DAFTAR TILIK

PEMASANGAN INFUS

Nama Mahasiswa :
No.BP :
Tanggal Ujian :

No Aspek Yang Dinilai Nilai

Tahap Pre Interaksi 0 1 2 3
1. Mengecek file (catatan medis/keperawatan) klien
2. Persiapan Alat
a. Infus set
b. IV catheter
c. Cairan infus
d. Kapas alkohol
e. Kassa steril
f. Sarung tangan steril
g. Gunting
h. Plester
i. Perlak pengalas
j. Bengkok
k. Betadhine
l. Standar Infus
m. Torniquet
Tahap Orientasi
3. Memberikan salam dan memperkenalkan diri,
memvalidasi identitas pasien.
4. Menjelaskan tujuan : mempertahankan terapi cairan IV
5. Menjaga privasi pasien dan menghidupkan lampu
Tahap Kerja
6. Dekatkan alat-alat ke pasien
7. Cuci tangan
8. Siapkan standar infus di sebelah klien di bagian yang
akan diinfus , dengan tinggi 90 cm dari tempat tidur
9. Buka set infus, periksa kelengkapan dan fungsi bagian-
bagiannya, letakkan kontrol 1/3 atas selang dan tutup
klemnya.
10. Hubungkan infus set dengan botol cairan, gantung
cairan pada tiang infus, isi tabung kontrol ½ bagian,
keluarkan udara dari selang dengan mengalirkan cairan
sambil menaikkan ujung atas slang, dengan tidak
membuka jarum infus set, kemudian tutup klem.
11. Periksa jika masih ada udara di dalam selang, selang
infus diregangkan & selang dijentik dari bawah ke atas
No Aspek Yang Dinilai Nilai
Tahap Kerja 0 1 2 3
12. Pilih vena yang akan dipasang
 Vena yang besar dan lurus
 Mulai dari bagian distal
13. Pasang perlak pengalas di bawah vena yang akan
dipasang
14. Dekatkan bengkok dan kapas alkohol di dekat klien.
15. Pasang tourniquet 10-15 cm di atas daerah penusukan
dan minta klien untuk mengepalkan tangan.
16. Pasang sarung tangan steril
17. Desinfektan area yang akan ditusuk dengan kapas
alcohol
18. Tusukkan IV cath pada vena dengan sudut 15º dengan
lubang jarum menghadap ke atas
19. Bila IV cath sudah masuk vena, darah akan terlihat pada
pangkal IV cath, tarik jarum sambil mendorong IV cath
ke dalam vena semuanya
20. Tekan bagian atas area penusukan, buka tourniquet dan
kepalan tangan klien. Cabut jarum IV cath, sambungkan
dengan infus set, alirkan cairan dengan membuka
kontrol atau klem dengan perlahan.
21. Amati kelancaran cairan dan edema, jika ada edema
maka lepas infus dan area penusukan dipindahkan.
22. Tutup area penusukan dengan kassa yang telah diberi
bethadine
23. Fiksasi IV cath dengan plester dengan cara menyilang,
dan alasi bagian bawah pangkal IV cath dengan kassa
steril yang dipotong setengan bagian, sambungan IV
cath dengan selang infus di plester dan ditutup dengan
kassa, beri plester
24. Atur tetesan cairan infus sesuai dengan yang ditentukan
25. Botol cairan ditulis : jam pemberian dan jumlah tetesan.
26. Plester di atas kassa ditulis tanggal pemasangan infus.
27. Rapikan alat
28. Buka sarung tangan, cuci tangan
Tahap Terminasi
29. Mengevaluasi reaksi klien, komunikasikan prosedur
sudah selesai dilaksanakan.
30 Jelaskan hal-hal yang perlu diperhatikan dan dilaporkan
pasien/keluarga kepada petugas, missal : aliran tidak
lancar, edema, jika melakukan aktivitas, rasa nyeri dan
merah.
 No Aspek Yang Dinilai Nilai
Tahap Terminasi 0 1 2 3
31. Membuat kontrak selanjutnya dan mendokumentasikan
tindakan keperawatan yang telah dilakukan. Dibuat
nama jelas perawat, tgl, & waktu pelaksanaan, jenis
cairan, jumlah tetesan & diberi paraf.

Keterangan:

0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan
2 : Dilakukan kurang tepat
3 : Dilakukan tepat