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AUTORIZACIÓN A PARTICIPAR

Yo (nombre del padre, madre o tutor) ______________________________________________,

autorizo a:

Apellidos Hijo/a 1: _________________ Nombre:_____________ Nº S. Social: __________

Apellidos Hijo/a 2: _________________ Nombre:_____________ Nº S. Social: __________

Apellidos Hijo/a 3: _________________ Nombre:_____________ Nº S. Social: __________

Apellidos Hijo/a 4: _________________ Nombre:_____________ Nº S. Social: __________

Apellidos Hijo/a 5: _________________ Nombre:_____________ Nº S. Social: __________

a participar en Una noche en la Casa de la Ciencia, organizado por la entidad GDS Gestión de
Servicios S.L., el día __________________________.

Manifiesto mi conformidad con lo establecido en las condiciones generales y autorizo a que en


caso de urgencia y no pudiendo ser yo localizado se le presten todas las atenciones médicas que
se requieran por personal facultativo.

Fecha ____/ ___/ _____ (Firma Padre/ Madre/ Tutor):

Datos de contacto:

Teléfono 1. _____________________________ Teléfono 2. _____________________________

G.D.S. Gestión de Servicios S.L. - Un nuevo concepto de formación


C/Monte Carmelo, 61. 41011 Sevilla. Tlf: 954 285 592 |Fax: 954 280 843
www.gedese.net | www.proyectobuho.com| gedese@gedese.net

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