Anda di halaman 1dari 81

TRY OUT 4

1. Seorang dokter rumash sakit ingin mempromosikan pemberantasan narkoba untuk


mencegah penularan HIV kepada masyarakat jalan tol. Kegiatan ini akan dilakukan
selama 5 tahun. Kecepatan terlambat berkendara di jalan tol 60km/jam. Apakah media
promosi yang paling tepat digunakan ?
A. Billboard
B. Leaftlet
C. Poster
D. Fiyer
E. Spanduk

2. Seorang laki-laki berusia 22 tahun, datang ketempat praktek dokterkeluarga dengan


keluhan kencing nanah. Keluhan disertai rasa nyeri saat buang air kecil sejak 4 hari yang
lalu. Pasien telah mengkonsumsi amoksisilin 3x1 tablet selama 10 hari, nyeri sudah tidak
dirasakan namun kencing nanah tidak membaik. Apakah komplikasi asendens yang
paling mungkin terjadi pada pasien ini?
A. Tysonitis, cowperitis
B. Endocarditis, pericarditis
C. Artritis, miokarditis
D. Prostatitis, epidimitis
E. Parauretritis, littriris

3. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas sejak 1
bulan terakhir. Keluhan disertai bila beraktivitas cepat lelah dan tampak pucat. Hasil
pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 5,6 mg/dL, MCH 28pg, angka leukosit
5000/mm3, trombosit 220.000/uL. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus
tersebut ?
A. Multiple Myeloma
B. Anemia defisiensi B12
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia aplastic
E. Anemia hemolitik auto imun

1
TRY OUT 4

4. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kebutaan pada
kedua mata. Sehari sebelumnya ia habis berpesta minum-minuman keras. Pemeriksaan
virus: VOD 1/60, VOS 2/60. Pemeriksaan fisik ditemukan skotoma sentral yang sangat
luas dan absolut. Dimanakah letak lesi yang paling mungkin ?
A. Lesi kiasma
B. Lesi traktus optikus
C. Lesi nervus optikus bilateral
D. Lesi oksipital bilateral
E. Lesi korpus genikulatum lateral

5. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas
sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak dan rasa berta didada. Pasien
sering mengalami keluhan-keluhan serupa dan sering timbul dimalam hari. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi
114x/menit, frekuensi napas 30x/menit dan suhu 37,1 derajat C. pada pemeriksaan
thoraks didapatkan retraksi suprastemal dan wheezing diakhir ekspirasi. Apakah
diagnosis yang paing mungkin untuk kasus tersebut ?
A. Bronkhiektasis
B. Bronkopneumonia
C. Bronchitis akut
D. Asthma bronkiale
E. Pneumonia

6. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
tungkai kanan sejak 1 jam yang lalu setelah jatuh dari motor setengah jam yang lalu.
Nyeri dirasakan semakin memberat. Tungkai kanan bengkak dan sulit digerakkan. Saat
kejadian pasien tidak sadar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak
lemah, somnolon, gizi kesan cukup. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
90/60 mmHg, denyut nadi 110x/menit, tempratur 36,2 derajat C, frekuensi nafas
22x/menit. Status lokalis didapatkan luka sobek ukuran 15cm x 5cm pada 1/3 distal

2
TRY OUT 4

tungkai kanan, globul fat dan ekspulsi tulang. Ukuran tungkai kanan lebih pendek
daripada tungkai kiri. Apakah penatalaksanaan yang tepat ?
A. OREF
B. Pemasangan gips
C. ORIF
D. Traksi
E. Closed reduction

7. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan mengalami perdarahan


melalui organ kewanitaan yang tidak kunjung berhenti sejak 1 bulan yang lalu.
Perdarahan telah terjadi dalam jumlah banyak. Disertai nyeri pada perut yang terus
menerus. Pasien juga mengeluh sering pusing dan mudah berkunang-kunang. Hasil
pemeriksaan vagina touche dijumpai adanya pool bawah massa tumor ketika digerakkan
portio ikut bergerak. Adneksa dan parametrium dalam batas normal. Apakah diagnosa
yang paling mungkin ?
A. Korio karsinoma
B. Molla hidatitosa
C. Myoma uteri
D. Torsi myoma uteri
E. Abortus habitualis

8. Berikut daftar obat diare endemic untuk orang dewasa dari berbagai macam artikel
penelitian:
Obat Diare NNT NNH
Norit (arang) 8 50
Kaoten pectate 12 5
Attapulgite 9 3
Loperamide 5 2
Ciprofloxacin 19 4
Manakah obat diare paling efektif ?
A. Norit

3
TRY OUT 4

B. Loperamide
C. Ciprofloxacin
D. Kaoten pectate
E. Attapulgite

9. Seorang bayi berusia 5 bulan dibawa ke IGD RS dengan keluhan batuk lebih dari 1 bulan.
Keluhan didahului batuk pilek seperti biasa namun tidak membaik dengan pengobatan
puskesmas. Beberapa hari terkahir bayi sering muntah pada akhir abtuknya. Demam
hanya terjadi pada awal penyakit. Bayi kadang tampak kebiruan di sekitar mulutnya.
Mata bayi tampak merak seperti berdarah. Apakah tatalaksana yang perlu diberikan
kepada bayi tersebut ?
A. Antibiotika dan bronkodilator dengan rawat inap
B. Antibiotika 2 minggu dan rawat inap sampai 2 minggu pasca antibiotika
C. Antibiotika dan bronkodilator dengan rawat jalan
D. Pemberian anti biotika dengan rawat jalan
E. Antibiotika selama 2 minggu dan dilanjutkan rawat jalan

10. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah.
Keluhan disertai berdebar-debar akhir-akhir ini. Pemeriksaan fisik umum baik. Tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90x/menit, pada auskultasi didapatkan bunyi jantung I
normal, bunyi jantung II wide fixed split. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan irama
sinus dengan tanda-tanda RVH (right Vertical Hypertrophi). Manakah pernyataan yang
benar mengenai gambaran histologi arteri koronaria pada pasien tersebut ?
A. Pada tunika media ditemukan sel lemak
B. Pada tunika adventisia tidak ditemukan sel lemak
C. Pada tunika tidak ditemukan sel lemak
D. Pada tunika intima ditemukan sel lemak
E. Pada tunika adventisia ditemukan sel lemak

11. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0 hamil 12 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan sering pusing sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai mudah lelah

4
TRY OUT 4

dan lesu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak pucat, konjungtiva tampak
anemis. Dari pemeriksaan diapatkan hasil Hb 9ng/dl, Hematokrit 30 persen. Apusan
darah tepi tampak gambaran eritrosit mkrositik hipokromik. Apakah diagnosa yang
paling mungkin?
A. Anemia hemolitik
B. Anemia defisiensi zat besi
C. Anemia defisiensi asam folat
D. Anemiaaplastik
E. Anemia sel sabit

12. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke UGD RS oleh teman-temannya. Menurut
teman-emannya, ketika sedang pesta pasien minum beberapa pil. Setelah minum pil itu,
pasien mulai menunjukkan gejala aneh.lehernya kaku, matanya terus melirik keatas, dan
mulutnya terus mengeluarkan air liur. Apakah kemungkinan obat yang paling mungkin
diminum oleh pasien tersebut ?
A. Amfetamin
B. Alprazolam
C. Haloperidol
D. Amitriptilin
E. Metilfenidat

13. Seorang laki-laki 57 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri kumat-
kumatan pada pinggang sebelah kanan. Keluhan menjalar seperti tersengat listrik, dan
muncul pada posisi tertentu. Pasien adalah seorang buruh gendong dipasar. Apakah
pemeriksaan penunjang apa yang tepat untuk membantu menegakkan diagnosis pada
kasus tersebut ?
A. Rontgen lumbosacral AP/lateral
B. MRI spinal
C. Rontgen BNO/IVP
D. CT-Scan spinal
E. Urinalisa

5
TRY OUT 4

14. Seorang perempuan usia 20 tahun, hamil 8 bulan, datang ke UGD dirujuk oleh bidan
Karena pasien mengeluh nyeri perut mendadak disertai perdarahan melalui jalan lahir
berwarna kehitaman. Gerakan bayi berkurang, nyeri ulu hati, pandangan berkunang-
kunang dengan kaki bengkak. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum tampak lemah. TD
170/110 mmHg, perut kaku seperti papan. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 8,5g/dL,
proteinuria (+++). Apakah diagnosa yang paling mungkin ?
A. Partus prematurus dengan pre eklampsia ringan
B. Solutio plasenta dan eklampsia
C. Plasenta previa dengan eklampsia
D. Plasenta previa dan pre eklampsia berat
E. Solutio plasenta dan pre eklampsia

15. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan napas setengah-
setangah , berkeringat, susah berkata-kata dan tampak kelelahan. Sesaat sebelumnya
pasien merasakan adanya perasaan ‘tercekam’ dan seluruh tubuhnya seperti tidak bias
bergerak. Dari anamnesis tidak terdapat riwayat gangguan kardiovaskular atau hormonal.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 115/75 mmHg, nadi 32
kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, dan suhu tubuh 36 derajat C. Apa penanganan
non farmakologis yang paling sesuai pada kasus tersebut ?
A. Hipnosis
B. Flooding
C. Desensitisasi
D. Relaksasi
E. Konsentrasi

16. Seorang laki-laki berusia 12 tahun datang ke dokter puskesmas dengan keluhan perut
mual, keluhan disertai dengan perut terasa penuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan yang ke-
3 kalinya sejak 2 tahun yang lalu. Setelah melakukan pemeriksaan klinis, dokter tersebut
mendiagnosis sebagai dyspepsia tanpa ulkus. Orang tua ingin mengetahui factor apa yang
paling berperan pada kejadian kasus anaknya. Untuk memnyusun pertanyaan klinis

6
TRY OUT 4

berdasarkan PICO (Problem Intervention Comparison Outcome), apakah unsur outcome


pada kasus ini?
A. Ratio kejadian dispepsia
B. Orang tua pasien
C. Factor resiko dyspepsia
D. Kejadian dyspepsia
E. Anak laki-laki berusia 12 tahun dengan dyspepsia

17. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa oleh masyarakat ke UGD RS dalam keadaan
tidak sadar post kecelakaan. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 97/62
mmHg, frekuensi napas 28 kali/menit, denyut nadi 120 kali/menit dan temperature 37
derajat C. keadaan umum GCS E2V2M3. Pada pemeriksaan jalan napas ditemukan jalan
suara ngorok. Manajemen manakah yang pertama kali harus dilakukan pada kasus
tersebut?
A. Memasang collar neck dan sand back, membuka jalan napas dengan jaw thrust
B. Langsung dilakukan intubasi tanpa preoksigenasi
C. Pasang non-rebreathing mask O2 8 L/menit
D. Head tilt chin lift
E. Nasal kanul O2 3 L/menit

18. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada
daerah belakang pergelangan kaki 3 jam yang lalu saat bermain bola. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum baik, tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
status lokalis dipergelangan kaki bagian belakang didapatkan udem di region sebelah atas
tumit kaki kiri, nyeri tekan (+), dan tes Simmonds tidak diapatkan plantar fleksi kaki.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat ?
A. Foto rontgen dengan kontras
B. Biopsy
C. Foto rontgen polos
D. CT-Scan
E. Ultrasonografi

7
TRY OUT 4

19. Seorang laki-laki berusia 65 tahun sedang dalam pengobatan di UGD RS dengan keluhan
sesak napas. Keluhan disertai nyeri dada. Tiba-tiba pasien tidak sadar. Hasil pemeriksaan
tanda vita; denyut nadi tidak
teraba. Hasil pemeriksaan EKG :

Apakah tatalaksana awal yang harus segera dilakukan pada kasus tersebut ?

A. Berikan dobutamin
B. Melakukan RJP 5 siklus/2 menit
C. RJP sambil mempersiapkan kardioversi
D. RJP sambil mempersiapkan defibrilasi
E. Berikan sulfas atropine

20. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sering
berteriak-teriak. Pasien yang mengatakan bahwa aka nada banjir yang melanda kota-kota
di Indonesia karena pasien menginginkan hal tersebut terjadi. Pasien juga merasa
kekuatan gaib yang ada dibumi berusaha untuk mewujudkan harapannya. Pasien
memiliki riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Apakah gejala yang paling ditunjukkan
oleh pasien pada kasus tersebut ?
A. Magical thinking
B. Derealisasi
C. Waham kebesaran
D. Idea of references
E. Waham siar piker

21. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah darah sejak 2
hari yang lalu.keluhan disertai perut kembung dan nyeri. Pasien menderita asma sejak
remaja dan rutin mengkonsumsi steroid. Apakah diagnosis yang paling mungnkin pada
pasien tersebut ?

8
TRY OUT 4

A. Gastritis erosive
B. Refluksgastroesofageal
C. Reptur esofagus
D. Canasofaring
E. Infeksi H. Pylori

22. Seorang anak laki-laki 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena kencingnya
berwarna mereah sejak 2 hari terkahir. Tidak ada riwayat trauma atau minum obat
tertentu. Pemeriksaan KU sakit sedang, CM. pemeriksaan tanda vital tekanan darah
140/95 mmHg, frekuensi nafas 24 kali/menit, denyut nadi 100 kali/menit, suhu 37 derajat
C. pemeriksaan fisik dada, abdomen, dan kepala dalam batas normal, edema anasarka (-).
Pada pemeriksaan ekstrimitas didapatkan kulit dengan bentuk lingkaran kecil-kecil
berwarna kehitaman. Apakah terapi awal yang paling mungkin diberikan ?
A. Furosemide injeksi
B. Steroid oral
C. Kaptopril oral
D. Antibiotika injeksi
E. Antibiotika oral

23. Seorang berusia berusia 26 tahun, G1P0A0 merasa hamil 10 minggu, datang ke dokter
dengan keluhan muntah-muntah > 10 kali/hari sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
mual, nyeri ulu hati, nafsu makan menurun, dan badan terasa lemas. Pada pemeriksaan
vital sign, didapatkna tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 70 kai/menit. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan hasil kesadaran kompos metis, lemas, tidak tampak anemis, turgor kulit
baik. Apakah terapi yang dapat diberikan ?
A. Metoklopramid 3x10 mg
B. Proklorperazin 3x1 mg
C. Famotidine 2x30 mg
D. Domperidon 1x20 mg
E. Prometazin 2x20 mg

9
TRY OUT 4

24. Seorang anak laki-laki breusia 3 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam, sakit
kepala, muntah dan lesu/ngantuk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu tubuh 39
derajat C dengan kaku kuduk. Pada pemeriksaan darah angka leukosit meningkat dengan
jenis neutrophil yang predominan. Pada pemeriksaan cairan serebrosfinal ditemukan
keruh, angka leukosit 1200 cell/mL (95 persen neotrofil), kadar glukosa 15 mg/dL, dan
kadar protein 150 mg/dL.

Apakah diagnosis yang paling sesuai dengan gambar ini ?


A. Infeksi virus CMV
B. Lymedisease
C. Neurosifilis
D. Meningitis tuberkulosis
E. Meningitis bakterisal akut

25. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
benjolan pada payudara kanan. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang lalu dan benjolan
benjolan makin membesar. Pada pemeriksaan fisik didapat massa ukuran 2x3x3 cm di
kuadran laterosuperior. Massa keras terfixasi kekulit dengan gambaran peu d’orange.
Teraba 1 kelenjar limfa mobile diketiak ipsilateral. Apakah pemeriksaan lanjutan yang
paling tepat untuk memastikan diagnosis pada oasien tersebut ?
A. USG
B. Mammografi
C. Aspirasi sum-sum tulang
D. Rontgen thorak
E. Aspirasi jarum halus

10
TRY OUT 4

26. Seroang perempuan berusia 36 tahun, korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke UGD RS.
Pada survei primer, GCS : E3M4V2, mendengkur, dan pada pemeriksaan ditemukan
displacemen dari mandibula bagian anterior (symphyseal). Pasien bernapas spontan
dengan frekuensi napas 28 kali/menit, denyut nadi 102 kali/menit, tekanan darah 90/70
mmHg. Apakah yang paling mungkin menyebabkan gangguan jalan napas pada kasus
tersebut ?
A. Okplusi oleh spasme laring
B. Opstruksi salluran napas bagian bawah
C. Oklusi oleh benda asing cair
D. Oklusi oleh benda asing semi padat
E. Oklusi oleh lidah

27. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri saat
kencing sejak 1 hari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti terbakar dan semakin sakit sampai
sekarang. Jumlah air kencing lebih sedikit dari biasanya dan berkemih 6-10 kali sehari
serta tidak tuntas. Pasien juga mengeluh ada kotoran seperti darah diakhir berkemih.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri suprapubik hasil pemeriksaan bakteriologi
terhadap sedimen urin didapatkan hitung kuman 10.000 cfu, basil gram negatif, dengan
koloni marna merah dengan zona lisis pada media Mac Conkey. Apakah jenis kuman
penyebab penyakit pada kasus tersebut ?
A. Entrobacter
B. E. colly
C. Pseudomonas
D. Proteus sp
E. Klebsiella

28. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter layanan primer dengan keluhan nyeri
kepala sebelah kanan. Dari anamnesis didapatkan nyeri kepala terutama di pipi dan dagu
sisi kanan, seperti tersetrum listrik dengan lama 5 detik, intensitas visual analogue scale

11
TRY OUT 4

(VAS) 10, keluhan berulang lebih 15 kali sehari. Diluar serangan, pasien tidak
mengeluhkan sama sekali. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut ?
A. Trigeminal neuralgia
B. Migrain basiler
C. Frekuent tension type headache
D. Cluster headche
E. Sinusitis

29. Seorang anak peempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya kepuskesmas karena demam
sejak 10 hari yang lalu. Anak demma tidak tinggi dan disertai muntah dan mual-mual.
Pemeriksaan umum KU lemah, temperatur 37,8 derajat C. pemeriksaan fisik sklera
tampak iktenk ringan, konjungtiva anemis, abdomen hepar teraba 4 cm dibawah aecus
costae. Hasil pemeriksaan lab HBsAg (+). Apakah tatalaksakan yang dapat diberikan
sebagai terpai awal?
A. Infus rumatan
B. Antivirus
C. Parasetamol
D. Anti vomitus
E. Resusitasi cairan

30. Seorang paisen perempuan berusia 30 tahun dengan gangguan wahan dirujuk ke psikiater
dan mendapatkan terapi antipsikotik. Pasien kemudian dirujuk balik ke dokter layanan
primer yang kemudian menemukan bahwa pasien tidak patuh minum obat. Dari hasil
autoanamnesis, pasien mengeluhkan malas bila harus minum obat setiap hari. Apakah
rekomendasi yang anda berikan untuk pasien tersebut ?
A. Merujuk ke RSJ untuk rawat inap
B. Merujuk untuk mendapatkan psikoterapi
C. Memberikan injeksi antipsikotik depot
D. Menaikkan dosis antispikotik
E. Meresepkan antipsikotik tetes untuk dicampur makanan

12
TRY OUT 4

31. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dengan keluhan benjolan di punggung atas, ukuran
2x3 cm, berbatas tegas, kenyal. Pada anamnesis didapatkan riwayat adanya keluhan yang
sama 5 bulan yang lalu yang membaik setelah diberikan antibiotik. Dokter memutuskan
untuk melakukan tindakan pengambilan nodul tersebut setelah prposes infarmasi tersebut
mereda. Hasil pemeriksaan patologi anatomi jaringan yang diambil adalah kista dibatasi
epitel berlapis dengan bagian yang granuler. Apakah diagnosis pasien diatas ?
A. Hemangioma
B. Kista epidermois
C. Atherom
D. Papiloma
E. Kista sebasea

32. Seorang laki-laki berusia 28 tahundatang kepuskesmas dengan keluhan demam tinggi
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri sendi dan mual. Hasil pemeriksaan tanda
vital diapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 94 kali/menit, frekuensi napas
30x/menit, suhu 39,5 derajat C. apakah pemeriksaan yang digunakan untuk memastikan
diagnosis pada pasien tersebut ?
A. Apus darah malaria
B. Pemeriksaan NS-1
C. Cek IgG dan Igm anti dengue
D. Cekurinrutin
E. Pemeriksaan widal

33. Data puskesmas A dari juli-desember 2011 tentang 5 penyakit adalah sebagai berikut:
Diabetes Tipus ISPA Pneumonia DBD
Juli 60 4 320 2 1
Agt 67 3 325 2 2
Sept 77 2 327 1 2
Okt 78 2 330 0 0
Nov 80 3 333 1 0
Des 89 4 345 1 10

13
TRY OUT 4

Apakah penyakit yang memiliki pertimbangan angka political climate tertinggi ?


A. Pneumonia
B. Diabetes
C. DBD
D. ISPA
E. Tipus

34. Seorang perempuan berusia 25 tahun telah melahirkan seorang bayi yang sehat dengan
operasi caesar 3 hari yang lalu. Pasien dibawa ke dokter oleh suaminya yang melihat
bahwa dalam 1 minggu melahirkan pasien menjadi iritabel dan terlihat tidak bisa tidur.
Pasien khawatir anaknya akan meninggal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
pasien tersebut ?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Psikosis pasca melahirkan
C. Depresi berat dengan gejala psikotik
D. Depresi pasca melahirkan
E. Postpartum blues

35. Seorang lalki-laki usia 64 tahun, datang ke klinik pratama dengan keluhan sesak nafas,
terutama apabila digunakan aktivitas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan bertambah sesak
apabila berbaring. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/90, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu 36 derajat C. apakah kemungkinan kelainan
pemeriksaan fisik yang dapat terjadi pada pasien tersebut ?
A. Eksperium memanjang
B. Rhonki basah basal pada kedua paru
C. Suara amforik pada kedua paru
D. Terdapat wheezing pada asukultasi paru
E. Demam tinggi

36. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke UGD RS karena buang air besar tiap
setengah jam disertai lendir dan darah sejak semalam. Keluhan disertai nyeri perut

14
TRY OUT 4

terutama saat buang air besar. Sejak 1 mingu yang lalu pasien mengeluh demam tinggi
naik turun. Pada pemeriksaan darah didapatkan angka leukosit 14.000/mm3, dan
pemeriksaan fases secara mikroskopis didapatkan penuh adanya eritrosit dan leukosit.
Apakah mikroorganisme penyebab kasus tersebut ?
A. Shigella
B. E. coli
C. Vibrio
D. Salmonella
E. Campylobacter

37. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas dan
nyeri dada kanan secara tiba-tiba setelah mengalami kecelakaan. Setiap pasien menarik
napas, dadanya semakin sesak. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan frekuensi respirasi
yang meningkat, pengembangan dada yang asimetris, fremitus menurun di dada kanan,
perkusi hipersonor/timpani didada kanan, dan hilangnya suara napas dada kanan pada
asukultasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
A. Open pneumothorax
B. Tension pneumothorax
C. Efusi pleura
D. Flail chest
E. Hematothorax

38. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kelemahan
anggota gerak secara tiba-tiba sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah.
Sebelumnya pasien diketahui mengkonsumsi maknan kaleng. Hasil pemeriksaan fisik
diadpatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 86x/menit, napas 20x/menit.
Apakah mikroorganisme yang paling mungkin pada pasien tesebut ?
A. Clostridium difficite
B. Clostridium botulinium
C. Clostridium perfringens
D. Clostridium tetani

15
TRY OUT 4

E. Clostridium sp

39. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang kepraktek dokter keluarga dengan keluhan berat
badan turun dalam 3 bulan terkahir. Keluhan lain pasien sering haus dan lapar, mudah
lelah dan mengantuk sejak 6 bulan yang lalu. Pasien mengaku kurang berolah raga. Ibu
pasien merupakan penderita DM. pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling tepat ?
A. Pemeriksaan fluktosamin
B. HbA1C
C. Pemeriksaan hormone insulin
D. Gula darah sewaktu
E. Pemeriksaan reduksi urine

40. Seorang anak laki=laki berusia 14 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan kejang sejak
tadi pagi. Dari alloanamnesis diperoleh riwayat kejang pasien.dalam 3 bulan ini pasien
telah mendapat serangan kejang berulang sebanyak 4 kali berupa kejang umum selama 1-
2 menit, dan selama serangan pasien tidak sadar. Pagi ini pasien mengalami kejang
berulang, dan diantara serangan tetap tidak sadar. Apakah diagnosis pasien ini ?
A. Focal sensorik epilepsy
B. Status epylesy
C. General tonic-clonic epylesy
D. Focal complex epylepsy
E. Focal motor epylesy

41. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena demam
lebih dari 1 minggu. Keluhan disertai demam naik turun, nyeri pinggang (+), mual (+),
pasien tidak memiliki riwayat penyakit saluran kemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum sakit ringan. Kesadaran CM, temperatur 38,0 derajat C. hasil pemeriksaan
fisik didapatkan limfonodi leher normal, kepala sianosis (-), iktenik (-), anmeis (-), thorax
dan abdomen dbn. Nyeri ketuk pinggang (+). Akral hangat. Apakah diagnosis yangpaling
mungkin ?

16
TRY OUT 4

A. ISK akut
B. ISK atas
C. ISK kompleks
D. ISK bawah
E. ISK simpleks
42. Seorang laki-laki berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan
demam. Keluhan disertai batuk dan nyeri menelan. Pada pemeriksaan fisik diapatkan
keadaan umum yang sedang, kesadaran composmentis. Pada pemeriksaan tanda vital
diperoleh denyut nadi 70x/menit, frekuensi napas 16x/menit dan suhu 38 derajat C. pada
pemeriksaan i=fisik didapatkan faring hiperemis, tonsil T3-T4 hiperemis. Apakah
diagnosis pada kasus tersebut ?
A. Bronkhitis
B. Langitis
C. Tonsilofaringitis
D. Tonsilitis
E. Bronkopneumonia

43. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke dokter untuk berkonsultasi. Pasien
mempunyai riwayat mengunjungi banyak dokter dan berbagai dokter spesialis selama2
tahun terakhir. Pasien beberapa kali datang ke UGD RS dan mengatakan terkena
serangan jantung. Pasien telah melakukan pemeriksaan EKG, ECG, teradmill, dan
pemeriksaan labotratorium namun semuanya dalam batas normal. Meskipun demikian,
pasien sangat yakin bahwa dokter hanya belum menemukan penyakitnya. Pasien pernah
dirujuk ke psikiater. Namun menolak bila dikatakan penyakit bersifat psikpgenik dan
tidak mau mengikuti terapi psikiater. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien
tersebut ?
A. Skizofrenia
B. Gangguan somatisasi
C. Gangguan waham
D. Hipokondriasis
E. Gangguan konversi

17
TRY OUT 4

44. Seorang perempuan P4A0 usia 35 tahun datang kepraktek dokter keluarga dengan
keluhan benjolan dibibir kemaluan sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keputihan (+),
kadang berbau dan terasa gatal. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian
labia mayora dengan ukuran 3x4x0,5 cm3, kistik, kemerahan. Apakah diagnosis yang
paling tepat ?
A. Kista gatner
B. Mioma uteri
C. Kista bartholini
D. Endometriosis
E. Kista ovarium

45. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan dibawa ke RS karena keluhan sesak napas dan
batuk sejak empat hari. Keluhan didahului dengan demam dan batuk pilek sejak 5 hari
yang lalu. Terdengan mengi pada napas anak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak
tampak sesak napas sedang, denyut nasi 120x/menit, temperatur 38 derajat C, tidak ada
retraksi dada, suara vesikular, ronki (-), wheezing (+). Apakah temuan yang paling
mungkin pada pemeriksaan radiologi ?
A. Infiltrat merata pada kedua paru
B. Infiltrat perihiler
C. Gambaran air-trapped
D. Gambaran kavitas paru
E. Corakan bronkovaskular meningkat.

46. Seorang perempuan berumur 19 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS karena percobaan
bunuh diri. Menurut orang tuanya, sudah 1 bulan pasien hanya mengurung diri dikamar
dan tidak mau bersosialisasi. Setiap kali ditanya,pasien hanya menjawab badannya lelah
dan tidak mempunyai tenaga. Orang tuanya jugga melihat bahwa berat badan pasien
turun banyak dan tidak mmepunyai nafsu makan. 1 minggu terakhir, pasien
semakinbanyak melamun dan kadang berbicara sendiri, tapi seperti berbicara dengan
orang yang tidak terlihat. Ketika ditanyakan alasannya bunuh diri, pasien yakin bahwa

18
TRY OUT 4

dirinya sangat berdosa kepada orang tua dan keluarganya sehingga tidak pantas hidup
lagi. apakah tindakan paling tepat dilakukan pada kasus tersebut ?
A. Meresepkan antidepresi dan merujuk ke psikolog
B. Segera merujuk ke psikiater karena bukan wewenang dokter umum
C. Mengawasi kegawatdaruratan dan merujuk ke psikiater
D. Melakukan tindakan life saving dan meresepkan antidepresan
E. Memberikan injeksi antipsikotik dan benzodiazepine

47. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas karena demam
tinggi. Keluhan disertai nyeri tenggorokan dan nyeri kepala, batuk pilek. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakkan pada kelenjar tonsil dan berwarna merah
tua. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Common cold
B. Rino-faringitis akut
C. Kositilitis akut viral
D. Tonsilitis bakterial
E. Tonsilitis alergik

48. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan luka pada
kaki kanan tidak sembuh-sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran seperti
dibawah ini. Pada pemeriksaan status lokalis cruris dextra menunjukkan perubahan warna
kulit menjadi coklat kehitaman, ulkus kecil multipel dengan daerah nekrosis kekuningan.
Gambaran ditunjukkan pada gambar dibawah ini:

Pada pemeriksaan laboratorium darah rutin, fungnsi liver, fungsi ginjal dan CRP-protein
normal. Apakah penyebab ulkus pada kasus yang paling mungkin ?

19
TRY OUT 4

A. Tromboflebitits
B. Insufisiensi vena kronik
C. Limfangitis
D. Selulitis
E. Karsomina sel skuamosa

49. Seorang perempuan berusia 76 tahun dibawa ke RS setelah ditemukan terbaring dilantai
kamar tidur. Pasien mempunyai riwayat penyakit jantung dan rutin mengkonsumsi
digoksin. Baru-baru ini pasien juga diresepkan benzodiazepine oleh dokternya karena
mengeluhkan kesulitan tidur. Hasil pemeriksaan ditemukankomunikasi pasien inkoheren.
Pasien nampak gelisah dan mengalami disorganisasi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin dari pasien ini ?
A. Delinium akibat intoksikasi zat
B. Demensia frontotemporal
C. Delium akibat kondisi medis umum
D. Dmensia alzheimer
E. Pseudodemensia

50. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna kuning yang kadang disertai
darah, nyeri dada sebelah kanan, dan demam tinggi. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 108x/menit, napas 26x/menit, dan suhu
40,1 derajat C. pada pemeriksaan thoraks kanan tampak tertinggal waktu
bernapas,fremitus mengeras, perkusi redup, dan pada auskultasi terdengar suara napas
bronkovesikuler sampai bronkial yang disertai ronki basah halus. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus tersebut ?
A. Pneumonia
B. Penyakit paru obstruktif kronik
C. Emfisema
D. Asma bronkhiale
E. Brinkhitis kronis

20
TRY OUT 4

51. Seorang perempuan G2P1A0 berusia 30 tahun, hamil 30 minggu dibawa ke RS kaena
mengeluh kaki bengkak sejak 2 minggu yang lalu. Pasien tidak merasa mual muntah dan
masih dirasakan gerakan janin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil tekanan darah
150/100 mmHg. Pemeriksaan laboratorium didapatkakn hasil urin +2. Apakah diagnosis
yang paling mungkin ?
A. Hipertensi kronik
B. Preklampsia ringan
C. Eklampsia
D. Preklampsia berat
E. Preklampsia sedang

52. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS mengeluh sakit
kepala mendadak, keluhan disertai bicara kacau. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 196/96 mmHg, denyut nadi 50x/menit, frekuensi napas 16x/menit, suhu
tubuh 37 derajat C. pemeriksaan kesadaraan didapatkan skor GCS E2M5V2. Pemriksaan
fisik mata didapatkan ukuran diameter pupil kanan 4 mm dan pupil kiri 2 mm RC(+)/(+).
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut ?
A. Pecahnya AVM
B. Sumbatan arteri serebri media
C. Perdarahan intraserebral
D. Transient ischemic attack (TIA)
E. Stroke iskemia

53. Seorang laki-laki berusia 29 tahun dibawa ke UGD RS karena korban perkelahian.
Sebilah pisau menancap di ulu hatinya. Dengan arah yang terus merembes dari tepi
tusukan. Hasil pemeriksaan pasien tampak pucat kesakitan tetapi masih sadar. Apakah
tatalaksana yang paling tepat dilakukan ?
A. Pisau dicabut, luka dibalut tekan dengan kassa steril
B. Memberikan injeksi antibiotika broad spectum
C. Mempersiapkan operasi laparotomi emergency

21
TRY OUT 4

D. Mempersilahkan polisi mencabut pisau, disaksikan keluarga


E. Memberikan injeksi anti perdarahan dosis ganda

54. Seorang perempuan berusia 18 thaun datang dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan kulit wajah terasa panas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai timbulnya
bercak merahnpada sekitar mata dan leher. Pasien diketahui seorang mahasiswa tinggal di
kost dengan lingkungan sekitar sawah. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum baik. Pada
pemeriksaan dermatologik didapatkan kulit periorbita kanan kiri dan leher tampak patch
eritem dengan pustulasi di bagian sentral dan bentuk liner. Apakah kemungkinan
diagnosis pada kasus tersebut ?
A. Impetigo buosa
B. Fixed drug drugtion
C. Dermatitis kontak iritan
D. Herpes boster
E. Herpes simpulus

55. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke ugd RS dengan keluhan sesak dan
muntah. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 160/100 mmHg, frekuensi napas
28x/menit, denyut nadi 90x/menit, suhu 36,8 derajat C. pemeriksaan berat badan 60 kg.
thorax didapatkan rales pada kedua basal [aru. Ekstremitas edema kedua kaki.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar hemoglobin 7,3 g.dl dan MCHC normal,
ureum 421 mg.dl. pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginajl
mengecil.densitas cortex meningkat, batas cortex kabur. Apakah tatalaksana anemia yang
tepat pada kasus tersebut ?
A. Pemberian kortikosteroid
B. Transfusi sel darah merah
C. Pemberian erythropoetin
D. Pemberian folic acid
E. Pemberian sulfas ferrous

22
TRY OUT 4

56. Seorang bayi laki-laki baru lahir secara spontan diterima oleh dokter RS dari ruang
bersalin. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan bayi tesebut tampak kebiruan dibagian
ekstremitas, denyut jantung 90x/menit, saat dilakukan stimulasi ditelapak kaki bayi
tampak meneyeringai, torus otot lemah, pernafasan bayi lemah dan ireguler. Apakah
diagnosa yang palling mungkin pada bayi tersebut ?
A. Asfiksia ringan
B. Asfiksia sedang
C. Bayi buugar
D. Asfiksia sangat berat
E. Asfiksia berat

57. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada.
Keluhan dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada kiri
menjalar ke tangan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit seperti
tertindih beban berat disertai keringat dingin. Pada pemeriksaan tanda vital, tekanan
darah 80/50 mmHg, naas 30x/menit, nadi 112x/menit isi tekanan kesan melemah, suhu
36 derajat C disertai akral ekstremitas dingin. Nyeri dada tidak disertai batuk dan demam.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil SGOT 65, SGPT 24, CKMB 45, pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambar seperti dibawah ini:

Apakah diagnosis yang paling tepat menurut kriteria WHO pada penderita tersebut
diatas?
A. Unstable angina pectoris
B. Syokkardiogenik

23
TRY OUT 4

C. Stabel angina pectoris


D. STEMI
E. Non STEMI

58. Seorang lai-laki berusia 52 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas. Sesak
dicetuskan pada saat terpapar debu atau udara dingin. Sesak terkadang disertai bunyi
mengi dan batuk. Sesak dirasakan hilang timbul dan sudah terjadi beberapa tahun dan
pada 1 bulan terkahir sesak dirasakan hampir tiap hari dan serangan sesak menyebabkan
pasien terbangun dari tidur dirasakan 5 kali dalam seminggu. Pasien kebiasaan merokok
1 bungkus perhari selama 30 tahun. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus
tersebut ?
A. Asthma bronkiale dalam serangan
B. Asthma bronkiale persisten sedang
C. Asthma bronkiale intermittent
D. Asthmas bronkiale persistent ringan
E. Asthma bronkiale persistent berat

59. Jenazah orok yang dibungkus kainjarik ditemukan disebuah kebun tebu. Hasil
pemeriksaan luar terhadap jenazah orok didapatkan tanda asfiksia pada seluruh wajah,
ujung jari tangan dan kaki. Berat orok 2100 gr, panjang badan 49 cm, lanugo relatif
sedikit, vernix caseosa banyak. Tali pusar dan plasenta terpisah, tepi potongan tali pusar
tidak teratur dan tidak adanya barang yang mengikat. Apakah salah satu kesimpulan
dibawah ini yang dibuat dalam penulisan visum et repertum berdasarkan kasus diatas ?
A. Orol lahir mati
B. Tidak ada tanda perawatan
C. Orok immatur dan nonviabel
D. Orok lahir hidup
E. Terdapat tanda kekerasan

24
TRY OUT 4

60. Seorang pasien laki-laki berusia 3 tahun berobat ke poliklinik umum dengan keluhan
kemerahan pada punggung kaki kanan sejak 2 hari yang lalu, dan semakin membesar.
Beberapa hari yang lalu pasien bermain-main dikebun tanpa alas kaki. Pada pemeriksaan
fisik status dorsum pedis dextra didapatkan ulkus seperti bekas gigitan serangga yang
bersambung dengan garis memanjang merah 8 cm dari ujung metatarsal sampai maleolus
lateralis. Regio pedis dekstra juga tampak udem. Palpasi limfonodi inguinal tidak ada
pembesaran. Setelah diberikan terapi antibiotik amoksislin/asam klavulanat kondisinya
membaik dan sembuh. Apakah diagnosis yang paling mungkin oada pasien tersebut ?
A. Tromboflebitis superfisial
B. Limfangitis akut
C. Pustular dermatitis
D. Abses piogenikum
E. Dermatitis alergi

61. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD dengan nyeri dada, nyeri dada kiri
mendadak saat mendororng mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30 menit menjalar
kelengan kiri. Dari anamnesis didaatkan keterangan pasien seorang perokok. Riwayat
menderita kencing manis sejak 32 tahun, namun tidak teratur minum obat. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 170/90 mmHg, frekuensi denyut nadi 96x/menit, indeks
massa tubuh 28 (standar asia). Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut ?
A. Infark miocard akut
B. Kanker paru kiri
C. Contussio muscullorum
D. Pleuritis
E. Miocarditis

62. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke iGD dengan keluhan sesak napas sejak 2
jam yang lalu, keluhan disertai batuk berdahak dan rasa berat di dada. Pasien sering
menluh keluhan-keluhan serupa dan sering timbul dimalam hari. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 114x/menit, frekuensi napas
30x/menit dan suhu 37,1 derajat C. pada pemeriksaan thoraks didapatkan retraksi

25
TRY OUT 4

suprastemal dan wheezing diakhir ekspirasi. Apakah penata laksanaan awal yang paling
tepat pada kasus tersebut ?
A. Agonis beta-2 kerja lama peroral
B. Inhalasi agonis beta-2 kerja singkat
C. Inhalasi kortikosteroid
D. Antiklinergik peroral
E. Aminofilin lepas lambat

63. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan
keluhan sering terdiam dirumah maupun saat dikelas. Dari anamnesis diketahui bahwa
keluhan tersebut sudah dirasakan 1 bulan terakhir. Saat terdiam mata pasien tampak
membelalak selama 20 detik. Lalu langsung baik dan pasien lupa akan kejadian tersebut.
Pada riwayat keluarga tidak ada ditemukan riwayat epilepsi pada anggota keluarga. Dari
pemeriksaan perkembangan fisik dan mental pasien tidak ditemukan kelainan. Pada
pemeriksaan fisik juga tidak ditemukan adanya kelainan. Apakah diagnosis yang oaling
mungkin ?
A. Kejang grand mal
B. Kejang mioklonik juvenile
C. Kejang absence
D. Kejang parsial komplex
E. Kejang menyeluruh sekunder parsial

64. Seorang bayi laki-laki berusia 21 hari dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
kejang. Kejang diseluruh tubuh dan leher kaku disertai panas tinggi. Dari anamnesis
didapatkan riwayat pemeriksaan kehamilan dibidan desa 1 kali, saat persalinan ditolong
oleh dukun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bekas tali pusar basah bernanah, mulut
meringis/trismus, dan seluruh tubuh kaku (opistotonus). Bayi irritabel dan sensitif
terhadap suara maupun perubahan sinar. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus
tersebut ?
A. Neonatal kernicterus
B. Neonatal meningitis

26
TRY OUT 4

C. Neonatal tetanus
D. Neonatal ensefalitis
E. Neonatal sepsis

65. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas inginmelakukan konsultasi


mengenai metode kontrasepsi setelah melahirkan. Dari anamnesis diketahui pasien
sedang menyusui, memiliki riwayat haid banyak dan sakit. Apakah metode kontrasepsi
yang paling tepat untuk pasen tersbut ?
A. Suntik 1 bulan
B. Pil KB
C. Implan
D. Disuntk 3 bulan
E. IUD

66. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada
belakang pergelangan kaki kiri 3 jam yang lalu saat bermain bola. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pemeriksaan fisik umum baik, tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan status lokalis dipergelangan kaki bagian belakang didapatkan udem di regio
sebelah atas tumit kaki kiri, nyeri tekan (+), dan tes simmonds tidak didapatkan plantar
fleksi kaki. Hasil pemeriksaan penunjangmenunjukkan nuptur tendon achilles total.
Apakah penata laksanaan pada pasien tersebut ?
A. Diistirahatkan, kompres es selama 10-15 menit, immobilisasi dengan elastik band,
posisi kaki ditinggikan, ditambahkan antibiotik oral sistemik
B. Diistirahatkan, kompres air hangat selama 10-15 menit, immobilisasi dengan elastik
band, posisi kaki ditinggikan, ditambahkan analgesik oral sistemik
C. Diberikan salep thrombopob tropikal
D. Diberikan salep analgesik tropikal
E. Diistirahatkan, kompres es selama 10-15 menit, immobilisasi dengan elastik band,
posisi kaki ditinggikan, ditambahkan analgesik oral sistemik

27
TRY OUT 4

67. Seroang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter keluarga engan keluhan nyeri kepala
sebelah. Pasien memiliki riwayat migrain yang sering kambuh-kambuhan. Pasien sering
bergonta-ganti dokter. Nyeri dirasakan sejak sering bertengkar dengan istri, memberat 5
bulan terakhir setelah pasien di PHK. Apakah family assasement tool yang tepat untuk
mengungkap faktor pemicu penyakit pasien tersebut ?
A. Family lifelime
B. Family lifecycle
C. Genogram
D. Family map
E. Family APGAR

68. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke UGD RS oleh tean asramanya, pasien
mengatakan bahwa “suara-suara” telah menyuruhnya untuk membunuh seorang dosen
karena dosen itu bermaksud menyakitinya. Teman pasien mengatakan bahwa selama 1
bulan terakhir pasien banyak mengurung diri, menolak makan, berbicara sendiri, tidak
bisa tidur, dan mencurigai teman-teman lain. Pasien seorang suka menyendiri sejak
semester pertama dan tidak suka bergaul. Setelah mendapatkan terapi antipsikotik selama
1 minggu kondisi pasien membaik. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut ?
A. Manik dengan gejala psikotik
B. Skizofrenia paranoid
C. Skizofrenia waham
D. Gangguan waham
E. Gangguan psikotik

69. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan lalu lintas 1
jam yang lalu. Pasien mengalami benturan pada kepala, didapatkan riwayat pingsan dan
muntah. Dari pemeriksaan pasien dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri, dapat
melokalisasi nyeri, pasien disorientasi dan tampak bingung. Setelah dilakukan CT-Scan
kepala didapatkan hasil:

28
TRY OUT 4

Apa diagnosis pasien tersebut ?


A. Subdural haemorhage
B. Epidural haemorhage
C. Intracerebral haemorhage
D. Intracranial haemorhage
E. Subarachnoid haemorhage

70. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
tampak pucat. Pasien berasal dari daerah perkebunan, anak sering diare dengan feses
bercampur darah dan BB anak turun dalam beberapa bulan terakhir. Pada pemeriksaan,
anak tampak kurus, pucat, dan tidak bersemangat. Telapak tangan anemis, perut supel,
H/L tidak teraba, reptum prolaps. Apakah terapi yang tepat untuk diberikan pada anak
tersebut?
A. Pirantel pamoat 10 mg/kg BB
B. Albendazol 400 mg dosis tunggal
C. Mebendazol 400 mg dosis tunggal
D. Albendazol 2x100 mg tiga hari berturut-turut
E. Mebendazol semprot bersama kloteril

71. Seorang lalki-laki berusia 47 tahun ditemukan meninggal didaerah bencana gas beracun
disekitar kawah timbang dieng, jawa tengah. Saat akan di evakuasi dengan mobil, tiba-
tiba mesin mobil mati meskipun disekitar lokasi tersebut tidak tercim bau khas apapun

29
TRY OUT 4

pada wajah dan akral korban tampak kebiruan dan punggung korban tampak lebam
jenazah yang relatif cerah. Korban dinyatakan meninggal karna asfiksia gas beracun.
Apakah jenis asfiksia yang paling mungkin terjadi pada korban ?
A. Hipoksia histotosik dan atau hipoksia hipoksik
B. Hipoksia anemik dan atau hipoksia stagnan
C. Hipoksia hipoksik dan atau hipoksia anemik
D. Hipoksia stagnan dan atau hipoksia hipoksik
E. Hipoksia anemik dan atau hipoksia histotosik

72. Seorang perempuan usia 23 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri bahu kanan
setealah terbentur stang motor 1 jam yang lalu. Nyeri dirasakan semakin memberat, bahu
kanan bengkak dan sulit digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka memar pada
daerah bahu kanan, nyeri bahu kanna saat tangan kanan diangkat, ROM terbatas, bahu
kanan lebih pendek dari pada shoulder kiri. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan os
clavicula dekstra discontinu, overlaping dan beberapa serpihan tulang. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat ?
A. OREF
B. Traksi
C. Pemasangan gips
D. ORIF
E. Close reduction

73. Seorang laki-laki berusia 58 tahun, datang ke puskesmas karena buang air besar
kehitaman sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengalami nyeri sendi lutut sejak 10 tahun dan
rutin mengkonsumsi obat anti nyeri dari toko obat. Riwayat 1 tahun terakhir pasien sering
mengeluh nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri epigastrium. Apakah
penyebab yang paling mungkin pada kasus ini ?
A. Gastritis
B. Tumor lambung
C. Perdarahan vanses esofagus
D. Perdarahan vulkus lambung

30
TRY OUT 4

E. Perdarahan ulkus duodenum

74. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan diantar orang tuanya ke puskesmas,
dengan keluhan kulit sering gatal (kambuhan). Gatal dirasakan sejak 2 tahun yang. Pada
pemeriksaan tampak kulit kemerahan dilengan dan tungkai bawah serta ada erosi bekas
garukan, keluarga orang tua juga ada yang sakit seperti anak ini. Apakah peneta
laksanaan yang tepat untuk anak ini ?
A. Anjuran untuk banyak mengkonsumsi telur dan ikan laut
B. Antibiotika + kortikosteroid sistemik
C. Kortikosteroid topikal + anti histamin
D. Kortikosteroid sistemik + anti histamin
E. Antihistamin + antibiotik

75. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan
keluhan batuk dan sesak sejak tadi pagi. Dari anamnesis diketahui sebelumnya anak
menghirup bensin yang disimpan didalam drum, kemudian mual dan muntah, namun
membaik sendiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU sesak CM, frekuensi napas
48x/menit, retraksi subcostal (+). Apakah tatalaksana yang palingtepat untuk kasus
tersebut ?
A. Segera bilas lambung
B. Pasang pipa nasogastrik
C. Oksigenasi dan periksa analisa gas darah
D. Identifikasi dan keluarkan sesegera mungkin
E. Berikan arang aktif

76. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan
sesak napas sejak 3 hari terakhir. Keluhan dimulai dengan batuk, pilek dan demam sejak
1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital frekuensi napas 50x/menit,
pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak sesak napas dengan bunyi krek-krek, napas
cuping hidung, retraksi dada, vesikular meningkat, dan terdengar krepitasi. Apakah terapi
yang tepat pada kasus tersebut ?

31
TRY OUT 4

A. Injeksi ampisislin dan kloramfenikol


B. Kotrimoksazol
C. Amoksislin oral BID
D. Kloramfenikol atau tiamferikol oral
E. Injeksi ampisilin dan gentamisin

77. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan penting sejak
3 hari yang lalu. Pusing dirasakan berputa, lamanya hanya beberapa detik, timbul jika
menggerakkan badan/kepala, disertai mual hingga muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 78x/menit, napas 18x/menit
dann suhu 37 derajat C. pada pemeriksaan neurologis ditemukkan tinnitus, nistagmus
dengan periode laten dan tes romberg positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien tersebut ?
A. BPPV
B. Psikogenik
C. Neuronitis vestibuler
D. Tumor akustik
E. Penyakit meniere

78. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke dokter puskesmas dengan keluhan
perut mual. Keluhan disertai perut terasa penuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini yang
ke-3nkalinya sejak 2 tahun yang lalu. Setelah melakukan pemeriksaan klinis dokter
tersebut mendiagnosis sebagai dispepsia tanpa ulkus. Orang tua pasien ingin mengetahui
faktor yang paling berperan pada kejadian kasus anaknya. Apakah jenis artikel yang
digunakan untuk menjawab pertanyaan orang tua pasien tersebut ?
A. Harm
B. Diagnosis
C. Terapi
D. Pronosis
E. Penelitian klinis

32
TRY OUT 4

79. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan
keluhan sesak napas sejak 3 hari terakhir. Keluhan dimulai dengan batuk, pilek, dan
demam sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah minum obat dari apotik namun belum
membaik. Pemeriksaan tanda vital frekuensi napas 50x/menit, pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak sesak napas dengan bunyi krek-krek, napas cuping hidung,
vesikular meningkat dan ronki basah halus didua lapangan paru. Kadang terdengar
krepitasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Asmatis bronkitis
B. Bronkitis
C. Asma bronkiale
D. Bronkiolitis
E. Bronkopneumonia

80. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan lalu lintas 1
jam yang lalu. Pasien mengalami benturan pada kepala, diapatkan riwayat pingsan dan
muntah. Dari pemeriksaan didapatkan pasien dapat membuka mata dengan rangsangan
nyeri, dapat melokalisasi nyeri, pasien disorientasi dan tampak bingung. Bagaimana
penilaian kesadaran glasgow coma scale ?
A. E3M3V3
B. E4M6V5
C. E2M5V4
D. E1M4V3
E. E3M5V4

81. Seorang laki-laki berusia 62 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan
lemah anggota gerak kanan. Keluhan tersebut dirasakan lebih kurang 2 jam yang lalu saat
mencuci motor. Dari alloanamnesis dengan istri pasien diketahui bahwa sebelum dibawa
ke RS pasien mengeluh nyeri kepala yang hebat dan muntahn3 kali. Pasien mempunyai
riwayat hipertensi dan diabetes. Sedangkan riwayat kepala dan penyakit jantung
disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 210/110 mmHg, nadi 98
kali/menit, napas 30kali/menit. Pada pemeriksaan GCS didapatkan E3M4V3. Pada

33
TRY OUT 4

pemeriksaan neurologis didapatkan reflek babinski positifdan rangsangan meningeal


positif. Pada pemeriksaan fungsi ginjal didapatkankadar ureum 33 mg/dl dan creatinin 1
mg/dl. Apakah terapi yang diberikan untuk menurunkan tekanan intracranial pada pasien
tersebut ?
A. Manitol 15 persen, 0,5 gram/kgBB dalam 20 menit
B. Manitol 25 persen, 0,5 gram/kgBB dalam 20 menit
C. Manitol 10 persen, 0,5 gram/kgBB dalam 20 menit
D. Manitol 20 persen, 0,5 gram/kgBB dalam 20 menit
E. Manitol 5 persen, 0,5 gram/kgBB dalam 20 menit

82. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri tungkai
kanan sejak 1 jam yang lalu setelah jatuh dari motor setengah jam yang lalu. Nyeri
dirasakan semakin memberat, tungkai kanan bengkak dan sulit digerakkan. Saat kejadian
pasien tidak sadar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah,
somnolen, gizi kesan cukup. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60
mmHg, nadi 110x/menit, temperatur 36,2 derajat C, napas 22x/menit. Status lokalis
didapatkan luka sobek ukuran 15cmx5cm pada 1/3 distal tungkai kanan, globul fat, dan
ekspulsi tulang. Ukuran tungkai kanan lebih pendek daripada tungkai kiri. Apakah
diagnosis yang paling tepat ?
A. Open fraktur fibula dekstra
B. Close fraktur tibia fibula dekstra
C. Close fraktur communitive tibia dekstra
D. Open fraktur tibia fibula dekstra
E. Open fraktur tibia dekstra

83. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri
dan bengkak pada ibu jari kaki sebelah kiri. Keluhan muncul sejak 3 hari yang lalu,
mendadak dipagi hari. Pada pemerksaan fisik ditemukan edema dan eritema pada ibu jari
kaki kiri, pada nyeri pergerakkan. Apakah faramakoterapi yang paling tepat ?
A. Endometasin

34
TRY OUT 4

B. Natrium diklofenak
C. Kolkisin
D. Eterokoksib
E. Allopurinol

84. Seorang perempuan berusia 35 tahun, hamil 8 bminggu datang ke puskesmas setelah
mendapat kekerasan fisik oleh suaminya pada saat sang suami mabuk berupa pemukulan
dengan tangan kosong dan tendangan kaki pada bagian perut. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan luka-luka memar diperut dan tampak keluarnya jaringan kehamilan pada jalan
lahir. Makah penulisan yang paling tepat pada pembuatan visum et repertum pada kasus
tersebut ?
A. Pada orang tersebut mengalami kekerasan fisik derajat berat karena kekerasan yang
mengenai perutnya hingga mengancam jiwa ibu
B. Ditemukan adanya tanda-tanda keguguran sehingga tidak dapat melaksanakan
aktivitas sehari-hari sementara waktu
C. Ditemukan pada perutnya luka memar akibat kekerasan tumpul hingga yang
bersangkutan mengalami keguguran
D. Pada orang tersebut mengalami kekerasan fisik derajat sedang karena kekerasan
tumpul yang mengenai perutnya hingga mengenai perutnya hingga mengalami
keguguran
E. Tampak mengalami keguguran dengan adanya keluarnya jaringan dalam jalan lahir

85. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang kepuskesmas mengeluh keputihan sejak 6
bulan yang lalu disertai bercak darah dan disertai nyeri jika berhubungan seksual. Hasil
pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum dalam batas normal. Pemeriksaan
ginekologis diperoleh dinding dinding vagina dan porsio hiperemis. Apakah pemeriksaan
penunjang paling tepat ?
A. IVA test
B. KOH 20 persen
C. Biopsy
D. Pap’s smear

35
TRY OUT 4

E. Kolposkopi

86. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD karena sakit kepala. Pasien juga
mengeluh mual. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 220/160 mmHg, nadi
100x/menit, napas 22x/menit. Hasil pemeriksaan status generlais, motorik dan sensorik
dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium ditermukan ureum140 mg/dl dan
kreatinin 3,0 mg/dl. Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini ?
A. Clonidine
B. Captopril
C. Bisoprolol
D. Nicardipin
E. Furosmeide

87. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan lalulintas 1
jam yang lalu. Pasien mengalami benturan pada kepala, ditemukan riwayat pingsan dan
muntah. Dari pemeriksaan didapat pasien dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri,
dapat melokalisasi nyeri, pasien disorientasi dan tampak bingung. Apakah diagnosis pada
pasien tersebut ?
A. Cedera kepala sedang
B. Traumatik brain injury
C. Cidera kepala berat
D. Cidera kepala ringan
E. Cidera kepala cincussion

88. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa polisi ke UGD dalam keadaan tidak sadar
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan keadaan umum dan tanda
vital didapatkan hasil GCS E1M3V2, tekanan darah 100/80 mmHg, denyut nadi
110x/menit, frekuensi napas 25 kali/menit, terdapat luka jejas diwajah dan dada, serta
dari telinga keluar darah segar. Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada kasus
tersebut ?
A. Berikan oksigen dengan nasal kanul 7 L/menit

36
TRY OUT 4

B. Amankan jalan napas dengan manuper jaw trust


C. Kompresi dada
D. Amankan jalan napas dengan manufer head tilt chin lift
E. Berikan oksigen dengan NRM 2 L/menit.

89. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang diantar keluarganya ke UGD RS dengan
penurunan dan gelisah. Pada pemeriksaan kesadaran didapatkan skor glasgow coma scale
(GCS) E2M3V3, pemeriksaan vital didapatkan tekanan darah 200/110 mmHg, pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan tanda-tanda hemi defisit neurolgis, ekstremitas atas
kiri didapatkan adanya gerakan harus mendadak yang hilang timbul. Hasil pemeriksaan
laboratorium gula darah sewaktu 100 mg/dl, angka leukosit 9000/mmk, dan test fungsi
ginjal maupun fungsi hepar dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus tersebut ?
A. Ensepalopati iskemik hipoksik
B. Ensepalopati uremikum
C. Ensepalopati hepatikum
D. Ensepalopati metabolik
E. Ensepalopati hipertensif

90. Seorang perempuan usia 34 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas.
Pasien sesak napas sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengaku tidur dengan 2-3 bantal
agar tidak sesak dan sering terbangun karena batuk dan sesak. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 180/20 mmHg, nadi 130x/menit, napas 30x/menit, temperatur 36,8 derajat
C, JVP 5+2 cmH2O, hepar teraba 2 cm dibawah arkus kosta, terdapat ronki basah halus
dibagian basal kedua paru, dan edema tungkai. Apakah terapi awal yang paling tepat ?
A. Digoxin
B. Captopril
C. Valsartan
D. Furosemid
E. Spironolakton

37
TRY OUT 4

91. Seorang perempuan berusia 72 tahun dirawat di RS karena luka bakar derajat 2. Pada hari
ke 4 perawatan, tiba-tiba pasien menarik lepas infus dan berteriak-teriak mengatakan ada
orang-orang yang ingin menyakitinya. Dua jam kemudian kesadaraan pasien menurun
dan pasien mengalami disorientasi. Apakah diagnosa yang paling tepat pada kasuus
tersebut ?
A. Delirium
B. Gangguan stres pasca trauma
C. Psikotik akut
D. Gangguan panic
E. Reaksi stres akut

92. Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak kental menyerupai nanah, sesak napas
dan nyeri pada bagian dada. Pemeriksaan fisik didapatkan kesehatan umum gelisah, hasil
pemeriksaan tanda vital tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 120x/menit, napas 32x/menit
suhu 40 derajat C. Pada pemeriksaan auskultasi paru ditemukan ronki basah kasar dan
ronki basah halus dikedua lapang paru. Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan
leukosit 20.000 mm3. Apakah tatalaksana definitif pada kasus tersebut ?
A. Terapi antibiotic
B. Berikan adrenalin
C. Resusitasi cairan
D. Berikan sulfas atropine
E. Kardioversi

93. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa kedokter keluarga dengan keluhan nyeri
kepala. Nyeri kepala berintensitas berat numeric pain scale (NPS) 9, dengan durasi
selama 1 jam, dan frekuensi dalam sehari serangan bisa kambuh 1-3 kali. Nyeri kepala
dirasakan pada separuh area kepala, disertai dengan hidung buntu dan disertai air mata
disisi kepala yang sakit. Apakah diagnosis yang paling sesuai pada gambaran klinis nyeri
kepala tersebut ?
A. Trigeminal neuralgia

38
TRY OUT 4

B. Migrain headache
C. Sinusistis
D. Cluster headache
E. Sub arachnoid hemorraghe

94. Seorang perempuan berusia 31 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam yang
tidak terlalu tinggi. Keluhan disertai kemerahan pada telapak tangan dan kaki 1 minggu.
Riwayat 1 bulan sebelumnya pasien pernah mengalami luka pada kemaluan yang tidak
terasa sakit dan sembuh pada 10 hari tanpa pengobatan. Pasien pernah memiliki banyak
pasrtner seksual. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan darah 120/70 mmHg, suhu tubuh
38,1 derajat C, nadi 90x/menit, napas 20x/menit, status lokalis terdapat lomfadenopati
inguinal, ruam ditelapak tangan dan kaki berupa lesi pustular kutaneosa, dan condyloma
lata diwajah. Apakah agen penyebab infeksi pada skenario tersebut ?
A. Tichomonas vaginalis
B. Escherichia coli
C. Staphylococcus saprophyticus
D. Treponema palidum
E. Haemophylus

95. Seorang perempuan berusia 14 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
mual sejak 2 minggu. Keluhan ini diawali dengan demam selama 1 minggu dan
penurunan nafsu makan sejak 3 hari yang lalu, urin tampak berwarna lebih gelap, kulit
dan mata tampak kekuningan. Setelah melakukan pemeriksaan fisik, dokter tersebut
menduga pasien menderita hepatitis dan menulliskan usulan pemeriksaan serologi.
Dokter tersebut mencari evidence untuk memastikan apakah pemeriksaan penunjang
yang diusulkan sudah sesuai. Apakah jenis artikel yang digunakan unutk menjawab
permasalahan dokter tersebut ?
A. Diagnosis
B. Terapi
C. Herm
D. Prognosis

39
TRY OUT 4

E. Penelitian klinis

96. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri
pada paha kiri setelah tertindih motor 2 jam yang lalu.nyeri diarsakan semakin memberat,
paha kiri bengkak dan sulit digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka-luka
lecet pada daerah paha kiri, ekstremitas bawah sebelah kiri pendek dan panggul yang
tidak simetris. Dokter IGD kemudian melakukan peneta laksanaan pada pasien. Apakah
diagnosis yang paling tepat ?
A. Fraktur femur sinistra
B. Fraktur coxae sinistra
C. Fraktur fisiologis
D. Fraktur patologis
E. Fraktur femur

97. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada lutut
kanan setelah jatuh saat sedang bermain bola 1 hari yang lalu. Pasien masih bisa berjalan
tetapi tidak bisa menkuk lututnya, dan tidak bisa jongkok. Saat pagi hari lutut terlihat
bengkak, nyeri makin dirasakan dan tidak hilang dengan obat penghilang nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan edema pada lutut, nyeri tekan terutama sebelah medial
lutut, gerakan sendi lutut terbatas. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat ?
A. Foto rontgen sendi genu AP dan obique
B. MRI
C. Ultrasonografi sendi lutut
D. CT-Scan dengan kontras
E. Foto rontgen dendi genu AP dan lateral

98. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke praktik dokter umum keluhan nyeri kepala
berdenyut sejak 3 hari yang lalu.keluhan terkadang juga dirasakan dimata dan dada.
Pemeriksaan tana vital TD 220/130 mmHg, nadi 100x/menit, napas30x/menit suhu 36,7
derajat C. Hasil pemeriksaan fisik tidak didapat kelemahan anggota gerak.pasien

40
TRY OUT 4

memiliki riwayat tekanan darah rata-rata 150an. Apakah kategori hipertensi pada kasus
tersebut menurut JNC VIII ?
A. Hipertensi urgency
B. Hipertensi gr II
C. Hipertensi emergency
D. Pre Hipertensi
E. Hipertensi gr I

99. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan tiba-tiba
mulutnya sulit dibuka lebar sejak 4 hari yang lalu., keluhan disertai sedikit sulit menelan
dan telinga kanan pasien terasa nyeri dengan mengeluarkan cairan kuning kental berbau
sejak 3 hari yang lalu. Tidak diapatkan kejang. Hasil pemeriksaan keadaan umum
didapatkan tekanan darah 130/85 mmHG, nadi 98x/menit, napas 20x/menit, temperatur
38,2 derajat C. pemeriksaan fisik ditemukan trismus (+), ophistotomus (-) dan kekakuan
pada keempat ekstremitas (+). Manakah berikut ini tatalaksana yang tepat untuk pasien
ini ?
A. Diet rendah kalori tinggi protein
B. Procaine penicilin 1,2 juta U/hari M sekali sehari selama 3 hari
C. Tetanus immunoglobulin jika riwayat imunisasi terakhir dari 5 tahun yang lalu
D. Metronidazole peroral 500 mg tiap 8 jam selama 3 hari
E. Anti tetanus serum 50.000 unit IV infus lambat.

100. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar oleh ayahnya ke dokter karena timbul
perubahan tingkah laku karena adanya perasaan bahwa segala sesuatu disekitarnya tidak
nyata dalam dimensi waktu. Manakah dari pemeriksaan dibawah yang paling tepat untuk
mengklarifikasi adanya masalah penggunaan zat ?
A. Pemeriksaan fisik
B. Pemeriksaan fungsi hati
C. Pemeriksaan status mental
D. Pemeriksaan toksiologi urine
E. Pemeriksaan magnetic resonance imaging otak

41
TRY OUT 4

101. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar ayahnya ke dokter karena timbul
perubahan tingkah laku berupa adanya perasaan bahwa segala sesuatu disekitarnya “tidak
nyata” dan hidupnya tidak dalam dimensi waktu. Manakah dari pemeriksaan dibawah ini
yang paling tepat untuk mengklarifikasi masalah penggunaan zat ?
A. Pemeriksaan fisik
B. Pemeriksaan fungsi hati
C. Pemeriksaan status mental
D. Pemeriksaan toksilogi urine
E. Pemeriksaan magnetik rasonance imaging otak

102. Seorang pasien dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak dipaha
kanansetelah terjatuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pemendekan ekstremitas kanan
dan nyeri gerak, deformitas angulasi lateral. Kapan tata laksana rehabilitasi medik pada
pasien ini yang paling tepat ?
A. Hanya kalau terjadi kontraktur
B. Ketika fraktur sudah union
C. Bila edema sudah hilang
D. Segera setelah fiksasi
E. Bila nyeri sudah hilang

103. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa ke puskesmas karena tidak mau
makan dan minum selama 2 minggu terakhir. Dari anamnesis didapatkan pasien hanya
diam mematung dan tidak mau bicara. Pasien tidak buang air besar dan terkadang
mengompol disembarang tempat. Bila dimasukkan makanan kedalam mulutnya, pasien
tidak mau mengunyah. Apakah tindakan yang pertama kali dilakukan ketika menemukan
pasien dengan gejala diatas ?
A. Memberikan injeksi antipsikotik
B. Menyingkirkan penyebab organik
C. Melakukan pemeriksaan EKG
D. Menegakkan diagnosis psikosis

42
TRY OUT 4

E. Memasukkan pasien ke ruang isolasi

104. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke psukesmas karena sering marah-
marah. Pasien merasa ada sekelompok orang yang akan mencelakainya. Setelah diberi
obat selama 3 minggu dengan risperidon 2x3 mg, pasien tidak membaik. Apakah
tindakan yang paling tepat pada pasien tersebut ?
A. Menambah obat dengan chiorpromazin 2x300 mg
B. Mengganti resperidone dengan dosis 2x2 mg
C. Menaikkan dosis risperidon dengan dosis 2x2 mg
D. Mengganti risperidon dengan clozapin 2x5 mg
E. Menambah obat dengan fluoxetin 2x100 mg

105. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa oleh keluarganya kepuskesmas dengan
keluhan kelemahan anggota gerak terutama pada tungkai bahwa sejak satu minggu yang
lalu. Keluhan di awali dengan batuk pilek, keluhan diikuti rasa kesemutan dan kelemahan
dimulaidari telapak kaki dan menjalar ke tungkai bawah dan bagian atas tubuh. Pasien
tidak memiliki riwayat trauma tulang belakang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan sdarah 110/70 mmHg , nadi 100x/meni, napas 24x/menit, suhu tubuh 37 derajat
c. hasil pemeriksaan kekuatan otot tungkai dengan manual muscle testing memperliatkan
score 2/5 pada kedua tungjai bawah. Apakah diagnis yang paling tepat pada kasus
tersebut?
A. Guillain bare syndrome
B. Defisiensi vitamin B12
C. Myelopati akut
D. Kompresi medulla Spinalis
E. Polimyelitis

106. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun diabwa orang tuanya ke UGD RS
dengan keluhan kejang. Pada anamnesis didapatkan sehari sebelumnya mendadak panas
tinggi disertai abtuk dan pilke. Kejang terjadi pada seluruh tubuh selaa 1 menit. Pada
waktu balita. Pasien pernah mengalami kejang 4 kali. Setahun yang lalu, pasien

43
TRY OUT 4

mengalami kejang tanpa demam sebanyak 3 kali, dengan jarak kejang 2-3 bulan. Dari
pemeriksaan EEG didapatkan gambaran abnormalitas (gelombang epileptiform). Apakah
diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut ?
A. Status epileptikus
B. Kejang demam kompleks
C. Epilesi yang dipropokasi demam
D. Epilepsi umum
E. Kejang demam plus

107. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dengan keluhan batuk berdarah selama 3
minggu, nafsu makan menurun dan berat badan menurun, dari pemeriksaan lab
didapatkan BTA + pasien riwayat mendapat terapi OAT 4 bulan yang lalu selama 5
minggu, tetapi tidak melanjutkan pengobatan. Apakah farmakoterapi yang paling tepat
pada kasus tersebut ?
A. Memberikan regimen OAT 2 SHRZE / 1 HRZE / 5 H3R3E3
B. Memberikan regimen OAT 2 RHZE / 4 H3R3
C. Memberikan 4FDC selama 2 bulan, dilanjutkan 2FDC selama 4 bulan
D. Memberikan regimen OAT 2 RHZE / 4 H3R3E3
E. Memberikan regimen OAT 2 HRZ/ 4 H3R3

108. Seorang anak perempuan brusia 13 bulan dibawa ke RS karena keluhan sesak
napas dan batuk sejak 4 hari. Keluhan didahului dengan demam dan batuk pilek selama 5
hari. Terdengar mengi pada napaas anak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak
sesak napas sedang, denyut nasi 120x/menit, temperatur 38 derajat C, tidak ada retraksi
dada, suara vesikular, ronki (-), wheezing (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Bronkiolitis
B. Asmatis bronkitis
C. Bronkitis
D. Bronkopneumonia
E. Asma bronkiale

44
TRY OUT 4

109. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare
sejak 2 bulan yang lalu, keluhan disertai penurunan berat badan dan radang tenggorokan
berulang. Riwayat pasien sering bepergian keluar kota sebagai sopir angkutan barang.
Pasien sering bergonta-ganti pasangan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil
tes HIV positif dan jumlah sel CD4 150 sel/mm3. Tidak ditemukan adanya koinfeksi
penyakit lainnya. Apakah manajemen yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut >
A. Tenofovir + Lamivudin + Efavirenz
B. Zidovudie + Lamivudin + Efavirenz
C. Zidovudine + ALmivudin + Lopinavir
D. Abacavir + Tenopovir + Efavirenz
E. Lopinavir + Efavirenz + Nevirapine

110. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
kiri, tembus kepunggung, rasa seperti tertindih. Riwayat DM sudah 8 tahun, pengobatan
tidak teratur. Pemeriksaan EKG didapatkakn ST depressed di V1-V6. Apakah tata
laksana yang paling tepat pada kasus tersebut ?
A. Peeriksaan enzim jantung
B. Pemeriksaan kadar gula darah
C. Rekam EKG jantung kanan
D. Trombolisis
E. Heparinisasi

111. Seeorang bayi laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan buang air besar cair sejak 2 minggu yang lalu sebanyak 2-4 kali/hari. Uang air
besar berwarna kuning, tidak berbau dan setiap buang air besar anak menangis menjerit.
Keluhan buang air besar cair dikeluarkan ibunya hampir setiap 3 hari sejak usia anak 7
bulan. Sejak umur 6 bulan ASI tak keluar sehingga ibunya memberi susu formula. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesan umum anak baik tak rewel kencing baik 2-3 jam
sekali. Tak tampak haus. Mata tidak cekung, kulit pantat keriput. Apakah terapi rehidrasi
yang paling sesuai pada kasus tersebut ?
A. Ringer lactate 100 mm/kgBB

45
TRY OUT 4

B. Oralit sebanyak bayinya mau


C. NaCI 0,9 persen 75 ml/kgBB
D. Ringer lactate 75 ml/kgBB
E. Oralit 50 ml setiap kali diare

112. Seorang berusia 19 tahun datang ke psukesmas denan keluhan demam tinggi sejak
4 hari yang lalu. Keluhan disertai muntah-muntah dan lemas. Hasil pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 80/60 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 36,7 derajat C, dan napas
32x/menit. Apakah tata laksana awal yang harus dilakukan pada kasus tersebut ?
A. Berikan injeksi adrenalin
B. Berikan injeksi sulfas atropine
C. Awasi tanda vital
D. Resusitasi cairan kristaloid
E. Pemberian cairan koloid

113. Seorang perempuan 35 tahun datang ke UGD RS dengan beberapa lebam diwajah
da beberapa anggota badannya. Hasil anamnesis didapatkan keterangan bahwa lebam-
lebam tersebut disebabkan kekerasan fisik yang dilakukan suami terhadap dirinya.
Setelah mendapat perawatan di UGD, akhirnya pasien membatalkan niatnya semula
membawa permasalahan kekerasan tersebut dalam ranah hukum. Paisen hanya ingin
mendapatkan surat keterangan hasil pemeriksaan dokter UGD. Makaha hal paling utama
berikut ini yang harus dilakukan oleh dokter sbeelum memenuhi pemintaan pasien
tersebut ?
A. Meminta surat permohonan dari pasien
B. Melakukan informed consent
C. Menunggu datangnya suart pernyataan keluarga
D. Meminta pengantar sebagai saksi terhadap permintaan pasien

114. Seorang perempuan hamil trimester I usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Demam terjadi setiap 2 hari. Keluhan
disertai mual, mudah lelah perut sebah dan sakit kepala. Pasien tersebut pernah tinggal di

46
TRY OUT 4

NTT 3 tahun yang lalu. Riwayat penyakit yang sama (+) pada waktu di NTT sembuh
setelah minum obat. Aakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat
A. Malaria vivax yang rekrudens
B. Malaria falsiparum yang rekrudens
C. Malaria infeksi baru
D. Malaria falsiparum yang relaps
E. Malaria vivax yang relaps

115. Seorang laki-laki berusia 47 tahun dengan keluhan lengan kiri nyeri dan sulit
digerakkan setelah terjatuh dari tangga 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal dan lengan bengkak. Hasil pemeriksaan
radiologi:

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut ?


A. Fraktur tertutup humerus senistra 1/3 proksimal
B. Fraktur tertutup humenus sinistra 1/3 medial
C. Fraktur terbuka humerus sinistra 1/3 medial
D. Fraktur terbuka humerus sinistra 1/3 proksimal
E. Fraktur tertutup humerus sinistra 1/3 distal

116. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke UGD oleh teman asramanya.
Menurut teman asramanya mengatakan bahwa suara-suara telah menyuruhnya untuk
membunuh seorang dosen karena dosen itu bermaksud menyakitinya. Teman pasien
mengatakan bahwa selama 2 minggu terkahir pasien banyak mengurung dir, menolak

47
TRY OUT 4

makan, berbicara sendiri dan mencurigai teman-temannya yang lain. Pasien seorang yang
suka menyendiri sejak semester pertama dan tidak suka bergaul. Setelah mendapatkan
terapi antipsikotik kondisi pasien membaik. Apa yang membuat prognosis jelek pada
pasien tersebut ?
A. Tidak ada gangguan neurologis
B. Ciri kepribadian historik
C. Respon terapi baik
D. Sosial ekonomi cukup
E. Onset usia muda

117. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas ejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak dan rasa berat di dada.
Pasien sering mengalami keluhan-keluhan serupan dan sering timbul dimalam hari. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 114x/menit, napas 30x/menit
dan suhu 37,1 derajat C. pada pemeriksaan thoraks didapatkan retraksi suprastemal dan
wheezing di akhir ekspirasi. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk
kasus tersebut ?
A. Pengukuran IgE spesifik serum
B. Laju endap darah
C. Pemeriksaan spirometri
D. Pemeriksaan dahak
E. Pemeriksaan arus puncak inspirasi

118. Seorang anak perempuan 6 bulan BB 6,5 kg dibawa ke UGD oleh ibunya karena
sesak napas 3 hari sebelumnya pasien mengalami demam yang tidak tinggi batuk
berdahak pilek diikuti sesak napas yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak napas
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor, eksperium memanjang,
mengi dan ronki basah nyaring, foto polos dada menunjukan gambaran hiperaerasi,
diameter anteroposterior memanjang pada foto lateral, infiltrat peribronchial dan patchy
infiltrat. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Bronkopneumonia

48
TRY OUT 4

B. Asma bronkhiale
C. Peneumotorax
D. Bronkiolitis
E. Pertusis

119. Seorang G7P5A1 usia 34 tahun, hamil 29 minggu, datang ke UGD RS dengan
keluhan perdarahan melalui jalan lahir darah merah kehitaman disertai nyeri perut
menetap, gerakan janin tidak dirasakan oleh ibu, sebelumnya ibu mengaku pernah jatuh
terduduk. Hasil pemeriksaan didapatkan DJJ (-), palpasi ditemukan perut teraba keras.
Pemeriksaan tanda vital TD 80/60 mmHg, denyut nadi 80x/menit, tempertaur 36 derajat
C. apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Placenta letak rendah
B. Placenta prefia
C. Solution placenta
D. Hipertensi dalam kehamilan
E. Vasa previa

120. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan
demam dan batuk menyalak’. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Batuk
biasanya dimulai tiba-tiba pada tengah malam. Pada pemeriksaan fisik temperatur pasien
37,9 derajat C, denyut jantung 150x/menit, dan laju pernapasan 32x/menit. Keadaan
umum pasien tampak cemas, napas tampak kesulitan dan menggunakan bantuan otot
bantu pernapasan. Terdengar suara strior inspirasi yang cukup jelas. Pemeriksaan
auskultasi paru idak menunjukan kelainan apapaun. Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
A. Epiglottitis
B. Asthma
C. Croup
D. Peritonillar abcess
E. Bronchiolitis

49
TRY OUT 4

121. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri
dada kiri, yang menembus punggung sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dirasakan selama 10
menit, dan menghilang dengan istirahat. Pasien adalah seorang penderita hipertensi sejak
10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 150/90 mmHg, napas
30x/menit, nadi 100/menit, suhu 36 derajat C. apakah tata lakssana yang paling tepat
pada kasus tersebut ?
A. Trombolisis
B. Pemasangan stent jantung darurat
C. Diberikan ISDN bila perlu
D. Pemberian obat anti hipertensi
E. Heparinisasi

122. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada
sering berdebar-debar sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat setelah mendapatkan terapi, paien
tersebut merasa keluhannya membaik dan kemudian menghentikan pengobatan. 6 bulan
kemudian pasien tersebut masuk ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi, somnolen,
mual, muntah, diare. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,
denyut nadi 125x/menit irreguler, frekuensi napas 28x/menit, suhu 41 derajat C, JVP
5+3. Hasil pemeriksaan fisik jantung didapatkan cardiomegali, S1-S2 irreguler bising (-),
tidak diapatkan ronki basah halus, abdomen: peritaltic meningkat, ektremitas: edema (-).
Apakah farmakoterapi yang diberikan pada pasien tersebut ?

A. Hidrokortison 100 mg tiap 8 jam


B. Propranolor 60 mg tiap 6 jam
C. Resusitasi cairan
D. PTU loding dose 400-600 mg dilanjutkan 200 mg tiap 4-6 jam
E. Lodine lugol 6-10 tetes diberikan 1 jam sebelum pemberian PTU

123. Seornag laki-laki berusia 19 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter karna “ingin
sembuh dari narkoba” dengan keluhan tidak bisa tidur. Keluhan disertai nyeri diseluruh
tubuh dan hidung pilek. Pada pemeriksan tanda vital didapat tekanan darah 140/90

50
TRY OUT 4

mmHg, denyut nadi 70x/menit, frekuensi napas 20x/menit suhu tubuh 36,5 derajat C.
pada pemeriksan fisik didapatkan keadaan umum agak gelisah dan sebentar-sebentar
penguap. Pada pemeriksaan fisik status lokalis umum tangan kanan terdapat beberapa
titik sikatriks. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut ?
A. Sindrom putus diazepam
B. Sindrom opioid
C. Sindrom putus psikotropik
D. Putus ganja
E. Sindrom putus amvetamin

124. Seorang bayi umur 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas BAB cair sejak 2
minggu yang lalu sebanyak 2-4 kali/hari. Buang air besar warna kuning, tidak berbau dan
setiap BAB anaknya menangis menjerit. Keluhan BAB cair dikeluhkan ibunya hampir
setiap 3 hari sejak usia anak 6 bulan. Sejak umur 6 bulan ASI tak keluar sehingga ibunya
memberikan susu sambung. Hasil pemeriksaan diapatkan kesna umum anak keadaan baik
tak rewel, kencingnya baik setiap 2-3 jam sekali. Tak nampak haus, mata tidak cekung,
kulit pantat keriput. Bagaimanakan penilaian status dehidrasi pasien tersebut ?
A. Dehidrasi berat
B. Dehidrasi sedang
C. Dehidrasi dengan alkalosis
D. Dehidrasi ringan
E. Tanpa dehidrasi

125. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan lebam pada
wajah dan beberapa anggota tubuhnya. Hasil anamnesa didapatkan keterangan bahwa
lebam-lebam tersebut disebabkan karena kekerasan fisiky yang dilakukan suami terhadap
dirinya. Pasien mengatakan selama masih ada lebam di wajah, yang bersangkutan tidak
bisa bekerja secara optimal. Hasil emeriksaan fisik didapatkan memar diwajah yang tidak
menghalangi dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Siapakah yang paling berhak
melaporkan peristiwa ini kepada pihak berwajib sesuai UU KDRT ?
A. Saksi peristiwa kekerasan

51
TRY OUT 4

B. Pengurus RT diwilayah kejadian


C. Dokter UGD
D. Orang tua atau keluarga korban
E. Isteri pelaku sekaligus korban

126. Seorang bayi umur 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas BAB cair sejak 2
minggu yang lalu sebanyak 2-4 kali/hari. Buang air besar warna kuning, tidak berbau dan
setiap BAB anaknya menangis menjerit. Keluhan BAB cair dikeluhkan ibunya hampir
setiap 3 hari sejak usia anak 6 bulan. Sejak umur 6 bulan ASI tak keluar sehingga ibunya
memberikan susu sambung. Hasil pemeriksaan diapatkan kesna umum anak keadaan baik
tak rewel, kencingnya baik setiap 2-3 jam sekali. Tak nampak haus, mata tidak cekung,
kulit pantat keriput. Bagaimanakan penilaian status dehidrasi pasien tersebut ?
A. Dehidrasi berat
B. Dehidrasi sedang
C. Dehidrasi dengan alkalosis
D. Dehidrasi ringan
E. Tanpa dehidrasi

127. seorang laki-laki berusia 16 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
buah zakar kiri sejak 3 jam yang lalu. Keluhan timbul saat bermain bola. Dari
pemeriksaan didapatkan skrotum kiri tampak bengkak, angle sign (+), dan phren sign (-).
Apakah diagnosis pada pasien tersebut ?
A. balanitis
B. hernia scrotalis
C. epididimitis
D. torsio testis
E. orchitis

128. seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 10 minggu datang ke praktek dokter
pribadi karena ingin melakukan pengguguran kandungan. Teknik abortusnprovocatus
dengan metode curretage, sesaat setelah tindakan curretage, perempuan mengeluh nyeri

52
TRY OUT 4

dada dan sesak nafas akhirnya pasien menginggal beberapa saat kemudian. Bagaimana
mekanisme kematian yang paling mungkin pada kasus tersebut berdasarkan kronologis
diatas ?
A. intoksikasi
B. perdarahan
C. emboli udara
D. shock septik
E. reflek vagal

129. seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan diantar ibunya ke puskesmas karena batuk
yang terus menerus selama 2 minggu. Pada saat batuk, muka tampak kemerahan dan
sesak napas. Batuk ngikil yang diakhiri dengan suara tinggi akibat inspirasi dalam,
terkadang disertai muntah. Selama sakit anak mengalami penurunan berat badan hasil
pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 34x/menit,
dan suhu 37,5 derajat C. hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
darah rutin, angka leukosit 30.000/mmk, angka eritrosit 5x106/mmk, angka trombosit
240.000/mmk, limfosit 95 persen. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus
tersebut ?
A. asma bronkiale
B. bronchiolitis
C. bronchitis
D. pertusis
E. pneumonia

130. Tuan A yang berpropesi sebagai dokter, melihat menghintakan dan selaigus
melerai tindak kekerasan seorang suami terhadap istri disalah satu keluarganya. Menurut
UU KDRT dan sesuai kemampuannya sebagai orang yang mengetahui terjadinya
kekerasan dalam rumah tangga, apakah kewajiban Tn Dr. A yang paling utama pada
kasus tersebut ?
A. Memberi pertolongan darurat pasien
B. Mencegah kekerasan itu terulang

53
TRY OUT 4

C. Memberikan konseling untuk menguatkan korban


D. Memberi perlindungan pada pasien.
E. Membantu proses permohonan penetapan perlindungan

131. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke UGD RS mengeluh bahwa tiba-
tiba saja pasien dipenuhi rasa takut yang sangat, kemudian merasa napasnya sesak dan
dadanya berdebar-debar. Gejala-gejala ini dirasakan pasien selama kurang lebih 20 menit.
Pasien merasa ketakutan akan mati atau menjadi gila. Dalam 1 bulan terakhir pasien
mengalami 4 kali serangan. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk diagnosis tersebut
?
A. Psikotik akut
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan stres pasca trauma
D. Hipokondriasis
E. Gangguan panic

132. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dengan riwayat depresi berat ditemuka
meninggal dengan posisi menggantung dipohon. Jenazah dibawa ke RS untuk dilakukan
pemeriksaan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda mati lema. Makah temuan
pada pemeriksaan luar dibawah ini yang paling mengarahkan bahwa korban melakukan
gantung diri ?
A. Keluarnya cairan semen, urine dan feces dari lubang kemaluan dan dubur.
B. Lebam jenazah ditemukan dominan pada daerah punggung dan betis
C. Tampak edema wajah dan tardeieu’s spot pada konjungtiva palpebra.
D. Adanya pila bulan sabit pada luka lecet tekan dan memah leher
E. Jejas memar mengarah vertikal dengan simpul tali diatas telinga kanan

133. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan nyeri yang menjalar pada tungkai kanan serta sulit digerakan. Lebih kurang 2
bulan yang lalu pasien merasakan nyeri yang menajalar dari pinggang kanan sampai
tungkai bawah kanan. Dua minggu yang lalu tungkai kanan sulit untuk digerakkan. Dari

54
TRY OUT 4

anamnesis diketahui bahwa pasien bekerja sebagai buruh angkut dipasar. Pemeriksaan
vital sign dalam batas normal, apakah pemeriksaan fisik tambahan yang perlu dilakukan
untuk Romberg
A. Lasseque
B. Bragard
C. Frinestein
D. Phalen

134. Seorang perempuan hamil trimester 1 usia 28 tahun datang kepuskesmas dengan
keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Demam terjadi sejak 2 hari, keluhan disertai
mual mudah lelah, perut sebah dan sakit kepala. Pasien tersebut pernah tinggal di NTT 3
tahun yang lalu, riwayat yang sama (+) pada waktu di NTT dan setelah minum obat.
Apakah mekanisme yang paling mungkin ?
A. Skizone hepar
B. Kesalahan diagnosis di NTT
C. Aktifnya hipnisoit
D. Kegagalan terapi
E. Kurang tepatnya obat yang diberikan di NTT

135. Seorang perempuan yang berusia 53 tahun datang kepuskesmas datang dengan
benjolan di paha kiri sejak 3 hari yang lalu. Pasien adalah penderita diabetes mellitus.
Pada saat pemeriksaan fisik didapatkan benjolan dengan diameter 5 cm dengan tepi
eritem dan tampak fluktuatif. Bagaimanakah tatalaksana pada kasus tersebut ?
A. Pemberian anti biotik dan analgetik sistemik saja
B. Pemberian antibiotik dan analgetik oral saja
C. Dilakukan insisi drainaseu
D. Dilakukan kompres hangat
E. Pemberian antibiotik dan analgetik topical saja

136. Seorang perempuan hamil trimester 1 usia 28 tahun datang kepuskesmas dengan
keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Demam terjadi sejak 2 hari, keluhan disertai

55
TRY OUT 4

mual mudah lelah, perut sebah dan sakit kepala. Pasien tersebut pernah tinggal di NTT 3
tahun yang lalu, riwayat yang sama (+) pada waktu di NTT dan setelah minum obat.
Apakah mekanisme yang paling mungkin ?
A. Skizone hepar
B. Kesalahan diagnosis di NTT
C. Aktifnya hipnisoit
D. Kegagalan terapi
E. Kurang tepatnya obat yang diberikan di NTT

137. Seorang perempuan berusia 75 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri
diaerah panggul dan sulit digerakkan. Pasien mengatakan sebelumnyaia terjatuh saat
berjalan menuju dikamar mandi sebelumnya pasien bila berjalan tertatih-tatih dan sering
dibantu orang lain karena mulai mengalami gangguan keseimbangan. Pola makan pasien
teratur aktivitas fisik kurang, pasien tidak mengalami menstruasi sejak 25 tahun yang
lalu. Dokter curiga fraktur collum feumoris. Apakah suplementasi yang sebaiknya
diberikan ?
A. Zinc dan vitamin C
B. Kalsium dan vitamin D
C. Magnesium dan vitamin D
D. Fospor dan vitamin C
E. Kalsium dan vitamin C

138. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan kedua
kelopak mata sulit dibuka sejak 4 hari yang lalu. Keluhan dirasakan membaik pada pagi
hari, namun siang dan sore hari memberat. Dari anamnesis didapatkan riwayat batuk
pilek sekitar 2 minggu sebelumnya, keluhan membaik setelah diberi obat yang dibeli
diwarung. Tidak ada nyeri kepala, kejang, maupun kelemahan anggota gerak. Tidak ada
keluarga yang mengalami hal serupa. Pada pemeriksaan ditemukan ptosis pada kedua
mata. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut ?
A. Paralisis hipokalemia
B. Guillian barre sindrom tipe miller fischeur

56
TRY OUT 4

C. Miasthenia grafis
D. Eaton-lamberg sindrom
E. Amyotropic lateral sklerosis

139. Seorang perempuan 22 tahun, hamil 40 minggu (G1P0A0) datang ke klinik


bersalin dengan keluhan kenceng-kenceng. Adri hasil pemeriksaan dalam didapat janin
tunggal presentasi kepala dengan posisi pada occiput posterior, DJJ 100x/menit, kontraksi
uterus setiap 3 menit, hasil pemeriksaan dalam diperoleh dilatasi serviks 7 cm, ketuban
belum pecah, kepala terdapat di hodge III. 4 jam kemudian pemeriksaan kemajuan
persalinan diperoleh dilatasi serviks 9 cm dan kepala dengan posisi occiput posterior
masih terdapat di hodge III. Apakah penyebab yang paling mungkin kondisi pada pasien
tersebut ?
A. Malposisi janin
B. Malpresentasi janin
C. Kelainan letak janin
D. Kelainan sikap janin
E. Kelainan ukuran janin

140. Seorang perempuan berusia 14 tahun datang ke dokter praktek umum dengan
keluhan mual sejak 2 minggu, keluhan ini diawali dengan demam selama 1 minggu dan
penurunan napsu makan sejak 3 hari yang lalu, urin tampak nerwarna lebih gelap, kulit
dan mata tampak kekuningan. Setelah melakukan pemeriksaan fisik, dokter tersebut
menduga pasien menderita hepatitis dan menuliskan usulan pemeriksaan serologi. Dokter
tersebut evidence untuk memastikan, apakah pemeriksaan penunjang yang diusulkan
sudah sesuai. Untuk menyusun pertanyaan klinis berdasarkan PICO (problem
intervention comparison outcome), apakah unsur intervention pada kasus ini ?

A. Pemeriksaan serologi
B. Diagnosis hepatitis
C. Dokter puskesmas
D. Pemeriksaan immunologi

57
TRY OUT 4

E. Perempuan 14 tahuun dengan hepatitis

141. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan diantar orang tuanya ke
puskesmas, dengan keluhan kulit sering gatal (kambuhan) gatal dirasakan sejak usia 2
tahun pada pemeriksaan tampak kulit kemerahan dan tungkai bawah serta ada erosi bekas
garukan, orang tua juga ada yang sakit seperti anak ini. Apakah tipe raksi immunologi
yang mendasari penyakit tersebut ?
A. Arthus type reaction hypersensitifity
B. Delayed type hypersensitivity
C. Immediate hypersensitifity
D. Antibody mediated cytotoxic hypersensitifity
E. Immune complex hypersensitifity

142. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
dada. Nyeri dada dirasakan seperti tertekan. Lokasi berada diatas sternum menjalar
hingga ke tangan sebelah kiri dan rahang bawah. Keuhan seperti ini sudah dirasakan
sejak 1 tahuhn yang lalu. Namun beberapa minggu ini durasi nyeri lebih lama, dan nyeri
munculnya tidak lagi karena aktivitas yang berat. Nyeri tersebut bahkan muncul pada saat
dia sedang duduk-duduk santai disore hari. Pasien ini mengalami riwayat hipertensi tidak
terkontrol. Apakah tipe angina pectoris yang sesuai untuk pasien diatas ?
A. Angina pectoris prinzmetal
B. Angina pectoris tidak stabil
C. Angina pectoris stabil
D. Angina pectoris heberden
E. Angina pectoris atipikal

143. Seorang perempuan berusia 27 tahun, dibawa ke UGD RS, Karen tindakan
pengguguran kandungan 2 jam sebelumnya. Hasil pemeriksaan fisik keadaan umum
tamak lemah, tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 120x/menit, napas 35x/menit, dan
suhu 36,8 derajat C. pemeriksaan konjungtiva anemis. Sebelum dokter melakukan
pertolongan, pasiennya meninggal. Apakah tanda intra vital yang paling mungkin

58
TRY OUT 4

ditemukan saat otopsi hingga dapat menunjukan sebab pasti kematian korban pada kasus
tersebut ?
A. Terdapat cairan darah yang mengalir melalui cerviks
B. Anemis pada konjungtiva dan ujung jari
C. Adanya gumpalan darah dalam cavum uteri
D. Terdapat perporasi corpus uteri
E. Sianosis dan kongesti pada organ

144. Seorang perempuan usia 50 tahun datang kedokter keluarga dengan keluhan
perdarahan melalui organ kewanitaan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengeluhkan nyeri
tulang pinggul keputihan berbau dan benjolan divagina. Hasil pemeriksaan inspektulo
porsio rapuh dan mudah berdarah. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Karsinomaserviks
B. Karsinomatuba
C. Karsinomavulva
D. Kasrsinomaendometerium
E. Karsinomaovarium

145. Seorang dokter memberikan penyuluhan akan pentingnya mencuci tangan kepada
para siswa SD. Dokter hanya diberikan waktu 15 menit. Apakah bentuk penyuluhan yang
paling tepat dilakukan ?
A. Tanya jawab
B. Memutarkan film mencuci tangan
C. Ceramah
D. Membentuk kelompok kecil
E. Pelatihan mencuci tangan

146. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, tejebak ditengah-tengah ribuan masa yang
berebut pembagian sembako murah. Korban dievakuasi dalam keadaan lemah. Pada
pemeriksaan keadaan umum tampak pasien gelisah. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 130/80 mmHg, denyut nadi 40x/menit, napas 30x/menit. Pemeriksaan fisik

59
TRY OUT 4

didapatkan dilatasi pupil dekstra sinistra dan kekakuan pada kedua lengan serta tangan.
Apakah stadium aspiksia korban pada saat itu ?
A. Apneu
B. Paralisis
C. Konfulsi
D. Dispeneu
E. Terminal

147. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktek swasta dengan
keluhan penruunan berat badan yang drastis. Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah
110/70, nadi 80x/menit, suhu 36,7 derajat C, dan frekuensi napas 22x/menit. Hasil
pemeriksaan fisik BB saat ini 40 kg, dengan TB 158 cm. hasil pemeriksaan penunjang
GDS saat ini adalah 320 mg/dl. Apakah pilihan farmakoterapi pada pasien tersebut ?
A. Acarbossa
B. Glimeupirid
C. Metkormin
D. Pioglitazone
E. Penggunaan insulin

148. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter layanan primer dengan
keluhan nyeri kepala sebelah kanan. Nyeri kepala terutama di pipi dan dagu disisi kanan,
seperti tersetrum listrik dengan lama 5 detik, intensitas visual analogue scale (VAS) 10,
berulang-ulang lebih dari 15 kali sehari. Diluar serangan pasien tidak mengeluhkan nyeri
sama sekali. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut ?
A. Truster headache
B. Migraine bassiler
C. Trigeuminal Neuralgia
D. Frekuent tension type headache
E. Sinusistis

60
TRY OUT 4

149. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke psukesmas dengan keluhan sering
nyeri kepala. Pada anamnesis didapatkan bahwa nyeri kepala dimulai sejak ia sering
bertengkar dengan istrinya karena masalah ekonomi keluarga. Nyeri kepala mulai
memberat sejak 5 bulan yang lalu ketika diberhentikan dari pekerjaan. Apakah perangkat
penilaian keluarga yang tepat untuk mengidentifikasi masalah keluarga pasien tersebut ?
A. Family circle
B. Family genogram
C. Family lifecycle
D. Family apgar
E. Family lifeline

150. Seroang anak laki-laki 16 tahun dibawa oleh orang tuanya ke IGD RS karena
berprilaku aneh. Akhir-akhir ini pasien hanya makan mie instan selama 6 minggu
terakhir. Pasien mengatakan “mereka ada dimana-mana, karena itu saya harus berhati-
hati dengan apa yang saya makan. Jangan sampai mereka meracuni saya”. Pasien yakin
bahwa ada sekelompok teroris yang memasang kamera disekitar rumahnya untuk
megawasi aktivitasnya. Pasien sering mendengar ada suara orang yang
membiacarakannya meskipun tidak ada orang disekitarnya. Teman-teman sekolahnya
mengatakan bahwa pasien tidak mau bermain dan sering merasa curiga selama 2 bulan
terakhir. Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk pasien tersebut ?
A. Skizofrenia kataton
B. Gangguan kepribadian paranoid
C. Gangguan skizotipal
D. Episode manik dengan gejala psikotik
E. Gangguan waham

151. Seorang laki-laki berusia 63 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena sesak
napas dan gelisah sejak 1 hari yang lalu. Riwayat oenyakit dahulu batuk lama, tidak ada
keluhan dengan aktivitas sehari-hari. Pada pemeriksaan keadaan umum diadpatkan
kesadaran E4V4M6, pemeriksaan tanda vital TD 130/90 mmHg, nadi 110x/menit, suhu
37 derajat C, dan napas 30x/menit. Hasil pemeriksaan fisik airway: bersih, breathing :

61
TRY OUT 4

work of breathing meningkat, simeyris, dengan suara vesikuler menurun di kedua


lapangan paru, dan adanya suara ronki kasar siseluruh lapangan paru, SaO2 80 persen,
dan akral dingin. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Respiratory distress pada pasien PPOK eksaserbasi akut
B. Respiratory distress pada pasien gagal jantung
C. Respiratory distress pada pasien dengan obstruksi pada jalan napas
D. Gagal napas
E. Gagal napas karena serangan asma

152. Seorang pasien perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk lebih dari 1 bulan. Batuk disertai demam, dahak berwarna putih dan berat badan
turun draastis. Hasil pemeriksaan dahak BTA SPS (-). Apakah penatalaksanaan yang epat
untuk pasien tersebut ?
A. Beri antibiotik spektrum luas
B. Beri OAT kategori 3
C. Pemeriksaan foto thoraks
D. Pemeriksaan antibiotik floroquinolon
E. Pemeriksaan ulang sputum BTA 3x

153. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, diantar oleh polisi ke UGD RS akibat
perkelahian antar geng. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum gelisah dan
pucat. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/80 mmHg, nadi 120x/menit, frekuensi
napas 24x/menit, temperatur 36,5 derajat C. pemeriksaan status lokalis region abdomen
tampak luka terbuka ukuran 0,5 cm x 2 cm diarea hypogastrica darah (+), usus (-).
Apakah yang terjadi pada pasien tersebut ?
A. Vulnus amputatum dengan kevurigaan perdarahan intra abdomen
B. Vulnus morsum dengan kecurigaan perdarahan intra abdomen
C. Vulnus laseratum dengan kecurigaan perdarahan intra abdomen
D. Vulnus sicum dengan kecurigaan perdarahan intra abdomen
E. Vulnus punctum dengan kecurigaan perdarahan intra abdomen

62
TRY OUT 4

154. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke UGD RS oleh tean asramanya,
pasien mengatakan bahwa “suara-suara” telah menyuruhnya untuk membunuh seorang
dosen karena dosen itu bermaksud menyakitinya. Teman pasien mengatakan bahwa
selama 2 minggu terakhir pasien banyak mengurung diri, menolak makan, berbicara
sendiri, tidak bisa tidur, dan mencurigai teman-teman lain. Pasien seorang suka
menyendiri sejak semester pertama dan tidak suka bergaul. Setelah mendapatkan terapi
antipsikotik selama 1 minggu kondisi pasien membaik. Apakah terapi yang tepat pada
kasus tersebut ?
A. Alprazolam 2 mg per 12 jam
B. Fluoxetin 20 mg per 24 jam
C. Lorazepam 2 mg per 12 jam
D. Risperidone 2 mg per 12 jam
E. Amitriptilin 25 mg per 24 jam

155. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri
dada kanan secara tiba-tiba setelah mengalami kecelakaan. Setiap pasien mengambil
nafas, dadanya semakin sesak. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan frekuensi respirasi
yang meningkat. Pengembangan dada asimetris, fremitus menurun didada kanan, perkusi
hipersonor/timpani didada kanan, dan hilangnya suara nafas dada kanan pada auskultasi.
Apakah penanganan yang paling tepat untuk kondisi pasien tersebut ?
A. Pemasangan ventilator
B. Needle thoracocentesis
C. Valium injeksi
D. Pericardiocentesis
E. Water seal drainage

156. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD karna kecelakaan lalu lintas.
Pasien mengalami benturan dikepala , terdapat luka dan perdarahan dipaha kanan.
Keadaan umum pasien terlihat tampak gelisah, pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 70/40 mmHg, nadi 140x/menit, frekuensi napas 28x/menit. Terdapat

63
TRY OUT 4

fraktur femur yang terbuka dengan perdarahan sebanyak 1.500 ml, akral teraba dingin,
pucat, basah. Apakah yang dapat terjadi bila kondisi pasien tidak teratasi ?
A. Alkalosis respiratonik
B. Asidosis metabolik
C. Asidosis metabolic dan respiratorik
D. Asidosis respiratoric
E. Alkalosis metabolic

157. Seorang perempuan beruia 32 tahun dibawa polisi ke UGD RS setelah berdiri
ditengah jalan dengan hanya memakai pakaian dalam dan menyuruh mobil-mobil untuk
berhenti. Ketika orang tuanya dihubungi, ayahnya mengatakan bahwa dikeluarganya
memang ada beberapa orang yang mengalami gangguan yang sama. Ayahnya juga
mengatakan bahwa gangguan pada pasien bersifat kambuh-kambuhan. Jika tidak sedang
kambuh pasien bisa bekerja dengan baik seperti biasanya. Dalam pemeriksaan ditemukan
pasien banyak berbicara dengan suara keras, iritabel dan elasi. Apakah
A. Skizofrenia hebefrenik
B. Skizoafektif tipe manik
C. Gangguan bipolar episode kini manik
D. Delirium
E. Gangguan bipolar episode kini campuran

158. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas, sesak napas dialami sejak 1 hari yang lalu. Sesak disertai nyeri dada kiri. Pasien
mempunyai riwayat batuk lama. Pemeriksaan EKG menunjukkan hasil normal. Pada
rontgen dada ditemukan area lusen tanpa corakan bronkovaskular pada hemithoraks
sinistra. Apa diganosis yang paling tepat pada kasus tersebut ?
A. Massa mediastinum
B. Pneumothorax
C. Hernia diaphragmatika
D. Pneumonia
E. PPOK

64
TRY OUT 4

159. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke UGD RS dibawa oleh seorang polisi.
Pasien datang ke kantor polisi dan mengatakan bahwa banyak orang yang
membuntutinya dan mendengar suara-suara yang menyuruhnya untuk menyakiti orang
lain. Pasien juga mengatakan menerima pesan rahasia yang disampaikan lewat siaran
televisi. Apakah terapi yang paling tepat pada kasus ini ?
A. Haloperidol
B. Amitriptilin
C. Alprazolam
D. Asam valproat
E. Carbamazepine

160. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena


mengamuk dirumah. Dari hasil alloanamnesis keluhan disertai perilaku memecahkan
barang-barang. Dan memukul semua orang yang mendekat. Beberapa waktu pasien
terlihat mengurung diri dikamar dan tidak mau bergaul dengan teman-temannya. Pasien
ini tergolong pendiam dan tertutup. Sekolahnya berhenti sampai kelas 3 SMP. Dari
pemeriksaan psikiatri diketahui pasien mengatakan bahwa ia adalah titisan dari dewa
brahmana yang akan menghukum kepada orang yang berbuat yang jahat. Sambil komat-
kamit ia merusak barang-barang dirumahnya. Apakah diagnosis pada kasus tersebut ?
A. RCT
B. Case control
C. Cohort
D. Diagnosis
E. Case report

161. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan me;epuh
dilengan kiri dan sebagian badan atas sebelah kiri akibat terkena minyak panas. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 110x/menit, napas
22x/menit, temperatur 36,5 derajat C, VAS SCORE: 6 pada pemeriksaan fisik didapatkan
luka bakar seluas 15 persen, bagian kulit yang terkena tamoak melepuh, bula (+) dasar

65
TRY OUT 4

kulit yang terkelupas tampak eritem , nyeri tusuk (+), dan masih didapatkan folikel
rambut. Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Luka bakar grade I 15 persen akibat minyak panas
B. Luka bakar grade IV 15 persen akibat minyak panas
C. Luka bakar grade III 15 persen akibat minyak panas
D. Luka bakar grade II A 15 persen akibat minyak panas
E. Luka bakar grade II B 15 persen akibat minyak panas

162. Seorang perempuan berusia 38 tahun diantar suaminya ke praktek dokter umum
karena adanya perubahan perilaku menjadi pendiam. Keluhan ini dialami sejak
melahirkan anak pertama, beberapa hari setelah melahirkan terlihat acuh terhadap
bayinya, terlihat diam sendiri, sering menangis sendiri dan mengurung diri dikamar.
Riwayat ANC dan PNC di bidan baik. Tidak ditemukan halusinasi dan waham. Apakah
diagnosis pada wanita tersebut ?
A. Psikotik masa nifas
B. Gangguan afektif
C. Psikotik akut
D. Babby blues
E. Skizofrenia

163. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas karena keluhan nyeri
perut. Anak tidak BAB 2 hari terakhir. Tadi pagi anak muntah disertai cacing dengan
panjang sekitar 15 cm. pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, kesakitan, perut
kembung dan tampak gambaran gerakan usus pada dinding perut. Apakah diagnosis yang
paling mungkin ?
A. Toxocariasis
B. Trikuriasis
C. Strongiloidiasis
D. Askanasis
E. Sindrom loeffler

66
TRY OUT 4

164. Seorang laki-laki berusia 43 tahun dengan keluhan mata kirinya mendadak kabur.
Dari anamnesis pasien adalah menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan virus mata kiri 3/60, segmen anterior tenang, lensa keruh tipis, badan kaca
jernih, retina didapatkan blot (+), eksudal (+), neovaskularisasi diretina (-). Apakah yang
menyebabkan penurunan visus pada penderita ?
A. Edema macula
B. Lensa yang keruh
C. Perdarahan retina
D. Kelainan refraksi
E. Eksudat dikornea

165. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS oleh petugas hotel dengan
mobil ambulans. Petugas hotel menemukan pasien terbaring dengan pernapasan yang
dagkal dan tidak teratur. Petugas ambulans menyatakan bahwa pasien sempat mengalami
kejang ketika didalam ambulans. Pada pemeriksaan ditemukan bahwa pupilnya
mengalami miosis dan kesadarnnya stupor. Apakah terapi yang seharusnya diberikan
pada kasus tersebut ?
A. Diazepam intravena
B. Diuresis paksa
C. Fenobarbital intravena
D. Haloperidol intramuscular
E. Nalokson intravena

166. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri
pada tungkai kanan 1 jam yang lalu setelah jatuh dari motor setengah jam yang lalu.
Nyeri dirasakan semakin memberat tungkai kanan bengakk dan sulit digerakkan. Saat
kejadian pasien tidak sadar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak
lemah, somnolen, gizi kesan cukup. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/60
mmHg, nadi 110x/menit, temperatur 36,2 derajat C, napas 22x/menit. Status lokalis
didapatkan luka sobek ukuran 15 cm x 5 cm pada 1/3 distal tungkai kanan, globul fat, dan

67
TRY OUT 4

ekspulsi tulang. Ukuran tungkai kanan lebih pendek daripada tungkai kiri. Apakah
komplikasi jangka pendek yang tepat ?
A. Syok hipovolemik
B. Syok neurogenik
C. Infeksi sekunder
D. Nekrosis jaringan
E. Anemia

167. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas karena


tidak mau makan dan minum selama 2 minggu terakhir. Dari anamnesis diapatkan pasien
hanya diam mematung dan tidak mau berbiacara. Pasien tidak BAB dan terkadang
mengompol disembarang tempat. Bila dimasukkan makanan ke mulutnya pasien tidak
mau mengunyah. Pasien dirujuk ke rumah sakit jiwa. Apakah terapi pilihan yang tepat
akan diterima dirumah sakit jiwa ?
A. Antipsikotik injeksi
B. Terapi kejang listrik
C. Psikoterapi kelompok
D. Fisioterapi
E. Injeksi muscle relaxant

168. Seorang perempuan 23 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan pada bahu
kanan setelah terbentur stang motor 1 jam yang lalu. Nyeri dirasakan semakin memberat,
bahu kanan semakin memberat dan sulit digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
luka memar pada daerah bahu kanan, nyeri bahu kanan saat tangan diangkat, dan ROM
terbatas. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat ?
A. CT-Scan bahu dekstra
B. Darah rutin
C. Foto rontgent os humeri dekstra
D. Foto rontgent thoraks
E. Foto rontgent clavicula dekstra

68
TRY OUT 4

169. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena tidak
sadar. Dari anamnesis diketahui sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada. Pemeriksaan
fisik didapatkan nadi tidak teraba dan tidak ada napas. Hasil pemeriksaan EKG terdapat
gambaran :

Apakah tindakan yang paling tepat pada pasien tersebut ?


A. Menentukan waktu kematian karena pasien telah meninggal dunia
B. Melakukan defibrilasi dengan kekuatan 360 joule
C. Pemberian amiodarone i.v
D. Pemberian adrenalin 1 ampul
E. Melakukan resusitasi jantung paru dilanjutkan pemberian adrenalin

170. Seorang pasien perempuan 47 tahun datang ke puskesmas kerena sesak napas
sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga merasakan demam batuk dengan dahak seperti jelly.
Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tamapak sakit sedang. Frekuensi napas
25x/menit, TD 100/70 mmHh, tempertaure 38, 9 derajat C. hasil pemeriksaan fisik
didapatkan perkusi pekak pada 2 paru dari retraksi iga. Hasil pemeriksaan radiologis
ditemukan gambaran konsolidasi difus bilateral. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien tersebut ?
A. Bronkopneumonia
B. Pneumonia
C. Pneumonia aspirasi
D. Pneumonia lobaris
E. Abses paru

171. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas karena


mengalaminpemaksaan hubungan seksual disertai kekerasan fisik oleh atasannya. Pasien
adalah seorang buruh pabrik. Pasien akan melapor kepada polisi setelah pemeriksaan ada.

69
TRY OUT 4

Apakah tindakan yang paling tepat dokter puskesmas lakukan mempertimbangan aspek
medikolegal yang ada di Indonesia ?
A. Melakukan pemeriksaan dan membuat surat keterangan medim yang akan diserahkan
kepada pasien setela ada permintaan penyidik
B. Melakukan pemeriksaan dan mencatat hasilnya dalam rekam medic untuk dibuatkan
visum et repertum setelah ada surat permintaan penyidik
C. Membuat surat keterangan medic dan visum et repertum berdasarkan pemeriksaan
sesuai permintaan pasien
D. Merujuk kepada dokter spesialis obstetric dan ginekologi di RSUD terdekat
E. Menyarankan pasien terlebih dahulu melaporkan kejaadian kepada polisi dimana
peristiwa terjadi.

172. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS karena terbakar 2,5 jam
yang lalu. Hasil pemeriksaan pasien tampak gelisah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 90/40 mmHg, nadi 110x/menit, napas 24x/menit, suhu 36,5 derajat C. dengan akral
dingin. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan luka bakar wajah leher bagian depan, lengan
atas kanan kiri melingkar, seluruh dada, punggung sampai ke pantat. BB pasien 50 kg.
berapa persen lua bakar pada pasien tersebut ?
A. 45 persen
B. 36 persen
C. 27 persen
D. 60,5 persen
E. 54 persen

173. Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
nyeri kepala. Keluhan disertai dada berdebar, muntah dan bengkak pada tungkai bawah.
Riwayat pengobatan pasien rutin meminum obat golongan angiostensin receptor blocker
(ARB), diuretic dan digitalis. Pemeriksaan fisik tanda vital tekanan darah 90/70 mmHg,
nadi 105x/menit, napas 24x/menit, temperature 36,60 derajat C. hasil pemeriksaan fisik
leher, thorak, abdomen dan ekstremitas JVP 5 + 3cmH2O, kardiomegali, hepatomegaly,

70
TRY OUT 4

dan pitting edem ekstremitas inferior. Hasil pemeriksaan EKG berupa takikardi atrial.
Apkah tatalaksana farmakologi yang sesuai untuk mengatasi kasus tersebut ?
A. Fenitoin
B. Infus magnesium
C. Infus lidokain
D. Antibody digoksin
E. Potassium oral

174. Seorang perempuan berusia 47 tahun diantar keluarganya ke dokter umum karena
percobaan bunuh diri. Dari hasil alloanamnesis diektahui pasien ditinggal suami selama 2
bulan sejak 2 minggu yang lalu. Sejak 2 minggu yang lalu terlihat mengurung diri
dikamar, tidak mau makan, sedih, dan nafsu makan tidak ada, tidak bergairah dan gelisah.
Sejak 1 minggu ini tidak bisa tidur. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Skizofrenia
B. Episode depresi
C. Skizoafektif tipe depresi
D. Insomnia
E. Gangguan depresi

175. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena


mengamuk dirumah. Dari hasil alloanamnesis keluhan disertai perilaku memecahkan
barang dan memukul semua orang yang mendekatinya. Beberapa waktu pasien terlihat
mengurung diri dkamar dan tidak mau bergaul dengan temannya. Pasien ini tergolong
pendiam dan tertutup, sekolahnya berhenti dikelas 3 SMP. Dari pemeriksaan psikiatri
diketahui pasien mengatakan bahwa ia adalah titisan dewa brahmana yang akan
menghukum orang yang berbuat jahat. Sambil komat kamit ia erusak barang yang ada
dirumahnya. Apakah tindakan yang akan pertama kali harus dilakukan ?
A. Psikoterapi
B. Fiksasi
C. Konsultasi
D. Konseling

71
TRY OUT 4

E. Berikan antipsikitik oral

176. Seorang perempuan 30 tahun hamil G1P0A0 datang kepuskesmas dengan keluhan
demam. Keluhan disertai nyeri saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39
derajat C. dan terdapat nyero ketok sudut cotovertebra. Pada pemeriksaan urin didapatkan
silinder lekosit. Apakah rencana tindakan yang anda sarankan ?
A. Perlu diberikan profilaksis dengan antibiotika dosis rendah
B. Perlu rawat inap dan antibiotika parenteral
C. Tidak perlu diobati antibiotika
D. Perlu diobati dengan antibiotika oral selama 3 hari
E. Perlu diobati antibiotika oral selama 14 hari.

177. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS. Dari keluarga yang
mengantar diperoleh informasu pasien mengelug sakit kepala mendadak, disertai bicara
kacau. Pada pemeriksaan didapatkan TD 195/95 mmHg, nadi 50x/menit, frekuensi napas
16x/menit, suhu tubuh 37 derajat C, bicara kacau, GCS E2M5V2, pupil kanan 4 mm, RC
(+), pupil kiri 2 mm. apakah kemungkina diagnosis yang paling tepat untuk kasus
tersebut?
A. Transient ischemic attack (TIA)
B. Sumbatan arteri serebri media
C. Stroke iskema
D. Perdarahan intraserebral
E. Pecahnya AVM

178. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata
kanan kabur sejak 3 hari yang lalu. Mata kanan merah terasa sakit berdenyit dan pasien
mengeluh mual dan muntah.hasil pemeriksaan virus OD 1/60 dan virus OS 6/6. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan mata kanan tampak konjungtiva hiperemi dengan
perikornea, bilik mata dangkal (tertutup) pupil mid dilatasi, mata kiri tenang dengan
sudut bilik mata dangkal. Pemeriksaan tonometry tekanan intraocular 59 mmHg, apa
diagnosis yang paling mungkin pada mata kanan ?

72
TRY OUT 4

A. Galukoma sudut terbuka primer


B. Galukoma sudut tertutup primer khronis
C. Galukoma sekunder sudut terbuka
D. Galukoma sudut tertutup primer akut
E. Glaucoma tekanan rendah (LTG)

179. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena


berprilaku aneh dan sulit berkomunikasi. Selama dokter melakukan anamnesis dengan
keluarganya pasien tampak bersiri satu kaki dengan tangan teracung ke atas selama
beberapa jam. Pasien merespon dengan pertanyaan dokter dan tampaknya tidak waspada
dengan situasi disekitarnya. Pasien secara aktif melawan setiap upaya untuk merubabh
posisinya. Apakah yang ditunjukkan oleh pasien pada kasus tersebut ?
A. Apraxia
B. Synaesthesia
C. Posturing
D. Dystonia
E. Echopraxia

180. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan


dadasering berdebar-debar sejak 1 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan TSH menurun, free T3 dan free T4 meningkat, skintigrafi didapatkan
uptake hormone tiroid yang meningkat dan difuse. Apakah diagnosis yang paling tepat
pada kasus tersebut ?
A. Toxic adenoma
B. Toxic multinodular goiter
C. Subklinikal hipertiroidisme
D. Grave’s disease
E. Tiroiditis

73
TRY OUT 4

181. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan panas
seperti terbakar pada muka dan dada sejak ½ jam yang lalu, setelah tersirami air keras.
Panas disertai nyeri dan lepuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
compos, mentis, tampak kesakitan, gizi kesan cukup. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, temperature 37,8 derajat C. frekuensi
napas 18x/menit. Status lokalis didapatkakn hiperemia dan luka lepuh searuh muka kiri,
leher kiri dan dada kiri. Apakah tindakan awal yang tepat ?
A. Kompres luka dengan ovidon iodine
B. Beri analgetik peroral
C. Beri salep antibiotic pada luka
D. Kompres luka dengan NaCl
E. Injeksi analgetik IM

182. Seorang laki-laki berusia 23 tahun diantar keluarganya karena kesadaran menurun
sejak 3 jam yang lalu. Dari hasil alloanamnesis diketahui bahwa pasien pernah
menggunakan obat tidur dan alcohol, tidak ada riwayat penyakit jiwa berat. Hanya
riwayat perilaku yang mudah emosi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, tanda vital TD 150/100 mmHg, nadi 90x/menit, napar 15x/menit, suhu 37,5
derajat C. apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Hiperglikemik
B. Intoksikasi zat
C. Penyalahgunaan zat dalam keadaan with drawl state
D. Delirium organic
E. Delirium metabolic

183. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke psukesmas karena nyeri ulu hati.
Keluhan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, keluhan membaik setelah makan. Hasil
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 20x/menit,
temperatr 36,5 derajat C. hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrik.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
A. Esophagitis

74
TRY OUT 4

B. Ulkus duodeni
C. Ulkus gaster
D. Gastritis
E. Refluks gastroesofageal

184. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan
perdarahan telinga kanan, disertai penurunan pendengaran dan keluhan vertigo, pasca
trauma kepala. Hasil pemeriksaan fisik local telinga kanan didapatkan sisa darah di
kanalis auditorius eksternus, perforasi membrane timpani. Apakah hasil pemeriksaan
pendengaran dengan menggunakan tes garputala pada telinga kanan ?
A. Rinne: negative, weber tidak ada lateralisasi, schawabach normal
B. Rinne: positif, weber terdapat lateralisasi, schawabach normal
C. Rinne: positif, weber tidak ada lateralisasi, schawabach diperpendek
D. Rinne: negative, weber terdapat lateralisasi, schawabach diperpendek
E. Rinne: negative, weber terdapat lateralisasi, schawabach normal

185. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai badan berwarna kuning. Pasien sebelumnya
didiagnosis TB dan mengkonsumsi obat TB selama 3 bulan ini.hasil pemeriksaan dahak
sewaktu (+), pagi (-), sewaktu (+). Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi
80x/menit, nafas 20x/menit dan suhu 37,4 derajat C. pemeriksaan fisik region abdomen
didaptkan hepar 3 jari dibawah arcus costae. Apakah kemungkinan obat yang
menyebabkan keluhan pasien?
A. Rifampisin
B. Streptomisin
C. Isoniazid
D. Pirazinamid
E. Ethambutol

186. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada kedua
tungkai. Pasien memiliki riwayat hipertensi selama 1 tahun terakhrir dan rutin minum

75
TRY OUT 4

obat hipertensi yang diberikan dokter. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 160/100
mmHg, nadi 80x/menitnapas 20x/menit, dan suhu 36,8derajat C. pemeriksaan neurologis
normal. Apakah obat yang menyebabkan keluhan pasien tersebut ?
A. Amlodipine
B. Nifedipin
C. Captopril
D. HCT
E. Methyldopa

187. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata
kanan kabur. Pasien memiliki riwayat mempunyai mata kanan dengan kaca ata koreksi
myopia -2D dan mata kiri emetrop. Berapa ukuran kaca mat abaca pada pasien ini ?
A. Kacamata baca mata kanan S+1 mata kiri S+2
B. Kacamata baca mata kanan S+2 mata kiri S+1
C. Kacamata baca mata kanan plano (S=0) mata kiri S+3
D. Kacamata baca mata kanan plano (S=0) mata kiri S+2
E. Kacamata baca mata kanan plano (S=0) mata kiri S+1

188. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas. Keluhan disertai dengan batuk yang muncul sejak 1 bulan yang lalu dan 1 minggu
terakhir dirasa memberat. , terdapat riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan ditemukan
suhu 37 derajat C, nadi 110x/menit, napas 28x/menit,dan tekanan darah 160/100 mmHg.
Pada hemitoraks sinistra ditemukan ketinggalan gerak, perkusi redup, dan suara vesikuler
turun. Hasil rontgent dada posisi tegak menunjukkan menandakan perselubungan opak
dengan sinus costofenikus sinistra menumpul. Gambaran opasitas mengikuti perubahan
posisi. Ada diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut ?
A. Efusi pleura sinistra
B. Hernia diagragmatika
C. Thymoma
D. Pneumonia
E. Pneumotorax sinistra

76
TRY OUT 4

189. Jenazah perempuan tak dikenal diketemukan mengapung ditepi sungai dengan
pakaian compang-camping. Jenazah diibawa ke RS untuk dilakukan pemeriksaan fisik
berikut ini yang paling mengarahkan bahwa jenazah diduga meninggal karena tenggelam
dalam air ?
A. Lidah menjulur keluar
B. Cadaveric spasm negative
C. Cutis anserine dipermukaan kulit
D. Warna kehijauan pada regio inguinal dekstra
E. Lebam jenazah berwarna merah terang

190. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan
sesak napas sejak 3 hari terakhir. Keluhan dimulai dengan batuk, pilek, dan demam sejak
1 minggu yang lalu. Pasien sudah minum obat dari apotik namun belum membaik. Pada
pemeriksaan tanda vital frekuensi napas 50x / menit. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak sesak napas dengan bunyi krek-krek, napas cuping hidung. Vesicular meningkat
dan ronki basah halus dikedua lapangan paru. kadang terdengar krepitasi. Apakah
gambaran radiologis yang paling mungkin ditemukan ?
A. Infiltrate perihiler
B. Gambaran air trapped
C. gambaran kavitas paru
D. Corakan bronkovaskular meningkat
E. Infiltrate merata pada kedua paru

191. Seorang bayi berusia 7 bulan dibawa kepuskesmas oleh ibunya karena diare lebih
dari 5x sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga tampak kurus. Pasien baru saja mulai
minum susu formula sejak 3 minggu yang lalu. BAB cair tanpa disertai darah (-). Ibu
pasien biasa membuat sufor dengan perbandingan 1 sendok takar untuk 30 ml air.
Pemeriksaan fisik bayi tampak kurus, dehidrasi (+), bokong tampak kemerahan. Apakah
penyebab yang paling mungnin pada kasus ini ?
A. Diare intoleransi

77
TRY OUT 4

B. Pembuatan susu yang terlalu encer


C. Keracunan makanan
D. Pembuatan susu yang terlalu kental
E. Diare non-disentri

192. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata
kanan terkena shuttleblock saat bermain bulutangkis. Pada pemeriksaan visus OD 1/300.
Pemeriksaan fisik segmen anterior didapatkan hifema total. Pemeriksaan tonometry
didapatkan tekanan intraokuler 55 mmHg. Komplikasi apa yang paling sering ?
A. Glaucoma sekunder
B. Iridodialisis
C. Uveitis anterior
D. Blood staining kornea
E. Iridoplegia

193. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas untuk berkonsultasi hasil
pemeriksaan foto rontgent dada setelah menjalani pengobatan rutin TB selama 6 bulan.
Hasil pemeriksaan radiologi thorax tidak lagi ditemukan gambaran TB dan pasien
dinyatakan sembuh. Pasien diminta control kembali 1-3 bulan. Apakah jenis pencegahan
dari saran yang diberikan dokter tersebut ?
A. Pencegahan primer
B. Pencegahan sekunder
C. Pencegahan kuartemer
D. Pencegahan primordial
E. Pencegahan tersier

194. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat
lelah. Keluhan disertai berdebar-debar akhir-akhir ini. Pemeriksaan ini. Pemeriksaan fisik
keadaan umum baik tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, temperature 37 derajat
C, napas 24x/menit. Pada auskultasi didapatkan bunyi jantung I normal, bunyi jantung II

78
TRY OUT 4

wide fixed split. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan irama sinus dengan tanda-tanda
RVH (right ventrikel hypertrophi). Apakah diagnosis pasien tersebut ?
A. mitral regurgitasi
B. atrium septal defect
C. ventrikel septal defect
D. mitral valve prolapse
E. tetralogy of fallot

195. seorang laki-laki berusia 30 taun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri hebat
pada daerah belakang pergelangan kaki kiri 3 jam yang lalu saat bermain bola. Pada
peeriksaan fisik umum didapatkan keadaan umum baik, tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan status lokalis dipergelangan kaki bagia belakang didapatkan udem di
region sebelah atas tumit kaki kiri, nyeri tekan (+), dan tes Simmonds tidak didapatkan
plantar fleksi kaki. Apakah kemungkinan diagnosis yang paling mungkin ?
A. rupture tendon m.soleus
B. patah tulang patella
C. rupture tendon m. quadriceps
D. rupture tendon Achilles
E. patah tulang calcaneus

196. seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0A0 hamil 12 minggu dibawa ke


puskesmas dengan keluhan muntah terus menerus sejak 1 minggu yang lalu. Setiap
meminumdan makanan yang dimakan dimuntahkan kembali. Pasien merasa sangat haus
dan berat badannya menurun. Pada pemeriksaan vital sign didapatkan frekuensi nadi
100x/menit, TD 90/60 mmHg, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak apatis, kulit pucat dan kekuningan, lidah kotor, pemeriksaan Hb 11,2 gr persen,
pemeriksaan urin didapatkan aseton (+), bilirubin (+). Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
A. hyperemesis gravidarum tingkat V
B. hyperemesis gravidarum tingkat IV
C. hyperemesis gravidarum tingkat III

79
TRY OUT 4

D. hyperemesis gravidarum tingkat II


E. hyperemesis gravidarum tingkat I

197. Seorang perempuan 21 tahun P1A0 datang ke puskesmas dengan keluhan keluar
darah peravaginam banyak dan berbau busuk yang dirasakannya tidak normal sejak 7 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluh demam, sakit kepala dan badan lemas sejak 3 hari yang
lalu. Pasien baru saja melahirkan dipuskesmas 10 hari yang lalu dengan penyulit berupa
retensi plasenta namum akhirnya berhasil dikeluarkan lengkap. Pada pemeriksaan
ditemukan tanda-tanda vital pasien masih dalam batas normal kecuali suhu tubuh
mecapai 38,8 derajat C. pada pemeriksan abdomen ditemukan nyeri tekan area
hipogastrik. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Dehisisensi jahitan episotomi
B. Inversi uteri
C. Endometritis
D. Rupture uteri
E. Sistitis
198. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan utama
lemah kedua tungkai secara tiba-tiba 2 hari yang lalu disertai sulit buang air kecil.
Sebelumnya sekitar 5 hari yang lalu pasien menderita diare, ibu pasien juga menyebutkan
pasien mendapatkan booser vaksinasi disekolahnya sekitar 10 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80x/menit, temperature
36 derajat C. pada pasien juga tampak kedua tangannya mengalami kelumpuhan dan
kedua matanya tidak dapat menutup. Apakah kegawatdaruratan yang dapat terjadi pada
pasien diatas ?
A. Neurogenic
B. Paralisis otot pernafasan
C. Spasme laring
D. Dehidrasi berat

199. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri
pada lutut sebelah kiri. Nyeri timbul terutama pada saat berjalan dan naiktangga. Keluhan

80
TRY OUT 4

ini sudah muncul sejak 2 tahun yang lalu dan hilang timbul. Pasien merupakan seorang
penjual jamu gendong dan memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan
mengkonsumsi obat secara teratur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 60 kg dan TB
165 cm. tanda vital TD 110/70 mmHg, denyut nadi 68x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 36,5 derajat C. tanda radang pada lutut kiri dan gerakan sendi terbatas.
Hasil laboratorium menunjukkan kadar CRP meningkat dan factor rematoid negative.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut ?
A. Osteoarthropathy
B. Osteoarthritis
C. Atritis gout
D. Osteoporosis
E. Rheumatoid arthrithis

200. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri
pada lutut sebelah kiri. Dari anamnesis diketahui nyeri timbul terutama pada saat berjalan
dan naiktangga. Keluhan ini sudah muncul sejak 2 tahun yang lalu dan hilang timbul.
Pasien merupakan seorang penjual jamu gendong dan memiliki riwayat hipertensi sejak
10 tahun yang lalu dan mengkonsumsi obat secara teratur. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan BB 60 kg dan TB 165 cm. Tanda radang pada lutut kiri dan gerakan sendi
terbatas. Hasil laboratorium menunjukkan kadar CRP meningkat dan factor rematoid
negative. Apakah factor risiko yang menyebabkan kasus di atas ?
A. Penggunaan obat hipertensi jangka panjang
B. Aktivitas fisik yang berlebihan
C. Penggunaan obat anti nyeri
D. Menopause
E. Obesitas

81