STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Kelompok 5

Nama Pasien :I

No Medrek : 000999

Hari/Tanggal : Senin / 12 Maret 2018

Interaksi ke :1

I. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien

DO :klien tampak kotor, tidak rapi, duduk menyendiri, tatapan mata kosong, lebih sering

menunduk,ekspresi wajah sedih, tidak mau bertemu dengan orang lain

DS : klien mengatakan dirinya bodoh, tidak bisa apa-apa, klien mengatakan dirinya tidak

berguna

2. Diagnosa Keperawatan

Gangguan Konsep Diri:Harga Diri Rendah

3. Tujuan Keperawatan

1. Pasien dapat menyebutkan aspek positif dirinya

2. Pasien dapat mengidentifkasi kemampuan Identifikasi aspek positif

3. Pasien dapat mengidentifkasi kemampuan Pilih aspek positif yang bisa dikerjakan

4. Pasien dapat mengidentifkasi menyusun & jadwal pelaksanaan kemampuan yang

telah dilatih serta masukkan dalam rencana harian

4. Tindakan Keperawatan

1. Salam terapeutik, kenalkan diri pada klien

2. Jelaskan tujuan interaksi
3. Buat kontrak yang jelas dengan klien
4. Mendiskusikan dengan klien tentang aspek positif yang dimiliki oleh klien
5. Mendiskusikan bersama nilai aspek positif klien
6. Mendiskusikan bersama klien aspek positif yang dapat dilakukan di ruangan
7. Pasien dapat melaksanakan/melatih aspek positifnya
II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

1. Orientasi

 Salam terapeutik

Selamat pagi, assalamualaikum perkenalkan nama saya perawat “AW” “boleh

panggil Saya “A” Kalau boleh Saya tahu nama mas siapa? Bisa dipanggil apa?

 Evaluasi/validasi

Bagaimana perasaan mas hari ini ? apa yang mas keluhkan hari ini ?

 Kontrak (topik, waktu, tempat)

 Topik

Bagaimana kalau kita berbicara tentang nilai aspek positif,lalu memilih

aspek positif yang bisa mas kerjakan lalu kita maasukan ke jadwal

harian,Serta kita latihan bicara di depan orang?

 Tempat

Nanti siang mau berbicara dimana mas ? di taman atau di kamar mas saja ?

Baik mas nanti kita ketemu di kamar mas saja ya ?

 Waktu

Nanti siang kita akan mengobrol sekitar 20 menitan yah mas.

2. Kerja

Mas, apa saja kemampuan yang Mas miliki? Bagus, apa lagi? Saya buat
daftarnya ya! Apa pula kegiatan rumah yang biasa Mas lakukan? Bagaimana
dengan merapihkan kamar? Menyapu ?sepak bola?..............dst.”. “ Wah,
bagus sekali ada lima kemampuan dan kegiatan yang Mas miliki “.
” Mas dari lima kegiatan/kemampuan ini, yang mana yang masih dapat
dikerjakan di rumah sakit ? Coba kita lihat, yang pertama bisakah, yang
kedua.......sampai 5 (misalnya ada 3 yang masih bisa dilakukan). Bagus sekali ada
3 kegiatan yang masih bisa dikerjakan di rumah sakit ini.
”Sekarang, coba Mas pilih satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan di
rumah sakit ini”.” O yang nomor satu, merapihkan tempat tidur?Kalau begitu,
 bagaimana kalau sekarang kita latihan merapihkan tempat tidur Mas”. Mari kita
lihat tempat tidur Mas Coba lihat, sudah rapihkah tempat tidurnya?”
“Nah kalau kita mau merapihkan tempat tidur, mari kita pindahkan dulu
bantal dan selimutnya. Bagus ! Sekarang kita angkat spreinya, dan kasurnya kita
balik. ”Nah, sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai dari arah atas, ya bagus
!. Sekarang sebelah kaki, tarik dan masukkan, lalu sebelah pinggir masukkan.
Sekarang ambil bantal, rapihkan, dan letakkan di sebelah atas/kepala. Mari kita
lipat selimut, nah letakkan sebelah bawah/kaki. Bagus !”
” Mas sudah bisa merapihkan tempat tidur dengan baik sekali. Coba
perhatikan bedakah dengan sebelum dirapikan? Bagus ”
Mas sekarang kita latihan bicara di depan orang ya? Bagus...terus di latih
ya?
“ Coba Mas lakukan dan jangan lupa memberi tanda MMM (mandiri) kalau
Mas lakukan tanpa disuruh, tulis B (bantuan) jika diingatkan bisa melakukan,
3. Terminasi

 Evaluasi subyektif (perasaan klien setelah berbincang-bincang)

Bagaimana perasaan mas setelah kita bercakap-bercakap tadi?

 Evaluasi obyektif (isi materi yang sudah dibicarakan)

Coba sekarang mas ulangi 2 kegiatan aspek positif yang sudah dibahas tadi?

 Rencana tindak langsung (PR untuk klien)

Coba mas lakukan dan catat berapa kali dalam sehari mas berani berbicara dengan

orang di sekitar dan melakukan latihan aspek positif apa saja yang bisa di kerjakan

lalu catat di buku harian

 Kontrak pertemuan yang akan datang (waktu, tempat, topik)

Besok pagi jam 09.00 saya akan menemui mas di kamar , saya akan mengenalkan

mas dengan teman saya perawat Z kita akan membahas tentang aspek

positif,memilih aspek positif serta memasukan dalam rencana harian

 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Kelompok 5

Nama Pasien :I

No Medrek : 000999

Hari/Tanggal : Selasa / 13 Maret 2018

Interaksi ke :2

III. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien ( gambarkan kondisi klien pada saat terkahir bertemu)

DO : klien tampak tenang, sudah mau menghargai dirinya sendiri.

DS : klien mengatakan sudah berani berinteraksi dengan lingkungan sekitar dan

dapat melakukan aspek positif.

2. Diagnosa Keperawatan

Gangguan Konsep Diri:Harga Diri Rendah

3. Tujuan Keperawatan

Klien dapat melakukan kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki yang lain yang

belum dilakukan serta mampu menulis di buku harian

4. Tindakan Keperawatan

Klien dapat merencanakan kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki

1. Rencanakan pada klien aktivitas yang dapat di lakukan setiap hari sesuai dengan

kemampuan.

2. Beri contoh pelaksanaan kegiatan yang dapat di lakukan.

3. Minta klien untuk memilih kegiatan yang akan di lakukan selama di rumah sakit.

4. Bantu klien melakukan, kalau perlu beri contoh.

5. Beri pujian atas keberhasilan klien.

6. Diskusikan jadwal kegiatan harian atau kegiatan yang telah di latih.

IV. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

1. Orientasi

 Salam terapeutik

Assalamualaikum mas, bagaimana keadaannya hari ini ? wah kelihatannya lebih

segar dan cerah dari sebelumnya?

  Evaluasi/validasi

Bagaimana mas sudah berani berbicara dengan orang sekitar ? dan bisa melakukan

kegiatan aspek positi yang sudah I ajri secara maniri? coba ceritakan apa saja

yang sudah dilakukan?

 Kontrak (topik, waktu, tempat)

Bagus mas sudah melakukannya dengan baik saya akan mengajak teman saya

perawat Z untuk mengajari mas bicara di depan orang banyak. Tidak lama mas,

hanya 10 menit untuk latihan icara dan 10 menitnya lagi untuk lathan kegiatan

aspek keluarga

2. Kerja

Selamat pagi mas, bagaimana sudah siap berbicara di depan orang banyak ?

baik saya akan mengajarkan pada mas agar lebih percaya diri. Jadi begini mas, kunci

dari percaya diri adalah mas harus bisa menerima kekurangan mas ini sebagai

kelebihan yang mas punya. Anggap saja kekurangan mas ini adalah sumber kekuatan

kepercayaan diri mas agar berani berbicara di depan banyak orang. Bicarakan berbagai

hal positif misalkan jadikan kekurangan mas ini sebagai motivasi untuk orang-orang

sekitar agar lebih mensyukuri apa yang telah dimiliki. Sehingga mereka banyak yang

bersimpati dan peduli pada mas, maka semakin banyak pula yang ingin sharing ataupun

berteman dengan mas. Jadi bagaimana mas, ada yang ingin di tanyakan ? sudah berani

dan percaya diri bicara di depan orang banyak ?

Nah, latihan bicara selesai..sekarang kita mencoba melakukan latiha aspek

positif 2, mas bisa main sepak bola? Sepak bola adalah permainan yang di gemari

remaja sekarnag.. wah ternyata mas juga suka ya? Coba ikuti apa yang saya lakukan

taruh bola di bawah kaki lurus sama telapak kaki lalu tedang.. wah bagus sekali, mas

sudah pandai ternyata..mas sudah bisa jangan lupa catat di buku harian setiap kegiatan

yang mas lakukan.. dari pertemuan hari ini, apakah ada yang di tanyakan?kalau tidak

ada yang di tanyakan, kita bisa akhiri pertemuan untuk hari ini.

3. Terminasi

 Evaluasi subyektif (perasaan klien setelah berbincang-bincang)

 Bagaimana perasaan mas setelah latihan berbicara depan orang lain dan melakukan

kegiatan positif lainya (sepak bola)?

 Evaluasi obyektif (isi materi yang sudah dibicarakan)

Bagus sekali mas sudah berani berbicara di depan orang banyak dann bagus sekali

mas sudah bisa main sepak bola. Bandingkan dengan kemarin ketika berbicara

dengan satu orang dan bandingkan diri mas yang sekarang dapat melakukan

berbagai kegiatan

 Rencana tindak langsung (PR untuk klien)

Bagaimana jika setiap kali mas berbicara di depan orang banyak serta melakukan

kegiatan positif mas catat dan ceritakan pada kami apa saja yang telah di

bicarakan serta dilakukan?

 Kontrak pertemuan yang akan datang (waktu, tempat, topik)

Besok pagi jam 09.00 saya akan menemui mas lagi di kamar , saya dan teman saya akan terus
mengajari mas berkomunikasi dan melakukan aspek positi lainnya serta memasukan dalam
rencana harian
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KELUARGA

Nama Mahasiswa : Kelompok 5

Nama Pasien :I

No Medrek : 000999

Hari/Tanggal : Rabu / 14 Maret 2018

Interaksi ke :1

I. TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA

1. Tujuan

Setelah tinakan keperawatan, keluarga mampu mengetahui masalah tentang HDR.

2. Tindakan Keperawatan

Menjelaskan pada keluarga tentang HDR yang ada pada diri pasien.

II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

3. Orientasi

 Salam terapeutik

Assalamualaikum bapak / ibu. Saya perawat AW bisa bapak / ibu panggil perawat

A.

 Evaluasi/validasi

Bagaimana keaddaan bapak / ibu hari ini ? apa yang bapak / ibu keluhkan tentang

pasien I ?

 Kontrak (topik, waktu, tempat)

Bagaimana kalau pagi ini kita berbicara mengenai apa yang di derita oleh pasien I ?

berapa lama waktu bapak / ibu ? 15 menit ? baik mari duduk di ruang wawancara.

4. Kerja

Apa yang Mas/Ibu ketahui tentang masalah I ? Ya memang benar sekali Pak/Bu, I itu

memang terlihat tidak percaya diri dan sering menyalahkan dirinya sendiri. Misalnya pada

I, sering menyalahkan dirinya dan mengatakan dirinya adalah orang paling jelek sedunia.

Dengan kata lain, anak Mas/Ibu memiliki masalah harga diri rendah yang ditandai dengan

munculnya pikiran-pikiran yang selalu negatif terhadap diri sendiri. Bila keadaan I ini terus
 menerus seperti itu, I bisa mengalami masalah yang lebih berat lagi, misalnya I jadi malu

bertemu dengan orang lain dan memilih mengurung diri. Sampai disini, Mas/Ibu mengerti

apa yang dimaksud harga diri rendah? Bagus sekali Mas/Ibu sudah mengerti. Setelah kita

mengerti bahwa masalah I dapat menjadi masalah serius, maka kita perlu memberikan

perawatan yang baik untuk I”

5. Terminasi

 Evaluasi subyektif (perasaan klien setelah berbincang-bincang)

Jadi bagaimana perasaan bapak / ibu setelah perbincangan ini ?

 Evaluasi obyektif (isi materi yang sudah dibicarakan)

Dapatkah bapak / ibu memahami apa yang sudah saya jelaskan tadi ? bagus sekali

bapak dan ibu sudah memahami dengan sangat baik

 Kontrak pertemuan yang akan datang (waktu, tempat, topik)

Bagimana jika kita bertemu lagi lusa untuk membahas bagaimana cara perawatan

yang tepat untuk pasien I ? jam berapa bapak dan ibu bisa hadir ? baik saya

tunggu. Sampai jumpa lusa ya pak, bu.

 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KELUARGA

Nama Mahasiswa : Kelompok 5

Nama Pasien :I

No Medrek : 000999

Hari/Tanggal : Jumat / 16 Maret 2018

Interaksi ke :2

I. TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA

1. Tujuan
- Keluarga membantu pasien mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki pasien

- Keluarga memfasilitasi pelaksanaan kemampuan yang masih dimiliki pasien

- Keluarga memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan yang sudah dilatih dan

memberikan pujian atas keberhasilan

- Keluarga mampu menilai perkembangan perubahan kemampuan pasien

2. Tindakan Keperawatan
- Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat pasien

- Diskusi dengan keluarga kemampuan yang dimiliki pasien dan memuji pasien atas

kemampuannya.

- Jelaskan cara-cara merawat pasien dengan harga diri rendah

- Demontrasikan cara merawat pasien dengan harga diri rendah

- Beri kesempatan kepada keluarga untuk mempraktekkan cara merawat pasien

dengan harga diri rendah seperti yang telah perawat demonstrasikan sebelumnya

- Bantu keluarga menyusun rencana kegiatan pasien di rumah

II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

3. Orientasi
 Salam terapeutik

Assalamualaikum bapak / ibu. Bagaimana kabar hari ini ?

 Evaluasi/validasi

Bagaimana keaddaan bapak / ibu hari ini ? apa yang bapak / ibu keluhkan hari ini ?

 Kontrak (topik, waktu, tempat)

 Bagaimana kalau pagi ini kita berbicara mengenai bagaimana cara merawat pasien I

? berapa lama waktu bapak / ibu ? 30 menit ? baik mari duduk di ruang wawancara.

4. Kerja
setelah kita mengerti bahwa masalah I dapat menjadi masalah serius, maka kita perlu

memberikan perawatan yang baik untuk I. I itu telah berlatih dua kegiatan yaitu

berbicara dengan orang sekitar dan berbicara di depan orang banyak serta melakukan

kegiatan positif lainnya. Dan telah membuat catatan tentang apa saja yang ia

bicarakan dengan orang-orang di sekitarnya. Untuk itu, bapak /Ibu dapat memotivasi I

agar selalu percaya diri dengan segala kekurangannya. Dan jangan lupa memberikan

pujian agar harga dirinya meningkat. Tanyai juga apa saja yang telah ia interaksikan

dengan orang-orang di sekitar. Selain itu, bila I sudah tidak lagi dirawat di Rumah

sakit, bapak /Ibu tetap perlu memantau perkembangan I. Jika masalah harga dirinya

kembali muncul dan tidak tertangani lagi, bapak /Ibu dapat membawa I ke puskesmas.

Nah bagaimana kalau sekarang kita praktekkan cara memberikan pujian kepada I ?

Temui I dan tanyakan kegiatan yang sudah dia lakukan lalu berikan pujian yang yang

mengatakan : Bagus sekali I, kamu sudah berani berbicara dengan orang di sekitarmu.

Coba Mas/Ibu praktekkan sekarang. Bagus sekali.

5. Terminasi
 Evaluasi subyektif (perasaan klien setelah berbincang-bincang)

Bagaimana perasaan bapak / ibu setelah kita latihan tadi ?

 Evaluasi obyektif (isi materi yang sudah dibicarakan)

Mulai sekarang bapak /Ibu sudah bisa melakukan cara merawat tadi kepada

I.

 Kontrak pertemuan yang akan datang (waktu, tempat, topik)

Tiga hari lagi kita akan bertemu untuk mendiskusikan pengalaman Mas/Ibu

melakukan cara merawat yang sudah kita pelajari. Waktu dan tempatnya

sama seperti sekarang ya Pak/Bu.

 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KELUARGA

Nama Mahasiswa : Kelompok 5

Nama Pasien :I

No Medrek : 000999

Hari/Tanggal : Senin / 19 Maret 2018

Interaksi ke :3

I. TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA

1. Tujuan

- Keluarga membantu pasien merawat pasien serta dapat mempraktikan merawat

pasien

- Keluarga mampu menentukan tempat rujukan selanjutnya

2. Tindakan Keperawatan

- Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat pasien

- Diskusi dengan keluarga kemampuan yang dimiliki pasien dan memuji pasien atas

kemampuannya.

- Jelaskan cara-cara merawat pasien dengan harga diri rendah

- Demontrasikan cara merawat pasien dengan harga diri rendah

- Beri kesempatan kepada keluarga untuk mempraktekkan cara merawat pasien

dengan harga diri rendah seperti yang telah perawat demonstrasikan sebelumnya

- Bantu keluarga menyusun rencana kegiatan pasien di rumah

- Serta dapat menentukan tempat rujukan selanjutnya

3. Orientasi

 Salam terapeutik

Assalamualaikum bapak / ibu. Bagaimana kabar hari ini ?

 Evaluasi/validasi

Karena hari ini I sudah boleh pulang, maka kita akan membicarakan jadwal I

selama di rumah

 Kontrak (topik, waktu, tempat)

 Berapa lama Bpk/Ibu ada waktu? Mari kita bicarakan di kantor

4. Kerja
pak/Bu ini jadwal kegiatan I selama di rumah sakit. Coba diperhatikan, apakah semua
dapat dilaksanakan di rumah? Pak/Bu, jadwal yang telah dibuat selama I dirawat dirumah sakit
tolong dilanjutkan dirumah, baik jadwal kegiatan maupun jadwal minum obatnya. Hal-hal yang
perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang ditampilkan oleh I selama di rumah. Misalnya
kalau I terus menerus menyalahkan diri sendiri dan berpikiran negatif terhadap diri sendiri, menolak
minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain. Jika hal ini terjadi segera
hubungi perawat D di puskemas Kabuh, Puskesmas terdekat dari rumah pak/Ibu, ini nomor telepon
puskesmasnya: (0651) 554xxx. Selanjutnya perawat K tersebut yang akan memantau perkembangan
I selama di rumah
5. Terminasi

Bagaimana Pak/Bu? Ada yang belum jelas? Ini jadwal kegiatan harian I untuk

dibawa pulang. Ini surat rujukan untuk perawat D di PKM Kabuh. Jangan lupa kontrol

ke PKM sebelum obat habis atau ada gejala yang tampak. Silakan selesaikan

administrasinya!