Universidad

Inca Garcilaso de la Vega

Nuevos Tiempos. Nuevos Ideas

Patología de la Oclusión
ANATOMIA FUNCIONAL
Y BIOMECANICA DEL
SISTEMA
MASTICATORIO
Mg. CD. Pedro Gómez Cortez 2014 – III
Especialista Rehabilitación Oral
CLASE Nº 1 pgomezc500@yahoo.es
Capitulo 1 Okeson pgomezc500@hotmail.es
Pag 3 a 26
APRENDIZAJE POR COMPETENCIA
1.- COGNITIVO

2.- PROCEDIMENTAL

3.- ACTITUDINAL

4.- VOLUNTAD (realizar inmediatamente)

 Textos de
BIBLIOGRAFIA consulta
Músculos
Textos
1.- RUBIANO CARRENO, Mauricio.
obligatorios Tratamiento con placas y corrección
oclusal por tallado selectivo.
1.- OKESON, Jeffrey P. Actualidades Médico Odontológicas
Tratamiento de Oclusión y Latinoamericana,
afecciones temporomandibulares. C.A. AMOLCA. 2005. Venezuela.
Edit. Hartcourt Brace 4º edición. 2003. ATM
2.- IBGERG, Annika
GUIA DE PRACTICA Disfunción de la Articulación
DE PATOLOGIA DE Temporomandibular
LA OCLUSION Rehabilitación Oral Editora Artes Medicas Ltda.
2003 para el español.
3.- ALONSO A., ALBERTINI Sao Paulo.
Oclusión y Diagnóstico en
Rehabilitación Oral.
Ed. Med. Panamericana, 1999,
Buenos Aíres, Argentina
 CONTENIDO
DEL CURSO

UNIDAD I (4 clases) UNIDAD II (4 clases)

1.- Anatomia funcional y 2.1 Etiología, signos y sintomas de los

Biomecánica del S.E.
2.- Uso y tipos de articuladores
3.- Anatomia -Fisiologia- Patologia
de ATM
4.- Neuroanatomia funcional y
fisiologia del S.E.
Trastornos Funcionales Temporomandibulares.
2.2 Trastornos funcionales de los músculos de la
masticación y dolor muscular.
2.3 Trastornos funcionales de la ATM
2.4 Diagnostico. Historia clínica de los TTM.

PRIMER EXAMEN:
 CONTENIDO
DEL CURSO
UNIDAD III (4 clases) UNIDAD IV (4 clases)

3.1 Diversos tipos y usos de 4.1 Placas oclusales –

placas oclusales – Terapéutica –
Confección de PO Uso Diagnóstico.
3.2 Dx de los trastornos musculares 4.2 Placas oclusales –
temporomandibulares. Uso tratamiento
3.3 Dx de los trastornos de ATM – 4.3 Tratamiento de los
Alteración del complejo cóndilo disco trastornos de los
3.4 Dx delas alteraciones morfologicas músculos masticadores.
e inflamatorias de la ATM. 4.4 Tratamiento de los
trastornos de la ATM.

EXAMEN FINAL:
 APARATO MASTICATORIO
O
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

Comprende

COMPONENTES:
DEFINICION
ANATOMICOS APLICACIÓN
CONTEXTO
FISIOLOGICOS
FISIOPATOLOGIA DE LA
OCLUSIÓN

OCLUSIÓN
EQUILIBRIO DE
FUERZAS
 DEFINICION
Aparato masticatorio
J.P. OKESON

“ Es una unidad
morfofuncional formado por
componentes de
diferentes orígenes,
funciones y estructuras,
integrados en función y en
patología, deben estar en
perfectas condiciones ”
 DEFINICION Aparato masticatorio
CONTEXTO

PRINCIPALES
FUNCIONES
DEL S. E.
Masticación

Deglución

Fonacion

Respiración
 HISTORIA CLÍNICA
EXAMEN CLÍNICO INTEGRAL DEL ADULTO
DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO
RADIOGRAFIAS
IMAGENES

MODELOS
ARTICULADOS

DIAGNOSTICO DEFINITIVO FOTOGRAFIAS

O INTEGRAL ENCERADO
DE DX

AYUDAS
DIAGNOSTICAS

PLAN DE TRATAMIENTO
CADAFALCH GABRIEL, Eduardo – Manual de P.F.
DE TX
PEGORARO, Luis Fernando - Prótesis fija
 COMPONENTES: Aparato masticatorio
ANATOMICOS
Huesos :
Cráneo, mandíbula, hioides, clavícula y esternón.
Músculos:

Articulaciones:
* Dento-alveolar (periodonto)
* Temporomandibular
Ligamentos:
* Periodontales
* Temporomandibulares
Lengua, Labios, y Carrillos
Dientes
Sistema Vascular
Sistema Nervioso
 COMPONENTES: Aparato masticatorio

1.- Sistema Dentario: FISIOLÓGICOS

4.- Sistema Neuromuscular.
Oclusión Dentaria

2.- Sistema Periodontal

(Dento-alveolar) 3.- Sistema articular:
ATM
 1.- SISTEMA DENTARIO

“ Los dientes anteriores

cumplen un papel
importante en la
dinámica mandibular
(van a dirigir, guiar los
movimientos) ”.

Oclusión
Conjunto de relaciones
que se establecen
entre los maxilares
a través de los dientes
OCLUSION FISIOLOGICA
Lateralidad
derecha
Lateralidad
izquierda
Protusiva
 APLICACIÓN

PATOLOGIA DEL SISTEMA DENTARIO

OCLUSION PATOLOGICA
 OCLUSION PATOLOGICA

Máxima intercuspidación.

Relación céntrica
OCLUSION PATOLOGICA
 OCLUSION PATOLOGICA

Bruxismo con necrosis pulpar

OCLUSION PATOLOGICA
OCLUSION PATOLOGICA
OCLUSION PATOLOGICA
 2.- SISTEMA PERIODONTAL

Funciones:

1.- Protección

2.- Soporte

3.- Propiocepciòn
 APLICACIÓN

PATOLOGIA DEL SISTEMA PERIODONTAL

3.- SISTEMA ARTICULAR
ATM

Lubricación
- Lubricación limite.- articulación en movimiento
- Lubricación de lagrima.- lubricación a la compresión
APLICACIÓN

PATOLOGIA DE LA ATM
4.- SISTEMA NEUROMUSCULAR

Fisiolog iolo
F
nn igsíiolog
a iolo
Fisiologiolo
c oervios v
gía
iosa
n ervios viosa
ngía n a a
onn
csociente c c
o ervios
vio iente
onn sciente
iente
c sa
Coordinar
is** Todos
iolog
nsciente
Deben i
actuarolo c
sincronizadamente. Ej: protusión de los pterigoideos

F Integración
gía
ientelos elementos se complementen para realizar una función.

Dependen mutuamente de ellos. Ej: obturación alta

n Control
erviosvio
Regula. Crear nuevos movimientos eso se llama engramas (nuevos
Hábitos de masticación) hasta que el mecanismo lo permita
Protección
Mecanismos de alarma que protegen al S.E. de la injuria . Ejemplo: el dolor
 APLICACIÓN

PATOLOGÍA DEL SISTEMA NEUROMUSCULAR

 MÚSCULOS
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN Función
EXTENSORES
antigravitacional
De acuerdo a su función: y son posturales

º Músculos Extensores

º Músculos Flexores

4 pares de músculos:
º Maseteros
º Temporales
º Pterigoideos internos
º Pterigoideos Externos:
* Haz superior
* Haz inferior
º Digástrico (2)
 MASETERO
Funciones:

* Eleva la mandíbula
* Junta los diente
•Superficial colabora con la
protusiòn y movimiento lateral
extremo mandibular
•Porción profunda en protusiòn
y si se aplica fuerza
estabiliza el còndilo frente a la
eminencia articular
•Proporciona la fuerza para una
masticación eficiente
 TEMPORAL
Funciones:

. Sigue la dirección de las fibras

. Porciòn anterior.- eleva la mandíbula
y contacta los dientes
. Porciòn media.- elevación y
retracción de la mandíbula
. Porciòn posterior.- mayor retracción
mandibular
. Por la variada angulaciòn de sus
fibras coordina los movimientos de
cierre
. Posiciona la mandíbula durante el
cierre
 PTERIGOIDEO
INTERNO

FUNCIONES
. Eleva y los dientes
entran
en contacto
. Protuye la mandíbula
. Contracciòn unilateral
produce movimiento de
lateralidad
 PTERIGOIDEO EXTERNO
Funciones:
º Los haces superior e inferior son antagónicos
º Contracción simultanea der. e izq. protuye la mandíbula
º Contracción unilateral produce mediotrusiòn de ese cóndilo
y lateralidad de la mandíbula hacia el lado contrario
º Con los músculos depresores produce protrusión

PES

PES

PEI PEI
 PTERIGOIDEO
EXTERNO
SUPERIOR

FUNCIONES

. En apertura inactivo y solo actúa

junto con los músculos elevadores
. Activo al morder con fuerza y
mantener los dientes juntos
. Resistentes a la fatiga y puede
sujetar el cóndilo por periodos
prolongados 80% de fibras
son lentas tipo I
 PTERIGOIDEO
EXTERNO
INFERIOR

FUNCIONES

º Contracción simultanea
protuye la mandíbula
º Contracción unilateral produce
mediotrusiòn de ese còndilo y
lateralidad mandibular hacia el
lado contrario
º Cuando actúa con los músculos
depresores produce apertura
 º M. digástrico (2) Músculos no masticatorios
o flexores
º M. milohioideo (2) ó suprahioideos
º M. genihioideo (2)

º M. estilohioideo (2)
FUNCIÓN
Deglucion.
Contracción vientre anterior: º Descienden la mandíbula
deprime y retrae la mandíbula. con el hioides quieto.
Contracción vientre posterior :
eleva el hioides. º Cierre suave y no brusco

º Colabora en la deglución,
elevando el hioides
 Músculos
infrahioideos
FUNCIONES
Fija e inmoviliza
al hioides
en la deglución.

Unen el hioides con la

clavícula y esternón

Conformados por:
º Esternohioideo (2)
º Omohioideo (2)
º Esternotirohioideo (2)
º Tirohioideo (2)
 Otros músculos
en la función mandibular

4 grupos relacionados
con la oclusión:

M. de la masticación
M. suprahioideos
M. infrahioideos
M. de la porción
cervical posterior
 RESUMEN DE LOS MÚSCULOS

- Los m. suprahioideos e infrahioideos coordinan la deglución.

- Los musc. laterales y post. del cuello estabilizan el cráneo con
mov. controlados mandibulares.
- Equilibrio dinámico entre los m. del cuello y cráneo
producen la fisiología del mov. mandibular.
- Efectos sobre la función de los m. de la masticación actúan
sobre los musc. de cabeza y cuello
- Los musc. adoptan papel de protección estresante y fatigante
BIBLIOGRAFIA

OKESON Jeffrey P.
Tratamiento de Oclusión y afecciones temporomandibulares.
Edit. Hartcourt Brace 5º edición. 2009.
Capitulo 1. Anatomía funcional y biomecánica del Sistema masticatorio.
Pagina 3 hasta 26
BIBLIOGRAFÍA