Analisa data

No Data Senjang Etiologi Problem

1 Ds: Nyeri akut agen-agen yang
- P: Klien mengatakan nyeri masih menyebabkan cidera
terasa pada luka bekas pembedahan (fisik)
- Q : nyeri terasa seperti teriris
- R: nyeri di bagian perut bawah
sebelah kanan sampai mata
- S: skala nyeri 8
- T: nyeri bertambah jika bergerak

Do:
- Klien tampak meringis kesakitan
dan lemah
- Klien sesekali memegangi area
yang sakit
- Pada bagian abdomen bawah
terdapat luka insisi
- TTV :
TD : 120/70 MmHg
N: 84 x/m
Pernapasan : 20 x/m
Suhu : 36,5°C

2 Ds : Hambatan mobilitas Penurunan Kekuatan

- Klien mengatakan lemah fisik
- Klien mengatakan tidak dapat
melakukan semua aktivitasnya dan
harus dibantu oleh keluarga

Do:
- Klien tampak terbaring lemah
- Klien belum mampu untuk duduk
- Tingkat mobilitas 3 (memerlukan
bantuan, pengawasan orang lain
dan peralatan)
- Kekuatan otot: 3 (gerakan yang
normal melawan grafitasi

3 3
3 3

- TTV :
TD : 120/70 MmHg
N: 84 x/m
Pernapasan : 20 x/m
Suhu : 36,5°C
3 Ds: - Klien mengatakan terdapat luka Resiko Infeksi Prosedur invasif
bekas operasi diperut bawah (insisi)
- Klien mengatakan perban luka
bekas operasi belum diganti sudah
2 hari

Do: - Terdapat luka insisi di abdomen

bawah
- Perban penutup luka insisi sudah
tampak kotor dan agak lembab

- TTV :
TD : 120/70 MmHg
N: 84 x/m
Pernapasan : 20 x/m
Suhu : 36,5°C