PENGKAJIAN KELUARGA BERENCANA

Tgl. Pengkajian : 27 februari 2017 Puskesmas : Minasa Upa

Data umum klien:
Initial klien : Ny.N
Usia : 29 Tahun
Status perkawinan : Menikah
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Suku bangsa : Makassar
Data umum kesehatan saat ini
TB/BB : 150 cm / 60 kg
Keadaan umum :
Tanda-tanda vital : TD: 100/70 mmHg1 N : 80x/mnt P: 18x/mnt1 S : 36,80C
Kepala dan rambut :
Bentuk kepala : bulat
Keadaan rambut : rambut tebal tidak mudah rontok
Kebersihan rambut : rambut bersih tidak ada ketombe
Wajah /muka : wajah tampak sedikit flek, tidak ada jerawat, tidak pucat, tidak moon face
Mata :
Konjungtiva : tidak anemis
Sclera : tidak ikterik
Gangguan penglihatan : tidak ada gagguan penglihatan
Hidung : tampak simetris, tidak ada epistaksis, tidak ada polip, tidak ada nyeri tekan
Mulut : tampak bersih tidak berbau, tidak ada stomatitis, terdapat caries, gusi berwarna merah
jambu, lidah bersih tidak ada peradangan
Telinga : simetris kiri dan kanan, pendengaran baik, tidak ada nyeri tekan, tidak ada perdarahan
Leher : tidak ada benjolan, tidak ada pembesaran kelenjar, tidak nyeri saat menelan.
Dada :
Payudara : simetris kiri dan kanan, tidak ada pembesaran kelenjar, tidak ada benjolan, putting susu
normal
Abdomen : pembesaran abdomen, tidak nyeri tekan, tidak ada pembesaran hepar, kandung kemih
tidak teraba.
Genitalia : tidak ada keluhan
Tungkai bawah : simetris kiri dan kanan, kekuatan otot (5), jalan nampak normal
Data umum kebidanan
Status obstektrik : P 2 A 0
Jumlah anak di rumah:
No Umur Jenis kelamin Cara persalinan BB lahir Keadaan
sekarang
1 6 tahun 10 bulan P Normal 2,8 kg Sehat
2 1 tahun 10 bulan P Sectio Caesarea 2,2 kg Sehat
3
4
5
Alasan datang ke klinik
Lama perkawinan
Masalah untuk hamil
Masalah selama kehamilan
Masalah setelah melahirkan
: melakukan penyuntikan KB
: 7 Tahun
:
: mengalami perdarahan pada kehamilan kedua di usia kandungan 7 bulan
sehingga dilakukan section caesarea
: kenaikan berat badan

Riwayat penggunaan metode kontrasepsi (hormonal/non hormonal):

No Jenis Kontrasepsi Tahun s/d Tahun Masalah Alasan penghentian
Pemakaian pemakaian
1, Suntik KB 3 bulan 2011 s/d 2014 Tidak ada BB meningkat
2. Pil KB 2015 s/d 2016 Tidak ada Tidak ada perubahan berat
badan

Cara KB yang diminati saat ini : suntik KB 3 bulan

Riwayat social : ibu memiliki hubungan baik dengan keluarga dan tetangga
Persetujuan/ sikap suami terhadap metode kontrasepsi yang dipilih : suami mendukung istri dalam pemilihan
metode kontrasepsi dan penggunaan alat kontrasepsi
Pengetahuan tentang berbagai metode kontrasepsi (pengertian, keuntungan, efek samping, kontra indikasi): pasien
tidak mampu menjawab ketika di tanya efek samping dan kontra indikasi dari metode kontrasepsi yang dipilih saat
ini hanya. Pasien juga tidak mengetahui metode yan lebih baih untuk dia gunakan selain suntik KB.