Journal Reading

Cognitive dysfunction in depressive patients

Disfungsi kognitif pada pasien depresi

Abstrak

Kognisi adalah kata yang sering digunakan untuk menggambarkan kemampuan dasar

untuk berpikir. Gangguan kognisi pada depresi mungkin adalah hal yang paling mengganggu

pasien dan keluarga dan bukan karena gejalanya. Hal ini juga menjadi jelas bahwa depresi

memiliki dampak pada fungsi memori, perhatian dan domain kognisi lainnya dengan implikasi

besar untuk penjelasan neurologis tentang depresi. Fungsi kognitif telah menjadi target yang

semakin sentral untuk minat dan relevansi yang muncul. Perkembangan ini juga menghidupkan

kembali minat pada pengalaman pasien dan kemungkinan itu bisa menjadi tumpul dalam depresi,

tapi juga sebagai konsekuensi pengobatannya. Studi terdahulu tentang depresi telah

mendokumentasikan disfungsi kognitif secara signifikan.

Tujuan - Dalam penelitian ini dilakukan upaya untuk menilai dan membandingkan

penurunan kognitif pada pasien depresi dan subyek normal.

Metodologi - Sampel dipilih dari Ranchi Institute of Neuro-Psychiatry and Allied Sciences

(RINPAS). Hindi adaptation of Cognitive Symptoms Checklist dan Beck Depression Inventory

diberikan kepada 50 pasien depresi dan 50 kontrol normal.

Hasil penelitian menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam fungsi kognitif antara

pasien depresi dan subyek normal. Pasien depresi menunjukkan lebih banyak defisit dalam
Perhatian, Memori dan Fungsi Eksekutif pada Cognitive Symptoms Checklist (CSC) daripada

kontrol normal.

Kata kunci: Gejala kognitif, depresi. Disfungsi kognitif

Pendahuluan

Gangguan mental dapat terjadi pada banyak orang, tapi yang paling tidak disadari adalah

bahwa hal itu tidak hanya menimbulkan gangguan emosional - ini juga menyebabkan gangguan

kognitif. Orang dengan gangguan jiwa mungkin merasa sulit untuk berpikir jernih, memperhatikan

dan mengingat. Kognisi mengacu pada kemampuan berpikir, keterampilan intelektual yang

memungkinkan orang untuk merasa, memperoleh, memahami dan menanggapi informasi. Ini

termasuk kemampuan untuk memperhatikan, mengingat, memecahkan masalah, mengatur dan

mengenali informasi, berkomunikasi dan bertindak berdasarkan informasi. Ada berbagai

gangguan jiwa dan mempengaruhi kognisi secara berbeda-beda. Selain itu, tidak semua orang

terpengaruh dengan cara yang sama, beberapa orang dengan depresi memiliki masalah kognitif

lebih banyak dan parah daripada yang lain. Beberapa orang memiliki masalah dalam satu aspek

fungsi kognitif namun tidak di sisi lain. Penting untuk dipahami bahwa gangguan jiwa

mempengaruhi setiap orang secara berbeda.

Keterbatasan kata dan bagaimana kita berpikir, seperti depresi dideskripsikan seperti

kelelahan dan ekspresi yang pucat. Depresi adalah "kekurangan kata" menurut William Styron,

yang menggambarkan pengalamannya sendiri dalam Darkness Visible; "Sebuah Memoar

Kegilaan". Kita mungkin juga terlalu akrab dengan gagasan bahwa depresi adalah kumpulan gejala

daripada gangguan kognisi yang mendalam. Kata kognisi (atau kognitif) mengacu, pada tindakan

atau kemampuan mengetahui yang merupakan aktivitas manusia yang mendasar. Penelitian
mengenai kognisi terbagi menjadi dua pendekatan yang luas, tergantung pada seberapa eksplisit

kita memasukkan emosi sebagai kunci variabel eksperimental. Pendekatan yang paling dikenal

untuk perhatian, memori dan fungsi eksekutif secara tradisional menguji fungsi semacam itu

terlepas dari emosi. Seseorang mungkin bertanya apakah gangguan mood dikaitkan dengan

orientasi atau alokasi abnormal terhadap rangsangan dan apakah perhatian dapat dipertahankan

secara normal.

Depresi adalah salah satu kelainan yang paling sering terjadi di seluruh dunia. Orang yang

depresi tampaknya kehilangan kapasitas di bidang somatik, kognitif, emosional dan sosial. Depresi

telah diartikan sebagai keadaan pikiran, diagnosis klinis atau sindrom. Konseptualisasi sebagai

keadaan pikiran menawarkan serangkaian masalah seperti itu sehingga tidak berguna untuk

sebagian besar tujuan penelitian. Mengingat depresi sebagai diagnosis telah menyebabkan

peningkatan konsep yang menawarkan beberapa masalah sebagai kriteria nosologis modern seperti

DSM-IV atau ICD- 10. Saat ini konsep ini didefinisikan sebagai gabungan gejala tertentu.

Pemilihan gejala yang mendefinisikan depresi telah ditentukan oleh studi lapangan dan

epidemiologi yang luas, sehingga definisi operasinya dapat diandalkan, namun validitasnya kurang

jelas.

Meskipun gangguan secara umum pada kebanyakan domain kognitif dapat dilihat pada

depresi akut, perhatian selektif tampaknya sangat terganggu, dan dapat memprediksi respons

terhadap pengobatan, remisi gejala dan risiko kambuh. Pasien depresi menunjukkan defisit dalam

pemrosesan perhatian, pemindaian memori dan rentang memori, yang sekaligus menyebabkan

pengurangan kecepatan memproses informasi.

Jenis gangguan kognitif bervariasi sesuai dengan subtipe depresi, sehingga pasien dengan

depresi berat dan gangguan kecemasan-depresi menunjukkan disfungsi memori yang signifikan,
sedangkan individu dengan dysthymia menunjukkan kesulitan yang nyata dalam fleksibilitas

mental. Depresi ringan tidak mempengaruhi kognitif. Kefasihan verbal dan kecepatan persepsi

motorik tidak terpengaruh oleh depresi. Ini menunjukkan bahwa jenis depresi tertentu mungkin

membawa jenis disfungsi neuropsikologis tertentu. Namun, data interpretasi eksperimental

terbatas karena kurangnya data normatif pada aspek kognitif depresi. Kinerja kelompok depresi

mayor lebih buruk daripada kelompok kontrol dalam tes fungsi perhatian dan eksekutif (TMT) dan

memori jangka pendek verbal (CVLT). Kelompok depresi bipolar lebih buruk daripada kelompok

kontrol dalam memori verbal (CVLT) dan fungsi perhatian dan eksekutif (BSAT, SCWIT, TMT).

Kelompok depresi bipolar mendapatkan hasil lebih buruk daripada kelompok depresi utama dalam

tes memori verbal dan fungsi eksekutif. Kinerja kelompok gangguan depresi mayor lebih buruk

daripada kelompok kontrol dalam tes perhatian (Uji Pembatalan, Digit Span, Digit Symbol, TMT:

A). Kelompok gangguan depresi mayor psikotik mendapatkan hasil yang lebih buruk daripada

kelompok kontrol dalam tes fungsi eksekutif (COWAT, SCWIT, TMT: B, WCST) dan

keterampilan motorik (FTT, GPT). Kelompok gangguan depresi mayor psikotik mendapatkan

hasil lebih buruk daripada kelompok depresi mayor non-psikotik dan kelompok kontrol dalam tes

memori visual (Visual Reproduction). Kelompok gangguan depresi mayor dan kelompok kontrol

tidak berbeda dalam ingatan verbal (CVLT).

Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai gejala kognitif pasien dengan depresi. Tujuan

utamanya adalah untuk mengetahui gejala kognitif pasien dengan depresi dan untuk mengetahui

korelasi antara variabel klinis dan gejala kognitif penderita depresi.

Metodologi

Penelitian ini merupakan studi berbasis rumah sakit cross-sectional, dilakukan di Ranchi

Institute of Neuro-Psychiatry and Allied Sciences (RINPAS). Pengambilan sampel dilakukan

dengan teknik purposive sampling. l. Pasien dengan gangguan depresi yang dirawat di RINPAS,

rentang usia 18 sampai 45 tahun, kedua jenis kelamin memiliki durasi penyakit minimal enam

bulan atau setidaknya dua episode penyakit dipilih untuk penelitian ini.

Pasien dengan riwayat gangguan kejiwaan lainnya, cedera kepala dan retardasi mental dan

pasien yang tidak kooperatif ditetapkan sebagai kriteria eksklusi. Pada kelompok normal, orang

normal yang mendapatkan nilai satu atau nol di GHQ-5 dan kooperatif dipilih sebagai subjek

penelitian. Persetujuan tertulis diambil dari kedua kelompok.

Alat yang digunakan

Lembar data sosial-demografi dan klinis- Lembar data sosio-demografi dan klinis

dirancang khusus untuk mencatat variabel demografi dan klinis subjek, seperti usia onset, lama

penyakit, riwayat keluarga dll.

General Health Questionnaire - 5-Versi singkat GHQ asli yang dikembangkan oleh

Goldberg dan William pada tahun 1988, diberikan pada kontrol normal untuk menyingkirkan

morbiditas psikiatri. GHQ - 5 adalah versi singkat dari General Health Questionnaire, yang terdiri

dari 5 item. Kesesuaian versi pendek ini karena kurang memakan waktu dan alat skrining yang

lebih baik.

Beck Depression Inventory- BDI memiliki 21 item yang meminta pasien untuk menilai

seberapa kuat pengalaman mereka terhadap sikap dan gejala depresi selama seminggu terakhir.

Setiap item dalam inventarisasi terdiri dari pernyataan self-evaluative yang dicetak 0 sampai 3,

dengan peningkatan skor, menunjukkan tingkat keparahan depresi yang lebih tinggi.

Cognitive Symptoms Checklist - Cognitive Symptoms Checklist (CSC) dikembangkan

oleh Christiane O'Hara dkk. Digunakan untuk mengidentifikasi masalah dalam keterampilan hidup
sehari-hari di bawah konsentrasi, fungsi eksekutif, ingatan, proses visual, dan bahasa. Domain

kognitif ini dibagi lagi menjadi beberapa tipe.

Domain perhatian dan konsentrasi dibagi lagi menjadi area gangguan internal (fisik /

emosional), gangguan eksternal (visual, pendengaran dan lingkungan), perhatian yang

berkelanjutan, perhatian terbagi dan perhatian simultan.

Fungsi eksekutif dibagi menjadi berikut waktu reaksi, inisiasi / tindak lanjut, koreksi diri,

fleksibilitas mental, perencanaan, sekuensing, pemecahan masalah, organisasi dan penalaran.

Domain memori dibagi lagi menjadi aktivitas sehari-hari, pengobatan, persiapan nutrisi /

makanan, urutan, keamanan, rutinitas, pengelolaan uang, hubungan spasial, waktu dan bahasa

yang reseptif.

Domain proses visual terbagi menjadi visi, bidang visual / kelalaian pemindaian,

diskriminasi, gambar, citra mental, hubungan spasial dan organisasi.

Bahasa dibagi lagi ke dalam judul berikut-pendengaran, berbicara, bahasa reseptif

(pendengaran), bahasa reseptif (tertulis), bahasa eksekutif (berbicara) dan bahasa ekspresif

(tulisan).

Cognitive Symptoms Checklist (Hindi Adaptasi) dikembangkan dan diterjemahkan oleh

RINPAS, dan digunakan untuk penelitian untuk menilai gejala kognitif.

Prosedur

Setelah skrining, sesuai dengan kriteria inklusi dan ekskluai di atas, pasien dipilih untuk

penelitian ini. Riwayat klinis diambil dan lembar data sosio-emografi dan klinis terisi. Beck's

Depression Inventory (BDI) diterapkan untuk menilai tingkat keparahan depresi dan Cognitive
Symptoms Checklist diberikan untuk menilai gejala kognitif pada subjek. Mean dan SD dihitung

dengan bantuan versi SPSS 10.0.

Hasil

Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai gejala kognitif pasien dengan depresi.

Karakteristik Sampel - Pada kelompok depresi, mayoritas sampel adalah laki-laki (78%), menikah

(68%), berpendidikan hingga menengah (62%), dan pengangguran (50%). Pada kelompok normal,

mayoritas sampel adalah laki-laki (72%), menikah (54%), berpendidikan hingga menengah (70%)

dan menganggur. Usia rata-rata kelompok depresi adalah 30,16 tahun dan kelompok normal adalah

29,44 tahun.
 Tabel 1: Menunjukkan Perbandingan antara Depresi dan Subjek Kelompok Normal dalam

Skala Perhatian. Pada tabel 1, dalam domain perhatian dan konsentrasi, perbedaan yang signifikan

terlihat pada rentang perhatian (tugas fisik), distraktor internal (fisik), distraktor internal

(emosional), distraktor eksternal (visual), distraktor eksternal (pendengaran), perhatian

berkelanjutan, perhatian terbagi, perhatian simultan dan penuh subskala. Di daerah ini kelompok

depresi menunjukkan defisit yang signifikan dibandingkan dengan kelompok normal. Namun, area

rentang perhatian (Thinking task), nilai rata-rata ditemukan lebih tinggi pada kelompok depresi

dan di daerah gangguan eksternal (lingkungan), nilai rata-rata ditemukan lebih tinggi pada

kelompok normal namun tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok yang ditemukan.
 Tabel 2: Menunjukkan Perbandingan antara Depresi dan Kelompok Normal dalam Skala

Memori

Dalam domain subskala memori, pasien dengan depresi menyatakan defisit yang signifikan

di bidang medis, makanan, keselamatan, rutinitas sehari-hari, pengelolaan uang, hubungan spasial,

waktu, bahasa reseptif dan pribadi pada tingkat 0,01 dan bahasa ekspresif kedua kelompok tersebut

secara signifikan berbeda dengan nilai 0,05.

 Tabel 3: Menunjukkan Perbandingan antara Depresi dan Kelompok Normal dalam Skala

Fungsi Eksekutif

Dalam domain subskala fungsi eksekutif, pasien depresi menunjukkan defisit yang

signifikan dibandingkan dengan subjek normal. Tingkat signifikansi ditemukan pada tingkat 0,01

di bidang kecepatan pemrosesan, inisiasi mengikuti, koreksi diri, fleksibilitas mental, perencanaan,

urutan, pemecahan masalah, organisasi, dan penalaran. Skor skala keseluruhan juga menemukan

perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok. Kelompok depresi menunjukkan lebih banyak

disfungsi di semua bidang fungsi eksekutif bila dibandingkan dengan subjek normal.
 Tabel 4: Menunjukkan Perbandingan antara Depresi dan Kelompok Normal dalam Skala

Pengolahan Visual

Dalam domain pemrosesan visual, perbedaan yang signifikan ditemukan di bidang

penglihatan, pemindaian, penggambaran, hubungan spasial dan organisasi pada tingkat 0,01, dan

area diskriminasi dan citra mental ditemukan signifikan pada tingkat 0,05. Namun nilai rata-rata

kelompok depresi ditemukan lebih tinggi di bidang lapangan visual namun perbedaannya tidak

signifikan.
 Tabel 5: Menunjukkan Perbandingan antara Depresi dan Kelompok Normal dalam Skala

Bahasa

Dalam subskala bahasa, pasien depresi menunjukkan defisit yang signifikan dibanding

kelompok normal di daerah pendengaran, berbicara, bahasa reseptif (pendengaran), bahasa

ekspresif (berbicara), dan bahasa ekspresif (tulisan) tingkat signifikan pada tingkat 0,01 dan hanya

satu bahasa daerah yang reseptif (writing ) dengan nilai signifikan pada tingkat 0,05.
 Tabel 6 - Menunjukkan Korelasi Skor Kognitif dengan Skor Checklist (CSC) Skor dan

Beck Depression Inventory (BDI) dengan Variabel Klinis

Tabel 6 menunjukkan bahwa usia berkorelasi secara signifikan dengan onset pada penyakit

dan durasi penyakit masing-masing (r = .985, r = .487). onset pada penyakit berkorelasi signifikan

dengan durasi penyakit pada tingkat 0,05 (p = 0,357)

Diskusi

Keluarga sering bertanya apa yang menyebabkan masalah kognitif. Rorschach telah

menunjukkan bahwa itu adalah penyakit itu sendiri yang menyebabkan banyak disfungsi kognitif.

Selama bertahun-tahun orang mengira bahwa masalah kognitif itu sekunder akibat gejala lain,

seperti psikosis, kurang motivasi, atau mood yang tidak stabil - tapi sekarang kita tahu itu tidak

terjadi. Disfungsi kognitif adalah gejala utama gangguan afektif dan skizofrenia parah, oleh karena

itu masalah kognitif tampak jelas bahkan ketika gejala lain terkontrol bahkan ketika orang tidak
psikotik, atau dalam episode afektif. Selanjutnya, penelitian tersebut telah menunjukkan bahwa

bagian otak yang digunakan untuk keterampilan kognitif tertentu, seringkali tidak berfungsi secara

normal pada penderita skizofrenia dan gangguan afektif tertentu. Hal ini menunjukkan bahwa

penyakit jiwa mempengaruhi fungsi otak dan itulah yang menyebabkan masalah kognitif.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai disfungsi / gejala kognitif pasien dengan

depresi. Ada perbedaan signifikan dalam gejala kognitif antara pasien depresi dan subjek normal.

Pasien depresi menunjukkan defisit lebih banyak pada domain Attention, Memory dan Executive

Functioning dari Cognitive Symptoms Checklist (CSC) daripada kontrol normal.

Temuan keseluruhan menunjukkan bahwa pasien depresi menunjukkan defisit yang

signifikan di bidang perhatian, memori, fungsi eksekutif, pemrosesan visual dan bahasa. Temuan

ini konsisten dengan penelitian sebelumnya.

Dalam domain perhatian dan konsentrasi perbedaan yang signifikan antara kelompok

depresi dan normal di daerah yang berbeda ditemukan. Individu dengan gangguan depresi telah

menunjukkan kesulitan untuk memusatkan perhatian pada beberapa tugas tertentu dan pemrosesan

informasi yang buruk yang didokumentasikan dengan baik dalam berbagai penelitian yang

dilakukan di bidang ini. Temuan ini dapat secara konsisten ditafsirkan dalam kaitannya dengan

kesulitan untuk memfokuskan dan / atau mengalihkan perhatian pada individu yang menderita

masalah kesehatan mental yang depresif atau utama lainnya dan temuan ini didukung oleh

beberapa penelitian terkini.

Pasien depresi telah menunjukkan defisit pada berbagai tugas terkait perhatian, meskipun

sifat gangguannya sulit didefinisikan karena berbagai penelitian menyelidiki aspek yang berbeda

dari konsep ini. Selain itu, perhatian sangat terkait dengan domain kognitif lainnya, terutama
kecepatan psikomotor dan fungsi eksekutif. Telah disarankan agar perhatian dapat dibagi menjadi

kecepatan pemrosesan, perhatian selektif dan pengolahan otomatis; Perhatian selektif menjadi

bagian eksekutif yang berfungsi menghadapi kesulitan dalam perencanaan dan pelaksanaan multi

tasking. Orang yang memiliki gangguan afektif seperti gangguan bipolar dan depresi berulang

sering mengalami masalah di bidang kemampuan untuk memperhatikan, kemampuan mengingat

atau mengingat informasi, kemampuan berpikir kritis. Semua masalah ini dalam domain perhatian

mungkin tampak jelas selama episode depresi. Tapi saat mood menstabilkan paling sering masalah

dengan perhatian menjadi lebih baik namun beberapa penelitian melaporkan temuan yang

berlawanan.

Pasien depresi menunjukkan lebih banyak defisit di area memori daripada kontrol normal.

Defisit di bidang memori pada kelompok depresi mungkin disebabkan oleh proses perhatian yang

buruk, kemampuan yang buruk untuk mendaftarkan informasi baru karena orang yang menderita

depresi berat tetap terjalin dengan proses berpikir negatif dan penarikan sosial. Kerusakan memori

dan pemecahan masalah dikaitkan dengan masalah yang lebih besar jika hidup mandiri.

Sebenarnya telah ditunjukkan bahwa untuk orang dengan MDD dan skizofrenia, kemampuan

kognitif lebih terkait dengan kehidupan mandiri dan kualitas hidup yang berhasil daripada gejala

klinis. Mudah dimengerti bahwa kemampuan untuk memecahkan masalah dan mengingat

informasi lisan sangat penting untuk dinegosiasikan dengan proses dan rehabilitasi kehidupan

rutin. Temuan dalam penelitian ini konsisten dengan temuan yang dilaporkan berkaitan dengan

hubungan antara depresi dan gangguan ingatan. Sebaliknya ada penelitian yang melaporkan

terutama tidak ada penurunan pada pasien depresi pada tugas yang menilai ingatan.

Pemikiran kritis, perencanaan, organisasi dan pemecahan masalah sering disebut oleh

neuropsychologist sebagai fungsi eksekutif karena itulah keterampilan yang membantu individu
untuk bertindak sesuai informasi secara adaptif. Orang dengan penyakit jiwa tampaknya kurang

dapat memikirkan strategi alternatif untuk mengatasi masalah yang muncul, atau mungkin sulit

menemukan rencana, atau sulit mendengarkan secara kritis informasi baru. Hasil penelitian ini

menunjukkan bahwa kelompok pasien depresi buruk dalam ranah fungsi eksekutif. Dalam

beberapa penelitian sebelumnya, defisit fungsi eksekutif telah ditunjukkan oleh pasien depresi

pada tes yang mengukur pemecahan masalah dan perencanaan, fleksibilitas mental, kelancaran

verbal, pengambilan keputusan dan memori kerja pada tes yang mengukur pemecahan masalah

dan perencanaan, fleksibilitas mental, kelancaran verbal, pengambilan keputusan dan memori

kerja atau kemampuan untuk menghambat satu sumber informasi dan pada saat yang sama

memfasilitasi pemrosesan sumber informasi lainnya Lebih khusus lagi, disarankan agar

ketidakmampuan untuk mengubah mental adalah fungsi eksekutif yang paling menonjol dalam

pasien depresi berat. Bertentangan dengan temuan ini, yang lain telah melaporkan pasien depresi

untuk menunjukkan kinerja normal dalam banyak aspek fungsi eksekutif.

Hasil penelitian ini konsisten dengan temuan sebelumnya yang menunjukkan adanya

penurunan kinerja fungsi eksekutif kasus MDD. Penelitian neuroimaging fungsional baru-baru ini

menunjukkan bahwa Prefrontal Cortex (PFC) dan Anterior Cingulate Cortex (ACC) sangat

terganggu pada pasien depresi. Selain itu, penelitian mendokumentasikan bahwa disfungsi PFC,

ACC dan Amygdala mungkin tetap ada dalam keadaan kering, menunjukkan adanya pengaruh

patologis di dalam jaringan subo korteks fronto. Dalam kelainan fungsional seperti proyeksi PFC,

ACC, dan Amygdala, seseorang dapat mempertimbangkan bahwa disfungsi ACC paling penting

dan dalam patogenesis MDD dan juga tetap bertahan dalam kisaran yang dialaminya juga.

Penelitian fMRI terbaru menggunakan paradigma tugas yang ditunjukkan dalam defisiensi ACC

dan pF dorsolateral pada Gangguan Depresi Mayor.

 Temuan dari penelitian ini bersama dengan eksperimen Paclecke - Hagerman sesuai

dengan eksperimen fMRI yang menunjukkan disfungsi psikopatofisiologis residual dari Anterior

Cingulate Cortex (ACC) yang paling sensitif diindeks oleh kinerja tugas yang buruk. Sebagian

besar penelitian yang menyelidiki hubungan antara depresi dan disfungsi kognitif, fungsi eksekutif

tampaknya merupakan faktor kunci dari Mayor Depressive Disorder (MDD). Karena sebagian

besar penelitian telah menemukan pasien dengan depresi mengalami defisit nyata dalam beberapa

subkomponen fungsi eksekutif. Major depressive disorder (MDD) nampaknya berhubungan juga

dengan defisit attentional, gangguan memori jangka pendek dan kerja dalam disfungsi tugas verbal

dan visual dalam keterampilan psikomotorik. Beberapa penelitian telah mengamati gangguan

memori verbal yang jelas di antara pasien depresi dibandingkan dengan kontrol yang sehat.

Tabel: 4 menunjukkan bahwa kelompok pasien depresi memiliki defisit lebih banyak pada

area pengolahan visual daripada kelompok normal. Di bidang bahasa, pasien depresi tampil lebih

buruk dibandingkan dengan kontrol normal. Penelitian neuro-neurologis dan fungsional

neuroimaging telah mendokumentasikan bahwa bahasa tersebut terkait erat dengan korteks

prefrontal kiri (PFC) termasuk daerah Broca dan sekitarnya bersama dengan korteks dan insula

premotor di samping penelitian PET dan fMRI telah menunjukkan bahwa tidak hanya bagian kiri

tetapi juga lobus frontal kanan , mungkin memainkan peran penting dalam bahasa motorik.

Sumber daya intensi dan / attentional. Area yang saling berhubungan seperti yang terlibat

dalam pengorganisasian jaringan bahasa fungsional mengikuti kata output. Dalam penelitian ini

skor skala bahasa ditemukan buruk dapat dikaitkan dengan adanya lesi white matter. Ini

menunjukkan bahwa lesi vaskular yang terkait dengan depresi dapat menyebabkan kerusakan

bahasa yang terkait dengan fungsi lobus frontal.

 Tidak ada korelasi yang signifikan antara variabel klinis dan gejala kognitif pasien dengan

gangguan depresi; Namun, usia secara signifikan berkorelasi dengan onset pada penyakit dan

durasi penyakit masing-masing. Onset pada penyakit berkorelasi signifikan dengan hanya durasi

penyakit pada tingkat 0,05.

Kesimpulan

Bila orang mengalami kesulitan dalam memperhatikan, mengingat dan berpikir dengan

jelas hal itu berdampak pada kemampuan mereka untuk beraktivitas dengan baik di masyarakat,

di tempat kerja dan dalam menjalin hubungan. Penurunan kemampuan untuk memperhatikan,

fokus dan tidak terganggu penting untuk fungsi sosial. Kesimpulannya, pasien dengan gangguan

depresi memiliki defisit signifikan pada fungsi kognitif atau gejala, di area perhatian dan

konsentrasi, memori, fungsi eksekutif, pengolahan visual dan bahasa. Fungsi kognitif dan

dampaknya pada kehidupan sehari-hari harus menjadi fokus dalam perawatan yang sedang

berlangsung.

Gangguan fungsi kognitif mempengaruhi kehidupan keluarga, kinerja sekolah, kinerja

kerja dan kehidupan sosial. Pelatihan dan rehabilitasi kognitif dapat membuktikan pentingnya

mengobati depresi dalam jangka panjang, dan membantu mencegah kambuh. Kelainan kognitif

yang paling sederhana dapat dikaitkan dengan gangguan depresi dengan dampak pemotongan yang

jelas pada fungsi sosial dan pekerjaan. Orang dengan penyakit jiwa tampaknya kurang dapat

memikirkan strategi alternatif untuk mengatasi masalah yang muncul atau mereka mungkin

mengalami kesulitan untuk menemukan sebuah rencana atau merasa sulit untuk mendengarkan

secara kritis informasi baru dan mengetahui apa yang penting dan mana yang tidak.
 Gangguan fungsi kognitif mempengaruhi kehidupan keluarga, kinerja sekolah, kinerja

kerja dan kehidupan sosial. Pelatihan dan rehabilitasi kognitif dapat membuktikan pentingnya

mengobati depresi dalam jangka panjang, dan membantu mencegah kambuh. Kelainan kognitif

yang paling sederhana dapat dikaitkan dengan gangguan depresi dengan dampak yang jelas pada

fungsi sosial dan pekerjaan. Orang dengan penyakit jiwa tampaknya kurang dapat memikirkan

strategi alternatif untuk mengatasi masalah yang muncul atau mereka mungkin mengalami

kesulitan untuk menemukan sebuah rencana atau merasa sulit untuk mendengarkan secara kritis

informasi baru dan mengetahui apa yang penting dan mana yang tidak.

Selain itu, disfungsi kognitif memiliki pengaruh yang signifikan pada gangguan progresif

ini, karena dapat mengurangi kemampuan pasien, membuat pasien lebih rentan terhadap kambuh

dan mempengaruhi hasil pengobatan. Selanjutnya masih belum jelas sejauh mana defisit kognitif

mendahului gangguan depresi dan sejauh mana mereka berkembang setelah onset dari gangguan.

Mengapa beberapa pasien terjadi penurunan kognisi yang parah, beberapa ringan sementara yang

lain tetap dalam rentang normal, tetap tidak jelas juga, dan ini dapat dipecahkan hanya dengan

subset dan karakteristik yang berasosiasi dengan gangguan kognitif.

Selanjutnya, tidak jelas apakah, disfungsi kognitif dalam depresi mewakili faktor keadaan

atau sifat atau keduanya. Penting untuk menentukan apakah defisit kognitif adalah akibat pengaruh

progresif selama perjalanan penyakit atau apakah defisit ini mendahului timbulnya penyakit. Oleh

karena itu, penelitian prospektif mulai dari masa dewasa muda atau bahkan lebih awal diperlukan

untuk memecahkan pertanyaan penting secara klinis ini dan untuk memperluas pengetahuan ke

praktik klinis.
 Kekurangan dan saran

Dalam penelitian ini, jumlah subjek perempuan kurang dalam sampel, jadi temuan

mungkin tidak digeneralisasi pada populasi wanita. Dengan demikian, ukuran sampel yang besar

dapat digunakan dalam penelitian di masa depan untuk mendapatkan hasil yang dapat

digeneralisasi pada pasien wanita dengan gangguan depresi.

Tes neuropsikologi atau skala lainnya dapat digabungkan dalam penelitian ini untuk

penilaian fungsi kognitif yang lebih rinci dan dampaknya terhadap fungsi psikososial dan hasil

psikoterapi.