Anda di halaman 1dari 2

Ds :

 Pasienmengatakanpanastubuhnaikturun
 Pasienmengatakanmenggigil

Do :

 Suhutubuhnaikturun 36,5 o C sampai 39,4oC


 Pasienterlihatmenggigil
 Kulitpasienterlihatkemerahan

Diagnose :ketidakefektifantermoregulasiberhubungandenganpenyakit DHF


disebabkan virus dengue

Batasankarakteristik

 Dasar kuku sianostik


 Fruktuasisuhutubuhdiatasdandibawahkisaran normal
 Kulitkemerahan
 Hipertensi
 Peningkatansuhutubuhdiataskisaran normal
 Sedikitmenggigil, kejang
 Pucatsedang
 Penurunansuhutubuhdibawahkisaran normal
 Kulitdingin, kulithangat

Factor yang berhubungan

 Usia yang ekstrem


 Fluktuasisuhulingkungan
 Penyakit
 Trauma

Noc

 Hidration
 Adherence behavior
 Immune status
 Risk control
 Risk detection

Kriteriahasil
 Keseimbanganantaraproduksipanas, panas yang diterima , dankehilanganpanas
 Temperature stabil : 36,5-370C
 Tidakadaperubahanwarnakulit
 Pengendalianrisiko : hipertermiadanhyporthermia

Nic

 Monitor suhu minimal tiap 2 jam


 Rencanakan monitoring suhusecarakontinyu
 Monitor TD, nadidan RR
 Monitor warnadansuhukulit
 Monitor tanda-tandahipertermiadanhipotermia
 Ajarkanpadapasiencaramencegahkeletihanakibatpanas

Anda mungkin juga menyukai