BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN
Tujuan Umum
Laporan tahunan dibuat dengan tujuan sebagai evaluasi akhir dari
serangkaian kegiatan gizi yang telah dilakukan sepanjang tahun 2015
sehingga diperoleh gambaran dan informasi tentang hasil
pembangunan kesehatan yang telah dicapai oleh Puskesmas
Sukaluyu terutama program gizi. Laporan tahunan gizi ini disusun
berdasarkan data-data laporan kegiatan yang didapat dari masing-
masing desa yang ada diwilayah Kecamatan Sukaluyu.
Tujuan Khusus
a) Memberikan gambaran pelaksanaan program gizi di
Puskesmas Sukaluyu selama tahun 2015
b) Sebagai alat monitoring keberhasilan program gizi Puskesmas
Sukaluyu dalam melaksanakan program perbaikan gizi untuk
masyarakat selama tahun 2015
c) Sebagai acuan dalam perencanaan program kegiatan
perbaikan gizi di Puskesmas tahun 2016
3
BAB II
ANALISIS SITUASI
A. GEOGRAFIS
B. DEMOGRAFI
Tabel 2
Distribusi Penduduk Menurut Jenis Kelamin
di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaluyu
Tahun 2015
Penduduk
NO Desa KK JML
L P
C. SARANA KESEHATAN
Tabel 3
Sumber Daya Fisik Yang Ada
di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaluyu
Tahun 2015
No Sarana Jumlah Keadaan
1 Gedung Puskesmas Induk 1 buah Baik
2 Puskesmas Pembantu 5 buah Baik
1 buah Rusak berat
3 Polindes 1 buah Baik
4 Poskesdes 2 buah Rusak ringan
5 Ambulance 1 buah Baik
6 Sepeda Motor 16 buah Baik
Tabel 4
Sarana Kesehatan Yang Ada
di Wilayah Kerja Puskesmas Sukaluyu
Tahun 2015
No Sarana Kesehatan Yang Ada Jumlah
1 Puskesmas 1
2 Rumah Bersalin 0
3 Balai Pengobatan Swasta 1
4 Praktek Dokter Swasta 2
5 Praktek Dokter Gigi 0
6 Praktek Bidan Swasta 4
7 Apotik 0
8 Toko Obat 1
9 Laboratorium Swasta 0
10 Pengobatan Tradisional ( salon, jamu, tukang 1
pijat, spiritual )
7
Tabel 5
Jumlah Posyandu Dan Kader Serta Strata Posyandu
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2015
JML JUMLAH Strata Posyandu
NO DESA
POSYANDU KADER Pratama Madya Purnama Mandiri
1 Mekarjaya 8 40 0 4 3 1
2 Panyusuhan 8 40 0 4 3 1
3 Sukaluyu 9 45 0 4 4 1
4 Sukamulya 10 50 0 6 4 0
5 Babakansari 9 45 0 4 4 1
6 Tanjungsari 10 50 0 6 4 0
7 Selajambe 9 45 0 4 4 1
8 Hegarmanah 8 40 0 4 4 0
9 Sukasirna 12 60 0 7 4 1
10 Sindangraja 11 55 0 7 4 0
JUMLAH 94 470 0 50 38 6
Tabel 5
Ketenagaan di Puskesmas Sukaluyu
Tahun 2015
1 KepalaPuskesmas 1 PNS
2 Kepala Tata Usaha 1 PNS
3 Dokter Umum
Sarjana Kedokteran 1 PNS
4 Dokter Gigi
Sarjana Kedokteran Gigi 0
5 Perawat
a. Sarjana Keperawatan/DIV 2 PNS
b. D III Keperawatan 3 PNS
c. SPK 3 PNS 2, TKS 1
6 Perawat Gigi
SPrg 1 PNS
7 Bidan
D IV Kebidanan 9 PNS 6, PTT :3
D III Kebidanan 15 PTT
8 Tenaga Gizi
D III 1 PNS
SPag 1 PNS
9 Analis Kesehatan:
1. D III ANALIS 1 PNS
Farmasi
10 D III 0
SMF 0
11 Rekam Medik
D III 0
12 Kesehatan Lingkungan
D III 0
13 Penyuluh Kesehatan
Sarjana Kes Masyarakat 0
14 Tenaga Administrasi
S-1 2 PNS 3, TKS 3
SLTA 4
BAB III
HASIL KEGIATAN
A. KEGIATAN RUTIN
Grafik 1
Perbandingan Cakupan Liputan Program (K/S)
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2014 & 2015
120 112
99 100 100 100 100 97 96100 97 100 97
100 87 83 86 84 83 90 87 9091 91
80
60
40
20
2014 2015
Grafik 2
Perbandingan Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S)
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2014 & 2015
120
100
80
Axis Title
60
40
20
0
Me Pan Suk Suk Bab Tanj Sela Heg Suk Sin Pus
karj yus aluy am aka ung jam arm asir dan kes
aya uha u ulya nsa sari be ana na graj mas
n ri h a
2014 101 74 86 92 89 79 80 91 85 91 82
2015 93 87 89 72 78 83 75 80 74 79 81
Grafik 3
Perbandingan Cakupan Pencapaian Program (N/S)
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2014 & 2015
100
90
80
70
60
Axis Title
50
40
30
20
10
0
Me Pan Suk Suk Bab Tanj Sela Heg Suk Sind Pus
karj yus aluy am aka ung jam arm asir ang kes
aya uha u ulya nsar sari be ana na raja mas
n i h
2014 99 64 65 75 67 69 74 57 46 64 68
2015 80 78 67 62 53 61 57 56 51 53 61.8
Grafik 4
Perbandingan Cakupan Efektifitas Program (N/D)
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2014 & 2015
100
90
80
70
Axis Title
60
50
40
30
20
10
0
Me Pan Suk Suk Bab Tanj Sela Heg Suk Sind Pus
karj yus aluy am aka ung jam arm asir ang kes
aya uha u ulya nsar sari be ana na raja mas
n i h
2014 91 83 79 82 80 82 81 77 73 81 80.9
2015 80 79 68 62 53 62 56 56 51 54 62.1
Indikator lainnya adalah (N/D x 100%) yaitu jumlah balita yang naik
berat badannya dibandingkan dengan jumlah seluruh balita yang
ditimbang. Sebaiknya semua balita yang ditimbang harus
mengalami peningkatan berat badan, karena bertambah umur
bertambah berat badan.
Persentase N/D merupakan indikator yang digunakan untuk
mengetahui keberhasilan program. N/D adalah jumlah balita yang
naik berat badannya sesuai dengan garis pertumbuhan dari jumlah
seluruh balita yang dating ke posyandu dan ditimbang. Target yang
ingin dicapai adalah 75%. Jika tercapai berarti sudah baik, namun
bila belum tercapai artinya perlu pembinaan.
2. ASI Eksklusif
ASI Ekslusif adalah pemberian hanya Air Susu Ibu (ASI) saja
kepada bayi sejak lahir sampai berumur 6 bulan tanpa diberikan
makanan dan minuman lain, kecuali obat, vitamin dan mineral. Bayi
dikatakan mendapatkan ASI Ekslusif, jika pada saat survey
dilakukan masih diberi ASi secara Ekslusif.
Grafik 5
Cakupan ASI Eksklusif 6 bulan
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2015
80.0
70.0
60.0
Axis Title
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Me Pan Suk Suk Bab Tan Sela Heg Suk Sin Pus
karj yus aluy am aka jun jam arm asir dan kes
aya uha u ulya nsa gsar be ana na graj mas
n ri i h a
ASI Eksklusif 68.1 58.0 72.6 57.4 55.8 74.4 75.9 32.1 66.7 57.3 61.8
Salah satu masalah gizi yang banyak terjadi pada ibu hamil adalah
anemia gizi, yang merupakan masalah gizi mikro terbesar dan
tersulit diatasi di seluruh dunia (Soekirman, 2000). WHO
melaporkan bahwa terdapat 52% ibu hamil mengalami anemia di
negara berkembang. Di Indonesia, prevalensi anemia pada
kehamilan masih tinggi yaitu sekitar 24,5% (Riskesdas, 2007).
Grafik 6
Cakupan Distribusi Tablet Tambah Darah
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2015
120
100
80
Axis Title
60
40
20
0
Mek Pan Suk Suk Bab Tanj Sela Heg Suk Sind Pus
arja yus aluy amu aka ung jam arm asir ang kes
ya uha u lya nsar sari be ana na raja mas
n i h
fe1 112 100 96 90 91.3 91.8 86.7 109 90.8 103 97
fe3 101 91.1 77.9 67.3 88.3 73.6 88.4 89.9 89.7 100 86.8
Grafik 6
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bayi
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2015
Vit. A Bayi
160
140
120
Axis Title
100
80
60
40
20
0
Me Pan Suk Suk Bab Tan Sel Heg Suk Sin Pus
karj yus alu am aka jun aja ar asir dan kes
aya uha yu uly nsa gsa mb ma na graj ma
n a ri ri e nah a s
Vit. A Bayi 115 109 102 107 157 105 98.6 80.7 155 140 116
Cakupan Vitamin A pada Bayi adalah jumlah bayi 6-11 bulan yang
mendapat Vitamin A biru di bulan Februari ditambah dengan jumlah
bayi 6-11 bulan yang mendapat Vitamin A biru di bulan Agustus
dibagi dengan jumlah bayi 0-11 bulan dikali 100. Hasilnya yang
diharapkan adalah 100%.
20
Grafik 7
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Balita
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2015
120
100
80
Axis Title
60
40
20
0
Me Pa Suk Suk Ba Tan Sel He Suk Sin Pus
kar ny alu am bak jun aja gar asir da kes
jay usu yu uly ans gsa mb ma na ngr ma
a ha a ari ri e na aja s
n h
Vit. A Balita 101 92.898.4 100 79.9 97.790.4 110 99.6 83.9 95.6
Cakupan Vitamin A pada Balita adalah jumlah balita (12-59 bl) yang
mendapat kapsul vitamin A merah dibagi jumlah sasaran balita (12-
59 bl) dikali 100. Cakupan tersebut dipilih antara Februari atau
Agustus tergantung cakupan mana yang paling rendah diantara dua
bulan tersebut. Target yang ingin dicapai adalah 80%.
Grafik 8
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bufas
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2015
140
120
100
Axis Title
80
60
40
20
0
Me Pan Suk Suk Bab Tan Sela Heg Suk Sin Pus
karj yus alu am aka jun jam arm asir dan kes
aya uha yu uly nsa gsa be ana na graj mas
n a ri ri h a
Vit. A Bufas 123 104 119 116 102 110 98.6 104 116 104 110
20
8 16 9 9 12 10 14 11 10.6
0 8
1 5 9
2 3 8 4 8 4 2 5 4.2
Grafik 10
Prevalensi Balita Menurut Status Gizi TB/U
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2015
71 60 70 62 66 62 69 69 69
77 79
20 14 16
16 18 18 16 16
20 15 13
20 15 24 16 22 15 15
9 8 13 8
Ditahun 2015 ini ada upaya yang dilakukan untuk mencegah balita
pendek bertambah, yaitu pelatihan PMBA (Pemberian Makan Bayi
dan Anak) bagi kader dan bidan Desa. Dalam pelatihan ini
difokuskan pada 2 tahun pertama kehidupan anak,karena dari 2
tahun pertama ini menentukan tahun-tahun berikutnya. Pemberian
makan bayi dan Anak yang tepat selama dua tahun pertama
kehidupan akan mencegah terjadinya stunting( pendek ).
Grafik 11
Prevalensi Balita Menurut Status Gizi BB/TB
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2015
100 4 5 3 3 6 3 4 5 4 6 4
80
60
90 86 88 87 87 89
92 91 90 93 91
40
20
5 6 11 4 4 7 9 7 6
4
0 0.1 0.3 0.2 0 4
0 0.3 0.3 0 0.1 0.1
0
Grafik 11
Analisis Kombinasi Tiga (3) Indikator
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2015
4 5 6 11 4 4 4 7 9 7 6
20 20 16 15 14 18 16 18 13 16 16
8 8 9 16 9 9 12 10 14 11 10.6
Apabila dilihat dari 3 (tiga) indicator, maka maslah gizi dapat dibagi
menjadi 4 Kelompok yaitu Bukan Masalah Gizi, Masalah Gizi Akut,
Masalah Gizi Kronik, dan Masalah gizi Akut-kronik. Seperti terlihat
pada gambar dibawah ini :
Grafik 12
Kategori Desa berdasarkan Kadar Iodium Hasil Uji Garam
Puskesmas Sukaluyu Tahun 2015
0
11
0
3 1
3
0 0 0 0 0
7
19 37 39 0
36 4
30 30 30
23
16
11
Dari 292 rumah tangga yang uji garam dengan test kit, sebanyak
252 rumah tangga cukup kadar iodiumnya (86%), 47 rumah tangga
rendah kadar iodiumnya, (16%) dan 1 rumah tangga tidak ada
kadar iodiumnya.
27
3. Monitoring BPB
Monitoring BPB adalah kegiatan dimana petugas puskesmas turun
ke posyandu untuk memantau kegiatan bulan penimbangan balita.
Monitoring BPB dilakukan ke semua desa, satu desa satu
posyandu, yang dimonitor adalah :
persiapan kader posyandu,
jumlah hadir balita,
Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan
Pemberian Kapsul vitamin A merah dan Biru
Pencatatan dan Pelaporan
5. PMT Pemulihan
Setelah ditemukan balita gizi buruk, kemudian dilakukan kunjungan
rumah, untuk memberikan PMT Pemulihan . PMT yang diberikan
berupa makanan dan minuman pabrikan berupa :
susu infant (0-6bl) 11 dus (350gr)
bubur susu instan 90 sachet (20gr) dan
biscuit 40 roll (80gr)
diberikan selama 90 hari.
Untuk tahun 2015 jumlah balita gizi buruk yang mendapat PMT
pemulihan ada 11 orang.
BAB IV
MASALAH DAN PEMECAHAN MASALAH
A. MASALAH
1. Identifikasi Masalah
Tabel 6
Identifikasi Masalah Gizi
Di Wilayah Puskesmas Sukaluyu
Tahun 2015
* Penimbangan Bulanan
* Distribusi Vitamin A
* Cakupan PMT
2. Prioritas Maslah
Tabel 7
Prioritas Masalah Gizi
Di Wilayah Puskesmas Sukaluyu
Tahun 2015
Kriteria
N Peringka
Prioritas Masalah
o Keseriusan Perkemban t
Urgensi (U) UxSxG
(S) gan (G)
Cakupan Efektifitas
1 3 3 3 27 1
Program
Cakupan Distribusi
2 Tablet Tambah 2 2 2 8 3
darah (fe3)
Cakupa MP-ASI
3 1 1 1 1 5
Baduta Gakin
Cakupan ASI
5 2 3 3 18 2
Eksklusif
32
3. Analisis Masalah
Tabel 8
Analisis Masalah Gizi
Di Wilayah Puskesmas Sukaluyu
Tahun 2015
Penyebab
No Masalah
Manusia Metode Alat Dana
Kurangnya
Pola pikir ibu Kuranngnya
Penyuluhan dan Pembelian MP-
dan kader yang KMS, dan
Pembinaan dari ASI baduta
Cakupan menganggap N= banyak KMS
pembina yang terbatas
1 Efektifitas naik dr bulan lalu yang hilang
posyandu
Program (N/D)
Kurang tertib Pemilihan MP-
Pengisian SIP SIP belum
pencatatan dan ASI yang masih
terlewatkan merata
pelaporan pabrikan
Jumlah kader
aktif bertugas di
posyandu
Kurangnya
kurang dan
Kurangnya sarana umum
belum merata di
pencatatan dan yang
tiap posyandu
pelaporan ASI mendukung ibu Kurangnya
sehingga
menyusui Media
pencatatan ASI
penyuluhan ASI
Eksklusif sering
Eksklusif
Cakupan ASI terlewatkan
2
Eksklusif Kurangnya Belum
Pemberian MP-
pengetahuan optimalnya
ASI yang dimulai
dan fungsionalisasi
lebih awal (sejak
keterampilan ibu klinik konseling
usia 5 bulan)
untuk menyusui Laktasi
Konseling
Kurangnya
Jumlah kader PMBA masih
kegiatan yang
terlatih PMBA sebatas
mendukung ibu
baru sedikit pelaksanaan(be
menyusui
lum dievaluasi)
33
Kurangnya
Pengetahuan Pencatatan Stok TTD
dan kepatuhan pemberian Fe garatis yang
Masyarakat
ibu meminum hanya untuk Pil kosong,
enggan
TTD sehingga tambah darah sehingga
membeli TTD
Cakupan hanya Pertama yang diberikan masyarakat
Distribusi kali saja ibu mau oleh Puskesmas harus membeli
3 Tablet membeli TTD
Tambah darah Distribusi Fe
Tidak sedikit ibu
(fe3) tidak tercatat
Rasa tablet Fe hamil yang
pada pasien
kurang dapat memeriksakan
yang kontrol ke
diterima oleh ibu ke paraji, BPS,
dokter
hamil atau dokter
kandungan dan
kandungan
BPS
Kurangnya Pemantauan
Masih
pengetahuan bumil KEK di Minimnya PMT
terbatasnya
dan pola pikir ibu Posyandu belum bumil KEK/PMT
Keberadaan
hamil tentang berfungsi di Penyuluhan
kelas ibu
gizi dan semua bumil KEK
hamil/KP-ASI
Cakupan kesehatan posyandu
4 Bumil KEK Kurangnya Fungsi
dapat PMT motivasi kader posyandu masih
untuk membina terfokuskan
ibu hamil KEK, pada bayi dan
karena balita sehingga
menganggap itu pemantauan ibu
tugas ibu bidan hamil kurang.
Pendistribusian
Pemberian MP-
MP-ASI masih
ASI kurang dari
hanya
Pendistribusian 90 hari
mengandalkan Dana MP-ASI
MP-ASI masih sehingga tidak
petugas gizi dan baduta GAKIN
belum tercatat dapat
kader, belum terbatas
Cakupan MP- dengan baik dimasukan
melibatkan
5 ASI Baduta sebagai
pembina
Gakin cakupan
posyandu
Jumlah kuota
PMT untuk
baduta GAKIN
masih jauh dari
sasaran
34
B. PEMECAHAN MASALAH
Tabel 9
Alternatif Pemecahan Masalah Gizi
Di Wilayah Puskesmas Sukaluyu
Tahun 2015
Cakupan ASI
2 Jumlah kader aktif bertugas di
Eksklusif
posyandu kurang dan belum Memastikan kader selalu mengisi
merata di tiap posyandu sehingga kolom ASI eksklusif di KMS dan
pencatatan ASI Eksklusif sering Register ASI
terlewatkan
35
BAB V
KESIMPULAN DAN PENUTUP
A. KESIMPULAN
B. PENUTUP