Follow Up Dokter Muda Kulit dan Kelamin

Ruang : Geulima 1 K7B6 Nomor : 0-96-96-84

Follow Up
Nama : Suti Umur : 35 tahun
Pasien Ruangan

Tanggal /Jam: Seorang Pasien perempua berumur 35 Th/

2 Januari 2015/ 8.00 tahun dikonsulkan oleh bagian Neurologi - Inerson oint cr 1x1 (malam)
Hari rawatan : 0 dengan keluhan gatal-gatal di seluruh - Ketoconazole 2% cr (sore)
tubuh.

- KU: gatal-gatal
- Lokasi: perut, dada, kepala.
- Sejak kapan/onset: 3 hari yang lalu,
awalnya merah-merah pada badan,
awalnya gatal-gatal kecil dan lama lama
menjadi bercak kemerahan dan
bertambah gatal
- Hal-hal yang memperberat: jika
berkeringat, jika digaruk.
- Hal yang mengurangi: tidak ada
- Riwayat pemakaian obat: tidak ada
- Keluhan lain yang terkait: tidak ada
- Keluhan lain yang tidak terkait: tidak ada
- RPD : pasien tidak pernah mengalami
keluhan yang sama sebelumnya.
- RPK: tidak ada keluarga pasien yang
pernah mengalami hal yang sama seperti
yang dialami pasien

Pemeriksaan Fisik:
Vital sign:
TD: 120/70mmHg
N: 80x/menit
RR: 20x/menit
T: 36,6° C

Status dermatologis:
Regio: thorax, facialis, extremitas,
abdomen.
Tampak patch eritematous berbatas tegas
dengan skuama halus diatasnya, tepi
irregular jumlah multiple ukuran plakat,
distribusi generalisata.

Ass/ Dermatitis Seboroik

Resume Seorang Pasien perempua berumur 35 tahun dikonsulkan oleh bagian

Neurologi dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuh.
Pada pemeriksaan fisik kulit
 Dokter Muda Regio: thorax, facialis, extremitas, abdomen.
Tampak patch eritematous berbatas tegas dengan skuama halus diatasnya,
Kiki Rizki Ananda tepi irregular jumlah multiple ukuran plakat, distribusi generalisata.
Dokter Sp.KK

dr. Sulamsih Sri

Budini, Sp.KK
 Follow Up Dokter Muda Kulit dan Kelamin

FOTO PADA SAAT PASIEN DI KONSULTASIKAN