Anda di halaman 1dari 1

DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


KABUPATEN BARITO KUALA
Jl. Jend. Sudirman No. 62 Marabahan 70513

SURAT KETERANGAN PINDAH KEANGGOTAAN PPNI

Kepada Yth,
Ketua PPNI Kab. Tanah Bumbu
di Tempat

Dengan hormat.

Dengan ini kami menyatakan bahwa:

Nama : Zainudin Panani, AMK

Tempat, tanggal lahir : Banjarmasin, 15 Juli 1984

Pendidikan : D III Keperawatan/AKPER Pandan Harum Banjarmasin

Nomor STR : 21 01 511 15 - 0919077

NIRA : 63040174862

Adalah benar:

1. Anggota PPNI Kabupaten Barito Kuala.

2. Telah melaksanakan kewajiban organisasi.

3. Telah melunasi iuran anggota PPNI sampai dengan tahun 2015.

4. Tidak menjalani dan atau tidak pernah terkena sanksi organisasi.

Telah dinyatakan pindah keanggotaan dan mendaftarkan diri menjadi anggota PPNI Kabupaten Tanah

Bumbu, dikarenakan tugas/tempat kerja yang baru.

Demikian surat keterangan ini kami sampaikan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Marabahan


Pada tanggal : 25 Januari 2017

Dewan Pengurus Daerah


Persatuan Perawat Nasional Indonesia

Ketua, Sekretaris,

H. Tarmaji, AMK, SKM H. Khairil Yamin, S.Kep.


NIRA: 63040111469 NIRA: 63040109811

Anda mungkin juga menyukai