ANALISIS MASALAH

1. Dokter mengatakan bahwa ibu ini mengalami hiponatremia akibat diet rendah garam
yang terlalu ketat disertai pemberian obat diuretik. (VVVV)
a. Apa patofisiologi hiponatremia?
jawab: Hipoosmolalitas (serum osmolalitas <260 mOsm/kg) selalu
mengindikasikan kelebihan total body water (TBW) relative terhadap
solut tubuh atau kelebihan air relatif terhadap solut di ECF, sehingga air
dapat bergerak bebas antara intraseluler dan ekstraseluler kompartemen.
Dalam kondisi normal, tubuh merespon keadaan ini dengan menurunkan
osmolalitas tubuh dengan mengurangi rasa haus. Oleh karena itu,
hiponatremi terjadi hanya pada kondisi yang mengganggu eksresi air
normal.
Hiponatremia mengindikasikan adanya air yang berpindah ke dalam sel
dan menyebabkan sel membengkak. Perpindahan ini memiliki nilai klinis
yang sangat penting apabila terjadi di sistem saraf pusat karena otak
berada pada tempat yang ukurannya tetap dan bengkak ini bisa menjadi
gejala.
b. Bagaimana mekanisme hiponatremia?

c. Bagaimana gejala hiponatremia?

Jawab: Gejala yang ditimbulkan hiponatremia bergantung pada kadar serum natrium
1. Na+ serum >125 mEq/L
Memperlihatkan gejala anoreksia , gangguan pengecap dan kram otot.
2. Na+ serum 115-120 mEq/L
Gejalanya seperti sakit kepala, perubahan kepribadian, kelemahan dan lethargia, mual,
muntah, dan, kram abdomen.
3. Na+ serum <115 mEq/L
Kejang dan koma, tidak ada refleks, edema diatas sternum, tanda bainski, dan papilaedema.

d. Apa efek hiponatrmia dalam tubuh?

 4. Dua minggu kemudian, dia datang dengan keadaan lethargis. Pemeriksaan fisik,
didapati keadaan umum pasien lemah. Tekanan darahnya 110/70 mmHg dan berat
badannya turun 2,5 kg dari bulan kemarin. (VV)
b. yang menyebabkan keadaan lethargis padahal tekanan darahnya sudah
normal?
Jawab:

c. Bagaimana tanda-tanda lethargis?

Jawab: . Penderita letargi seperti mengantuk dan tidak mampu bertahan bangun kecuali
dengan rangsangan seperti rangsang verbal, visual atau sakit. Bila dibiarkan, penderita akan jatuh
dalam keadaan seperti tidur. Bila bangun, penderita mungkin akan mengalami kebingungnan yang
disertai dengan mengigau, tetapi masih mempunyai sedikit kemampuan untuk berkomunikasi.
walaupun tidak mampu melakukan tugas kompleks.
e. Bagaimana mekanisme terjadinya keadaan lethargis?
Jawab:
f. Organ apa saja yang terganggu saat terjadinya keadaan lethargis?