En el ser vivo
El nervio femoral sensitivo proporciona sensibilidad a la piel de la cara
anterior y medial del muslo.
El nervio femoral motor inerva el cuádriceps y asegura la extensión
de la rodilla, constituyendo la vía centrífuga del reflejo rotuliano.
El femoral vasomotor controla el flujo sanguíneo de los vasos
femorales.
El femoral, como nervio propioceptivo, comanda las posiciones de la
pierna en relación con el muslo, gracias a la masa del cuádriceps que
inerva. Su sección o parálisis ocasiona graves trastornos de la
marcha.
Nervio obturador.
El nervio obturador es un nervio mixto, destinado a la cara medial del muslo y a
los músculos aductores.
Tres raicees emanadas de L2, L3 y L4 convergen en el espesor del psoas mayor,
por debajo y medialmente al nervio femoral. El tronco del nervio obturador se
constituye a la altura de la apófisis transversa de la 5ª vértebra lumbar.
Distribución
Ramo Colateral
Da una rama para el músculo obturador externo, originado en el
surco obturador, que lo penetra por su borde superior.
Ramos Terminales
Dos ramos distintos nacen en el canal o por fuera de él.
El ramo anterior se sitúa detrás del pectíneo y delante del
obturador externo, luego pasa entre el aductor largo adelante y el
aductor corto atrás. Este ramo proporciona tres ramos musculares
y uno cutáneo para:
El aductor corto.
El aductor largo.
El músculo grácil.
Un ramo cutáneo.
El ramo posterior, que se dirige hacia abajo, se sitúa entre el
aductor corto, adelante, y el aductor mayor, atrás.
En el ser vivo
El nervio obturador asegura:
La sensibilidad de la piel de la cara medial del muslo y de la cara
anterior de la articulación coxofemoral.
La motricidad de los aductores.
Nervio genitofemoral
El nervio genitofemoral se origina de la segunda raíz lumbar en el interior del
psoas mayor. Emerge de este músculo por su cara anterior y se sitúa delante de
las arterias ilíaca común e ilíaca externa, después de haber cruzado la cara
posterior del uréter. Termina por encima del ligamento inguinal, por división en
dos ramos terminales:
Ramo genital: penetra en el anillo inguinal profundo del conducto
inguinal.
Ramo femoral: atraviesa el anillo femoral, lateral a los vasos femorales,
para situarse delante de la arteria femoral en el triángulo femoral, y
después de 2 o 3 cm perfora la fascia cribiforme y se agota en la piel de
la parte anterior y superior del muslo.
En el ser vivo
Es un nervio únicamente sensitivo, cuyas relaciones con el uréter
explican, en parte, las irradiaciones escrotales y femorales de los
cólicos renales.
En el ser vivo
Fuera de la acción que pueda tener por intermedio de sus ramos
terminales, destinados a la pierna y al pie, el ciático se comporta
como un nervio esencialmente motor, encargado de la flexión de
la pierna sobre el muslo.
Su trayecto se modifica por la flexión del muslo sobre la pelvis,
que lo aplica contra los planos anteriores y tiene tendencia a
alargarse.
En las neuralgias ciáticas (L4, L5, S1) , la flexión del muslo sobre
la pelvis, con la pierna en extensión, se limita rápidamente por el
dolor (signo de Lasegue).
Debe conocerse su situación en la región glútea para evitar que
sea lesionado durante las inyecciones intramusculares, para las
cuales los músculos glúteos constituyen el lugar de elección.
En el ser vivo
El nervio peroneo común es un nervio mixto:
Sensitivo: asegura la sensibilidad de la cara lateral de la pierna,
del dorso del pie y de la mayor parte de la cara dorsal de los
dedos.
Motor: comanda la flexión dorsal del pie y de los dedos, la flexión
plantar en varo por el peroneo largo, que equilibra la flexión
plantar en valgo asegurada por el tríceps sural.
Vasomotor: regulariza el flujo sanguíneo en los vasos tibiales
anteriores.
Propioceptivo: tiene una acción en el mantenimiento del
equilibrio del pie en relación con la pierna.
En el ser vivo
El nervio tibial posee las acciones propias de los nervios mixtos:
Motor: comanda la flexión plantar del pie y de los dedos. Es
antagonista del peroneo común y mantiene la concavidad
longitudinal del arco plantar.
Sensitivo: cubre la sensibilidad de la cara posterior de la pierna,
del talón, de la cara plantar del pie y de los dedos.
Propioceptivo: por sus ramos musculares y articulares.
Vasomotor y trófico: por sus ramos vasculares. Esta acción es
predominante en relación con el peroneo común. En la planta del
pie, zona de apoyo, es donde aparecen las ulceraciones
consecutivas a las parálisis del ciático.