KEPUTUSAN WALIKOTA METRO

NOMOR : /KPTS/LTD-6/2013

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PEMBINA PENETAPAN RENCANA BISNIS DAN ANGGARAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JENDERAL AHMAD YANI KOTA METRO
WALIKOTA METRO,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelaksanaan Badan Layanan

Umum Daerah penyusunan rencana anggaran di
Rumah Sakit Umum Daerah Jendral Ahmad Yani Metro
perlu disusun melalui Dokumen Rencana Bisnis
dan Anggaran;

b. bahwa untuk melaksanakan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a di atas, perlu dibentuk Tim Pembina
dengan Keputusan Walikota;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1999, tentang

pembentukan Kabupaten Dati II Way Kanan, Kabupaten
Dati II Lampung Timur dan Kota Madya Dati II Metro;

2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang

Keuangan Negara;

3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang

Perbendaharaan Negara;

4. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang

Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab
Keuangan Negara;

5. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 12 Tahun 2008;

6. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang

Pembentukan Peraturan Perundang-undangan;

7. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012;

8. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang

Pengelolaan Keuangan Daerah;

9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007

tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah;

10. Peraturan Daerah Kota Metro Nomor 07 Tahun 2008

tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat Daerah Kota Metro sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Daerah Kota Metro
 Nomor 12 Tahun 2010;

11. Peraturan Daerah Kota Metro Nomor 13 Tahun 2012

tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Tahun Anggaran 2013;

Memperhatikan : Keputusan Walikota Metro Nomor 343/KPTS/RSU/2010,

Tanggal 30 Desember 2010 tentang Penetapan Rumah
Sakit Umum Daerah Jend A Yani Metro, sebagai Instansi
Pemerintah Kota Metro yang menerapkan PPK BLUD;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Tim Pembina Penetapan Rencana Bisnis dan
Anggaran Rumah Sakit Umum Daerah Jenderal Ahmad
Yani Kota Metro, dengan susunan personil sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud diktum kesatu bertugas :

1. melakukan pembinaan terhadap penyusunan isi dan
sinkronisasi program yang ada di rencana bisnis dan
anggaran sehingga pada saat dikonversi ke Dokumen
Pelaksanaan Anggaran (DPA) dapat tepat, benar
dan akurat.
2. Apabila Rencana Bisnis dan Anggaran telah tersusun
secara benar, tepat dan akurat ketua tim mengesahkan
dan menetapkan rencana bisnis dan anggaran dengan
menandatanganinya.

KETIGA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya

Keputusan ini dibebankan kepada Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kota Metro Tahun Anggaran 2013.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Metro
pada tanggal 2013
WALIKOTA METRO,

LUKMAN HAKIM
Tembusan :
Yth. 1. Sdr. Ketua DPRD Kota Metro cq Komisi II DPRD Kota Metro
2. Sdr. Inspektur Kota Metro
3. Sdr. Kepala BPKAD Kota Metro
4. Sdr. Ketua TAPD Kota Metro
5. masing-masing yang bersangkutan

Lampiran : Keputusan Walikota Metro

Nomor : /KPTS/LTD-6/2013
Tanggal : 2013

TIM PEMBINA PENETAPAN RENCANA BISNIS DAN ANGGARAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JENDRAL AHMAD YANI
KOTA METRO
Ketua : Kepala BPKAD Kota Metro

Sekretaris : Kepala Bidang Anggaran BPKAD Kota Metro

Anggota : 1. Sekretaris Bappeda Kota Metro

2. Kasi Penyusunan Anggaran Pada BPKAD Kota Metro.

WALIKOTA METRO,

LUKMAN HAKIM

PEMERINTAH KOTA METRO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JEND. A YANI
JL JEND. A YANI NO. 13 TELP. 0725- 41820 (Fax) 48423

Lampiran I : Keputusan Direktur

Nomor : 000/ /LTD-
Tanggal : 6/2013
September 2013
 SUSUNAN PERSONALIA TIM PENYUSUN
RENCANA BISNIS DAN ANGGARAN RSUD JEND.A.YANI

Penanggung jawab : Drg. Endang Nuriyati

Ketua : Eko Hendro.S,ST.M.Kes

Sekretaris : Agung Kurniawan

Pokja Keuangan : Budi Prayitno, SE

Anggota : Siti Fatimah ,SKM
: Aminatun Zahro, SE
: Suwanto
: Ika Apriani
: Dwi Elfiar, SE

Pokja Pelayanan dan : Surati, S.Kep

Pendukung Pelayanan
Anggota : Ema Saemutianingsih, BSc
: Komang Winasa, SKM
: Ns. Sidik Aprizar, S.Kep
: Sukisworo, SKM

Direktur RSUD Jend.A.Yani

Drg. Endang Nuriyati

NIP. 19600110198701 2 001

PEMERINTAH KOTA METRO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JEND. A YANI
JL JEND. A YANI NO. 13 TELP. 0725- 41820 (Fax) 48423

Lampiran II : Keputusan Direktur

Nomor : 000/ /LTD-
Tanggal : 6/2013
September
2013
Tugas-tugas Tim

1.Penanggung jawab : Mengoreksi dan menandatangani dokumen

Rencana Bisnis dan Anggaran

2.Tugas Ketua : -Menyelaraskan dan mengoreksi isi dokumen

Rencana
Bisnis dan Anggaran
-Mengkoordinasikan isi dokumen Rencana
Bisnis dan
Anggaran dengan tim Pembina dan penetapan
pemerintah kota Metro

3.Tugas Pokja : Menyiapkan dan menyusun data rencana bisnis

Keuangan dan anggaran (RBA) mengenai:
-Pencapaian kinerja keuangan
-Laporan keuangan
-Perkiraan pendapatan
-Perkiraan biaya
-Anggaran BLUD
-Proyeksi keuangan tahun yang dianggarkan

4.Tugas Pokja : Menyiapkan dan menyusun isi dokumen

Pelayanan dan Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) mengenai:
Pendukung -Pendahuluan
Pelayanan -Kondisi lingkungan yang mempengaruhi
perencanaan
kinerja
-Perbandingan antara asumsi dan realisasi RBA
-Pencapaian kinerja non keuangan
-Kondisi lingkungan yang mempengaruhi tahun
yang
Dianggarkan
-Asumsi yang digunakan, sasaran, target
kinerja program kerja dan kegiatan serta
penutup.

Direktur RSUD Jend.A.Yani

Drg. Endang Nuriyati

NIP. 19600110198701 2 001

PEMERINTAH KOTA METRO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JEND. A YANI
JL JEND. A YANI NO. 13 TELP. 0725- 41820 (Fax) 48423

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD JEND.A.YANI METRO

NOMOR. / /LTD-6/2013
 TENTANG

PENETAPAN TIM PENYUSUN RENCANA BISNIS ANGGARAN RSUD JEND.A.YANI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM JEND.A.YANI METRO

Menimbang : a. bahwa sebagai tindak lanjut disusunnya rencana strategis

bisnis RSUD Jend.A.Yani Metro perlu disusun rencana
bisnis dan anggaran (rencana tahunan).
b. bahwa dalam rangka penyusunan rencana bisnis dan
anggaran sebagaimana dimaksud huruf a. perlu dibentuk
tim yang ditetapkan dengan keputusan direktur.

Mengingat : 1. Undang-undang no 17 tahun 2003 tentang keuangan

Negara
2. Undang-undang no 1 tahun 2004 tentang perbendaharaan
Negara
3. Undang-undang no 15 tahun 2004 tentang pemeriksaan
pengelolaan dan tanggung jawab keuangan Negara
4. Peraturan pemerintah no 58 tahun 2005 tentang
pengelolaan keuangan daerah
5. Peraturan daerah metro no 7 tahun 2008 tentang struktur
organisasi dan tata kerja perangkat daerah

Memperhatikan : 1. Permendagri no 61 tahun 2007 tentang pedoman teknis

pengelolaan keuangan BLUD
2. Peraturan walikota no :30 tahun 2010 tentang rencana
strategis bisnis RSUD Jend.A.Yani Metro
3. Keputusan walikota metro no. 343/KPTS/RSU/2010,
tanggal 30 Desember 2010 tentang penetapan Rumah
Sakit Umum Daerah Jend.A.Yani sebagai instansi
Pemerintah Kota Metro yang menerapkan PPK BLUD

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Kesatu : membentuk tim penyusun rencana bisnis dan anggaran pada

RSUD Jend.A.Yani tahun anggaran 2012 dengan susunan
personalia sebagaimana tercantum dalam lampiran I
keputusan ini

Kedua : masing-masing tim memiliki tugas sebagaimana tercantum

dalam lampiran II keputusan ini

Ketiga : biaya yang timbul sebagai akibat diterbitkannya keputusan

ini dibebankan kepada anggaran pendapatan perubahan
RSUD Jend.A.Yani tahun 2011

Keempat : keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berlaku

dalam masa 1 tahun dengan ketentuan apabila dikemudian
 hari terdapat kekeliruan akan diubah dan diperbaiki
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Metro
Pada tanggal : September 2013

Direktur RSUD Jend.A.Yani

Drg. Endang Nuriyati

NIP. 19600110198701 2 001

Tembusan disampaikan kepada Yth:

- Pejabat pengelola keuangan daerah kota Metro