DIAGNO TUJUAN EVALUASI RENCANA

SA UMUM KHUSUS KRITERI STANDAR TINDAKAN

KEPERA A
WATAN
1. Ketidak Setelah TUK 1 : Verbal 1. keluarga mampu 1. BHSP
mampu dilakukan setelah menyebutkan 2. Kaji pengetahuan
an tindakan dilakukan pengertian dari DM yaitu keluarga tentang
keluarg keperawatan tindakan sekelompok kelainan DM
a selama 2 kali selama 1x45 heterogen yang ditandai 3. Diskusikan dengan
menge pertemuan menit dengan kenaikan kadar keluarga tentang DM
nal diharapkan keperawatan glukosa dalam darah 4. Reinforcement
masala keluarga tentang DM atau hiperglikemia
h DM dapat kepada seluruh
yang memahami anggota
terjadi dan mengerti keluarga Ny. I, 1. Kaji pengetahuan
pada tentang diharapkan : keluarga tentang
keluarg penyakit a. Menyebutka DM
a b.d Diabetes yang n pengertian 2. Diskusikan dengan
kurang dideita oleh keluarga tentang DM
penget Ny. I 3. Reinforcement
ahuan 2. Keluarga mampu
keluarg b. Menyebutka menyebutkan tanda dan
a n tanda dan gejala DM yaitu…
tentang gejala DM Penurunan berat badan 1. Kaji pengetahuan
penyaki (BB) dan rasa lemah, keluarga tentang
t DM Banyak makan, DM
gangguan saraf tepi/ 2. Diskusikan dengan
kesemutan, gangguan keluarga tentang DM
penglihatan, Banyak 3. Reinforcement
minum

3. Keluarga mampu
c. Menyebutka menyebutkan penyebab 1. Kaji pengetahuan
n penyebab DM yaitu keluarga tentang
DM  Faktor genetic DM
 Faktor-faktor 2. Diskusikan dengan
keluarga tentang
imunologi DM
 Faktor lingkungan 3. Reinforcement

 Usia (resistensi
insulin cenderung
 meningkat pada
usia di atas 65 th)
 Obesitas
 Riwayat keluarga,

4. Keluarga mampu
menyebutkan komplikasi
DM yaitu…
Komplikasi akut : 1. Kaji pengetahuan
d. Menyebutka  Hipoglikemia keluarga tentang DM
n komplikasi  Diabetes 2. Diskusikan dengan
DM ketoasidosis keluarga tentang DM
3. Reinforcement
 Syndrom
hiperglikemia
hiperosmolar
non ketotik (
SHHKN)
Komplikasi keronik :
 Komplikasi
Makrovaskuler :
1. Penyakit
Ginjal
2. Penyakit
Mata (
Katarak)
3. Neuropa
ti
TUK 2 : Afektif
Mengambil
 Komplikasi
keputusan 1. Kaji pengetahuan
Mikrovaskuler :
keluarga tentang DM
1. Penyakit
2. Diskusikan dengan
Jantung
keluarga tentang DM
Koroner
3. Reinforcement
2. Pembulu
h darah
kaki
3. Pembulu
h darah
otak
TUK 3 : Psikomoto Keluarga mengatakan akan 1. Kaji pengetahuan
Melakukan rik melakukan dan mengatasi keluarga tentang DM
perawatan DM dengan cara memotivasi 2. Diskusikan dengan
sederhana Ibu. I untuk membatasi keluarga tentang DM
makanan tinggi karbohidrat. 3. Reinforcement

Keluarga mampu melakukan

TUK 4 : psikomoto perawatan secara 1. Kaji pengetahuan
Modifikasi r sederhana, dengan cara : keluarga tentang DM
Lingkungan 2. Diskusikan dengan
keluarga tentang DM
3. Reinforcement

1. Keluarga mampu
melakukan
modifikasi
lingkungan :
 Untuk
melakukan PHBS
 Menjauhkan
benda tajam
dengan pasien
TUK 5 : Kognitif yang dapat
Memanfaatkan membuat luka
pelayanan pasien
kesehatan 2. Menjaga kebersihan
lingkungan
3. Memberikan diet
yang sesuai
2. Resiko Setelah TUK 1 : Keluarga mampu
Tinggi dilakukan setelah menyebutkan pelayanan
infeksi tindakan dilakukan Psikomoto kesehatan, yaitu :
pada keperawatan tindakan r 1. Mendapatkan
luka selama 2 kali selama 1x45 perawatan dan
Diabetes pertemuan menit pengobatan
Mellitus diharapkan keperawatan 2. Mendapatkan
Pada Ny. masalah tidak tentang DM pendidikan kesehatan
I b.d terjadi. kepada seluruh
ketidaak anggota
pengeta keluarga Ny. I, Verbal Keluarga melakukan
huan diharapkan : pemeriksaan kesehatan
keluarga a. Keluarga pada keluarga yang
tentang dapat mengalami DM.
perawat mengenal
an luka masalah 1. Keluarga mampu
pada infeksi menyebutkan
DM b. Keluarga masalah infeksi..
dapat Infeksi adalah
mengetahu adanya organisme
penyebab patogen di jaringan
infeksi atau cairan tubuh.
c. Keluarga
dapat
mengetahu
i tanda dan
gejala 2. Keluarga mampu
infeksi menyebutkan
Afektif penyebab infeksi…
 Faktor imunologi
 Faktor metabolik
 Faktor angiopati
diabetika
 Faktor neurpati

TUK 2 : Psikomoto 3. Keluarga dapat

Mengambil r menyebutkan tanda
keputusan dan gejala infeksi…
Umum :
Kelelahan
Kehilangan nafsu
makan
Penurunan berat
badan
TUK 3 : Demam
Melakukan Keringat malam
perawatan Menggigil
sederhana Sakit Dan nyeri
Infeksi sitemik :
1. Sakit
2. Kedinginan
3. Demam
4. Mual
5. Muntah
6. Kelemahan
Infeksi lokal :
vdcInfeksi pada
daerah tertentu dan
tidak meluas.
1. Demam
2. Bau busuk Discharge
3. Panas di situs
4. Nyeri
5. Nanah
Psikomoto 6. Kemerahan dan
r pembengkakan

Kognitif
Keluarga mengatakan akan
melakukan perawatan
kepada Ibu. I

TUK 4 :
Modifikasi psikomoto Keluarga mampu melakukan
Lingkungan r perawatan luka secara
mandiri dengan cara :
Pembuatan air DTT :
 1. Siapkan air didalam
panci 1000 cc
2. Rebus air sampai
mendidih
3. Setelah mendidih
diamkan selama 30
menit
4. Jangan buka tutup
panci
5. Setelah 30 menit,
matikan api.
6. Diamkan air sampai
menjadi hangat.

Pensterilan alat :

TUK 5 :
Gangguan Setelah Memanfaatkan
perfusi dilakukan pelayanan
jaringan tindakan kesehatan
perifer keperawatan
pada pada keluarga
keluarga diharapkan
Ibu. I tidak terjadi 1. Keluarga mampu
terutama hiperglikemia melakukan 1. Beri
ibu. I b.d modifikasi pengetahuan
ketidakma lingkungan : kepada keluarga
mpuan a. Untuk tentang
keluarga melakukan pentingnya
merawat PHBS menjaga
anggota b. Menjaga kebersihan luka.
keluarga terjadinya iritasi
dengan pada keluarga 2. Observasi
Diabetes yang mengalami tanda-tanda
Mellitus TUK 1 : DM infeksi dan
Setelah c. Menjaga peradangan,
pertemuan 1 x kebersihan seperti
60 menit lingkungan demam,kemera
dengan d. Memberikan han.
keluarga, diet yang sesuai
diharapkan : 3. Ajarkan upaya
a. keluarga pencegahan
mampu dengan
mengenal melakukan cuci
tentang tangan yang
Diabetes baik pada pada
Mellitus smua orang
yang yang
ditandai berhubungan
dengan : dengan klien
1. Keluarga termasuk klien
mampu sensiri.
menyeb 4. Diskusikan pada
utkan keluarga
pengerti tentang
an modifikasi
Diabetes lingkungan
Mellitus rumah untuk
2. Keluarga penderita
mampu diabetes
menyeb melitus.
utkan 5. Motivasi
penyeba keluaga untuk
b menyebutkan
Diabetes kembali.
Mellitus. 6. Beri
3. Keluarga reinforment
mampu positi atas
menyeb jawaban
utkan keluarga yang
tanda tepat.
dan
gejala
Diabetes
Mellitus

1) Diskusikan pada
Keluarga mampu keluaga tentang
menyebutkan pelayanan fasilitas
kesehatan, yaitu : kesehatan yang
1. Mendapatkan tepat.
perawatan dan 2) Beri
pengobatan reinforment
2. Mendapatkan positif atas
pendidikan tanggapan atas
kesehatan tanggapan
bagaimana cara positif kleuarga.
mencegah diabete 3) Motifasi
melitus. keluarga untuk
selalu
Keluarga melakukan membawa klien
pemeriksaan kesehatan secara rutin
keluarga yang mengalami setiap bulan ke
DM. pelayanan
 kesehatan.
4) Beri
reinforment
positif atas
tindakan yang
tepat yang telah
dilakukan
keluarga
terhadap klien
yang menderita
diabetes
melitus.