguler Multispeed

Total Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Pos : 125,334,000

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.03.33 Belanja Jasa Analisa Laboratorium

Air Tanah

Sampel 2 Sampel x 2 kali 900,000 360,000 3,960,000

Spesifikasi : Analisa Laboratorium

Analisa Udara Ambien

Sampel 4 Sampel 1,037,000 414,800 4,562,800

Spesifikasi : Analisa Laboratorium

Jasa Analisa Laboratorium

sampel 4 Sampel x 2 kali 400,000 320,000 3,520,000

Spesifikasi : bakteri

Jasa Analisa Laboratorium Identifikasi Vektor

Sampel 4 Sampel x 2 kali 90,000 72,000 792,000

Spesifikasi : Vektor

Pemeriksaan/ analisis kimia air , Secara Kimia

Sampel 4 Sampel x 2 kali 500,000 400,000 4,400,000

Spesifikasi : Paket Pemeriksaan kimia air limbah lengkap

Pemeriksaan/ analisis kimia air , Secara Kimia

Sampel 1 Sampel x 2 kali 400,000 80,000 880,000

Spesifikasi : Paket Pemeriksaan kimia air minum lengkap

Udara Dalam Ruangan

Sampel 1 Sampel x 2 kali 2,776,500 555,300 6,108,300

Spesifikasi : Analisa Laboratorium

Total Belanja Jasa Analisa Laboratorium : 24,223,100

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.03.79 Belanja Jasa Petugas Penunjang Kegiatan Kantor/Lapangan (Kontrak Perorangan)

BPJS KESEHATAN

Orang/Bulan 38 Orang x 12 Bulan 186,050 0 84,838,800

Spesifikasi : Ketentuan 3 % x 1.7 x UMP

BPJS Ketenagakerjaan

orang bulan 38 Orang x 12 Bulan 78,141 0 35,632,296

Spesifikasi : 0.89% + 0.3% x 1.8 ump

Petugas Kebersihan

OB 16 Orang x 13 Bulan 3,648,035 0 758,791,280

Spesifikasi :
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Petugas Pengamanan Kantor / Satpam

OB 22 Orang x 13 Bulan 3,648,035 0 1,043,338,010

Spesifikasi :

Total Belanja Jasa Petugas Penunjang Kegiatan Kantor/Lapangan (Kontrak Perorangan) : 1,922,600,386

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.10.06 Belanja Sewa Mesin Foto Copy

Sewa Mesin Fotocopy, Kecepatan copy 25ppm

unit/bulan 12 Bulan 3,110,700 3,732,840 41,061,240

Spesifikasi : - Type: Digital copy/Printer/Colour Scanner - Memory: 512MB - Resolusi: 1200x1200 dpi

Total Belanja Sewa Mesin Foto Copy : 41,061,240

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.11.02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

Makan Rapat/Bimbingan Teknis/dan atau Kegiatan Sejenis

Orang/kali 1000 box 47,000 4,700,000 51,700,000

Spesifikasi :

Snack Rapat/Bimbingan Teknis/dan atau Kegiatan Sejenis

Orang/kali 1500 box 17,000 2,550,000 28,050,000

Spesifikasi :

Total Belanja Makanan dan Minuman Rapat : 79,750,000

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.20.04.011 Belanja Pemeliharaan Mesin Pembangkit Listrik (Diesel, Genset)

Oli Mesin Diesel

Liter 100 liter 54,740 547,400 6,021,400

Spesifikasi : Sigma Plus Sae 4O

Perawatan dan perbaikan Genset < 300 KVA meliputi pemeliharaan engine diesel dan motor pembangkit (setiap 100 jam operasional atau 1 bulan, salah satu
yang terlebih dahulu tercapai)

unit 12 Unit 1,500,000 1,800,000 19,800,000

Spesifikasi :

Suku Cadang Genset : Coolant (Radiator)

Galon 2 Galon 120,000 24,000 264,000

Spesifikasi :

Suku Cadang Genset : Filter Oli

Buah 1 Buah 300,000 30,000 330,000

Spesifikasi :

Suku Cadang Genset : Filter Udara

Buah 1 Buah 360,000 36,000 396,000

Spesifikasi :

Suku Cadang Genset : Fuel Filter (Solar Filter)

Buah 1 Buah 300,000 30,000 330,000

Spesifikasi :

Total Belanja Pemeliharaan Mesin Pembangkit Listrik (Diesel, Genset) : 27,141,400

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.20.13.008 Belanja Pemeliharaan Alat Pendingin

Pemeliharaan Ac Split

Unit 140 Unit x 3 kali 306,920 12,890,640 141,797,040

Spesifikasi :

Pemeliharaan/ Service Ac Sentral

Unit 1 Unit x 2 kali 933,210 186,642 2,053,062

Spesifikasi :

Total Belanja Pemeliharaan Alat Pendingin : 143,850,102

[BELANJA BARANG DAN JASA] 5.2.2.27.01 Belanja Tenaga Ahli/Instruktur/Nara Sumber


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total

Narasumber Profesional

Org/Keg 12 Bulan x 2 kali 1,400,000 3,360,000 36,960,000

Spesifikasi :

Total Belanja Tenaga Ahli/Instruktur/Nara Sumber : 36,960,000

[BELANJA MODAL] 5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/PC

Komputer PC

unit 10 Unit 11,540,050 11,540,050 126,940,550

Spesifikasi : Intel Core I5, Memory 4 Gb Ddr3, 1 TB HDD, Dvd +/- RW, Vga 1Gb, GbE NIC, Wifi,audio, win 8, LED 20"

Total Belanja Modal Pengadaan Komputer/PC : 126,940,550

[BELANJA MODAL] 5.2.3.12.04 Belanja Modal Pengadaan Printer

Printer Dotmatrix

Unit 2 Unit 2,543,520 508,704 5,595,744

Spesifikasi : 80 columns 24 pin impact dot matrix 390 cps USB

Total Belanja Modal Pengadaan Printer : 5,595,744

[BELANJA MODAL] 5.2.3.13.01 Belanja Modal Pengadaan Meja Kerja

Meja Kerja

Buah 10 Buah 2,200,000 2,200,000 24,200,000

Spesifikasi : Meja Kerja 1/ 2 Biro, Bahan Kayu, 3 Laci Model Dan Uk.Standar

Meja Pimpinan

set 1 set 8,999,000 899,900 9,898,900

Spesifikasi : Meja Eselon III/IV

Total Belanja Modal Pengadaan Meja Kerja : 34,098,900

[BELANJA MODAL] 5.2.3.13.10 Belanja Modal Pengadaan Lemari

Lemari Narkotika

Buah 1 Buah 647,030 64,703 711,733

Spesifikasi : Lemari Kayu Ukuran 60 X 40 X 80 Cm Lemari Terdiri Dari 2 Baris Pintu, Baris Pertama 4 Pintu Dan Baris Kedua 2 Pintu. Masing-Masing Baris Disertai Kunci
Lemari

Lemari Obat

Unit 1 Unit 21,314,520 2,131,452 23,445,972

Spesifikasi : 420 X 50 X 170 Cm

Total Belanja Modal Pengadaan Lemari : 24,157,705

[BELANJA MODAL] 5.2.3.14.05 Belanja Modal Pengadaan Kulkas

Kulkas

Unit 2 Unit 8,500,000 1,700,000 18,700,000

Spesifikasi : 2 Pintu R. 134A

Kulkas

Unit 5 Unit 3,500,000 1,750,000 19,250,000

Spesifikasi : 1 Pintu R. 134A

Total Belanja Modal Pengadaan Kulkas : 37,950,000

[BELANJA MODAL] 5.2.3.16.02 Belanja Modal Pengadaan Handycam

Handycam

Unit 1 Unit 7,150,000 715,000 7,865,000

Spesifikasi :

Total Belanja Modal Pengadaan Handycam : 7,865,000

[BELANJA MODAL] 5.2.3.16.07 Belanja Modal Pengadaan OHP/Infocus/LCD/TV/HDTV

Lcd Projector
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Unit 2 Unit 7,673,060 1,534,612 16,880,732

Spesifikasi : Lcd Technology, Xga (1024 X 768), 2800 Lumens Ansi, 500 : 1 (Full On/ Full Off), 4 : 3 Aspect Ratio, 100-240 V Ac, 300 W (0.4 W*1 In Eco Standby Mode. 15
W In Normal Standby Mode. 18 W In Normal Standby Mode When Set To Audio Monitor Out And With Fan Stopped), Dimension 327 X 135 X 307 Mm, Weight 3.1 Kg,
Garansi 2 Tahun

Tv Led

Unit 14 Unit 5,754,800 8,056,720 88,623,920

Spesifikasi : 42 Inch

Total Belanja Modal Pengadaan OHP/Infocus/LCD/TV/HDTV : 105,504,652

[BELANJA MODAL] 5.2.3.16.09 Belanja Modal Pengadaan Sound System

Audio Sound System

Set 1 set 48,000,000 4,800,000 52,800,000

Spesifikasi : Speaker System; Audio Amplifier, Subwoofer, Loudspeakers

Total Belanja Modal Pengadaan Sound System : 52,800,000

[BELANJA MODAL] 5.2.3.17.18 Belanja Modal Pengadaan Handy Talkie

Handy Talkie

Buah 6 Buah 750,000 450,000 4,950,000

Spesifikasi : Frequency Range UHF : 350-390 MHz , 5 Watt, 5 kHz/6.25kHz/10 kHz/12.5kHz/25.0kHz Channels Spacing

Total Belanja Modal Pengadaan Handy Talkie : 4,950,000

[BELANJA MODAL] 5.2.3.19.01 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Umum

Alat Bantu Pernapasan

unit 2 Unit 4,000,000 800,000 8,800,000

Spesifikasi : Bahan PVC, Ukuran dewasa/anak/bayi, Isi paket masker (face mask) Pompa oksigen (bag) Selang masker (Tubing) Kantong receiver (resivor bag) User
manual dimensi packing : 16,8 cm x 16,5 cm x 24 cm (PxLxT)

Alat Nebulizer

unit 3 Unit 4,523,678 1,357,103 14,928,137

Spesifikasi : Spesifikasi: suitable for children and adult, portable

Alat Terapi Elektrostimulasi (ES)

unit 1 Unit 32,500,000 3,250,000 35,750,000

Spesifikasi : Spesifikasi: Elektrostimulasi Terapi (ES)

Bathtub bayi

unit 1 Unit 2,073,800 207,380 2,281,180

Spesifikasi :

Blood and Fluid Infusion Warmer

Unit 1 Unit 90,000,000 9,000,000 99,000,000

Spesifikasi : BW 685

Emergency Mobile Stretcher/ Brankar

Unit 3 Unit 19,180,800 5,754,240 63,296,640

Spesifikasi : Stainless Steel Pipes, Safety Side Guard, Oksigen Cylinder Bracket, Rack For Clothes And Stainless Steel I.V.Rod

Fetal Monitor / CTG (Cardiotocograph)

unit 1 Unit 70,920,628 7,092,063 78,012,691

Spesifikasi : Spesifikasi: Compact, lightweight for table top and the hospital’s antepartum

Head lamp

unit 2 Unit 2,990,000 598,000 6,578,000

Spesifikasi :

Hecting set

set 8 Unit 3,887,000 3,109,600 34,205,600

Spesifikasi : Spesifikasi: Hecting Instrument Set


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Hepa Filter

Unit 2 Unit 26,992,500 5,398,500 59,383,500

Spesifikasi : Pre-max filter, V5-cell filter & Hyper HEPA Filter

HPP Set

set 3 Unit 12,238,880 3,671,664 40,388,304

Spesifikasi : Sims VAG Specullum 70x30mm 127 mm, Sims Vag Specullum 75x35mm 127mm, Sims VAG. Specullum 80x36mm 127mm, Kristeller VAG Spec Set 70x15
mm 172mm, Masson NDL HLDR HVY SERR Groove 265, ATR Ovum FCR STR SM 250mm, STDR FCR Serr 300, Laboratori Dish 0,016 L, Spencer suture scissor 115 mm

Incubator

unit 1 Unit 119,275,445 11,927,544 131,202,990

Spesifikasi : spesifikasi: untuk menstabilkan suhu tubuh bayi (advance)

Laringoscope Anak

Buah 2 Unit 29,000,000 5,800,000 63,800,000

Spesifikasi : Fiber Optic Baby Blade 0 , Inside Vertical +/- 8mm, Inside Base to Tip +/-53mm, Fiber Optic Pediatric Blade 1, Inside Vertical +/- 8mm, Inside Base to Tip +/-
79mm, Fiber Optic Infant Blade 00, Inside Vertical +/-8mm, Inside Base to Tip +/-37mm, Medium &apos;C&apos; Size Light Weight Handle , Penlight &apos;AA&apos;
Size Light Weight Handle , Fiber Optic Laryngoscope Case

Lemari Instrumen (Instrument Cabinet single door)

unit 2 Unit 5,474,830 1,094,966 12,044,626

Spesifikasi : Spesifikasi : Lemari Instrumen. Made of steel , single door, with lock and key

Microwave Diathermy

Unit 1 Unit 108,863,596 10,886,360 119,749,956

Spesifikasi : Terapi panas gelombang mikro elektromagnetik untuk terapi fisik

Pulse Oximeter

unit 3 Unit 9,865,881 2,959,764 32,557,407

Spesifikasi : Spesifikasi: handheld

Pulse Oxymeter Neonatus

Unit 1 Unit 15,553,500 1,555,350 17,108,850

Spesifikasi : Unit

Resusitator Kit Anak

set 2 Unit 4,484,647 896,929 9,866,223

Spesifikasi : Manual Silicone Resuscitator Set (Anak)

Resusitator Kit Bayi

set 2 Unit 4,271,250 854,250 9,396,750

Spesifikasi : Manual Silicone Resuscitation Set (Bayi)

Resusitator Kit Dewasa

Buah 2 Unit 6,568,350 1,313,670 14,450,370

Spesifikasi : Bahan silicone standar medis, mudah dibersihkan dan tahan suhu >120 C (autoclave), pressure limitation mechanism , Bag volume: +/-1475 ml

Sepeda statis

Unit 1 Unit 3,300,000 330,000 3,630,000

Spesifikasi : Distance Measured: Yes , Heart Rate Measured: Yes , Height: 116.84 cm (46 in.), Hill/Incline Programs: Yes, LCD Readout: LCD Readout , Length: 170.18 cm
(67 in.) , Manual/Motorized: Motorized , Number of Exercise Programs: 8, Number of Resistance Levels: 16 , RPM Measured: Yes, Time Measured: Yes , Weight Capacity:
129.27 kg (285 lb.), Width: 63.5 cm (25 in.)

Stetoscope pediatrik

Unit 2 Unit 1,955,000 391,000 4,301,000

Spesifikasi : Diafragma merdu untuk merespon frekuensi rendah, sensivitas akustik yang tinggi, sthethoscope memiliki pelek/ring nonchil tahan lama, tabung/slang
single lumen, dan kepala/head terbuat dari solid steinless steel kombinasi chestipiece, sepasang eartips yang lembut, membran dgn tingkat sensivitas tinggi, panjang
28 inchi.

Stetoskop Bayi

unit 4 Unit 1,077,540 431,016 4,741,176

Spesifikasi : spesifikasi: infant


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Suction Pump Portable

Unit 5 Unit 26,108,484 13,054,242 143,596,662

Spesifikasi : Spesifikasi :easily carried, produce very little noise, offer high and low vacuum pump

Tensimeter / Sphygmomanometer

unit 5 Unit 563,241 281,620 3,097,826

Spesifikasi : Spesifikasi: Aneroid/Pegas

Timbangan Badan

Unit 4 Unit 2,372,430 948,972 10,438,692

Spesifikasi :

Timbangan bayi

Buah 3 Unit 5,000,000 1,500,000 16,500,000

Spesifikasi : Analog,Kapasitas : +/- 20 kg,Berat : +/-3.5 kg,Ukuran nampan : +/- 55 cm x 33 cm x 16 cm

Ultrasound Therapy Dual Frequensi

Unit 1 Unit 42,497,400 4,249,740 46,747,140

Spesifikasi : Terapi gelombang ultrasound untuk terapi fisik, Dual Frequensi (1 dan 3 Mhz)

X-ray film viewer

unit 3 Unit 8,006,940 2,402,082 26,422,902

Spesifikasi : uk 1200x 120x 600 mm

Total Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Umum : 1,112,276,622

[BELANJA MODAL] 5.2.3.19.07 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Kebidanan dan Penyakit Kandungan

IUD set

buah 1 Unit 19,448,810 1,944,881 21,393,691

Spesifikasi : Belanja Modal Alat Kebidanan dan Penyakit Kandungan

USG 2 D

buah 1 Buah 700,000,000 70,000,000 770,000,000

Spesifikasi : B modes, M modes, Coded phase inversion harmonic imaging, Color M mode, Color flow mode, Power doppler imaging,min 3 active probe port, 5 usb
ports, integrated HDD, integrated DVD/CD, Gel holder. Made in Eropa, Japan, Eropa

Total Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Kebidanan dan Penyakit Kandungan : 791,393,691

[BELANJA MODAL] 5.2.3.19.08 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Kulit dan Kelamin

Diamond Microdermabration

Unit 1 Unit 91,068,120 9,106,812 100,174,932

Spesifikasi : Treasment variety : insize and shape various skin type and symptoms, high quality, reliable device, leading vacuum strenght, treatment possibilies

Total Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Kulit dan Kelamin : 100,174,932

[BELANJA MODAL] 5.2.3.19.10 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Neurologi

EMG

Unit 1 Unit 382,800,000 38,280,000 421,080,000

Spesifikasi : Dapat digunakan untuk mendeteksi aktivitas listrik abnormal dari otot yang dapat terjadi pada banyak penyakit dan kondisi, termasuk distrofi otot, radang
otot, saraf terjepit, kerusakan saraf perifer (kerusakan saraf di tangan dan kaki), amyotrophic lateral sclerosis (ALS), myasthenia gravis, herniasi, dan lain-lain

Total Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Neurologi : 421,080,000

[BELANJA MODAL] 5.2.3.19.16 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Radiologi

Film Radiologi

Box 36 box 2,903,320 10,451,952 114,971,472

Spesifikasi : Thermal Film untuk Digital Radiologi Ukuran 8 x 10 inchi

Total Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Radiologi : 114,971,472

[BELANJA MODAL] 5.2.3.19.17 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Kamar Operasi

Automatic External Defibrilation

unit 1 Unit 41,899,360 4,189,936 46,089,296


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : Automatic ; Line power / VAC 90V, 264V/50Hz/60Hz, Portable ; Europe

Patient Monitor

Unit 4 Unit 186,000,000 74,400,000 818,400,000

Spesifikasi : SpO2, ECG, NIBP, HR, Suhu, Respirasi, EtCO2. Made in Eropa, Japan, USA

Set Laparatomy

set 1 Unit 101,681,520 10,168,152 111,849,672

Spesifikasi : Set untuk alat bantu operasi untuk melakukan pembedahan perut sampai membuka selaput perut yang di lakukan pada daerah abdomen, terdiri
kurang/lebih 47 item, Product Certification Steel Grade and Chemical Composition; Surgical Instrument - Metalic Material - Stainless Steel

Total Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Kamar Operasi : 976,338,968

[BELANJA MODAL] 5.2.3.19.18 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Ruang HCU/ICCU

Defribilator

unit 1 Unit 140,945,455 14,094,546 155,040,001

Spesifikasi : Multifunctional Defribilator / Monitor ; Manual and AED Operation ; Non - Invasive Pacing Mode ; Defibrilation with Paddles ; 3 Lead ECG Monitoring ;
Display LCD Colour

EKG 12 LEAD

Unit 2 Unit 53,379,610 10,675,922 117,435,142

Spesifikasi : 3 Channel

Infusion Pump

buah 4 Buah 27,000,000 10,800,000 118,800,000

Spesifikasi : Peristaltik finger, volumetric infusion pump,0.1-9999.9 ml (0.1 per step) atau &apos;...&apos; tanpa pembatasan,1-999.9 ml/h, fungsi khusus interval bolus
(volume, time and rate)Eropa

Laringoscope Dewasa

buah 1 Unit 21,780,000 2,178,000 23,958,000

Spesifikasi : Blades,Handle : 1, 2, 3 and 4,Medium uses two &apos;C&apos; sizes batteries ,Penlight uses two &apos;AA&apos; sizes batteries ,USA

Syringe pump

Unit 4 Unit 36,819,000 14,727,600 162,003,600

Spesifikasi : Kecepatan 0,01 - 1.800 ml/jam

Total Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Ruang HCU/ICCU : 577,236,743

[BELANJA MODAL] 5.2.3.19.19 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Ruang Kamar Perawatan

Blue Light / Photo therapy lamp

buah 1 Unit 16,538,560 1,653,856 18,192,416

Spesifikasi : Made of square steel Plate, Steel White Plate, Square Stell Plate,Power Consumption AC 220 Volt, 180 Watt, 50 Hz,4X20 wtt time control using hour
parameter,Durability Lamp >1800 Hour

Emergency Trolly

Unit 4 Unit 15,141,000 6,056,400 66,620,400

Spesifikasi : 51900 Eta

examination lamp

Unit 11 Unit 5,116,320 5,627,952 61,907,472

Spesifikasi : lampu periksa,tiang terbuat dari bahan stainless steel,ketinggian lampu dapat disesuaikan ,jennis lampu led/lid/halogen,220volt,pada kaki lampu
beroda ,diameter 2 inch ,castor 5 Pcs,dimensi tinggi(bisa di stel) 100-135 cm, dasar 28x28 cm,daya 20-50watt, voltage 220v

FLOW METER + HUMIDIFIER & KONEKTOR DINDING

Unit 20 Unit 2,981,090 5,962,180 65,583,980

Spesifikasi : JEPANG

INFANT WARMER MULTI SISTEM (standart)

Unit 1 Unit 186,208,000 18,620,800 204,828,800

Spesifikasi : menggunakan Mikroprocessor kontrol, manual dan otomatis, kontrol dengan apgar timer, laci untuk X-Ray,tempat tidur dengan pelindung acrilik
transparent, tempat tidur sistem Hydraulic, ukuran tempat tidur (mm)= +/-565 X 810ukuran nampan : +/- 300 X 300 mm, Monitor kontrol penghangat otomatis tanpa
timbangan unit kontrol microprocessed.

Laryngoscopy Neonatus
Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Unit 2 Unit 25,000,000 5,000,000 55,000,000

Spesifikasi : Spesifikasi : Fiber Optic Baby Blade 0 , Inside Vertical +/ 8mm, Inside Base to Tip +/53mm, Fiber Optic Pediatric Blade 1, Inside Vertical +/ 8mm, Inside Base
to Tip +/79mm, Fiber Optic Infant Blade 00, Inside Vertical +/8mm, Inside Base to Tip +/37mm, Medium &apos;C&apos; Size Light Weight Handle , Penlight
&apos;AA&apos; Size Light Weight Handle , Fiber Optic Laryngoscope Case

Matras Decubitus + mesin

buah 2 Unit 2,592,250 518,450 5,702,950

Spesifikasi :

Needle Holder

Unit 2 Unit 1,144,000 228,800 2,516,800

Spesifikasi : Mayo Hegar N H 16cm

Oxigen blender

Buah 1 Unit 30,800,000 3,080,000 33,880,000

Spesifikasi : Okxygen blender 21-100%, number of ports :2, left flometer range :0-3,5 LPM with 3 LPM bleed, accuracy : +/- 3% fullscak

PISPOT

Unit 20 Unit 748,000 1,496,000 16,456,000

Spesifikasi : bahan stainless stell ,Baja steinless tahan karat/korosi, Kualitas Produk Steinless 18/8 (304), ukuran +/-310x245 mm,Bentuknya sodok

Sendok Kuret Tajam N0 2

Unit 1 Unit 2,567,000 256,700 2,823,700

Spesifikasi : Stenless Steel Uk. 10.5 Mm

Standar Infus roda 5

buah 8 Unit 1,262,000 1,009,600 11,105,600

Spesifikasi : 60x(105-185)cm bisa menyesuaikan, Kontruksi : Pipa MS, Pipa S/S, AS , MS , Kaki 5 Plastik, Pengecatan Cat Epoxy Powder Coating, aksesories : Roda 2 "

Standar Waskom Double trolley

Unit 6 Unit 2,482,099 1,489,259 16,381,853

Spesifikasi : stain stell, beroda, include waskom.

stetoskop dewasa

Unit 8 Unit 1,760,000 1,408,000 15,488,000

Spesifikasi : Sthetoscope for adult

Tenakulum

unit 2 Unit 1,217,468 243,494 2,678,430

Spesifikasi : Beacham Tenaculum Hook - Length = 26 cm / 10-1/4inch, Amniotome for the amnion bladder

Treatment Trolley/mayo trolley

Unit 2 Unit 3,448,500 689,700 7,586,700

Spesifikasi : MAYO TROLLEY / TABLE STAINLESS STEEL

Vena Sectio set

Buah 1 Buah 22,590,000 2,259,000 24,849,000

Spesifikasi : Aesculap vena sectio set, manufaktur Bbraun, no produk 42000000AKS000066980, unit pengukur set no porduk BB073R,BC110R BC605R BD565R BF431R
BH111R BN004r BT114R JK095 JK389 , model/type Aesculap , country of origin jeman

Total Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Ruang Kamar Perawatan : 611,602,101

[BELANJA MODAL] 5.2.3.20.10 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Laboratorium Kesehatan

Blood Analyzer System (Analiser Gas Darah Portabel)

Unit 1 Unit 286,391,780 28,639,178 315,030,958

Spesifikasi : - alat analisa gas darah Portable, terdiri dari cartidge dan analyzer; - dilengkapi dengan peralatan kalibrasi dan menggunakan vol darah kecil; - Baterai : bisa
batrai sekali pakai atau baterai isi ulang; - Parameter pemeriksaan : Analisa Gas Darah (pH, pCO2, pO2, TCO2, HCO3, BE, sO2), laktat,Elektrolit ( Na, K, Cl), Ca ion, urea,
Hb, Ht, Act Kaolin, Act Celite, PT/INR, Trop I, BNP, CKMB; Terdiri dari : Analyzer Gas Darah (1 Unit), Elektronic Stimulator (1 Unit), Printer Kit (1 Unit), Volume darah yang
dipakai kecil

Coagulation Analyzer

Unit 1 Unit 405,000,000 40,500,000 445,500,000


Komponen Satuan Koefisien Harga PPN Total
Spesifikasi : Dimensions 85 X 60 X 70 cm, Weight 50 kg, Power Input 90-240 Vac / 50-60 Hz, Ambient Condition 18-30 C, up to 80persen r.h, Calculate Unit persen, INR,
R, mg/dL, mg/L, Other Specials Multilingual dialogue, auto calibration, autodilution (fibrinogen, factors), cuvettes for up to 160 determinations, 2 racks for up to 24
primary tubes, emergency/STAT, QC Controlled, printout of instrument status, printout of various service information, bi-directional interface, software updates via PC,
Reaction curves, Optional available trolley for the coatron A4, Benefits enlargeds waste management instrument is mobil keeps laboratory table free, Tecam PC
Software for data management

Hematology Analyzer

Unit 1 Unit 452,436,000 0 452,436,000

Spesifikasi : Alat hematology otomatis dengan metode Fluorecense flowcytometry. Mempunyai throughput 70 test/jam dan manajemen onboard reagent dengan
sistem RFID.

MEDICAL COMPRESSOR

Unit 2 Unit 41,750,000 8,350,000 91,850,000

Spesifikasi : -

Total Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Laboratorium Kesehatan : 1,304,816,958

[BELANJA MODAL] 5.2.3.20.16 Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Uji Laboratorium

Autoclave Sterilizer

unit 1 Unit 389,650,000 0 389,650,000

Spesifikasi : Mesin Sterilisai menggunakan uap dengan suhu 121 - 134 derajat celcius lengkap dengan pompa vakum untuk pengeringan, sistem satu pintu

Total Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Uji Laboratorium : 389,650,000

::: Total : 36,663,883,402

:: Total : 36,663,883,402

Grand Total : Rp. 36,663,883,402

Rencana Penarikan Dana Per Triwulan Jakarta, Tanggal ......................................

Triwulan I Rp. 22,450,700,267 Kepala Rumah Sakit Umum Daerah


Triwulan II Rp. 5,115,389,794 Kebayoran Baru

Triwulan III Rp. 6,308,273,767

Triwulan IV Rp. 2,789,519,574

Total Rp. 36,663,883,402

Nama : dr. Friana Asmely, MARS

Pangkat : Pembina (IV/a)

NIP : 197602092003122004

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

1. 

2. 

3. 

4. 

5. 

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No. Nama NIP Jabatan Tanda Tangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
8.

Anda mungkin juga menyukai