KASUS ..

Penyakit A (GERD) Penyakit B (MIGRAIN) Penyakit C

ETIOLOGI 1.Gangguan LES Gangguan hormonal
2.Asam lambung tidak terkontrol

FAKTOR RESIKO 1.Obat-obatan 1.Makanan dan minuman (Coklat,

2.Makanan (Coklat, makanan kafein, alkohol, makanan tinggi MSG,
berlemak, kopi, alkohol, dan minuman bersoda)
rokok) 2.Lingkungan (asap rokok, kebisingan)
3.Hormon 3.Fisiologis (tidak enak badan,
4.Struktural menstruasi, stress)
5.Tinginya nilai IMT (indeks masa
tubuh)

PAROFISIOLOGI Gerd terjadi akibat adanya a. Vasokontriksi-aliran darah

ketidakseimbangan antara faktor cranial , - iskemik (O2
ofensif dan defensif dari sistem berkurang)-aura (berkunang2)
pertahanan esofagus dan bahan b. Iskemik - vasodilatasi di
refluksat lambung. Faktor defensif intraselebral-migren
sistem adalah LES, mekanisme
bersihan esofagus dan epitel
esofagus.

PARAMETER - -
(+nilainormalnya)

STANDAR TERAPI  First line : Antasida (alOH 200mg,
(dosis, potensi, MgOH 200mg) 3-4x sehari 1-2
waktupakai) tablet sebelum/sesudah makan.
 Golongan obat H2RA (150 mg) 2x
sehari
 Analgesik (parasetamol 1000 mg, atau
kombinasi PCT 250 mg/aspirin 250
mg/kafein 65 mg)
 NSAID (aspirin, ibuprofen,
diklofenak)
  Golongan PPI (Omeprazole 20 mg  Ergotamin tartrat (oral tablet 1 mg)
2x sehari, Lansoprazole 30 mg 1x  Serotonin agonis (sumatriptan)
sehari pagi, dan Pantoprazole 40  Miscellaaneous (metoklopramid)
mg 1x sehari pagi)

OBAT GOLONGAN 1 Antasida Pct

(disebutkannamanya, Mk : menetralkan asam lambung MK: menghambat pembentukan
mx obat, ESO, KI) ESO : - prostaglandin
KI : Hipersesitivitas ESO : Dosis besar gangguan hati
KI ; Gangg fungsi hati

OBAT GOLONGAN 2 H2 Bloker Alkaloid Ergot

(disebutkannamanya, Ranitidin Ergotamin Tartrat
mx obat, ESO, KI) Mk: Mengurangi sekresi asam MK : Pmbuluh darah intracranial
lambung sbg akibat hambatan berkontriksi serta menghambat
reseptor H2 timbulnya peradangan/inflamasi
ESO : pusing, lelah, ruam kulit neurogik di system trigeminovaskular
KI : Hipersesitivitas ESO : Mual muntah, sakit pada peru,
pusing
KI : gang pembuluh darah perifer, PJK,
HT berat, hamil mnyusui, insufisiensi
hati&ginjal
Dst PPI
Omeprazol
MK: Menghambat system enzim
adenosine trifosfat hydrogen-kalium
(pompa proton) dari sel parietal
lambung.
ESO: Sakit kepala, diare, ruam,
gatal2, pusing
KI: Hipersesitivitas
Penyakitsesuaidengankasus, kalua Cuma 2 kolompenyakit C dihapus gakpapa