Anda di halaman 1dari 6

EFFECTS OF A NUTRITION SUPPORT TEAM ON CLINICAL OUTCOMES,

METABOLIC COMPLICATIONS AND ELECTROLYTE ABNORMALITIES IN


PATIENTS RECEIVING PARENTERAL NUTRITION

KEPERAWATAN DASAR PROFESI

DISUSUN OLEH :
NAMA : NILA KUSTIANTI
NIM : P1701037

PROFESI/ NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
KLATEN
2017/2018
ANALISA JURNAL

No. Item Ringkasan Jurnal Analisis


1 Abstrak LB : Abstrak sudah menjelaskan hal-hal yang mencakup
Efektivitas tim dukungan nutrisi (NST) di Rumah Sakit Sungai semua komponen seperti LB, metodologi penelitian,
Buloh, rumah sakit umum terbesar di Kuala Lumpur, hasil penelitian, kesimpulan dan kata kunci.
Malaysia, dalam mengoptimalkan nutrisi parenteral (NP) Meskipun sudah lengkapkomponen yang tercantum
belum dievaluasi. Untuk mengevaluasi efek dari NST ini di dalam abstrak, tetapi pada metodologi penelitian
dalam mengoptimalkan tujuan pasien, hasil pengobatan, dan tidak dicantumkan desain penelitian, teknik
kepatuhan terhadap biokimia. sampling, dan juga teknik analissi data.
Metodologi :
Dua kelompok pasien yang sebelum diberikan PN (n = 106)
intervenssi NST dan sesudah diberikan PN (n=106) intervensi
NST, secara retrospektif dibandingkan.
Hasil penelitian :
Penelitian ini gagal untuk menunjukkan bahwa pembentukan
NST memberikan hasil yang lebih baik dalam hal langkah-
langkah efektivitas secara umum.
Kesimpulan :
Meskipun manajemen oleh NST secara signifikan mengurangi
kelainan metabolic dan meningkatkan kepatuhan terhadap
pedoman memonitor biokimia, NST ttidak meningkatkan
angka kematian pasien dan tariff lama tinggal di rumah sakit.

Kata kunci:
Parenteral, Gizi, Dukungan, Tim, Multidisiplin.
2 Latar Belakang Perawatan nutrisi adalah komponen kunci dalam pengelolaan Latar belakang singkat, cukup jelas, akurat dan
hampir semua penyakit akut dan kronis. Hampir 8-38% dari relevan dengan masalah penelitian. Masalah
pasien yang dirawat di rumah sakit kurang gizi dan menjadi penelitian disini aktual dan penting untuk diteliti.
lebih kurang gizi selama mendapatkan dukungan nutrisi saat Penelitian ini menantang untuk dilakukan karena
tinggal rumah sakit. Umumnya makanan diberikan melalui disini PNS dapat mengurangi angka kematian pada
oral, enteral dan rute parenteral.bila mungkin, saluran pasien yang terpasang PN. Tetapi pada penelitian
pencernaan pasien digunakan untuk oral atau makan lewat ini, peneliti tidak mencantumkan tujuan umum dari
enteral, dengan nutrisi parenteral (PN) untuk pasien yang penelitian, sebaiknya tujuan umum dimasukkan agar
mengalami saluran pencernaan yang tidak berfungsi. PN lebih jelas maksud dan tujuan dilakukannya
penting dalam terapi asupan gizi dan terapi ini terdiri dari penelitian ini.
campuran kompleks dari macronutrien dan mikronutrien. NST
telah ditemukan untuk mengurangi sebagian besar komplikasi
terapi PN, termasuk metabolisme koplikasi yang terkait
dengan gisi PN, seperti ketidakseimbangan elektrolit dan
kematian di rumah sakit terkait dengan nutrisi. Kepatuhan dan
ketaatan terhadap monitoring dan pedoman pengendalian
infeksi juga diperbaiki ketika NST terlibat dalam pengelolaan
pasien PN. Supaya efektif, seorang NST harus berlatih pada
tingkat berbasis bukti dan terus-menerus mengukur kinerja
mereka.
3 Metodologi Studi banding menggunakan retrospektif dilakukan pada Metode yang digunakan sudah seuai dengan masalah
Rumah Sakit Sungai Buloh, rumah sakit umum di Kuala penelitian karena metode ini simple.
Lumpur dan telah disetujui oleh Departemen Etika dan Instrumen atau perlakukan yang digunakan sudah
Peenelitian Kementrian Kesehatan Malaysia. Pasien yang sesuai. Sampel pada penelitian ini sudah sesuai
terpasang PN sendiri sebelum Oktober 2009 (sebelum NST dengan madalah penelitian yang dilakukan. Tetapi
grup) dan setelah Oktober 2009 (NST grup) dimasukkan. pada penelitian ini kurang lengkap, karena tidak
Pasien neonatal dan anak dikeluarkan karena manajemen mencantumkan desain penelitian, teknik sampling
nutrisi pada kelompok ini membutuhkan keahlian yang tidak yang digunakan dan teknik analisis data.
termasuk dalam komponen kebijakan NST. Pasien yang
menerima PN selama dialysis mereka diresepkan PN
bersamaan dengan enteral atau asupan oral dikeluarkan. Data
untuk pra-NST dan NST tahun ini didasarkan pasda episode
PN pasien. Seorang pasien dengan episode PN didefinisikan
sebagai periode awal pertama sampai akhir PN infuse terakhir.
Pada pasien dengan lebih dari satu PN episode, setiap episode
dianggap terpisah.
4 Hasil Intervensi yang dilakukan oleh NST secara signifikan Hasil disajikan kurang menarik karena tidak
mengurangi kelainan metabolik, mengurangi kelainan natrium digolongkan. Sehingga masih sulit untuk dipahami
dari 67% menjadi 44% (p<0,01); kelainan kalium dari 42%
menjadi 15% (p<0,01) ; kelainan magnesium dari 13%
menjadi 3% (p<0,05) dan kelainan fosfat dari 21% menjadi 9%
(p=0,01). Intervensi yang dilakukan oleh NST juga
berkurangsecara signifikan. Kejadian hipertrigliseridemia dari
68% menjadi 45% (p=0,002) dan secara signifikan
meningkatkan kepatuhan pedoman monitoring biokimia dari
46% menjdai 71% (p<0,01).
5 Pembahasan Karakteristik demografi dan klinis pemantauan berat badan Pembahsan sudah sesuai dengan hasil penelitian
sebelum memulai PN lebih konsisten setelah pembentukan tetapi kurang terperinci konsep/teorinya. Penelitian
NST. NST ini dibantu oleh catatan monitoring yang baik, ini membandingkan dengan hasil penelitian lain.
mampu mendokumentasikan dan memastikan bahwa semua Saya belum menemukan hasil penelitian sejenis
parameter pemantauan dasar, terutama berat badan, dicatat dengan penelitaaian ini.
sebelum memulai PN. Namun demikian, berat badan tidak
diukur dalam 4% dari subjek dalam kelompok NST sebelum
memulai PN, mungkin karena PN dimuali setelah jam kantor
atau pada malam hari.
6 Kesimpulan Kesimpulan pada penelitian ini yaitu meskipun studi ini tidak Kesimpulan dalam penelitian ini lengkap,
memenuhi tujuannya menunjukkan bahwa pengenalan NST penjelasannya juga lengkap. Tetapi kesimpulan yang
signifikan mengurangi endpoint sekunder seperti lama tinggal tercantum kurang sesuai dengan tujuan umum
di rumah sakit dan tingkat kematian pasien, dikonfirmasi studi penelitian.
sebelumnya bahwa pasien dikelola oleh NST memiliki
signifikan perbaikan dalam hasil pengobatan, termasuk
mengurangi insiden komplikasi metabolic. Terutama elektrolit
ketidakseimbangan yang sangat terkait dengan perbaikan
dalam kepatuhan terhadap pemantauan biokimia pedoman.
7 Implikasi - Hasil penelitian ini merupakan hasil yang nyata
dapat dijadikan referensi atau masukan dalam
praktek keperawatan diberbagai tatanan pelayanan
kesehatan yang efektif dalam hal pemberian asuhan
keperawatan yang komprehensif dan holistic (bio-
psiko-sosio-kultural-spiritual) dengan
memperhatikan pemenuhan kebutuhan nutrisi pasien
menggunakan PN (parenteral nutrisi).
Saran
a. Bagi peneliti selanjutnya
- Peneliti hendaknya lebih spesifik dalam
menentukan responden penelitian, PN
untuk deawasa atau anak.
- Hasil penelitian hendaknya dipublikasikan
ke instansi lain, khususnya instansi
kesehatan baik milik pemerintah dan
swasta, dengan harapan dapat
dimanfaatkan
- Peneliti baiknya mencantumkan tempat
penelitian pada judul untuk mempermudah
pembaca dalam memahami isi dari
penelitian dan lebih jelas
- Peneliti baiknya mencantumkan tujuan
umum pada latar belakang agar lebih jelas
maksud dan tujuan dilakukannya penelitian
- Peneliti sebaiknya mencantumkan desain
penelitian, teknik sampling, dan teknik
analisis data
b. Bagi pelayanan keperawatan
- Hasil penelitian ini dapat diambil sebagai
masukkan dalam memberikan terapi PN
pada pasien dilakukan dengan benar, BB
sebelum dan sesudah diberikan terapi
diukur dengan benar, dan nutrisi yang
masuk pada pasien setiap harinya di
berikan dengan maksimal agar menurunkan
angka kematian pasien dan menurunkan
angka kesakitan pada pasien.