Anda di halaman 1dari 2

Problem Initial Planning Tx

Summary of data Base Clue and Cue


List Diagnosis Monitori
Dx Tx Edukasi
ng
Tn. Sandy/laki-laki/25thn  Pria, 25 th 1.Disorient 1.1 Gangguan -GCS Simptomatis: - V - Problem
Jl. Gondal-gandul Gg. Kecepit No. 21  Disorientasi, asi dan mental organik: -CT Scan haldol, italsign Px
MRS : 12-12-2012 pukul 12.12 WIB gelisah, bicara halusinasi Delirium -EEG Benzodiazepin - K - Terapi
sendiri, -Pmx status Kausatif: keluhan dan efek
HeteroAx: mental Anti epilepsi; px samping
inkoheren,
Keluhan Utama : Ketakutan phenithoin, - m pengobatan
logorrhea, dan asam mengko - Komplik
RPS : afek paranoid valproat, ndisikan asi
Pasien datang ke RS UMM diantar adiknya, Ninna  Insight (-) carbamazepin lingkung
dengan keluhan ketakutan sejak 2 hari yang lalu,  Pasca an
disorientasi, gelisah, bicara sendiri, inkoheren, pengobatan: 1.2 Gangguan -Pmx Tx simptomatik
logorrhea. Halusinasi visual dan dengar. tortikolis, mental organik: Neuropsikolo haloperidol - V
Insight (-). Kacau muncul terutama pada malam hari hemibalisme, Demensia gis italsign
1 hari setelah berobat mengalami torticolis, krisis okulogirik, -Pmx - K - Problem
hemibalisme, krisis okulogirik, hipersalivasi dan hipersalivasi, neurologi eluhan.p Px
tremor. (reflek, x - Terapi
tremor (sindrom
kekuatan - Komplik
ekstrapiramidal)
RPD : otot) asi
Epilepsi sejak berusia 15 tahun, sering remisi  RPD: Epilepsi
eksaserbasi remisi-
eksaserbasi 10
RPK : (-) tahun 2. Halusinasi, 2.1 Gangguan -Gejala klinis neuroleptik
Insight (-) fungsional -Pmx status tipikal:
psikotik: mental -chlorpromazine
Scizofrenia 200-800 mg/hr - V
- trifluoperazine italsign
2-40 mg/hr - K - Problem
Neuroleptik eluhan.p Px
atipikal: x - Terapi
- risperidone 1- dan efek
6 mg/hr samping
- quetiapine pengobatan
150-600 mg/hr - Prognosi
2. psikoterapi s dan
3. Elektrokonvulsi komplikasi

3. Sindrom 3.1 Intoksikasi -Gejala klinis


ekstrapirami anti psikotik -Pmx
dal neurologi
-Urinalisis

- V
italsign
- K
eluhan.p - Problem
x Px
- Terapi
dan efek
samping
pengobatan
- Prognos
a dan
komplikasi